Θυρεοειδίτιδα: ορισμός, συμπτώματα, αιτίες, στη θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η θυρεοειδίτιδα;

Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή (οίδημα) του θυρεοειδούς. Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αδένας στον λαιμό που παίζει σημαντικό ρόλο στον έλεγχο του μεταβολισμού. Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο θυρεοειδή (υπερθυρεοειδισμό) ή μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).

Ο πιο κοινός τύπος είναι η φλεγμονή του θυρεοειδούς του Hashimoto. Άλλες μορφές φλεγμονής (οίδημα) των θυρεοειδών όπως η υποξεία θυρεοειδίτιδα και η σιωπηλή θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες που έχουν γεννήσει πρόσφατα.

Αναφέρεται από την Κλινική του Κλίβελαντ, υπάρχουν τρεις φάσεις σε αυτήν την κατάσταση, δηλαδή:

Θυροτοξική φάση

Η θυρεοτοξίκωση σημαίνει ότι ο θυρεοειδής είναι φλεγμονή και απελευθερώνει υπερβολική ορμόνη.

Υποθυρεοειδής φάση

Μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες υπερβολικής απελευθέρωσης θυρεοειδικής ορμόνης, ο θυρεοειδής δεν θα έχει αρκετή ορμόνη για να απελευθερώσει ξανά. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών ή υποθυρεοειδισμού.

Φάση ευθυρεοειδούς

Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών είναι φυσιολογικά. Αυτή η φάση μπορεί να έρθει προσωρινά μετά τη θυρεοτοξική φάση, προτού προχωρήσει στη φάση του υποθυρεοειδούς. Αυτή η φάση μπορεί επίσης να εμφανιστεί αφού ο θυρεοειδής αδένας ανακάμψει από τη φλεγμονή και είναι σε θέση να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών.

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει υπερδραστήριο ή αδρανές θυρεοειδή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Πόσο συχνή είναι η θυρεοειδίτιδα;

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από φλεγμονή (οίδημα) του θυρεοειδούς από τους άνδρες. Οι γυναίκες έχουν 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της θυρεοειδίτιδας και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα κοινά συμπτώματα στα αρχικά στάδια είναι:

• Οίδημα του θυρεοειδούς, μερικές φορές αίσθημα πόνου και έντασης
• Ξηρά μάτια και στόμα, αλλά όχι πολύ επώδυνα.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής (οίδημα) του θυρεοειδούς μπορούν να μιμούνται αυτά του υπερθυρεοειδισμού, όπως:

• Χάνω βάρος
• Αυξημένη όρεξη
• Διάρροια
• Ανώμαλος εμμηνορροϊκός κύκλος
• Ταχύτερος καρδιακός ρυθμός
• Ανήσυχος
• Ευαίσθητο στη θερμότητα
• Τουρτούρισμα.

Επιπλέον, στη φάση της θυρεοειδίτιδας θα εμφανιστούν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αύξηση βάρους αλλά απώλεια όρεξης
• Δυσκοιλιότητα
• Κούραση
• Κατάθλιψη
• Ευαίσθητο στο κρύο
• Αδύναμος.

Μερικά από τα άλλα συμπτώματα ή σημεία ενδέχεται να μην αναφέρονται παραπάνω. Εάν αισθάνεστε ανήσυχοι για αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Λόγω του ρόλου του θυρεοειδούς στον έλεγχο του μεταβολισμού, η θυρεοειδίτιδα θα επηρεάσει τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν:

• Είστε έγκυος, θηλάζετε ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος.
• Δύσπνοια, γρηγορότερος καρδιακός ρυθμός μετά την έναρξη της θεραπείας με θυρεοειδικές ορμόνες.
• Υψηλός πυρετός ή πολύ άρρωστος.
• Ιατρική αλλεργία.
• Αίσθημα κόπωσης παρά αρκετές εβδομάδες θεραπείας.

Αιτία

Τι προκαλεί θυρεοειδίτιδα;

Υπάρχουν πολλές αιτίες θυρεοειδίτιδας. Η πιο κοινή αιτία είναι επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει τα θυρεοειδή κύτταρα.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι τα βακτήρια ή οι ιοί μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την απόκριση, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι μπορεί να σχετίζεται με ένα γενετικό ελάττωμα.

Το αποτέλεσμα είναι υψηλότερα επίπεδα ορμονών (υπερθυρεοειδισμός), ακολουθούμενα από μειωμένες ορμόνες (υποθυρεοειδισμός).

Με βάση τον τύπο, ακολουθούν οι πιθανές αιτίες της πάθησης:

Η νόσος του Χασίμοτο

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος της πάθησης. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αρχίζει να επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα και σταδιακά αποδυναμώνει τον αδένα στο σημείο που δεν μπορεί να παράγει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη.

