Σάρωση καρδιακής αιμάτωσης & bull; γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι η σάρωση καρδιακής αιμάτωσης;

Μια σάρωση καρδιακής αιμάτωσης χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ποσότητας του αίματος στον καρδιακό μυ κατά την ηρεμία και κατά την άσκηση. Αυτή η σάρωση γίνεται συχνά για να ανακαλυφθεί η αιτία του πόνου στο στήθος. Μπορεί να γίνει μετά από καρδιακή προσβολή για να δείτε το μέρος της καρδιάς που δεν παίρνει αρκετό αίμα ή για να μάθετε την έκταση της βλάβης στον καρδιακό μυ λόγω καρδιακής προσβολής.

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, η κάμερα θα τραβήξει φωτογραφίες της καρδιάς αφού δοθεί ένα ειδικό φάρμακο για αυτό το τεστ (ραδιενεργός ιχνηλάτης) μέσω IV. Οι ιχνηθέτες ταξιδεύουν μέσω του αίματος και στον καρδιακό μυ. Καθώς ο ιχνηλάτης ταξιδεύει μέσω του καρδιακού μυός, μια περιοχή με επαρκή ροή αίματος απορροφά τον ιχνηθέτη. Οι περιοχές που δεν μπορούν να απορροφήσουν τον ιχνηθέτη μπορεί να μην παίρνουν αρκετό αίμα ή μπορεί να προκληθεί βλάβη από καρδιακή προσβολή. Θα ληφθούν δύο σύνολα εικόνων κατά τη διάρκεια της σάρωσης της καρδιακής αιμάτωσης. Ένα σετ λαμβάνεται ενώ ξεκουράζεστε. Άλλοι λαμβάνονται αφού η καρδιά σας έχει εργαστεί σκληρά, είτε μετά την άσκηση είτε μετά τη χορήγηση φαρμάκων. Στη συνέχεια θα συγκριθούν οι δύο εικόνες.

Αυτή η δοκιμασία είναι επίσης γνωστή με άλλα ονόματα, όπως σάρωση μυοκαρδιακής έγχυσης, απεικόνιση μυοκαρδιακής έγχυσης, σάρωση θαλίου, σάρωση καρδιών sestamibi και δοκιμή πυρηνικού στρες.

Πότε πρέπει να κάνω σάρωση καρδιακής αιμάτωσης;

Η καρδιακή αιμάτωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακαλύψει την αιτία του πόνου στο στήθος ή του θωρακικού πόνου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να γίνει για:

• δείχνει το μοτίβο της ροής του αίματος στο τοίχωμα της καρδιάς
• δείτε εάν οι καρδιακές αρτηρίες είναι αποκλεισμένες και πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση
• προσδιορίστε την κατάσταση τραυματισμού στην καρδιά που προκαλείται από καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου)

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν κάνω σάρωση καρδιακής αιμάτωσης;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε αυτήν τη δοκιμή ή τα αποτελέσματα των δοκιμών σας δεν θα βοηθήσουν την κατάστασή σας, όπως:

• πρόσφατα συνέβη σοβαρή καρδιακή προσβολή
• καρδιακή φλεγμονή, όπως μυοκαρδιακό ή σαρκοείδωση
• τραυματισμός στον καρδιακό μυ (καρδιακή σύγχυση)
• εξασθενημένος καρδιακός μυς
• σφιγμένος καρδιακός μυς (μυοκαρδιακή ίνωση)
• σοβαρή στένωση της καρδιακής βαλβίδας
• καταστάσεις που καθιστούν δύσκολη τη δραστηριότητα, όπως πνευμονική νόσος, αρθρίτιδα ή νευρικά προβλήματα
• φάρμακα, όπως η διπυριδαμόλη (Persantine) και η πεντοξυφυλλίνη (Trental)
• ανισορροπία ηλεκτρολυτών (ειδικά ασβέστιο, κάλιο, νάτριο και μαγνήσιο)
• έγκυος ή θηλασμός (εκτός εάν είναι έκτακτη ανάγκη)

Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι δύσκολο να εξηγηθούν όταν η σάρωση πραγματοποιείται σε γυναίκες με μεγάλο στήθος.

Θα διεξαχθεί μια δοκιμασία για το στρες σε φάρμακα αντί για ένα τεστ άγχους άσκησης για ηλικιωμένους ενήλικες και άτομα με παθήσεις που έχουν δυσκολία στην άσκηση, όπως παχυσαρκία ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ασθένεια περιφερικής αρτηρίας, τραυματισμός του νωτιαίου μυελού, αρθρίτιδα ή σκλήρυνση κατά πλάκας.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε σάρωση καρδιακής αιμάτωσης;

Γενικά, δεν απαιτείται μεγάλη προετοιμασία πριν από αυτό το τεστ. Ωστόσο, θα σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε περιέχει καφεΐνη πριν από τη δοκιμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για λίγες ημέρες πριν από τη σάρωση. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί μια λίστα με τα φάρμακα που χρησιμοποιήσατε την ημέρα του τεστ. Το τοπικό νοσοκομείο θα σας ειδοποιήσει όταν ισχύουν αυτοί οι κανόνες.

