Νόσος Kawasaki: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία κ.λπ.

Χ

Ορισμός

Τι είναι η ασθένεια Kawasaki;

Νόσος Kawasaki, επίσης γνωστή ως σύνδρομο βλεννογόνου λεμφαδένα, είναι μια σπάνια ασθένεια που προσβάλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί φλεγμονή των αρτηριών, των φλεβών και των τριχοειδών αγγείων.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει επίσης τους λεμφαδένες και την καρδιακή λειτουργία. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε βρέφη και παιδιά.

Επιπλέον, η νόσος Kawasaki είναι μια από τις κύριες αιτίες της υψηλής συχνότητας εμφάνισης καρδιακών παθήσεων στα παιδιά.

Η εμφάνιση αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται γενικά από υψηλό πυρετό, εξάνθημα και πρήξιμο σε διάφορα μέρη του σώματος.

Εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, ο κίνδυνος να υποφέρετε από καρδιακά προβλήματα θα μειωθεί και τα συμπτώματά σας θα βελτιωθούν.

Ωστόσο, μέχρι τώρα, η αιτία της εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι ακόμα άγνωστη.

Πόσο συχνή είναι η νόσος του Kawasaki;

Η νόσος Kawasaki είναι μια σπάνια ασθένεια, αλλά είναι πολύ σοβαρή και μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε χώρες της Ανατολικής Ασίας, όπως η Ιαπωνία, η Κορέα και η Ταϊβάν.

Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι στην Ιαπωνία, με συχνότητα 10-20 φορές υψηλότερη από άλλες χώρες.

Οι περιπτώσεις εμφάνισης ή διάγνωσης της νόσου Kawasaki συνεχίζουν να αυξάνονται από χρόνο σε χρόνο.

Γενικά, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια είναι κάτω των 10 ετών.

Περίπου το 85-90% των περιπτώσεων αυτής της νόσου συμβαίνουν σε παιδιά κάτω των 5 ετών και 90-95% σε παιδιά κάτω των 10 ετών.

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια απαντάται συχνότερα στα αγόρια από τα κορίτσια.

Το ποσοστό θανάτου και οι επιπλοκές της νόσου ήταν πιο συχνές σε άνδρες ασθενείς από ότι στις γυναίκες.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ασθένεια και για να εντοπίσετε τους παράγοντες κινδύνου που υπάρχουν, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου Kawasaki;

Τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου Kawasaki εμφανίζονται γενικά σταδιακά. Σε ορισμένες χώρες της Ασίας, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στο θερινό καλοκαίρι.

Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο παρατεταμένος υψηλός πυρετός. Επιπλέον, θα υπάρξουν κάποια επιπλέον συμπτώματα καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Γενικά, η εμφάνιση των συμπτωμάτων χωρίζεται σε τρεις φάσεις. Τα σημεία και τα συμπτώματα από την πρώτη φάση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ο πυρετός είναι γενικά υψηλότερος από 39 βαθμούς Κελσίου και διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες
• Πολύ κόκκινα μάτια (επιπεφυκίτιδα), αλλά χωρίς συσσώρευση υγρών ή εκκρίσεων
• Εξάνθημα σε διάφορα μέρη του σώματος και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
• Κόκκινα, ξηρά, ραγισμένα χείλη και μια πολύ κόκκινη, πρησμένη γλώσσα (γλώσσα φράουλας)
• Οίδημα και ερυθρότητα στις παλάμες και τα πόδια
• Πρησμένοι λεμφαδένες στον λαιμό και σε άλλα μέρη του σώματος
• Το παιδί γίνεται ιδιότροπο και ευερέθιστο

Η δεύτερη φάση ξεκινά συνήθως 2 εβδομάδες μετά την πρώτη εμφάνιση του πυρετού στο παιδί. Το παιδί σας μπορεί να εμφανίσει πρόσθετα συμπτώματα, όπως:

• Η απολέπιση στο δέρμα των χεριών και των ποδιών, ειδικά στις άκρες των δακτύλων και των ποδιών, το δέρμα απολέπισης είναι συνήθως μεγάλο σε μέγεθος
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Διάρροια
• Φίμωτρο
• Στομαχόπονος

Στην τρίτη φάση, τα σημεία και τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν αργά, εκτός εάν εμφανιστούν επιπλοκές. Μπορεί να χρειαστούν περίπου 8 εβδομάδες πριν η κατάσταση του παιδιού επανέλθει στο φυσιολογικό.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν το παιδί σας πάσχει από τα σημεία και τα συμπτώματα που έχουν αναφερθεί παραπάνω, μην καθυστερείτε περισσότερο χρόνο για να ελέγξετε το παιδί σας από τον πλησιέστερο γιατρό.

