Πλούσια πλακούντα: συμπτώματα, αιτίες και επιλογές θεραπείας

Χ

Τι είναι το previa πλακούντα;

Το πλακούντα previa είναι μια επιπλοκή εγκυμοσύνης που εμφανίζεται όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας.

Ως αποτέλεσμα, αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μέρος ή ολόκληρο τον τράχηλο (τράχηλος) κλειστό, καθιστώντας δύσκολη την προετοιμασία για τη γέννηση.

Ο πλακούντας, ή αυτό που συχνά αναφέρεται ως πλακούντας, είναι η επένδυση των οργάνων που αναπτύσσεται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο πλακούντας σχετίζεται άμεσα με τον ομφάλιο λώρο της μητέρας και δρα ως προμηθευτής οξυγόνου και διατροφής για το έμβρυο.

Όχι μόνο αυτό, αυτό το στρώμα που μοιάζει με σάκο είναι επίσης υπεύθυνο για την απομάκρυνση αποβλήτων ουσιών που δεν χρειάζονται πλέον από το έμβρυο.

Υπό κανονικές συνθήκες, η τοποθέτηση του πλακούντα πρέπει να βρίσκεται στο πάνω μέρος ή στην πλευρά της μήτρας, όχι κάτω.

Εν τω μεταξύ, η θέση του πλακούντα σε αυτήν την κατάσταση καλύπτει στην πραγματικότητα μέρος ή ολόκληρο τον τράχηλο που πρέπει να χρησιμεύσει ως κανάλι γέννησης.

Ο πλακούντας που κλείνει τον αυχενικό σωλήνα κινδυνεύει να προκαλέσει βαριά αιμορραγία πριν ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εργασίας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότερες έγκυες γυναίκες που πάσχουν από αυτή την πάθηση συνήθως συνιστάται να γεννήσουν με καισαρική τομή (Τμήμα Γ).

Ποιοι είναι οι τύποι του πλακούντα previa;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι previa πλακούντα που επηρεάζουν την απόφαση σχετικά με τη μεταγενέστερη μέθοδο παράδοσης και τη θεραπεία της. Μπορούν να προκύψουν οι ακόλουθες συνθήκες:

1. Μέρος (μερικό)

Όπως υποδηλώνει το όνομα, ο μερικός πλακούντας previa είναι η θέση του πλακούντα που καλύπτει μέρος του τραχήλου της μήτρας ή του καναλιού γέννησης για την παράδοση του μωρού.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο κολπικός τοκετός εξακολουθεί να είναι δυνατός επειδή υπάρχει ακόμη λίγος χώρος για το μωρό να γεννηθεί.

2. Χαμηλό (χαμηλό)

Αυτός ο τύπος previa πλακούντα εμφανίζεται συνήθως από την αρχή έως τα μέσα της εγκυμοσύνης. Η θέση του πλακούντα είναι γενικά στο πλάι ή στην άκρη του τραχήλου (τράχηλος) έτσι ώστε να έχει ακόμα τη δυνατότητα να γεννήσει κανονικά.

3. Περιθώριο

Το περιθωριακό περιθωριακό πλακούντα είναι μια κατάσταση όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο κάτω μέρος ή στο τέλος της μήτρας. Ο πλακούντας συνήθως ασκεί μικρή πίεση στον τράχηλο, αλλά δεν θα το καλύψει.

Εάν το αντιμετωπίσετε αυτό, ενδέχεται να έχετε ακόμα την πιθανότητα τοκετού. Είναι ακριβώς αυτό, συνήθως θα υπάρξει ελαφριά αιμορραγία επειδή ο πλακούντας βρίσκεται σε επαφή με τον τράχηλο.

4. Σύνολο (μείζων)

Το συνολικό previa πλακούντα είναι η θέση του πλακούντα που καλύπτει ολόκληρο τον τράχηλο (τράχηλος). Σε σύγκριση με πολλούς προηγούμενους τύπους, αυτή η κατάσταση είναι η πιο σοβαρή.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως συστήνουν σε έγκυες γυναίκες να υποβάλλονται σε διαδικασίες τοκετού καισαρική τομή.

