Βρέφη μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: εντοπίστε τις αιτίες, τους τύπους και την καλύτερη λύση

Πλησιάζοντας την ημέρα της γέννησης, το σώμα του μωρού θα συνεχίσει να κινείται και να αλλάζει θέσεις στη μήτρα. Κανονικά, η θέση του κεφαλιού του μωρού είναι κοντά στο άνοιγμα του κόλπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, αντί να βρίσκεται στη σωστή θέση πριν από τη γέννηση, το μωρό μπορεί να βρίσκεται σε μια θέση γωνίας που καθιστά δύσκολη τη γέννηση. Ας δούμε την πλήρη ανασκόπηση της θέσης των μωρών με γλουτούς μέχρι αργότερα στον τοκετό.

Τι είναι η θέση του μωρού;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό βρίσκεται συνήθως στην κεφαλή και στην κάτω θέση.

Όταν μπαίνετε στο τέλος του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης περίπου 36 εβδομάδες, ή για να είμαστε ακριβείς πριν φτάσει ο χρόνος τοκετού, η θέση του μωρού στη μήτρα θα αλλάξει.

Από ό, τι ήταν το κεφάλι πάνω, έγινε το αντίστροφο. Στην ιδανική περίπτωση, το κεφάλι του μωρού σας πρέπει να βρίσκεται στο κάτω μέρος με το πηγούνι να μπαίνει στο στήθος και τα πόδια στην κορυφή.

Ξεκινώντας από το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, ονομάζεται αυτή η κατάσταση παρουσίαση κορυφώνήπρόσθια ινιακή κορυφή.

Η θέση προς τα κάτω είναι η ασφαλέστερη θέση κατά τη διάρκεια μιας κανονικής παράδοσης.

Αυτή η αλλαγή στη θέση του σώματος του μωρού που φαίνεται ανάποδα είναι μια φυσιολογική κατάσταση. Αυτό στοχεύει στη διευκόλυνση της διαδικασίας γέννησης στο μέλλον, καθώς και στην ενθάρρυνση του ανοίγματος του καναλιού γέννησης.

Έτσι, η θέση του κεφαλιού του μωρού κοντά στον τράχηλο (τράχηλος) μπορεί πρώτα να βγει μέσω του κόλπου. Μόνο τότε ακολούθησε το σώμα, τα χέρια και τα πόδια του.

Δυστυχώς, μερικές φορές τα μωρά μπορεί να βρίσκονται σε θέση με γωνιά, όπου το κεφάλι του μωρού δεν είναι κάτω αλλά παραμένει πάνω.

Εάν απεικονίζεται, η θέση του μωρού που δεν αλλάζει θα κάνει τους γλουτούς και τα πόδια του μωρού να γεννηθούν πρώτα.

Αυτή η κατάσταση που μπορεί να διαρκέσει μέχρι την παράδοση είναι γνωστή ωςγέννηση γλουτών ή τη θέση του μωρού.

Ποιοι είναι οι τύποι των θέσεων του μωρού;

Υπάρχουν 3 τύποι βρεφικών θέσεων στη μήτρα, ακόμη και πριν από τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένων:

1. Φρανκ στριπ (ειλικρινής γλουτός)

Θέση ειλικρινής γροθιά (Frank's breech) όταν τα πόδια του μωρού στη μήτρα δείχνουν ευθεία, ακριβώς μπροστά από το πρόσωπο και το σώμα. Αυτό αφήνει μόνο το κάτω μέρος των γλουτών.

Φρανκ στριπ είναι ένας τύπος τοποθέτησης σε γωνίες που είναι πιο συνηθισμένος στα μωρά της μήτρας πριν από τον τοκετό.

2. Πλήρης γλουτός (πλήρες άνοιγμα)

Πλήρης γλουτός είναι μια θέση γυμνού όταν τα γόνατα και τα πόδια του μωρού στη μήτρα λυγίζουν σαν να κάθονται.

Σε αυτήν τη θέση, οι γλουτοί και τα πόδια του μωρού θα εισέλθουν πρώτα στο μονοπάτι όταν γεννιέται μέσω του κόλπου.

3. Ημιτελής γλωττίδα (ατελής γωνιά)

Ημιτελής γλωττίδα είναι μια θέση συνδυασμού breech ειλικρινής γροθιά και πλήρης γλουτός. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το ένα από τα πόδια του μωρού είναι στραμμένο προς το κεφάλι του ενώ το άλλο είναι λυγισμένο κάτω από τους γλουτούς.