Πώς γίνεται η σάρωση της αιμάτωσης;

Οι ανιχνεύσεις καρδιακής αιμάτωσης πραγματοποιούνται συνήθως σε νοσοκομείο σε τμήμα ακτινολογίας ή ιατρείο ή κλινική εξωτερικών ασθενών. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται από γιατρούς και τεχνικούς εκπαιδευμένους στην πυρηνική ιατρική.

Σάρωση ανάπαυσης

Για μια σάρωση ανάπαυσης που δεν χρειάζεται να κάνετε καμία δραστηριότητα, θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας από τη μέση προς τα πάνω και θα σας δοθούν νοσοκομειακά ρούχα για να φορέσετε. Τα ηλεκτρόδια θα προσκολληθούν στο στήθος σας για να παρακολουθούν τον καρδιακό σας ρυθμό. Θα εγχυθεί στο χέρι ή στο χέρι. Ένας μικρός αριθμός ραδιενεργών ιχνηθετών θα τοποθετηθεί στο IV.

Θα ξαπλώσετε ανάσκελα σε ένα τραπέζι με μια μεγάλη κάμερα τοποθετημένη πάνω από το στήθος σας. Η κάμερα καταγράφει το σήμα ιχνηθέτη καθώς ταξιδεύει στο αίμα σας. Η κάμερα δεν παράγει καμία ακτινοβολία, επομένως δεν εκτίθεστε σε επιπλέον ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της σάρωσης.

Θα σας ζητηθεί να παραμένετε ξαπλωμένος κάθε φορά που πραγματοποιείται η σάρωση, η οποία μπορεί να διαρκέσει μεταξύ 5 και 10 λεπτών. Η κάμερα θα κινηθεί για να τραβήξει πολλές φωτογραφίες από διαφορετικές πλευρές. Θα απαιτηθούν αρκετές σαρώσεις.

Ολόκληρη η δοκιμή θα διαρκέσει 30 έως 40 λεπτά, μετά τα οποία μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Σάρωση στρες χρησιμοποιώντας φάρμακα

Η ανίχνευση πίεσης γίνεται σε δύο μέρη. Σε πολλά νοσοκομεία, η πρώτη φωτογραφία τραβάται ενώ ξεκουράζεται. Στη συνέχεια, λαμβάνεται μια δεύτερη φωτογραφία αφού του δοθεί ένα φάρμακο όπως η αδενοσίνη, το οποίο ανταποκρίνεται στην καρδιά σαν να ασκείτο. Μερικές φορές γίνεται σάρωση στρες πρώτα και στη συνέχεια γίνεται σάρωση ανάπαυσης την επόμενη μέρα. Οι εξετάσεις στρες κατά των ναρκωτικών χρησιμοποιούνται συνήθως όταν ένα άτομο δεν μπορεί να ασκηθεί για κάποιο λόγο.

Για αυτό το τεστ, θα σας ζητηθεί να καθίσετε ή να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξέτασης και θα σας δοθεί ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG ή ECG), το οποίο διαρκεί περίπου 5 έως 10 λεπτά.

Τότε θα σας δοθεί το φάρμακο μέσω IV. Θα αντιμετωπίσετε πονοκεφάλους και ζάλη και ναυτία από το φάρμακο, αλλά αυτές οι παρενέργειες δεν διαρκούν πολύ. Θα ληφθούν επιπλέον μετρήσεις ΗΚΓ και αρτηριακής πίεσης. Μετά την αντίδραση του φαρμάκου (περίπου 4 λεπτά), μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιχνηθέτη (ιχνηθέτης) χορηγείται ενδοφλεβίως.

Θα περιμένετε περίπου 30 έως 60 λεπτά. Θα σας ζητηθεί να φάτε και να πιείτε κάτι. Τότε θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι για να κάνετε κάποιες σαρώσεις. Η κάμερα καταγράφει το σήμα ιχνηθέτη καθώς ταξιδεύει στο αίμα σας. Η κάμερα δεν παράγει καμία ακτινοβολία, επομένως δεν εκτίθεστε σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της σάρωσης.

Μερικές φορές θα ληφθούν πολλές φωτογραφίες αφού ξεκουραστείτε για 2 έως 4 ώρες. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα επιστρέψουν στην κανονική διατροφή και τις δραστηριότητές τους μετά την τελευταία σάρωση.