Στην πραγματικότητα, όχι σπάνια, ένα μωρό στη μήτρα αναπόφευκτα πρέπει να γεννηθεί πρόωρα εάν η κατάσταση του πλακούντα previa είναι πολύ επικίνδυνη.

Όμως ανεξάρτητα από τον τύπο, όλη η αιμορραγία είναι βαριά και σοβαρή επειδή αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία. Ο στόχος είναι φυσικά η προστασία της κατάστασης της μητέρας και του μωρού.

Πόσο συχνό είναι το previa πλακούντα;

Αυτή η επιπλοκή της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε 1 στις 200 έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε αυτήν την κατάσταση, ανακαλύπτοντας τους παράγοντες κινδύνου που έχετε. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Μπορείς να μείνεις έγκυος μετά από αυτήν την κατάσταση;

Εάν έχετε προηγούμενο ιστορικό προφύλαξης πλακούντα, έχετε ακόμα πιθανότητα 2-3% να πάρετε ξανά αυτήν την πάθηση στην επόμενη εγκυμοσύνη.

Ο κίνδυνος είναι ακόμα μεγαλύτερος εάν είχατε προηγουμένως χειρουργική επέμβαση με τομή και μήτρα, όπως κουρτίτιδα ή αφαίρεση ινομυωμάτων.

Αλλά ας το κάνουμε εύκολο, η ελπίδα να μείνεις ξανά έγκυος μετά τον πλακούντα previa θα εξακολουθεί να υπάρχει. Εάν θέλετε μια κανονική παράδοση, είναι καλύτερο να μην το βιαστείτε.

Δώστε ένα κενό περίπου 18-24 μηνών πριν προσπαθήσετε να μείνετε ξανά έγκυος. Αυτή η χρονική καθυστέρηση είναι απαραίτητη για να επιστρέψει η μήτρα στην κανονική εργασία.

Σημεία και συμπτώματα του πλακούντα previa

Ξεκινώντας από την κλινική Mayo, ο πλακούντας previa είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα όπως:

• Κράμπες ή σοβαρός πόνος στη μήτρα.
• Εμφανίζεται αιμορραγία που στη συνέχεια σταματά, αλλά μπορεί να επαναληφθεί σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες αργότερα.
• Η αιμορραγία εμφανίζεται μετά τη σεξουαλική επαφή.
• Η αιμορραγία εμφανίζεται κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα του πλακούντα που κλείνει τον τράχηλο δεν είναι πολύ επικίνδυνα εάν το συνειδητοποιήσετε νωρίς στην εγκυμοσύνη. Ν

Εάν δεν εντοπιστεί αμέσως, το μέγεθος της μήτρας σταδιακά θα αυξηθεί.

Αυτόματη, η απόσταση μεταξύ του πλακούντα και του τραχήλου της μήτρας (τράχηλος) θα είναι ακόμη μεγαλύτερη, γνωστή και περισσότερο όσο καλύπτεται από τον πλακούντα.

Όσο ευρύτερη είναι η περιοχή του τραχήλου που καλύπτεται από τον πλακούντα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να επουλωθεί.

Μπορεί να μην γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν ο πλακούντας δεν είναι εκεί που θα έπρεπε, μέχρι τότε ο γιατρός τον ελέγχει μέσω υπερηχογραφικής εξέτασης.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η κατάσταση υγείας του σώματος κάθε ατόμου είναι διαφορετική. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να πάρετε την καλύτερη θεραπεία για τον πλακούντα previa.

