Φυματίωση των οστών, όταν τα βακτήρια της φυματίωσης έχουν εξαπλωθεί στα οστά

Ορισμός

Τι είναι η φυματίωση των οστών;

Μέχρι στιγμής, αυτό που ακούμε συχνά είναι για τη φυματίωση ή την πνευμονική φυματίωση. Αλλά, αποδεικνύεται ότι η φυματίωση δεν επιτίθεται μόνο στους πνεύμονές σας, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί και να επιτεθεί στα οστά, γνωστά ως φυματίωση των οστών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φυματίωση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα μέρη του σώματός σας μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών.

Η φυματίωση των οστών εμφανίζεται όταν το σώμα σας έχει μολυνθεί με τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση, δηλαδή Mycobacterium tuberculosis, τότε τα βακτήρια εξαπλώνονται έξω από τους πνεύμονες. Γενικά, η φυματίωση μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο μέσω του αέρα.

Όταν έχετε εκτεθεί στα βακτήρια της φυματίωσης, τα βακτήρια μπορούν να μετακινηθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από τους πνεύμονες ή τους λεμφαδένες στα οστά, τη σπονδυλική στήλη ή τις αρθρώσεις σας.

Τα βακτήρια της φυματίωσης προσβάλλουν γενικά τα οστά με υψηλή παροχή αίματος, όπως μακρά οστά και σπονδυλική στήλη. Ένας τύπος φυματίωσης των οστών που είναι αρκετά συχνός είναι η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία ονομάζεται επίσης νόσος του Pott ή φυματίωση της σπονδυλίτιδας.

Σε αυτήν την κατάσταση, η βακτηριακή λοίμωξη της φυματίωσης εμφανίζεται στη μέση και κάτω σπονδυλική στήλη (θωρακική και οσφυϊκή χώρα).

Πόσο συχνή είναι η φυματίωση των οστών;

Η φυματίωση είναι μία από τις πιο συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού. Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις 10 κορυφαίες αιτίες θανάτου στον κόσμο. Οι περιπτώσεις βρίσκονται κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Εν τω μεταξύ, η ίδια η φυματίωση είναι ένας τύπος φυματίωσης που είναι αρκετά σπάνιος. Σύμφωνα με Ευρωπαϊκό περιοδικό Spine, αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε ασθενείς ηλικίας 55-60 ετών και άνω, ειδικά σε ασθενείς που έχουν επίσης HIV / AIDS.

Η φυματίωση των οστών μπορεί να αντιμετωπιστεί ελέγχοντας τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της φυματίωσης των οστών;

Η φυματίωση των οστών προσβάλλει συνήθως ενήλικες ή παιδιά άνω των 6 ετών, αν και παιδιά ηλικίας έως ενός έτους και ηλικιωμένοι μπορούν επίσης να μολυνθούν.

Τα άτομα με φυματίωση των οστών θα παραπονεθούν ότι μία ή περισσότερες από τις αρθρώσεις τους είναι οδυνηρές και δύσκαμπτες για αρκετές εβδομάδες. Αυτό είναι το πιο κοινό πρώιμο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να αισθάνονται αδύναμα οστά.

Ο πόνος είναι ήπιος έως μέτριος. Ο τύπος του πόνου που βιώνει ο πάσχων εξαρτάται επίσης από την ακριβή τοποθεσία της προσβολής της φυματίωσης.

Η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης που προσβάλλει τη σπονδυλική στήλη επηρεάζει συνήθως τον θώρακα (πίσω μέρος του θώρακα), προκαλώντας πόνο στην πλάτη και προεξέχον σχήμα της σπονδυλικής στήλης, όπως καμπούρα. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως gibus.

Εν τω μεταξύ, η φυματίωση που προσβάλλει τις αρθρώσεις μπορεί να προκαλέσει πόνο και επώδυνη ακαμψία στα οστά γύρω από τις αρθρώσεις. Η μολυσμένη άρθρωση γεμίζει με υγρό και οι μύες γύρω από αυτό μπορούν να ξεφλουδίσουν.

Άλλα κοινά συμπτώματα που μπορεί να εμφανίζονται ή να μην εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της φυματίωσης των οστών περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Απώλεια όρεξης και βάρος
• Κούραση

Η φυματίωση των οστών που προσβάλλει τη σπονδυλική στήλη βιώνει συνήθως τα παραπάνω γενικά συμπτώματα. Ωστόσο, τα άτομα με φυματίωση των οστών που προσβάλλουν τις αρθρώσεις συνήθως δεν παρουσιάζουν αυτά τα κοινά συμπτώματα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Πρέπει να είστε προσεκτικοί για τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

• Επιπλοκές του νευρικού συστήματος
• Παραπληγία ή παράλυση σε ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος
• Τα πόδια ή τα χέρια συντομεύονται, συνήθως στα παιδιά
• Ελαττώματα οστών

Το σώμα κάθε πάσχοντος εμφανίζει σημεία και συμπτώματα που ποικίλλουν. Για να λάβετε την καταλληλότερη θεραπεία και σύμφωνα με την κατάσταση της υγείας σας, ελέγξτε τυχόν συμπτώματα από το γιατρό σας ή από το πλησιέστερο κέντρο παροχής υπηρεσιών υγείας.