Σάρωση στρες με άσκηση

Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης στρες με άσκηση, ο καρδιακός σας ρυθμός θα ελεγχθεί με ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG ή ECG). Δεδομένου ότι τα ηλεκτρόδια EKG πρέπει να προσαρτηθούν στο στήθος για να εξετάσουν την καρδιά, οι άνδρες συνήθως θα έχουν γυμνό στήθος και οι γυναίκες συνήθως φορούν μόνο σουτιέν ή χαλαρά πουκάμισα.

Μια σάρωση άγχους άσκησης γίνεται συνήθως σε δύο μέρη. Πρώτο μέρος, μερικές φωτογραφίες ανάπαυσης θα τραβηχτούν και στη συνέχεια κάποιες φωτογραφίες στρες μόλις ολοκληρωθεί η άσκηση. Μερικές φορές γίνεται σάρωση στρες πρώτα και μετά σάρωση ανάπαυσης την επόμενη μέρα. Σε πολλά νοσοκομεία, η πρώτη εικόνα ανάπαυσης λαμβάνεται χρησιμοποιώντας έναν μόνο τύπο ιχνηθέτη. Η επόμενη εικόνα λαμβάνεται χρησιμοποιώντας διαφορετικό ιχνηλάτη αφού η καρδιά σας πιέζεται από την άσκηση.

Σε αυτό το τεστ αντοχής, θα ασκηθείτε σε διάδρομο ή στάσιμο ποδήλατο. Ο καρδιακός σας ρυθμός θα ελεγχθεί κατά τη διάρκεια ενός τυπικού τεστ ηλεκτροκαρδιογραφίας. Η αρτηριακή σας πίεση θα ελεγχθεί χρησιμοποιώντας μια συσκευή αρτηριακής πίεσης που είναι τοποθετημένη στο χέρι σας. Για να μάθετε περισσότερα, ρίξτε μια ματιά στο θέμα Άσκηση Ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Θα περπατήσετε ή θα πετάξετε αργά και με χαλαρό ρυθμό. Κάθε λεπτό, η ταχύτητα αυξάνεται. Θα ασκηθείτε μέχρι να χρειαστεί να σταματήσετε ή όταν φτάσετε σε καρδιακό ρυθμό που αισθάνεται σωστό. Σε αυτό το σημείο, θα σας δοθεί ένας διαφορετικός ιχνηλάτης μέσω ενός IV. Μπορείτε να συνεχίσετε να ασκείτε για επιπλέον 1 έως 2 λεπτά για να λειτουργήσει η κυκλοφορία του ραδιενεργού ιχνηθέτη.

Θα ξαπλώσετε στον πίνακα σάρωσης. Κάθε σάρωση διαρκεί 5 έως 10 λεπτά. Η κάμερα δεν παράγει ακτινοβολία, επομένως δεν εκτίθεστε σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Μερικές φορές θα τραβήξετε περισσότερες φωτογραφίες αφού ξεκουραστείτε για 30 λεπτά έως 4 ώρες. Σε ορισμένα νοσοκομεία, σας δίνεται ραδιενεργός ιχνηλάτης λίγες ώρες μετά την άσκηση και πριν από την τελική λήψη.

Τι πρέπει να κάνω μετά από σάρωση καρδιακής αιμάτωσης;

Θα πρέπει να σηκωθείτε αργά για να αποφύγετε ζάλη ή ζάλη αφού ξαπλώσετε ανάσκελα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Θα σας ζητηθεί να πίνετε αρκετά υγρά και να ουρείτε πιο συχνά για 24 έως 48 ώρες μετά τη δοκιμή για να αφαιρέσετε τυχόν υπολείμματα ραδιονουκλεϊδίων από το σώμα σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα επιστρέψουν στην κανονική διατροφή και τις δραστηριότητές τους μετά τη λήξη της σάρωσης.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν τη διαδικασία εξέτασης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για καλύτερη κατανόηση.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι συνήθως διαθέσιμα εντός 1 έως 3 ημερών. Μια σάρωση καρδιακής έγχυσης μετρά την ποσότητα αίματος στον καρδιακό μυ κατά την ηρεμία και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Το αποτέλεσμα είναι:

• κανονικά, εάν ο ραδιενεργός ιχνηθέτης ρέει ομοιόμορφα στον καρδιακό μυ
• μη φυσιολογικό, εάν υπάρχει μη φυσιολογική ενότητα απορρόφησης ιχνηθέτη. Αυτό δείχνει ότι ορισμένα μέρη του καρδιακού μυός δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα (ισχαιμία). Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι υπάρχει βλάβη στην καρδιά ή υπάρχει στεφανιαία νόσος