Τα μωρά σε αυτήν τη θέση πριν από τον τοκετό σας κάνουν μερικές φορές να νιώθετε σαν κάποιος να κλωτσάει την κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν το έμβρυο βρίσκεται σε πλήρη θέση (πλήρηςή ημιτελής (ατελής), οι γιατροί μπορούν συνήθως να αναλάβουν δράση κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να γυρίσει το κεφάλι του μωρού ενώ τοποθετεί το χέρι του στην κοιλιά, ή έτσι ονομάζεταιεξωτερική κεφαλική έκδοση.

Πριν φτάσει η ώρα του τοκετού, ο γιατρός θα ελέγχει συνήθως την υγεία και την κατάσταση του εαυτού σας και του μωρού σε θέση γυμνού.

Εάν αισθάνεστε ότι η πάθηση δεν είναι ασφαλής και επιτρέπει φυσιολογική παράδοση του κόλπου, οι γιατροί και η ιατρική ομάδα δεν θα συστήσουν δράσηεξωτερική κεφαλική έκδοση για μωρά.

Τι προκαλεί τη θέση του μωρού;

Η θέση του μωρού της γροθιάς είναι συνήθως ορατή όταν υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση (USG) πριν από την ημέρα του τοκετού.

Αν και η θέση του μωρού γενικά θα περιστραφεί αμέσως όπως συνήθως, αλλά υπάρχουν και μερικά έμβρυα που παραμένουν στη θέση του γλουτιού μέχρι την ημέρα της παράδοσης.

Η κύρια αιτία αυτής της θέσης στη μήτρα δεν είναι ακόμα σίγουρη.

Ωστόσο, ο Αμερικανικός Σύλλογος Εγκυμοσύνης αναφέρει διάφορες πιθανές αιτίες πίσω από τη θέση των μωρών με γλουτούς, όπως:

• Έχω μείνει έγκυος αρκετές φορές πριν
• Είστε έγκυος με δίδυμα, τρίδυμα ή περισσότερα
• Είχα πρόωρο τοκετό σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• Η ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα είναι πάρα πολύ, έτσι το μωρό έχει περισσότερο χώρο για να μετακινηθεί. Ή πολύ μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού, καθιστώντας δύσκολη την κίνηση του μωρού
• Εάν το σχήμα της μήτρας της μητέρας είναι ανώμαλο ή έχει επιπλοκές στον τοκετό, όπως τα ινομυώματα στη μήτρα
• Εάν η μητέρα έχει πλακούντα κατά την εγκυμοσύνη

Πώς ξέρετε τη θέση ενός μωρού;

Η φυσιολογική θέση του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι πράγματι σε ευθεία γραμμή, με το κεφάλι του προς τα πάνω και τα πόδια του προς τα κάτω κοντά στο κανάλι γέννησης.

Πριν φθάσει σε 35 ή 36 εβδομάδες κύησης, η θέση του μωρού στη μήτρα δεν λέγεται ότι είναι κυρτή.

Επειδή μετά την ηλικία κύησης είναι πάνω από 36 εβδομάδες ή όταν φτάσει η ημέρα του τοκετού, η θέση του σώματος και του κεφαλιού θα περιστραφεί αντίστροφα.

Αυτό είναι χρήσιμο στην προετοιμασία για φυσιολογική κολπική παράδοση.

Εάν έως 36 εβδομάδες κύησης η θέση του μωρού δεν αλλάξει, θα είναι ακόμη πιο δύσκολο για αυτό να αλλάξει θέση.

Αυτό συμβαίνει επειδή το μέγεθος του σώματος του μωρού μεγαλώνει, καθιστώντας πιο δύσκολο για αυτόν να κινηθεί και να κινηθεί στη σωστή θέση προς την ημέρα της παράδοσης.

Τώρα, για να μάθετε αν το μωρό στη μήτρα σας είναι στη σωστή θέση ή ακόμη και σε γωνία, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση.

Ο τρόπος που κάνει ο γιατρός είναι τοποθετώντας το χέρι του σε διάφορα συγκεκριμένα σημεία στο στομάχι σας.

Εδώ, ο γιατρός προσπαθεί να βρει και να αισθανθεί τη θέση του κεφαλιού, του σώματος, της πλάτης και των γλουτών του μωρού.

Επιπλέον, για να είμαστε πιο σίγουροι, οι γιατροί γενικά θα πραγματοποιήσουν περαιτέρω εξετάσεις χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Αυτός είναι ένας από τους λόγους που είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικούς προγεννητικούς ελέγχους ακόμη και πριν από την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας σας.

Ποιες είναι οι ενέργειες του γιατρού για να διορθώσει τη θέση του μωρού;

Τα μωρά που βρίσκονται σε θέση γυψοσανίδας συνήθως δεν εμφανίζουν σημάδια πριν τον τοκετό, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να το πούμε.

