Πολυϋδράμνιο: συμπτώματα, αιτίες και τρόπος αντιμετώπισης & bull; γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι το πολυυδράμνιο;

Το Polyhydramnios είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υπερβολικό αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παραθέτοντας από την κλινική Mayo, αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης αμνιακό υγρό ή υδρόμνιο και εμφανίζεται σε περίπου 1 τοις εκατό όλων των κυήσεων.

Η υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού μπορεί να προκαλέσει υπερβολική μεγέθυνση της μήτρας της μητέρας και να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση ή πρόωρη ρήξη του αμνιακού σάκου. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται επίσης με γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο.

Όταν ρήξη του αμνιακού σάκου, μεγάλες ποσότητες υγρού που διαρρέουν από τη μήτρα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο διακοπής του πλακούντα (πρόωρη εκφόρτιση του πλακούντα) ή πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου (όταν ο ομφάλιος λώρος διέρχεται από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας) προκαλώντας το καλώδιο να συνθλίβονται.

Πολύ αμνιακό υγρό διευκολύνει το έμβρυο να γυρίσει και να γυρίσει. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το μωρό να βρίσκεται στη θέση του κάτω ποδιού (breech) τη στιγμή της παράδοσης.

Τα μωρά που βρίσκονται σε θέση γυψοσανίδας μπορούν μερικές φορές να μετακινηθούν για να επιστρέψουν στην κανονική τους θέση, η οποία είναι στραμμένη προς τα κάτω. Ωστόσο, οι συνθήκες παράδοσης γλουτών συχνά απαιτούν καισαρική τομή.

Οι περισσότερες περιπτώσεις υδραμνίου είναι ήπιες και προκαλούνται από σταδιακή συσσώρευση αμνιακού υγρού κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Τα σοβαρά υδρόμνια μπορούν να προκαλέσουν δύσπνοια, πρόωρο τοκετό ή άλλα σημεία και συμπτώματα.

Εάν διαγνωστεί πολυϋδράμνιο, ο γιατρός θα παρακολουθεί προσεκτικά την εγκυμοσύνη για να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Η θεραπεία που πραγματοποιείται μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Το ήπιο πολυυδράμνιο εξαφανίζεται από μόνο του.

Ωστόσο, σοβαρές καταστάσεις μπορεί να απαιτούν θεραπεία, όπως αφαίρεση περίσσειας αμνιακού υγρού.

Πόσο συχνό είναι το υδρόμνιο;

Το Hydramnios μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες κάθε ηλικίας. Η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του πολυυδραμνίου;

Πολύυδραμνιο συχνά δεν έχουν συμπτώματα. Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που εμφανίζονται γενικά, αν και κάθε γυναίκα μπορεί να βιώσει διαφορετικά χαρακτηριστικά.

Μερικά από τα κοινά συμπτώματα των πολυυδραμνών είναι:

• Ταχεία ανάπτυξη της μήτρας
• Κοιλιακή δυσφορία
• Συστολές της μήτρας

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσκολία αναπνοής
• Στομαχόπονος
• Οίδημα ή μετεωρισμός

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτία

Τι προκαλεί τους πολυυδραμνίους;

Το αμνιακό υγρό είναι το υγρό που περιβάλλει και προστατεύει το έμβρυο ενώ βρίσκεται στη μήτρα.

Το αμνιακό υγρό προέρχεται από τους νεφρούς του μωρού και πηγαίνει στη μήτρα από τα ούρα του μωρού. Το αμνιακό υγρό απορροφάται όταν το μωρό καταπίνει και μέσω αναπνευστικών κινήσεων.

Η ποσότητα αμνιακού υγρού θα αυξηθεί μέχρι την 26η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μετά από αυτό, μειώθηκε αργά. Εάν το έμβρυο παράγει πάρα πολλά ούρα ή δεν καταπιεί αρκετά υγρά, το αμνιακό υγρό θα συσσωρευτεί.

Αυτό προκαλεί πολλά αμνιακό υγρό, γνωστό και ως υδραμνίο. Παραθέτοντας από το Παιδικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας, γενικά, δεν βρέθηκε η αιτία του πολυυδραμνίου. Στη μητέρα, οι παράγοντες που σχετίζονται με τα πολυυδράμνια είναι ο διαβήτης.

Εν τω μεταξύ στο έμβρυο, οι παράγοντες που προκαλούν προβλήματα αμνιακού υγρού είναι:

• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος που εμποδίζουν τη διέλευση υγρών.
• Αδικαιολόγητη κατάποση λόγω προβλημάτων με το κεντρικό νευρικό σύστημα ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
• Σύνδρομο δίδυμης μετάγγισης
• Συγκοπή
• Συγγενής λοίμωξη (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)

Η υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού μπορεί να προκαλέσει τη μήτρα της μητέρας να είναι πολύ μεγάλη, πρόωρο τοκετό, σε πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (PROM).

Παράγοντες κινδύνου

Τι θέτει ένα άτομο σε κίνδυνο για υδρόμνιο;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που κάνουν τις έγκυες γυναίκες να το βιώσουν, όπως:

• Πολλαπλή εγκυμοσύνη (δύο ή τρία μωρά ή περισσότερα)
• Γενετικά ελαττώματα του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης
• Απόφραξη στο πεπτικό σύστημα
• Γενετικές διαταραχές (προβλήματα με κληρονομικά χρωμοσώματα)

Όταν ρήξη του αμνιακού σάκου, η απόρριψη από τη μήτρα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διακοπής του πλακούντα (ο πλακούντας απελευθερώνεται πρόωρα).