Αιτία

Τι προκαλεί φυματίωση των οστών;

Η φυματίωση ή η φυματίωση προκαλούνται από βακτήρια Μycobacterium tuberculosis. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν από άτομο σε άτομο μέσω του αέρα. Ένα άτομο που έχει μολυνθεί με φυματίωση (οι πνεύμονες είναι μολυσμένοι με τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση) μπορεί να βήξει, να φτερνιστεί, ακόμη και να μιλήσει απελευθερώνοντας τα βακτήρια στον αέρα, έτσι ώστε να μολύνουν τους γύρω ανθρώπους.

Η μετάδοση της φυματίωσης είναι πιο πιθανή εάν ζείτε σε πυκνοκατοικημένο μέρος όπου πολλοί πάσχοντες από φυματίωση ή αν είστε κοντά σε κάποιον με φυματίωση όπου ο χώρος δεν αερίζεται καλά.

Τα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα σας μπορούν στη συνέχεια να παραμείνουν στους πνεύμονές σας. Τα άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν εύκολα να μολυνθούν και να αναπτύξουν συμπτώματα ενεργού φυματίωσης.

Η ανεπεξέργαστη πνευμονική φυματίωση μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος έξω από τους πνεύμονες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ένα από αυτά εξαπλώνεται στα οστά, κάνοντας τα οστά πονεμένα και προκαλώντας φυματίωση των οστών.

Σχεδόν όλα τα οστά μπορεί να επηρεαστούν, αλλά τα οστά που προσβάλλονται συχνότερα είναι η σπονδυλική στήλη και οι αρθρώσεις, όπως τα ισχία, τα γόνατα, τα πόδια, οι αγκώνες, οι καρποί και οι ώμοι.

Αν και περίπου οι μισοί από όλους τους ασθενείς με φυματίωση των οστών έχουν επίσης μολυνθεί με πνευμονική φυματίωση, συνήθως όταν παρουσιάζουν φυματίωση των οστών, η πνευμονική νόσος της φυματίωσης δεν είναι πλέον ενεργή. Έτσι, τα περισσότερα άτομα με φυματίωση των οστών δεν εμφανίζουν συμπτώματα φυματίωσης όπως βήχα και δεν υποψιάζονται ότι έχουν φυματίωση.

Δεδομένου ότι τα περισσότερα άτομα με φυματίωση των οστών δεν παρουσιάζουν βήχα που μπορεί να διαδώσει ενεργά σωματίδια ιού, η φυματίωση των οστών γενικά δεν είναι μεταδοτική.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας;

Η φυματίωση των οστών είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ηλικία και τη φυλετική ομάδα. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να υποφέρει από αυτήν την πάθηση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα υποφέρετε σίγουρα από μια ασθένεια. Οι παράγοντες κινδύνου είναι μόνο συνθήκες που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να προσβληθείτε από μια ασθένεια.

Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν ένα άτομο να αναπτύξει φυματίωση των οστών:

• Βρέφη και παιδιά με ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα
• Ζώντας με κάποιον που έχει φυματίωση
• Χώρες που ζουν ή επισκέπτονται με υψηλή συχνότητα φυματίωσης, όπως χώρες της Ασίας και της Αφρικής
• Υποφέρουν από HIV / AIDS
• Είχατε διαδικασία μεταμόσχευσης οργάνων
• Υποφέρετε από χρόνιες παθήσεις, όπως ο διαβήτης ή η νεφρική νόσος
• Υποφέρει από καρκίνο και υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία
• Υποφέρετε από μια ασθένεια που οδηγεί σε αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η νόσος του Crohn

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές που προκαλούνται από τη φυματίωση των οστών;

Εάν η φυματίωση των οστών δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ενδέχεται να προκύψουν πολλά προβλήματα υγείας, όπως:

1. Νευρολογικές επιπλοκές

Περίπου το 10-27% των περιπτώσεων φυματίωσης της σπονδυλικής στήλης συνοδεύονται από συμπτώματα παραπληγίας ή παράλυσης, ειδικά στην άνω (τραχηλική) και τη μέση (θωρακική) σπονδυλική στήλη.

Η παράλυση προκαλείται γενικά από την παρουσία τραυματισμένου ιστού στη σπονδυλική στήλη, οίδημα που συνοδεύεται από πύον ή συσσώρευση υγρών (οίδημα) σε σπάνιες περιπτώσεις.

2. Ελαττώματα οστών

Οστικές ατέλειες, ιδιαίτερα καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης (κύφωση), βρίσκονται επίσης σε ασθενείς με φυματίωση των οστών. Σύμφωνα με μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο του Δελχί της Ινδίας, η κύφωση έχει τη δυνατότητα να επιδεινωθεί ακόμη και όταν οι ασθενείς έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για φυματίωση.