Αυτό είναι όπου η εξέταση υπερήχων παίζει ρόλο στην σαφή γνώση της κατάστασης του μωρού στη μήτρα.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια καισαρική τομή εάν το μωρό σας βρίσκεται σε αυτήν τη θέση.

Αλλά πριν από αυτό, οι γιατροί μπορούν να προσπαθήσουν να αλλάξουν τη θέση του κεφαλιού και του σώματος του μωρού με ιατρικά μέτρα, όπως:

1. Κάνοντας εξωτερική κεφαλική έκδοση (ECV)

Εάν η ηλικία κύησης είναι μεταξύ 36-38 εβδομάδων, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσειεξωτερική κεφαλική έκδοση (ECV). Δυστυχώς, το ECV δεν συνιστάται για ορισμένες συνθήκες.

Μερικές από αυτές τις καταστάσεις υφίστανται πολλαπλές εγκυμοσύνες, κολπική αιμορραγία, μη φυσιολογικό εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό, πρόωρη ρήξη των μεμβρανών ή πλακούντα που εμποδίζει το κανάλι γέννησης.

Η διαδικασία ECV γίνεται χειροκίνητα αλλάζοντας το μωρό στη σωστή θέση, γνωστός και με το χέρι που είναι τοποθετημένο στο στομάχι σας.

Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει την πορεία αυτής της διαδικασίας ECV. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο καρδιακός ρυθμός του μωρού θα παρακολουθείται συνεχώς μέσω υπερήχων.

Έτσι, εάν ξαφνικά υπάρχει πρόβλημα στο μωρό, η διαδικασία ECV μπορεί να σταματήσει αμέσως. Οι πιθανότητες επιτυχίας του ECV είναι συνήθως μεγαλύτερες εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού.

Αλλά μερικές φορές, το ECV μπορεί επίσης να αποτύχει και ακόμη και να προκαλέσει επιπλοκές. Είτε πρόκειται για τον αμνιακό σάκο που εκρήγνυται πολύ γρήγορα, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό του μωρού, απότομη πλακούντα και πρόωρο τοκετό.

2. Κάνοντας χειροπρακτική

Η χειροπρακτική φροντίδα πραγματοποιείται συνήθως για τη θεραπεία προβλημάτων στον αυχένα, τη σπονδυλική στήλη και την πλάτη.

Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με τον Larry Webster, D.C. από την International Chiropractic Pediatric Association, η χειροπρακτική μπορεί να εφαρμοστεί για να βοηθήσει στη χαλάρωση της λεκάνης των εγκύων γυναικών.

Με αυτόν τον τρόπο, αυτή η πιο χαλαρή λεκάνη θα επηρεάσει την κατάσταση της μήτρας, των μυών και των συνδέσμων γύρω από αυτήν.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση θα πυροδοτήσει την κίνηση του μωρού που αλλάζει τη θέση του φυσικά κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Αυτή η δράση ή η τεχνική είναι γνωστή με το όνομαWebster Breech, το οποίο συνήθως συνιστάται να γίνεται τον 8ο μήνα της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν φυσικές ασκήσεις για τη βελτίωση της θέσης ενός μωρού;

Εκτός από την ιατρική δράση του γιατρού, μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να αλλάξετε τη θέση του μωρού μόνοι σας πριν φτάσει ο τοκετός.

Μπορείτε να κάνετε κάποια άσκηση για να αλλάξετε τη θέση του μωρού.

Ωστόσο, θα ήταν καλύτερο να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό προτού προσπαθήσετε να κάνετε αυτήν τη μέθοδο.

Μερικές αθλητικές κινήσεις που μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε τη θέση ενός μωρού πριν από τον τοκετό, δηλαδή:

1. Γωνία κλίσης

Εκτελέστε αυτήν την κίνηση ξαπλωμένη στο πάτωμα και στηρίζοντας τα πόδια σας σε μια καρέκλα. Στη συνέχεια, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το άκρο σας.

Αυτό θα επιτρέψει στο σώμα σας να σχηματίσει γωνία 45 μοιρών προς το πάτωμα.

Κρατήστε σε αυτήν τη θέση για 15 λεπτά το πολύ ή τουλάχιστον μέχρι να αισθανθείτε δυσφορία.

2. Αυξήστε το περπάτημα

Το περπάτημα είναι η ευκολότερη άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το περπάτημα μπορεί επίσης να βοηθήσει το μωρό σας να κινηθεί για να βρει τη σωστή θέση.

