Tamoxifen: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης του

Τι φάρμακο Tamoxifen;

Σε τι χρησιμεύει το Tamoxifen;

Το Tamoxifen είναι ένα φάρμακο με λειτουργία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (μεταστατικός καρκίνος του μαστού), για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε ορισμένους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία και για τη μείωση της πιθανότητας καρκίνου του μαστού σε υψηλά επίπεδα ασθενείς με κίνδυνο.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να αναστείλει την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού. Λειτουργεί παρεμβαίνοντας στις επιδράσεις των οιστρογόνων στον ιστό του μαστού.

Η δοσολογία της ταμοξιφαίνης και οι παρενέργειες της ταμοξιφαίνης περιγράφονται παρακάτω.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Tamoxifen;

Διαβάστε τον Οδηγό φαρμάκων που παρέχεται από τον φαρμακοποιό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε ταμοξιφαίνη και κάθε φορά που αγοράζετε ξανά. Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά τα γεύματα, συνήθως μία ή δύο φορές ημερησίως για 5 χρόνια ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Οι ημερήσιες δόσεις μεγαλύτερες από 20 χιλιοστόγραμμα συνήθως μειώνονται κατά το ήμισυ και λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν χρησιμοποιείτε διάλυμα, μετρήστε τη δόση προσεκτικά με συσκευή μέτρησης ή κουτάλι μέτρησης. Μην χρησιμοποιείτε κουτάλι κουζίνας γιατί μπορεί να μην έχετε τη σωστή δοσολογία.

Η δοσολογία βασίζεται στην ιατρική σας κατάσταση και στην ανταπόκριση του οργανισμού σας στη θεραπεία.

Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο τακτικά για καλύτερα αποτελέσματα. Ως υπενθύμιση, πάρτε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Εάν έχετε καρκίνο του μαστού που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε πόνο στα οστά και πόνο στην καρκινική περιοχή όταν αρχίσετε να παίρνετε ταμοξιφαίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να σημαίνει ευνοϊκή απόκριση στη χρήση ναρκωτικών. Άλλα συμπτώματα όπως αυξημένος οστικός πόνος, αυξημένο μέγεθος όγκου ή ακόμη και νέος όγκος εμφανίζεται. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται γρήγορα. Για οποιονδήποτε λόγο, αναφέρετε αμέσως αυτά τα συμπτώματα στο γιατρό σας.

Επειδή αυτό το φάρμακο μπορεί να απορροφηθεί μέσω του δέρματος και των πνευμόνων, οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θα μείνουν έγκυες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο ή να εισπνέουν τη σκόνη από τα δισκία. (Δείτε επίσης ενότητα Προειδοποίηση.)

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν επιδεινωθεί η κατάστασή σας (για παράδειγμα, έχετε νέο κομμάτι στο στήθος).

Πώς αποθηκεύεται το Tamoxifen;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Δοσολογία ταμοξιφαίνης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δοσολογία του Tamoxifen για ενήλικες;

Συνήθης δόση Tamoxifen για ενήλικες για καρκίνο του μαστού:

Για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού σε γυναίκες και άνδρες:

20-40 mg από το στόμα και για δόσεις μεγαλύτερες από 20 mg πρέπει να χορηγούνται σε διαιρεμένες δόσεις (πρωί και βράδυ).

Για τη θεραπεία γυναικών με καρκίνωμα του πόρου στο Situ, μετά από χειρουργική επέμβαση μαστού και ακτινοβολία:

20 mg λαμβάνονται καθημερινά για 5 χρόνια.

Για τη μείωση του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού:

20 mg λαμβάνονται καθημερινά για 5 χρόνια.

Συνήθης δόση ενηλίκων για καρκίνο του μαστού - Πρόσθετα:

Για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού θετικού κόμβου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μετά από ολική ή τμηματική μαστεκτομή, μασχαλιαία τομή και ακτινοβολία μαστού:

10 mg από το στόμα 2 έως 3 φορές την ημέρα για 5 χρόνια.

Συνήθης δόση ενηλίκων για καρκίνο του μαστού - ανακουφιστική:

10 έως 20 mg που λαμβάνονται από το στόμα δύο φορές την ημέρα

Μια ευνοϊκή απόκριση μπορεί να μην είναι εμφανής για αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Ποια είναι η δοσολογία του Tamoxifen για παιδιά;

Συνήθης παιδιατρική δόση για το σύνδρομο McCune-Albright:

Για χρήση σε κορίτσια ηλικίας 2 έως 10 ετών με σύνδρομο McCune-Albright και πρώιμη εφηβεία:

20 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 12 μήνες.

