Τα φάρμακα χοληστερόλης στατίνης μπορούν να προκαλέσουν μυϊκό πόνο ραβδομυόλυσης

Οι στατίνες έχουν χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 20 χρόνια ως ασφαλή και καλά ανεκτά φάρμακα χοληστερόλης. Ωστόσο, όπως κάθε φάρμακο, οι στατίνες μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες - ειδικά σε άτομα που είναι πιο ευαίσθητα. Οι στατίνες μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν πρήξιμο και πόνο στην πίεση στους μύες. Όταν ο μυϊκός πόνος συνεχίζεται τόσο έντονος που εξασθενεί, η κατάσταση ονομάζεται ραβδομυόλυση. Η ραβδομυόλυση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τα φάρμακα χοληστερόλης στατίνης μπορούν να προκαλέσουν μυϊκό πόνο

Μια σχετικά συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια των στατινών είναι ο ήπιος μυϊκός πόνος. Πώς αυτά τα φάρμακα χοληστερόλης προκαλούν μυϊκό πόνο δεν είναι πλήρως κατανοητό. Μια θεωρία είναι ότι οι στατίνες επηρεάζουν την παραγωγή πρωτεϊνών στα μυϊκά κύτταρα, η οποία με τη σειρά της επιβραδύνει την ανάπτυξη των μυών.

Μια άλλη θεωρία υποστηρίζει ότι οι στατίνες λειτουργούν για τη μείωση των επιπέδων μιας φυσικής ουσίας στο σώμα που ονομάζεται συνένζυμο Q10. Το συνένζυμο Q10 βοηθά τους μυς να παράγουν ενέργεια. Τα μειωμένα επίπεδα συνενζύμου σημαίνουν ότι οι μύες θα παράγουν λιγότερη ενέργεια. Με λίγη ενέργεια, τα μυϊκά κύτταρα δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκό πόνο, μυϊκή κόπωση και μυϊκή αδυναμία, έτσι ώστε όταν απλές εργασίες, όπως το σκαλοπάτι ή το περπάτημα μπορεί να σας κάνει να νιώσετε άβολα και κουρασμένοι ενώ βρίσκεστε στατίνες.

Ωστόσο, εάν αυτός ο μυϊκός πόνος συνεχίζεται τόσο σοβαρός που εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου με τη χρήση στατίνης, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ραβδομυόλυσης. Η ραβδομυόλυση είναι μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια των φαρμάκων χοληστερόλης στατίνης και πρέπει να προσέξετε.

Τι είναι η ραβδομυόλυση;

Η ραβδομυόλυση είναι ένα σπάνιο σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από σοβαρή μυϊκή βλάβη λόγω του θανάτου των μυϊκών ινών, με αποτέλεσμα το περιεχόμενο των ινών να διαρρέει στην κυκλοφορία του αίματος. Η βλάβη στους μύες απελευθερώνει στη συνέχεια την μυοσφαιρίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Η μυοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που λειτουργεί για την αποθήκευση οξυγόνου στους μυς. Η υπερβολική ποσότητα μυοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία ηλεκτρολυτών στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ποια είναι τα κοινά σημεία και συμπτώματα ραβδομυόλυσης;

Τα κοινά συμπτώματα ραβδομυόλυσης μπορούν να περιγραφούν ως μια τριάδα συμπτωμάτων: μυϊκός πόνος, πρήξιμο, αδυναμία και σκούρα ούρα (συνήθως κοκκινωπό ή μωβ). Τα τυπικά συμπτώματα μυϊκού πόνου της ραβδομυόλυσης μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκαμψία και κράμπες.

Ο μυϊκός πόνος που εμφανίζεται συνήθως είναι πιο έντονος στους μύες κοντά στη βάση του σώματος, όπως οι μηροί και οι ώμοι, το κάτω μέρος της πλάτης και τα μοσχάρια. Το πόσο σοβαρή είναι η μυϊκή σας αδυναμία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της μυϊκής βλάβης.

Άλλα συμπτώματα και παράπονα που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν κόπωση, λήθαργο, υπερβολική δίψα (υπογλυκαιμία, σύνδρομο ανεπάρκειας υγρών και ηλεκτρολυτών) και υπερβολικά γρήγορο και ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Σε μερικούς ανθρώπους, οι πρησμένοι και αδύναμοι μύες μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν εκφόρτιση.

Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός λόγω ραβδομυόλυσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής λόγω σοβαρής υπερκαλιαιμίας (περίσσεια καλίου σε υψηλές ποσότητες).

Γιατί πρέπει να νοιάζομαι για τις επιδράσεις αυτού του φαρμάκου χοληστερόλης;

Η ραβδομυομόλυση χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Οι ίδιες οι στατίνες είναι επίσης τα πιο διαδεδομένα φάρμακα χοληστερόλης. Οι στατίνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων χοληστερόλης που αναγνωρίζονται εύκολα επειδή όλα καταλήγουν σε -στατίνη, δηλαδή:

• Ατορβαστατίνη
• Κεριβαστατίνη
• Φλουβαστατίνη
• Λοβαστατίνη
• Μεβαστατίνη
• Πιταβαστατίνη
• Πραβαστατίνη
• Ροσουβαστατίνη
• Σιμβαστατίνη

Δεν είναι διαθέσιμες όλες οι προαναφερόμενες στατίνες στην Ινδονησία, αλλά η ατορβαστατίνη, η πραβαστατίνη, η σιμβαστατίνη είναι παραδείγματα φαρμάκων που καλύπτονται από το BPJS.

Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ραβδομυόλυσης από αυτό το φάρμακο χοληστερόλης μπορεί να προέρχονται από τη δραστική ουσία του φαρμάκου ή την κατάσταση του ασθενούς. Αυτό είναι:

• Ο τύπος του φαρμάκου στατίνης. Η πραβαστατίνη και η φλουβαστατίνη είναι οι τύποι που προκαλούν λιγότερη μυϊκή βλάβη επειδή η επίδρασή τους είναι χαμηλότερη. Εν τω μεταξύ, η χρήση σιμβαστατίνης πρέπει να περιορίζεται σε 40 mg την ημέρα και σε 20 mg την ημέρα εάν το φάρμακο χορηγείται μαζί με την καρδιακή φαρμακευτική ουσία αμλοδιπίνη.
• Η παρουσία προϋπάρχοντων νευρικών και μυϊκών (νευρομυϊκών) διαταραχών
• Παρουσία υποθυρεοειδισμού, οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και αποφρακτικής ηπατικής νόσου
• Ο γενετικός παράγοντας του ασθενούς είναι η πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για την πρόσληψη στατινών στα κύτταρα
• Ταυτόχρονη χρήση με τα ακόλουθα φάρμακα: αναστολείς διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη), αναστολείς πρωτεάσης για τον ιό HIV και ηπατίτιδα C, αμιωδαρόνη, χυμό ή γκρέιπφρουτ, κυκλοσπορίνη, φιβράτες, κολχικίνη, νιασίνη.

Αποφύγετε τη χρήση στατίνων με οποιοδήποτε από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω για να αποφύγετε τον κίνδυνο αλληλεπίδρασης φαρμάκων. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο, τους κανόνες δοσολογίας και τον τρόπο χρήσης του φαρμάκου χοληστερόλης στατίνης που είναι καλύτερο για εσάς.

Χ