Αιτίες του πλακούντα previa

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα την αιτία του αποκλεισμού του πλακούντα του καναλιού γέννησης, αλλά αναφέροντας τον ιστότοπο του Lucile Packard Children’s Stanford, για τις πιο συχνές περιπτώσεις προπτωμάτων πλακούντα, προκαλείται από:

• Ανωμαλίες στην επένδυση της μήτρας όπως τα ινομυώματα
• Έχει ουλώδη ιστό στην επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο)
• Ανωμαλίες στον πλακούντα

Τα παραπάνω είναι τα αίτια της κατάστασης του πλακούντα previa, αλλά δεν αποκλείει ότι υπάρχουν άλλες αιτίες που δεν είναι ακόμη γνωστές.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πλακούντα

Οι διάφοροι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης προληπτικών πλακούντων είναι:

• Ενεργός καπνιστής.
• Είναι άνω των 35 ετών.
• Μη φυσιολογικό σχήμα της μήτρας.
• Η θέση του μωρού (το κάτω μέρος του μωρού είναι κάτω και το κεφάλι προς τα πάνω) ή εγκάρσια (βρίσκεται σε οριζόντια θέση στη μήτρα).
• Είχα αποβολή σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
• Είστε έγκυος με δίδυμα.
• Μεγάλος πλακούντας.
• Έχω γεννήσει πριν.
• Έχετε ένα τραύμα στην επένδυση της μήτρας επειδή είχατε χειρουργική επέμβαση με τη μήτρα (άμβλωση, καισαρική τομή, κουρτίτιδα).
• Τραυματισμός στην επένδυση της μήτρας από χειρουργική επέμβαση, καισαρική τομή, προηγούμενη εγκυμοσύνη ή έκτρωση.
• Είχατε διαγνωστεί προηγουμένως με πλακούντα previa.

Εάν αντιμετωπίσετε έναν ή περισσότερους από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας περαιτέρω.

Διάγνωση του πλακούντα previa

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση;

Το πλακούντα previa είναι μια πάθηση που μπορεί να διαγνωστεί μέσω υπερήχων ή υπερήχων.

Σε γενικές γραμμές, το πρώτο σημάδι ενός προβλήματος με τον πλακούντα θα εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ρουτίνας υπερηχογραφικών εξετάσεων περίπου την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ή τουλάχιστον, κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Στην πραγματικότητα αυτή είναι μια πάθηση που δεν προκαλεί ανησυχία γιατί ο πλακούντας μπορεί πράγματι να βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Από τις περισσότερες περιπτώσεις που δείχνουν τη θέση του πλακούντα κάτω από τη μήτρα, μόνο περίπου το 10 τοις εκατό αναπτύσσει τον πλακούντα previa.

Αλλά μην ανησυχείτε, μερικές έγκυες γυναίκες που διαγιγνώσκονται με προφύλαξη πλακούντα στις αρχές της εγκυμοσύνης μπορούν συνήθως να θεραπευτούν αμέσως.

Ενώ άλλες έγκυες γυναίκες, που μόλις δηλώθηκαν ότι έχουν προπλασματικό πλακούντα, είναι μια κατάσταση όταν βιώνουν ανώδυνη αιμορραγία από τον κόλπο.

Η αιμορραγία εμφανίζεται συνήθως μόνο κατά το τρίτο τρίμηνο ή μερικές φορές κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν αργότερα παρουσιάσετε αιμορραγία κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τον πλακούντα χρησιμοποιώντας μία ή συνδυασμό δύο μεθόδων, δηλαδή:

• Διακολπικός υπέρηχος (εισάγοντας ένα κολλητήρι ανιχνευτή μήκους περίπου 2-3 ​​ίντσες στον κόλπο).
• Κοιλιακό ή κοιλιακό υπερηχογράφημα (εξέταση που πραγματοποιείται μέσω του εξωτερικού της κοιλιάς).
• MRI (χρησιμοποιεί μαγνητική τεχνολογία και ραδιοκύματα για να δει τις συνθήκες στο σώμα).

Η παραπάνω μέθοδος είναι μια επιλογή εξέτασης για να δείτε την κατάσταση του πλακούντα.

Ποια είναι η θεραπεία για τον πλακούντα previa;

Ο γιατρός θα καθορίσει τη θεραπεία για τον πλακούντα previa ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως:

• Η ποσότητα της αιμορραγίας
• Έχει σταματήσει η αιμορραγία ή όχι
• Ηλικία κύησης
• Υγεία της μητέρας και του μωρού
• Η θέση του πλακούντα στη μήτρα

Ωστόσο, από όλους τους παράγοντες πρόληψης του πλακούντα, μία από τις μεγαλύτερες εκτιμήσεις για τους γιατρούς είναι η ποσότητα της αιμορραγίας που βγαίνει.