Η διάγνωση και η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα μπορούν να αποτρέψουν επιπλοκές.

Το σώμα κάθε πάσχοντος εμφανίζει σημεία και συμπτώματα που ποικίλλουν.

Για να λάβετε την καταλληλότερη θεραπεία και σύμφωνα με την κατάσταση του παιδιού σας, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που προκαλούνται από τη νόσο Kawasaki;

Η νόσος Kawasaki είναι μια από τις κύριες αιτίες καρδιακών προσβολών στα παιδιά. Το 25% των ασθενών αυτής της νόσου έχουν επιπλοκές στην καρδιά.

Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία, μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος ενός παιδιού που αντιμετωπίζει καρδιακά προβλήματα.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν στην καρδιά είναι:

• Η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα), εμφανίζεται γενικά στις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά
• Φλεγμονή της επένδυσης της καρδιακής μεμβράνης (περικαρδίτιδα)
• Φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα)
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
• Προβλήματα της μιτροειδούς βαλβίδας της καρδιάς
• Εμφραγμα

Εκτός από τις επιπλοκές στην καρδιά, η ασθένεια Kawasaki μπορεί επίσης να επηρεάσει μερικές φορές τη λειτουργία άλλων οργάνων, όπως:

• Φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα)
• Διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα (ηπατοσπληνομεγαλία)
• Φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα)
• Φλεγμονή του αυτιού (μέση ωτίτιδα)

Αιτία

Τι προκαλεί τη νόσο του Kawasaki;

Μέχρι τώρα, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να αποκαλύψουν την ακριβή αιτία αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, ένα πράγμα που πιστεύουν οι ερευνητές είναι ότι η ασθένεια δεν μεταδίδεται από φυσική επαφή.

Επιπλέον, πιστεύεται ότι η ασθένεια Kawasaki προκύπτει από λοίμωξη. Οι παράγοντες του γενετικού και του ανοσοποιητικού συστήματος υποψιάζονται επίσης ότι διαδραματίζουν ρόλο στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

1. Μόλυνση

Τα συμπτώματα και τα σημάδια που παρουσιάζουν οι πάσχοντες από αυτήν την ασθένεια είναι παρόμοια με τα σημάδια της λοίμωξης.

Επομένως, είναι πιθανό αυτή η πάθηση να είναι μια μολυσματική ασθένεια στα παιδιά που προέρχεται από ορισμένα βακτήρια ή ιούς που προκαλούν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

Ωστόσο, μέχρι τώρα, δεν είναι σίγουρο τι παθογόνο προκαλεί αυτή την ασθένεια.

Μερικά από τα παθογόνα που έχουν μελετηθεί και πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στην εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι ο παρβοϊός Β19, ο ροταϊός, ο ιός Epstein-Barr και ο ιός παραϊνφλουέντζας τύπου 3.

2. Γενετικοί παράγοντες

Εκτός από την πιθανότητα ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, οι ειδικοί υποψιάζονται ότι υπάρχουν μερικά παιδιά που έχουν προδιάθεση για γενετικές διαταραχές

Αυτό το καθιστά πιο ευαίσθητο σε αυτήν την ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι η κατάσταση θα μπορούσε να μετακυλιστεί από τους γονείς του παιδιού.

Αυτό υποστηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε παιδιά καταγωγής Ανατολικής Ασίας, ειδικά στην Ιαπωνία και την Κορέα.

Έτσι, είναι πιθανό ότι η ασθένεια Kawasaki προκαλείται από ένα γενετικό πρόβλημα.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου για ασθένεια Kawasaki;

Η νόσος Kawasaki είναι μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια.

Ωστόσο, η ύπαρξη ενός ή ακόμη και όλων των παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι εσείς ή το παιδί σας θα αναπτύξετε σίγουρα αυτήν την ασθένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Kawasaki μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου.

Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο Kawasaki, συγκεκριμένα:

1. Ηλικία

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε παιδιά και βρέφη, ειδικά σε άτομα κάτω των 5 ετών. Η μέση ηλικία του ασθενούς κατά τη διάγνωση ήταν 2 ετών.

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ σπάνια σε εφήβους και ενήλικες, αν και υπήρξαν μερικές περιπτώσεις που εμφανίστηκαν σε ασθενείς ηλικίας 18 έως 30 ετών.

