Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ασπιρίνης μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα

Η ασπιρίνη είναι ένα φάρμακο που είναι γνωστό από τις μέρες των γιαγιάδων μας, χρησιμοποιείται συχνά για τη μείωση του πόνου, τη μείωση του πυρετού και τώρα χρησιμοποιείται ευρέως ως παράγοντας πρόληψης θρόμβων αίματος σε άτομα με καρδιακές παθήσεις (ως αντι-αιμοπετάλια) . Αλλά ποιος θα πίστευε ότι αυτή η ευεργετική ασπιρίνη θα μπορούσε να προκαλέσει αναπνευστικές παρενέργειες που ακόμη και οι γιατροί έχουν συχνά δυσκολία στη διάγνωση; Μάθετε περισσότερα για τις αναπνευστικές παθήσεις που δημιουργούνται από την ασπιρίνη ή την ασπιρίνηαναπνευστική νόσος που επιδεινώνει την ασπιρίνη (AERD).

Μια ιστορία: 10 χρόνια αναζήτησης χωρίς σαφήνεια, ποια ασθένεια είναι αυτή;

Το Allison Fite είναι ένα κορίτσι που παραπονιέται για ιγμορίτιδα που δεν εξαφανίζεται. Παραπονέθηκε για άσθμα, έχασε την αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης. Επίσης, δεν μπορεί να απολαύσει πάρτι με τους φίλους του γιατί όταν πίνει αλκοόλ ακόμη και λίγο, βιώνει τεράστιους πονοκεφάλους.

Έχουν συναντηθεί διάφοροι γιατροί, όταν πήγαν σε έναν ειδικό αλλεργίας και δοκιμάστηκαν για αλλεργίες, τα αποτελέσματα ήταν αρνητικά. «Δεν έχετε αλλεργίες», είπε ο γιατρός,

Στη συνέχεια εμφανίστηκε ένας πολύποδας στη μύτη του. Η πρώτη επέμβαση πραγματοποιήθηκε όταν ήταν 20 ετών και μετά στα 25 ετών η δεύτερη επέμβαση πραγματοποιήθηκε επειδή επανεμφανίστηκαν οι πολύποδες. Χειρότερα, μετά από 8 εβδομάδες χειρουργικής επέμβασης, οι πολύποδες επανεμφανίστηκαν.

Μέχρι μια μέρα η μητέρα του Fite βρήκε μια σελίδα σε έναν ιστότοπο που συζήτησε μια κλινική παρουσίαση, ακριβώς τι είχε το Fite: άσθμα, ρινικοί πολύποδες και άλλη μια που δεν συνειδητοποίησε ήταν μια ψευδοαλλεργική αντίδραση στην ασπιρίνη. Αναμφίβολα, ο γιατρός του τότε είπε ότι η νόσος του Fite ήταν αναπνευστική νόσος που επιδεινώνει την ασπιρίνη (AERD) ή υποτροπιάζουσα αναπνευστική νόσο λόγω παρενεργειών ασπιρίνης.

Δέκα χρόνια που πάσχουν από μια ακατανόητη ασθένεια, τελικά πραγματοποιήθηκε αυτή η δοκιμή. Ο γιατρός του έδωσε το ένα πέμπτο του δισκίου ασπιρίνης, για να δει τι θα συνέβαινε. Και μαντέψτε τι συνέβη 45 λεπτά αργότερα στο Fite;

Το Fite παρουσίασε βήχα, εφίδρωση, εξασθενημένη αρτηριακή πίεση, έως ότου τελικά, "Εντάξει, έχετε AERD", είπε ο γιατρός.

Τι είναι η αναπνευστική νόσος που δημιουργείται από ασπιρίνη ή AERD;

Το AERD ή επίσης γνωστό ως Samter's Triad είναι μια χρόνια ιατρική κατάσταση που προκαλείται από τις παρενέργειες της λήψης ασπιρίνης. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βρογχικο Ασθμα
• φλεβοκομβική ασθένεια παρουσία επαναλαμβανόμενων πολύποδων
• ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις (ψευδοαλλεργίες) στην ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα ΜΣΑΦ

Οι ρινικοί πολύποδες συνήθως μεγαλώνουν γρήγορα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η αντίδραση λέγεται ότι είναι ψευδοαλλεργική επειδή δεν περιλαμβάνει το σχηματισμό IgE όπως συμβαίνει σε πραγματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Περίπου 10-20% των ενηλίκων ασθενών με άσθμα και 30-40% των ασθενών με άσθμα και ρινικούς πολύποδες έχουν AERD. Περισσότερες γυναίκες ανέφεραν αυτή την ασθένεια από τους άνδρες.

Εάν ένα άτομο δοκιμάσει θετικό για AERD, τότε μετά την κατάποση ασπιρίνης ή άλλου ΜΣΑΦ, θα εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα εντός 30 λεπτών έως 3 ωρών αργότερα:

• ρινικά συμπτώματα όπως συμφόρηση και ρινική καταρροή
• συμπτώματα ματιών όπως πρήξιμο γύρω από τα μάτια και επιπεφυκίτιδα (ερυθρότητα του ματιού)
• ασθματικά συμπτώματα όπως συριγμός, δύσπνοια, βήχας και σφίξιμο στο στήθος.

Οι αντιδράσεις ανεπιθύμητης ενέργειας ασπιρίνης σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι πιο σοβαρές, δηλαδή με ερύθημα προσώπου, λαρυγγόσπασμο (σύντομος σπασμός των φωνητικών χορδών και δυσκολία στην ομιλία ή την αναπνοή προσωρινά), κοιλιακές κράμπες, επιγαστρικός πόνος και υπόταση.

Ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια εκτός από την ασπιρίνη;

Η ασπιρίνη είναι μόνο μία από τις αιτίες του AERD και υπάρχει μια σειρά άλλων φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες ασθένειες, δηλαδή τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακαεπιλεκτική COX-1 (κυκλοοξυγενάση 1).

Τα φάρμακα που περιλαμβάνουν εκλεκτικά ΜΣΑΦ COX-1 περιλαμβάνουν piroxicam, endomethacin, sul action, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oxaprozine, mefenamic acid, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diclofenac, ketorolac, Methodolac και nabutemon. Επειδή η AERD δεν προκαλείται μόνο από την ασπιρίνη, η ομάδα εμπειρογνωμόνων στο πλαίσιο του EAACI / WAO το ονομάζει τώρα NERD (νσε στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που επιδεινώνουν την αναπνευστική νόσο).

Συνιστάται στους πάσχοντες από AERD να αποφεύγουν τα παραπάνω φάρμακα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις όταν χρειάζονται ανακούφιση από τον πόνο, οι πάσχοντες από AERD μπορούν να χρησιμοποιήσουν:

• παρακεταμόλη και σαλσαλάτη
• σελεκοξίμπη

Πως

Η αποφυγή ασπιρίνης και COX-1 εκλεκτικών ΜΣΑΦ είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή συμπτωμάτων σε άτομα με AERD, αλλά αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε η συνιστώμενη λύση είναι να το κάνετε. απευαισθησία.

Αισθητοποίηση σημαίνει χορήγηση ασπιρίνης σε μια συγκεκριμένη δόση ακολουθούμενη από χορήγηση ασπιρίνης κάθε μέρα για τη διατήρηση του επιπέδου ευαισθησίας. Υπάρχουν πολλές σκέψεις για τον προσδιορισμό της σωστής δοσολογίας για απευαισθητοποίηση και για να το κάνετε αυτό θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ανοσολόγο αλλεργιολόγο.