Φυσική εξέταση για καρδιακή ανεπάρκεια & ταύρος; γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι η φυσική εξέταση για καρδιακή ανεπάρκεια;

Αν και η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κοινή ασθένεια στους ηλικιωμένους, η διάγνωση παραβλέπεται συχνά. Το ιατρικό ιστορικό είναι ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε. Εκτός από τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, πρέπει επίσης να γνωρίζετε για ορισμένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται σε ένα συγκεκριμένο σύνδρομο, για παράδειγμα στεφανιαία νόσο (στεφανιαία νόσος), υπέρταση ή βαλβιδική καρδιακή νόσο (καρδιακή βαλβίδα). Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε εάν ο ασθενής είχε προηγούμενα καρδιακά προβλήματα, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι να αναλύσετε το ιατρικό σας ιστορικό. Αυτό το ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνει τις παλιές ή τις τρέχουσες ιατρικές σας καταστάσεις. Η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός ενός ασθενούς πρέπει να καταγράφονται σωστά. Η αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται μπορεί να είναι υψηλή, φυσιολογική και χαμηλή. Η πρόγνωση είναι δυσμενής για ασθενείς των οποίων η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή από 90 έως 100 mm κατά τη διάρκεια της θεραπείας (αναστολέας της αγγειοτενσίνης-ένζυμο μετατροπής (ACE) βήτα αναστολείς ή duretics).

Πότε πρέπει να κάνω φυσική εξέταση για καρδιακή ανεπάρκεια;

Απαιτούνται έλεγχοι καρδιακής ανεπάρκειας εάν εμφανιστεί πόνος στο στήθος. Μια φυσική εξέταση είναι ένας ρουτίνας έλεγχος για καρδιακά προβλήματα.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθώ σε φυσική εξέταση για καρδιακή ανεπάρκεια;

Η έγκαιρη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι το καλύτερο που πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη δυσλειτουργία του μυοκαρδίου και την κλινική επιδείνωση. Ωστόσο, η αρχική διάγνωση είναι αρκετά δύσκολη επειδή η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί όταν δεν εμφανιστούν συμπτώματα έως ότου εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα με καρδιογενές σοκ. Εκτιμάται ότι η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να διαγνωστεί ακριβώς όταν το 50% των συμπτωμάτων εμφανίζεται σε ασθενείς. Μια συστηματική προσέγγιση μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια της διάγνωσης.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε φυσική εξέταση για καρδιακή ανεπάρκεια;

Θα πρέπει να ενημερώσετε λεπτομερώς και πλήρως το γιατρό σας για το ιατρικό σας ιστορικό (διαγωνιζόμενοι και φάρμακα). Παρόλο που η ασθένεια έχει θεραπευτεί και πιστεύετε ότι δεν είναι σημαντική, θα βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει πόνο στην πλάτη. Αυτό το ιατρικό ιστορικό είναι επίσης πολύ χρήσιμο για τον γιατρό σας να αποφασίσει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς. Εκτός από το ιατρικό σας ιστορικό, θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας ποια φάρμακα έχετε πάρει. Εάν μπορείτε, φέρτε μια πλήρη λίστα με αυτά τα φάρμακα και τις δόσεις τους.

Πώς είναι η διαδικασία φυσικής εξέτασης για καρδιακή ανεπάρκεια;

Εκτός από οποιεσδήποτε ιατρικές καταστάσεις που έχετε ή αντιμετωπίζετε αυτήν τη στιγμή, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να μάθει τους παράγοντες που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια σε εσάς. Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας (CAD) μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, οπότε άλλα πράγματα που προκαλούν την εμφάνιση CAD είναι επίσης παράγοντες που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια, όπως είστε άντρας, συνήθειες καπνίσματος, έχετε διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη (χοληστερόλη LDL), υψηλή αρτηριακή πίεση και τους ηλικιωμένους.

Κατά τη διάρκεια της υγειονομικής και φυσικής εξέτασης, ο γιατρός θα ρωτήσει για ορισμένα από τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε (όπως δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο και βήχα), οποιαδήποτε ασθένεια που έχετε ή αντιμετωπίζετε (όπως καρδιακή προσβολή, ασθένεια που προκαλείται από ιούς, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτης), τις σωματικές δραστηριότητες που κάνετε, αναπνέετε, τρώτε, κοιμάστε και άλλες δραστηριότητες ρουτίνας.