2. Φύλο

Εάν το παιδί σας είναι άνδρα, ο κίνδυνος να πάρετε αυτήν την ασθένεια είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν των θηλυκών παιδιών.

3. Εθνικές ομάδες

Περιπτώσεις αυτής της νόσου απαντώνται κυρίως σε χώρες της Ανατολικής Ασίας, όπως η Ιαπωνία, η Κορέα και η Ταϊβάν.

Επομένως, τα παιδιά που κατάγονται από μια εθνοτική ομάδα της Ανατολικής Ασίας έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ασθένεια Kawasaki από τα παιδιά άλλων εθνοτικών ομάδων.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος Kawasaki;

Η νόσος του Kawasaki είναι μια πολύ δύσκολη κατάσταση για διάγνωση, επειδή δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις για την ανίχνευσή της.

Μπορείτε να πάρετε το παιδί σας στο γιατρό αμέσως εάν συμβεί κάποιο από τα ακόλουθα:

• Το παιδί σας έχει πυρετό που διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες.
• Το παιδί σας εμφανίζει 5 κύρια συμπτώματα, δηλαδή ερυθρότητα στα μάτια, ξηρά χείλη και στόμα, πρησμένα ή ξεφλουδισμένα χέρια και πόδια, εξάνθημα και πρήξιμο των λεμφαδένων στο λαιμό.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να διαγνωστεί παρόλο που ο πάσχων δεν εμφανίζει τα κύρια συμπτώματα παραπάνω ή ακόμη και ο πυρετός διαρκεί λιγότερο από 4 ημέρες.

Με αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει μια ασθένεια ή άλλο πρόβλημα υγείας από το οποίο υποφέρει το παιδί σας, όπως:

• Οστρακιά, που προκαλείται από τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου
• Σύνδρομο τοξικού σοκ
• Ιλαρά
• Πυρετός των λεμφαδένων
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Σύνδρομο Stevens-Johnson, μια ανωμαλία των βλεννογόνων.
• Μηνιγγίτιδα
• Λύκος

Για να προσδιορίσει εάν το παιδί σας έχει νόσο Kawasaki ή όχι, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις που περιλαμβάνουν:

1. Δοκιμή ούρων

Αυτή η δοκιμή γίνεται λαμβάνοντας ένα μικρό δείγμα των ούρων του παιδιού σας.

Τα ούρα θα ελεγχθούν στο εργαστήριο για να δουν αν έχουν λευκά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνη (λευκωματίνη).

2. Εξέταση αίματος

Ο γιατρός θα τραβήξει το αίμα του παιδιού για να ελέγξει τα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων και τον ρυθμό καθίζησης.

Αυτό μπορεί να δείξει εάν η φλεγμονή ή η φλεγμονή συμβαίνει στο σώμα.

Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν επίσης τους γιατρούς να εντοπίσουν θρόμβους στο αίμα.

3. Ακτινογραφία θώρακα

Μέσω αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός θα τραβήξει φωτογραφίες από το εσωτερικό του στήθους του παιδιού, όπως η καρδιά και οι πνεύμονες.

Αυτή η δοκιμή στοχεύει να δει αν η νόσος του Kawasaki έχει προσβάλει την καρδιά ή όχι.

4. Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Αυτή η δοκιμή γίνεται με την προσάρτηση ηλεκτροδίων στο δέρμα και στη συνέχεια μετρώντας τις ηλεκτρικές παλμούς στον καρδιακό ρυθμό του παιδιού.

Αυτό συμβαίνει επειδή η νόσος Kawasaki μπορεί επίσης να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό.

5. Ηχοκαρδιογράφημα

Σε αυτό το τεστ, οι γιατροί χρησιμοποιούν τεχνολογία υπέρηχος για να δείτε πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά. Διαταραχές της στεφανιαίας αρτηρίας μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με αυτήν τη διαδικασία.

Πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια Kawasaki;

Για να μειωθεί η εμφάνιση επιπλοκών, ο γιατρός θα συστήσει αμέσως θεραπεία για τη νόσο Kawasaki το συντομότερο δυνατό, ειδικά όταν το παιδί σας εξακολουθεί να έχει πυρετό.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση και πρόληψη του κινδύνου καρδιακής βλάβης, καθώς και η μείωση συμπτωμάτων όπως φλεγμονή και πυρετός.