Επομένως, προσπαθήστε να αφιερώσετε χρόνο για να περπατήσετε για 30 λεπτά κάθε μέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

3. Εκτελέστε κινήσεις γόνατος-στήθους

Αυτή η κίνηση γίνεται γονατιστή στο πάτωμα και έπειτα τοποθετώντας το κεφάλι ή το μέτωπό σας στο πάτωμα (στραμμένο προς το πάτωμα, σε θέση προσκύνημα).

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να τοποθετήσετε μαξιλάρια στα γόνατα και το κεφάλι σας για να το κάνετε πιο άνετο.

Διατηρήστε αυτήν τη θέση για 15 λεπτά και κάντε αυτήν την κίνηση 3 φορές την ημέρα.

Εάν έχετε κάνει πολλές προσπάθειες όπως παραπάνω, αλλά η θέση του μωρού σας είναι ακόμα ανοιχτή, συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας.

Ο γιατρός συνήθως θα συστήσει μια καισαρική τομή για να διευκολύνει τον τοκετό για εσάς και το μωρό στη μήτρα.

Είναι πιθανό τα μωρά να μπορούν ακόμη να γεννιούνται κανονικά σε θέση γυψοσανίδας;

Η παράδοση με καισαρική τομή είναι συνήθως προτιμότερη από την κολπική τομή, εάν το μωρό εξακολουθεί να βρίσκεται σε θέση γλουτού.

Ωστόσο, μια φυσιολογική παράδοση του κόλπου όταν το μωρό βρίσκεται σε θέση γλουτού μπορεί ακόμα να γίνει από γιατρό με τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Η ηλικία του μωρού είναι ιδανική για τη γέννηση και τον τύπο της θέσης του γλουτιού, δηλαδή ειλικρινής γροθιά.
• Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού είναι φυσιολογικός όταν παρακολουθείται.
• Η αρχή της διαδικασίας εργασίας είναι ομαλή και σταθερή, χαρακτηρίζεται από διαστολή του τράχηλου (τράχηλος).
• Το μέγεθος του σώματος του μωρού δεν είναι πολύ μεγάλο.
• Το μέγεθος της λεκάνης της μητέρας είναι αρκετά ευρύ ή όχι πολύ στενό για να διευκολύνει τη διαδικασία της παράδοσης του μωρού.

Ακόμα κι έτσι, η παράδοση ενός μωρού που συνήθως κολλάει μπορεί να συνεπάγεται κινδύνους και επιπλοκές.

Εάν επιβληθεί με συνθήκες που δεν είναι δυνατές, το κεφάλι του μωρού μπορεί να κολλήσει στον κόλπο επειδή βγαίνει το τελευταίο.

Ένα άλλο πιθανό πρόβλημα είναι η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ομφάλιος λώρος του μωρού τσίμπησε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, εμποδίζοντας έτσι την παροχή οξυγόνου και αίματος για το μωρό.

Πότε πρέπει να γεννιέται ένα μωράκι με καισαρική τομή;

Οι περισσότερες περιπτώσεις βρεφικής θέσης στη μήτρα πρέπει να παρέχονται με καισαρική τομή ως το ασφαλέστερο βήμα.

Ακόμα κι αν επιλεγεί η κανονική μέθοδος παράδοσης, συνήθως ο καρδιακός ρυθμός του μωρού θα παρακολουθείται πάντα κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις προβλημάτων καρδιακού ρυθμού ή της γενικής κατάστασης του μωρού, θα γίνει καισαρική τομή.

Αυτό στοχεύει στην αποτροπή και τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών για εσάς και το μωρό σας με μια θέση γωνίας.

Όχι μόνο αυτό, συνιστάται επίσης στα μωρά που θα γεννηθούν πρόωρα σε θέση γλουτού να υποβληθούν σε καισαρική τομή.

Ο λόγος είναι επειδή το μέγεθος του σώματος των πρόωρων μωρών είναι συνήθως μικρότερο από τα μωρά που γεννιούνται σε φυσιολογική ηλικία κύησης.

Το ποσοστό της κεφαλής των πρόωρων μωρών είναι επίσης σχετικά μεγαλύτερο από το μέγεθος του σώματος. Γι 'αυτό, είναι δύσκολο για τα πρόωρα μωρά να τεντώσουν τον τράχηλο εάν γεννηθούν κολπικά.

Επειδή μπορεί να υπάρχει λίγος χώρος για να διαφύγει το μωρό, η καισαρική τομή είναι ο καλύτερος τρόπος για να τοποθετήσετε ένα πρόωρο μωρό που είναι ανοιχτό.

Χ