Συνήθης παιδιατρική δόση για την πρώιμη εφηβεία:

Για χρήση σε κορίτσια ηλικίας 2 έως 10 ετών με σύνδρομο McCune-Albright και πρώιμη εφηβεία:

20 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 12 μήνες.

Σε ποια δόση διατίθεται το Tamoxifen;

Διάλυμα, που λαμβάνεται από το στόμα: 10 mg / 5 mL (150 mL)

Δισκία: 10 mg; 20 mg

Ανεπιθύμητες ενέργειες Tamoxifen

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω του Tamoxifen;

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες όπως:

• • ξαφνικό μούδιασμα, ειδικά στη μία πλευρά του σώματος.
  • ξαφνικός σοβαρός πονοκέφαλος, σύγχυση, προβλήματα όρασης, ομιλίας ή ισορροπίας.
  • πόνος στο στήθος, ξαφνικός βήχας, συριγμός, γρήγορη αναπνοή, γρήγορος καρδιακός ρυθμός
  • πόνος, πρήξιμο, ζεστασιά ή ερυθρότητα σε ένα ή και στα δύο πόδια
  • ναυτία, απώλεια όρεξης, αυξημένη δίψα, μυϊκή αδυναμία, σύγχυση και αίσθημα ανησυχίας.
  • ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία
  • ακανόνιστες περίοδοι
  • πυελικός πόνος ή πίεση
  • θολή όραση, πόνος στα μάτια ή βλέποντας φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα.
  • εύκολα μώλωπες, ασυνήθιστη αιμορραγία (μύτη, στόμα, κόλπος ή ορθό), μοβ ή κόκκινα σημεία στο δέρμα.
  • πυρετός, ρίγη, πόνοι στο σώμα, συμπτώματα γρίπης
  • εμφανίζονται νέα εξογκώματα στο στήθος. ή
  • άνω κοιλιακός πόνος, κνίδωση, σκούρα ούρα, κόπρανα από πηλό, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).

Οι λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• • ζεσταίνομαι;
  • πόνος στα οστά, πόνος στις αρθρώσεις ή πόνος στον όγκο.
  • πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια.
  • κολπικός κνησμός ή ξηρότητα
  • μειωμένη σεξουαλική ορμή, ανικανότητα ή δυσκολία οργασμού.
  • πονοκέφαλος, ζάλη, κατάθλιψη ή
  • αραίωση μαλλιών.

Δεν βιώνουν όλοι αυτές τις παρενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τις παρενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις Tamoxifen

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε το Tamoxifen;

Δώστε προσοχή και λάβετε υπόψη τους κινδύνους από τη χρήση ναρκωτικών πριν από τη χρήση. Η απόφαση λαμβάνεται βάσει συμφωνίας μεταξύ εσάς και του γιατρού σας. Για αυτή τη θεραπεία, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα.

Αλλεργία

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστες ή αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό ή σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Ενημερώστε επίσης το γιατρό σας εάν έχετε άλλους τύπους αλλεργιών όπως στα τρόφιμα, στο χρώμα, στα συντηρητικά ή στις αλλεργίες στα ζώα. Για προϊόντα χωρίς συνταγή, διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες στη συσκευασία.

Ηλικιωμένος

Πολλά φάρμακα δεν έχουν μελετηθεί ειδικά σε ηλικιωμένους. Επομένως, μπορεί να μην είναι γνωστό εάν λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο όπως στους νέους. Αν και δεν υπάρχουν συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τη σύγκριση της χρήσης ταμοξιφαίνης στους ηλικιωμένους με τη χρήση σε άλλες ηλικιακές ομάδες, αυτό το φάρμακο δεν αναμένεται να προκαλέσει διαφορετικές παρενέργειες στους ηλικιωμένους και τους νέους.

Είναι το Tamoxifen ασφαλές για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Γ σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Χωρίς κίνδυνο,
• B = δεν κινδυνεύει σε πολλές μελέτες,
• C = Μπορεί να είναι επικίνδυνο,
• Δ = Υπάρχουν θετικές ενδείξεις κινδύνου,
• X = Αντενδείκνυται,
• N = Άγνωστο

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα Tamoxifen

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Tamoxifen;

Αν και ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα, σε άλλες περιπτώσεις ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μαζί, παρόλο που μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση ή να λάβει άλλες προφυλάξεις ανάλογα με τις ανάγκες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Δεν συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να μην σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο ή να αντικαταστήσει ορισμένα από τα φάρμακα που παίρνετε ήδη.