Η κύρια θεραπεία που δίνουν συνήθως οι γιατροί είναι η έγχυση ανοσοσφαιρίνης και η ασπιρίνη. Εδώ είναι η εξήγηση:

1. Ανοσοσφαιρίνη (IVIG)

Ο γιατρός θα παρέχει θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη μέσω φλέβας (έγχυση). Αυτή η θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο στεφανιαίας αρτηρίας και καρδιακών προβλημάτων έως και 20 τοις εκατό.

2. Ασπιρίνη

Η ασπιρίνη σε ορισμένες δόσεις μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της φλεγμονής ή της φλεγμονής. Η ασπιρίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της αρθρίτιδας, καθώς και στη μείωση του πυρετού.

Η χορήγηση ασπιρίνης σε παιδιά επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις αυτής της νόσου, και φυσικά μετά από σύσταση ή συνταγή γιατρού.

Επιπλέον, όταν υπάρχει ξέσπασμα γρίπης ή ανεμοβλογιάς, τα παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία με ασπιρίνη κινδυνεύουν να αναπτύξουν σύνδρομο Reye.

Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός σας θα συστήσει έναν ετήσιο εμβολιασμό κατά της γρίπης, καθώς και ενδεχομένως την αντικατάσταση της ασπιρίνης με τη διπυριδαμόλη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το παιδί έχει καρδιακά προβλήματα λόγω αυτής της ασθένειας, ο γιατρός θα παρέχει περαιτέρω θεραπεία με τη μορφή:

• Αντιπηκτικά φάρμακα

Αυτό το φάρμακο συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος. Συνήθως, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν κλοπιδογρέλη (Plavix), βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven) και ηπαρίνη.

• Αγγειοπλαστική στεφανιαίας αρτηρίας

Τα παιδιά που πάσχουν από αυτή την ασθένεια κινδυνεύουν από στένωση των αρτηριών. Αυτή η αγγειοπλαστική διαδικασία εκτελείται για να αυξήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά.

• Εγκατάστασηστεντ

Σε αυτήν τη διαδικασία, μια συσκευή τοποθετείται στην αρτηρία για να βελτιώσει τη ροή του αίματος και να αποτρέψει τα μπλοκαρίσματα. Αυτή η διαδικασία συνδυάζεται συνήθως με αγγειοπλαστική.

• Παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας

Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται με εκτροπή της ροής του αίματος με μεταμόσχευση αιμοφόρων αγγείων.

Συνήθως, τα αιμοφόρα αγγεία που λαμβάνονται είναι αυτά στα πόδια, τα χέρια ή το στήθος.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία της νόσου Kawasaki;

Η θεραπεία με ασπιρίνη συνεχίζεται γενικά στο σπίτι. Ωστόσο, λόγω του κινδύνου για σύνδρομο Reye, μην χορηγείτε ασπιρίνη στο παιδί σας χωρίς την έγκριση του γιατρού.

Εάν το παιδί σας εκτίθεται ή έχει ανεμοβλογιά ή γρίπη (γρίπη) ενώ παίρνει ασπιρίνη, καλέστε αμέσως το γιατρό.

Το παιδί σας πιθανότατα θα αισθανθεί κουρασμένο και ιδιότροπο και το δέρμα θα είναι ξηρό για περίπου ένα μήνα.

Προσπαθήστε να εμποδίσετε το παιδί σας να μην κουράζεται. Δώσ 'το λοσιόν δέρμα για να ενυδατώνει τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.

Πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια Kawasaki;

Θα χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως το παιδί σας. Συνήθως, ωστόσο, τα παιδιά που έχουν νόσο Kawasaki γίνονται καλύτερα και δεν έχουν μακροχρόνια προβλήματα.

Η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική, διότι μπορεί να μειώσει την ασθένεια και να μειώσει την πιθανότητα καρδιακών προβλημάτων.

Οι εξετάσεις παρακολούθησης μπορούν να βοηθήσουν εσάς και το γιατρό σας να βεβαιωθείτε ότι αυτή η ασθένεια δεν προκαλεί καρδιακά προβλήματα.

Μερικά παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες. Οι αρτηρίες μπορεί να γίνουν πολύ μεγάλες και εμφανίζεται ανεύρυσμα.

Οι αρτηρίες μπορεί επίσης να μειωθούν και μπορεί να κινδυνεύετε να αναπτύξετε θρόμβους αίματος.

Τα παιδιά με βλάβη στη στεφανιαία αρτηρία είναι πιο πιθανό να έχουν καρδιακές προσβολές στην ενηλικίωση.

Εάν το παιδί σας πάσχει από αυτήν την ασθένεια, ξέρετε τι να προσέξετε και πότε να ζητήσετε βοήθεια.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.