3. Η μόλυνση εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος

Όπως και η κανονική φυματίωση, η ανεπεξέργαστη φυματίωση των οστών έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει άλλα όργανα του σώματος, όπως:

• Μεμβρανικός ιστός που καλύπτει τον εγκέφαλο, προκαλώντας μηνιγγίτιδα
• Βλάβη στις αρθρώσεις
• Βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια;

Η διάγνωση της φυματίωσης των οστών είναι γενικά αρκετά δύσκολη στη διάγνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτή η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά που μοιάζουν με άλλες καταστάσεις υγείας, όπως οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης, η σηπτική αρθρίτιδα, πολλαπλό μυέλωμαή ένα σπονδυλικό απόστημα.

Ωστόσο, όπως και η κανονική φυματίωση, η φυματίωση των οστών μπορεί να ανιχνευθεί μέσω δερματικών εξετάσεων ή εξετάσεων αίματος. Μια δερματική εξέταση γίνεται με έγχυση υγρού φυματίνης στο χέρι σας. Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να επιστρέψετε εντός 48-72 ωρών από την ένεση.

Όταν εμφανιστεί ένα κομμάτι ή πυκνό δέρμα, ενδέχεται να έχετε εκτεθεί σε βακτήρια Μ. Tuberculosis. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή δεν μπορεί να ανιχνεύσει εάν τα βακτήρια έχουν εξελιχθεί σε ενεργό ή λανθάνουσα φυματίωση.

Εν τω μεταξύ, γίνεται εξέταση αίματος για να μάθετε πώς αντιδρά το ανοσοποιητικό σας σύστημα στα βακτήρια της φυματίωσης. Ωστόσο, όπως και με τη δοκιμή δέρματος, τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος δεν μπορούν να δείξουν εάν έχετε ενεργή φυματίωση των οστών ή εάν τα βακτήρια εξακολουθούν να «κοιμούνται» στο σώμα σας.

Εκτός από τις δερματικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει άλλες εξετάσεις, όπως εξετάσεις απεικόνισης (αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία),

Πώς αντιμετωπίζεται η φυματίωση των οστών;

Η φυματίωση των οστών προκαλεί πόνο και πιθανές επιπλοκές. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί εάν χρησιμοποιείτε τον σωστό συνδυασμό φαρμάκων για φυματίωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάσχοντες μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, όπως η λαμιντεκτομή. Η λαμιντεκτομή γίνεται με αφαίρεση πολλών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως μόνο εάν διατρέχετε κίνδυνο επιπλοκών. Επομένως, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η κύρια επιλογή θεραπείας όταν ένα άτομο διαγνωστεί με φυματίωση των οστών. Φυσικά θα αντιμετωπιστεί πρώτα με ναρκωτικά.

Η θεραπεία για φυματίωση των οστών διαρκεί συνήθως 6-18 μήνες, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας. Η θεραπεία της φυματίωσης των οστών που θα δοθεί από τον γιατρό ή την ιατρική ομάδα περιλαμβάνει:

• Ριφαμπικίνη
• Αιθαμβουτόλη
• Ισονιαζίδη
• Πυραζιναμίδη

Πρέπει να είστε προσεκτικοί και πρέπει να ξοδέψετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν υπάρχει σφάλμα δοσολογίας ή σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας πριν τελειώσει, υπάρχει πιθανότητα να αναπτύξετε αντοχή στα φάρμακα.

Η ακανόνιστη θεραπεία της φυματίωσης προκαλεί στο σώμα σας να μην αντιδρά σε προηγούμενα φάρμακα, καθιστώντας πιο δύσκολο για την εξάλειψη των βακτηρίων της φυματίωσης.

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε τη φυματίωση των οστών;

Αποτρέποντας τη νόσο της πνευμονικής φυματίωσης, προλαμβάνετε επίσης τη φυματίωση των οστών. Ξεκινήστε με τον εαυτό σας, διατηρήστε πάντα τον εαυτό σας καθαρό και τρώτε τρόφιμα με ισορροπημένη διατροφή για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Έτσι, το σώμα σας μπορεί να το χειριστεί εύκολα εάν κάποια βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη εισέλθει στο σώμα σας.

Εάν έχετε πνευμονική φυματίωση, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε σωστά τη νόσο σας. Σας συνιστούμε να ακολουθήσετε τη θεραπεία που έδωσε ο γιατρός σας Με αυτόν τον τρόπο, η πνευμονική σας νόσος μπορεί να επουλωθεί γρήγορα και δεν εξαπλώνεται για να προκαλέσει φυματίωση των οστών. Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι έχετε έναν ειδικό εμβολιασμό κατά της φυματίωσης που ονομάζεται εμβόλιο Bacillus Calmette-Guerin (BCG).

Μην ξεχάσετε να τρώτε επίσης πολλά τρόφιμα με ισορροπημένη διατροφή, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα να δυναμώνει κατά των ασθενειών.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.