Υποξεία θυρεοειδίτιδα

Αυτός ο τύπος προκαλείται συνήθως από λοίμωξη. Με αυτήν την κατάσταση, υπάρχει γενικά ένα προβλέψιμο μοτίβο του τρόπου λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Πρώτον, η περιοχή του θυρεοειδούς και ο λαιμός θα βλάψουν. Στη συνέχεια, ο θυρεοειδής παράγει πάρα πολύ ορμόνη, η οποία είναι επίσης γνωστή ως υπερθυρεοειδισμός.

Στη συνέχεια, υπάρχει η φυσιολογική φάση λειτουργίας, ακολουθούμενη από τη στιγμή που ο θυρεοειδής παράγει πολύ λίγη θυρεοειδή ορμόνη, η οποία είναι επίσης γνωστή ως υποθυρεοειδισμός. Μετά από περίπου 12-18 μήνες, η λειτουργία του θυρεοειδούς επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό

Αυτός ο τύπος αρχίζει να εμφανίζεται μετά τη γέννηση, συνήθως σε γυναίκες με ιστορικό προβλημάτων θυρεοειδούς. Με τη σωστή θεραπεία, ο θυρεοειδής αναρρώνεται συνήθως μετά από 18 μήνες.

Σιωπηλή θυρεοειδίτιδα

Όπως υποδηλώνει το όνομα, δεν υπάρχουν συμπτώματα σε αυτόν τον τύπο. Παρόμοια με την κατάσταση μετά τον τοκετό, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και 18 μήνες.

Ξεκινά με μια φάση παραγωγής υπερβολικής ορμόνης, ακολουθούμενη από μεγαλύτερη περίοδο παραγωγής πολύ λίγου θυρεοειδούς.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο θυρεοειδίτιδας;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο φλεγμονής (οίδημα) του θυρεοειδούς, όπως:

• Φύλο: Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
• Ηλικία: Η νόσος του Hashimoto μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών, αλλά είναι πιο συχνή σε μεσήλικες.
• Γενετική: ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν υπάρχει μέλος της οικογένειας με νόσο του θυρεοειδούς ή άλλη αυτοάνοση νόσο.
• Άλλες αυτοάνοσες ασθένειες: ρευματοειδής αρθρίτιδα, διαβήτης τύπου 1, ερυθηματώδης λύκος.

Διάγνωση

Ποιες είναι οι πιο συχνές εξετάσεις θυρεοειδίτιδας;

Ο γιατρός θα πάρει ιατρικό ιστορικό, θα κάνει φυσική εξέταση και θα προτείνει εξετάσεις αίματος. Αυτή η δοκιμή θα μετρήσει τη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και των αντισωμάτων του θυρεοειδούς.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια τεχνική απεικόνισης που ονομάζεται ειδική μέτρηση ραδιενεργού απορρόφησης ιωδίου (Raiu). Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει:

Δοκιμή ορμονών

Μια εξέταση αίματος που μετρά την ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή και την υπόφυση. Εάν ένας ασθενής έχει υποθυρεοειδισμό, ένα χαμηλό επίπεδο θυρεοειδικής ορμόνης αλλά ταυτόχρονα ένα υψηλό TSH θα διεγείρει την υπόφυση για να παράγει πολύ περισσότερη θυρεοειδή ορμόνη.

Δοκιμή αντισωμάτων

Η νόσος του Hashimoto λόγω αυτοάνοσης νόσου μπορεί να σχετίζεται με μη φυσιολογική παραγωγή αντισωμάτων.

Η διεξαγωγή μιας εξέτασης αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, μιας ορμόνης στον κανονικό θυρεοειδή αδένα, και παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Θεραπεία

Οι πληροφορίες που περιγράφονται δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για θυρεοειδίτιδα;

Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία. Η θεραπεία αυτής της κατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο που αντιμετωπίζετε.

Τα άτομα που πάσχουν από Hashimoto θα χρησιμοποιήσουν λεβοθυροξίνη (θυρεοειδή ορμόνη) για να αντικαταστήσουν τις χαμένες ορμόνες. Όταν ο μεταβολισμός σας επιστρέψει στο φυσιολογικό, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία.

Εν τω μεταξύ, η σιωπηλή και υποξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της χωρίς θεραπεία ή μπορεί να απαιτεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή πρεδνιζόνη για πόνο. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την β-αποκλειστές προπρανολόλη ή ατενολόλη, για παράδειγμα, για να ρυθμίσετε γρήγορα τον καρδιακό σας ρυθμό.

Εάν έχετε πόνο στον θυρεοειδή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη. Ο σοβαρός πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.

Αν και σπάνια, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν καλά.

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να θεραπεύσουν τη θυρεοειδίτιδα;

Ο ακόλουθος τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας:

• Επισκεφτείτε τακτικά το γιατρό. Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου και ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να γίνει υποθυρεοειδισμός.
• Μάθετε για τους τύπους θυρεοειδίτιδας. Μάθετε εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό.
• Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με ιατρική συνταγή.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κατανοήσετε καλύτερα την καλύτερη λύση για εσάς.

Το Hello Health Group δεν παρέχει συμβουλές για την υγεία, διάγνωση ή θεραπεία.