1. Λίγη ή καθόλου αιμορραγία

Εάν έχετε διαγνωστεί με προφύλαξη από πλακούντα αλλά χωρίς αιμορραγία ή πολύ μικρή απόρριψη, συνιστάται να ξεκουραστείτε.

Περιστασιακά μπορεί να στέκεστε ή να καθίσετε, αλλά μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Από την άλλη πλευρά, θα σας ζητηθεί επίσης να αποφύγετε να κάνετε διάφορες δραστηριότητες που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.

Ξεκινώντας από τον αθλητισμό μέχρι το σεξ. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί ξαφνικά αιμορραγία, είτε πολύ είτε λίγο.

Εξακολουθείτε να έχετε την πιθανότητα να γεννήσετε κανονικά εάν ο προπύργιος πλακούντας δεν καλύπτει πλήρως τον τράχηλο.

Συζητήστε περαιτέρω με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την καλύτερη διαδικασία παράδοσης για εσάς.

2. Βαριά αιμορραγία

Σοβαρές και σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη, ακόμη και έως το σημείο νοσηλείας.

Πόσο αίμα χάνετε καθορίζει εάν χρειάζεστε ή όχι μετάγγιση αίματος.

Σε περίπτωση αιμορραγίας πλακούντα previa που έχει ήδη ταξινομηθεί ως πολύ, ο γιατρός μπορεί να συστήσει καισαρική τομή σε 36 εβδομάδες κύησης.

Όχι χωρίς λόγο, αυτό σημαίνει ότι το μωρό στη μήτρα μπορεί να γεννηθεί ομαλά. Ωστόσο, το πρόγραμμα παράδοσης μπορεί να προχωρήσει νωρίτερα εάν συνεχιστεί η βαριά αιμορραγία

3. Η αιμορραγία δεν σταματά

Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί πλέον να ελεγχθεί, φοβάται ότι το μωρό θα είναι σε κίνδυνο που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Είτε το αρέσει είτε όχι, η παράδοση με καισαρική τομή πρέπει να γίνεται το συντομότερο δυνατό λόγω της κατάστασης του πλακούντα previa.

Οικιακές θεραπείες που μπορούν να γίνουν

Ακολουθούν τρόποι ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση:

Ανακαλύψτε περισσότερα για την κατάστασή σας

Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την κατάσταση. Μπορείτε να συμβουλευτείτε περαιτέρω γιατρό ή να ανταλλάξετε εμπειρίες με γυναίκες που είχαν προηγουμένως πλακούντα.

Να ξεκουραστείς αρκετά

Διατηρήστε την εγκυμοσύνη σας υγιή με αρκετό χρόνο ανάπαυσης. Ακόμα κι αν δεν κοιμάστε πάντα όλη την ώρα, τουλάχιστον αποφύγετε να κάνετε δραστηριότητες που εξαντλούν την ενέργειά σας.

Διατηρήστε μια καλή διάθεση

Φροντίστε τον εαυτό σας και διάθεση Είστε ο καλύτερος που μπορείτε. Κάντε ελαφριές δραστηριότητες που μπορούν να σας κάνουν να νιώσετε χαρούμενοι, από την ανάγνωση ενός βιβλίου ή την παρακολούθηση μιας ταινίας.

Αφήστε τον εαυτό σας να παραμείνει χαλαρός και άνετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρά το ότι αντιμετωπίζετε αυτήν την επιπλοκή εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, ετοιμαστείτε για παράδοση με καισαρική τομή. Πράγματι, είναι πιθανό ότι όταν βιώνετε αυτήν την κατάσταση, μπορείτε να γεννήσετε κανονικά.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες δυνατότητες για καισαρική τομή. Όποια κι αν είναι η απόφαση, εσείς και η κατάσταση της υγείας του μωρού σας είναι η καλύτερη.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.