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται ο πολυυδραμνός;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, ο πολυϋδραμνός διαγιγνώσκεται συνήθως μέσω υπερήχου μετρώντας τον υγρό σάκο για τον υπολογισμό του συνολικού όγκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπέρηχος μπορεί επίσης να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας των υδραμνών, όπως πολλαπλές εγκυμοσύνες ή γενετικές ανωμαλίες.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε πρόσθετες δοκιμές, όπως:

Αμνιοκέντηση

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αμνιακού υγρού που περιέχει εμβρυϊκά κύτταρα και διάφορες χημικές ουσίες που παράγει το μωρό λαμβάνεται από τη μήτρα για εξέταση.

Δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης

Δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης είναι μια εξέταση διαλογής για έναν τύπο διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαβήτης κύησης).

Μετά τη νηστεία όλη τη νύχτα, οι έγκυες γυναίκες θα κληθούν να πιουν σιρόπι ζάχαρης. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα θα ελέγχονται κάθε 3 ώρες. Εάν τα αποτελέσματα (τουλάχιστον) 2 εξετάσεων είναι υψηλότερα από το κανονικό, θα διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης.

Καρυότυπος

Οι εξετάσεις καρυότυπου χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο ανωμαλιών στα χρωμοσώματα του μωρού. Τα κύτταρα που απαιτούνται για τη δοκιμή μπορούν να ληφθούν από το δείγμα αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της αμνιοκέντησης ή από ένα μικρό κομμάτι ιστού από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της δοκιμής δειγματοληψίας χοριακών λαχνών.

Εάν διαγνωστεί με πολυϋδραμνίο, ο γιατρός θα παρακολουθεί την εγκυμοσύνη με εβδομαδιαίους υπερήχους για να μετρήσει τα επίπεδα αμνιακού υγρού. Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει ρουτίνες εξετάσεις για να δει την υγεία του μωρού, όπως:

Δοκιμή αντοχής

Αυτή η δοκιμή εξετάζει πώς αντιδρά ο καρδιακός ρυθμός του μωρού όταν κινείται το μωρό. Κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ, οι έγκυες γυναίκες θα φορούν μια ειδική συσκευή στην κοιλιά για τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού του μωρού.

Θα σας ζητηθεί να φάτε ή να πιείτε κάτι για να διατηρήσετε το μωρό ενεργό. Συσκευή όπως βομβητής μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ξυπνήσει το μωρό και να ενθαρρύνει την κίνηση.

Βιοφυσικό προφίλ

Αυτή η δοκιμή συνδυάζει ένα υπερηχογράφημα με μια δοκιμή χωρίς άγχος για να παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αναπνοή, το σχήμα και την κίνηση του μωρού και τον όγκο του αμνιακού υγρού στη μήτρα.

Υπερηχογράφημα Doppler

Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος υπερήχων μπορεί να παρέχει λεπτομέρειες σχετικά με το κυκλοφορικό σύστημα ενός μωρού.

Πώς αντιμετωπίζεται το υδρόμνιο;

Η ειδική θεραπεία για το υδρομάνιο θα καθοριστεί από τον γιατρό με βάση:

• Εγκυμοσύνη, υγεία και ιατρικό ιστορικό
• Επίπεδο κατάστασης
• Ανοχή σε ορισμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
• Προσδοκίες (εκτιμήσεις) της πορείας της νόσου (πρόγνωση)
• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Οι ήπιες περιπτώσεις πολυυδραμνίων σπάνια απαιτούν θεραπεία και μπορούν να εξαφανιστούν μόνες τους. Ακόμη και περιπτώσεις που προκαλούν δυσφορία μπορούν συνήθως να επιλυθούν χωρίς συγκεκριμένη ιατρική περίθαλψη.

Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία για την υποκείμενη κατάσταση, όπως ο διαβήτης, μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της πάθησης.

Εάν έχετε πρόωρο τοκετό, δύσπνοια ή πόνο στο στομάχι, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία (αυτό θα μπορούσε να είναι στο νοσοκομείο). Οι θεραπείες για πολυυδραμνίους μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Παρακολουθήστε την ποσότητα του αμνιακού υγρού και τις επόμενες επισκέψεις στο γιατρό
• Φάρμακα (για τη μείωση της παραγωγής ούρων του εμβρύου)
• Αμνιοδιέγερση - αμνιοπαρακέντηση (εισαγωγή βελόνας μέσω της μήτρας και στον αμνιακό σάκο)
• Εργασία

Η παράδοση είναι απαραίτητη εάν αυτή η κατάσταση προκαλεί επιπλοκές που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία του εμβρύου ή της μητέρας.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τη δυσφορία στη μητέρα και να συνεχίσει την εγκυμοσύνη.

Πρόληψη

Τι μπορώ να κάνω για τη θεραπεία ή την πρόληψη των πολυυδραμνών;

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε τα πολυϋδραμνικά. Εάν έχετε συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας ώστε να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν, εάν χρειαστεί. Οι τακτικές επισκέψεις είναι επίσης σημαντικές για την παρακολούθηση της κατάστασης της εγκυμοσύνης.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημα.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.