• • Αμιφαμπριδίνη
  • Φλουκοναζόλη
  • Κετοκοναζόλη
  • Νελφιναβίρη
  • Πιπερακίνη
  • Ποζακοναζόλη
  • Βαρφαρίνη

Συνήθως δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου με μερικά από τα παρακάτω φάρμακα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο. Εάν συνταγογραφούνται και για τα δύο φάρμακα, ο γιατρός σας θα αλλάξει συνήθως τη δοσολογία ή θα καθορίσει πόσο συχνά θα πρέπει να τα παίρνετε.

• • Οξεική αβιρατερόνη
  • Ακενοκουμαρόλη
  • Αναγρελίδη
  • Απρεπιτάντη
  • Αριπιπραζόλη
  • Μπουσερελίνη
  • Καρβαμαζεπίνη
  • Σεριτινίμπη
  • Χλωροπρομαζίνη
  • Κλαριθρομυκίνη
  • Κλοβαζάμ
  • Cobicistat
  • Κριζοτινίμπη
  • Κυκλοφωσφαμίδη
  • Νταμπραφένιμ
  • Delamanid
  • Δεσιπραμίνη
  • Δεσλορελίνη
  • Dicumarol
  • Ντομπεριδόνη
  • Εσιταλοπράμη
  • Οξική εσλικαρβαζεπίνη
  • Φθοροουρακίλη
  • Φλουοξετίνη
  • Φλουφαναζίνη
  • Φλουβοξαμίνη
  • Φοσαπρεπιτάντη
  • Genistein
  • Γοναδορελίνη
  • Γκοσερελίνη
  • Χιστερλίν
  • Ιδελαλισίμπ
  • Ιπριφλαβόνη
  • Ιβαμπραδίνη
  • Λευπρολίδη
  • Μεθοτρεξάτη
  • Μετρονιδαζόλη
  • Μιτομυκίνη
  • Μιτοτάνη
  • Μοξιφλοξασίνη
  • Ναφαρελίν
  • Νιλοτινίμπη
  • Νιτιινόνη
  • Ονδανσετρόνη
  • Παροξετίνη
  • Πασιρεοτίδη
  • Παζοπανίμ
  • Phenprocoumon
  • Πριμιδόνη
  • Κουετιαπίνη
  • Κόκκινο τριφύλλι
  • Ριτοναβίρη
  • Σερτραλίνη
  • Σεβοφλουράνιο
  • Siltuximab
  • St John's Wort
  • Τριπτορελίνη
  • Vandetanib
  • Βεμουραφενίμπη
  • Βινφλουίνη

Η λήψη αυτού του φαρμάκου με τα παρακάτω φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός αυτών των δύο φαρμάκων μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία. Εάν συνταγογραφούνται και για τα δύο φάρμακα, ο γιατρός σας θα αλλάξει συνήθως τη δοσολογία ή θα καθορίσει πόσο συχνά θα πρέπει να τα παίρνετε.

• • Αλδεσουλίνη
  • Αμινογλουτεθυμίδιο
  • Αναστροζόλη
  • Bexaroterie
  • Λετροζόλη
  • Ριφαμπίνη

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με το Tamoxifen;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Tamoxifen;

Οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες υγείας που έχετε μπορεί να επηρεάσουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Πάντα ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, ειδικά:

Για όλους τους ασθενείς

• • Διαταραχές του αίματος
  • Καταρράκτης ή άλλα προβλήματα στα μάτια. Το Tamoxifen μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα.
  • Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Η ταμοξιφαίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Όταν χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες υψηλού κινδύνου ή σε γυναίκες με καρκίνωμα του πόρου σε κατάσταση (DCIS):

• • Θρόμβοι αίματος (ή είχατε)
  • Πνευμονική εμβολή (ή είχε)
  • Εγκεφαλικό
  • Ο καρκίνος της μήτρας, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών λόγω της χρήσης ταμοξιφαίνης.

Υπερδοσολογία Tamoxifen

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

• Το σώμα έτρεμε
• Το σώμα αισθάνεται λίκνισμα
• Ζαλισμένος

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.