Τα ακόλουθα είναι τα στάδια μιας φυσικής εξέτασης που συνήθως γίνεται για την ανίχνευση καρδιακής ανεπάρκειας:

• μετρήστε τον σφυγμό και την αρτηριακή πίεση
• ελέγξτε τις φλέβες στο λαιμό, για πρήξιμο ή υψηλή αρτηριακή πίεση στα αγγεία που επιστρέφουν αίμα στην καρδιά. Αυτό το πρήξιμο υποδηλώνει ότι η δεξιά καρδιά δεν λειτουργεί ή χειρότερα, η αριστερή καρδιά επίσης δεν λειτουργεί
• ελέγξτε την αναπνοή (στους πνεύμονες)
• ελέγξτε τον καρδιακό σας ρυθμό, για άλλους ήχους εκτός από καρδιακό παλμό (μουρμουρητό)
• Ελέγξτε για πρήξιμο στην κοιλιά λόγω συσσώρευσης υγρών ή πόνου στο ήπαρ
• ελέγξτε τα πόδια και τους αστραγάλους για διόγκωση υγρών (οίδημα)
• μετρήστε το βάρος

Τι πρέπει να κάνω μετά από μια φυσική εξέταση για καρδιακή ανεπάρκεια;

Ο γιατρός θα εξηγήσει την κατάσταση της υγείας σας και θα παρέχει την κατάλληλη θεραπεία. Μερικές φορές, ο γιατρός θα κάνει άλλες εξετάσεις. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης και του ιατρικού ιστορικού υποδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια, θα πρέπει να κάνετε ακτινογραφία του θώρακα. Ηχοκαρδιογράφημα και ηλεκτροκαρδιογραφία για την αξιολόγηση του μεγέθους, του σχήματος και της λειτουργίας της καρδιάς, καθώς και για την ανίχνευση συσσώρευσης υγρών.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Κανονικό αποτέλεσμα:

Κανονικοί ήχοι της καρδιάς και των πνευμόνων, φυσιολογική αρτηριακή πίεση και χωρίς συμπτώματα συσσώρευσης υγρών ή πρήξιμο των φλεβών του αυχένα.

Μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις ή εξετάσεις για να προσδιορίσετε άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Αποτελέσματα που δείχνουν καρδιακή ανεπάρκεια:

• υψηλή αρτηριακή πίεση (140/90 mm Hg ή περισσότερο) ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας πριν από τα τελευταία στάδια
• ασυνήθιστος καρδιακός παλμός (καρδιακή αρρυθμία)
• Ακούγεται ένας άλλος ήχος από την καρδιά (που υποδηλώνει μη φυσιολογική κίνηση). Θα μπορούσε να είναι ένας ήχος που προέρχεται από ένα μουρμουρητό
• φυσιολογικές παρορμήσεις που γίνονται αισθητές στην καρδιά και δεν γίνονται πλέον αισθητές στην καρδιά και στο θωρακικό τοίχωμα, αυτό δείχνει μια διευρυμένη καρδιά
• πρήξιμο των αρτηριών που προκαλούν το αίμα να επιστρέψει στη δεξιά κοιλία.
• Υπάρχει ένας άλλος ήχος από τους πνεύμονες που δεν είναι φυσιολογικός, πιθανώς λόγω συσσώρευσης υγρού. Συνήθως οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα στηθοσκόπιο για να το ανιχνεύσουν
• πρήξιμο του ήπατος ή της δεξιάς πλευράς του στομάχου με αποτέλεσμα απώλεια όρεξης ή μετεωρισμό
• πρήξιμο των μηρών, των γόνατων και των ποδιών σας όταν ξαπλώνετε. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους παράγοντες. Καθώς η καρδιά χειροτερεύει, αυτή η συσσώρευση υγρών δεν θα εξαφανιστεί

Σε ορισμένα άτομα, τα πρώτα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να μην εμφανιστούν.