Εγκατάσταση σωλήνα τροφίμων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο & ταύρος; γεια σου υγιή

Ένας εύκαμπτος σωλήνας τροφίμων είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για τη μεταφορά θρεπτικών συστατικών απευθείας στο στομάχι ενός ατόμου που δεν μπορεί να καταπιεί τα δικά του τρόφιμα.

Μερικοί από τους συνηθισμένους λόγους για τους οποίους κάποιος χρειάζεται σωλήνα τροφοδοσίας είναι:

• ο μηχανισμός κατάποσης είναι αναποτελεσματικός
• σε κώμα ή φυτική κατάσταση
• καρκίνο της κεφαλής και του λαιμού, ώστε να μην καταπίνεται
• χρόνια απώλεια όρεξης λόγω σοβαρής ασθένειας ή τραυματισμού

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι σωλήνων τροφοδοσίας, δηλαδή:

Νασογαστρικό: Επίσης γνωστός ως σωλήνας NG, αυτός ο σωλήνας τροφοδοσίας είναι λιγότερο διεισδυτικός από τον σωλήνα G ή J (βλέπε παρακάτω) και χρησιμοποιείται μόνο προσωρινά. Ο ρινογαστρικός σωλήνας είναι λεπτός και μπορεί εύκολα να περάσει από τη μύτη, μέσω του οισοφάγου και στο στομάχι και μπορεί να τραβηχτεί εύκολα. Επειδή είναι λεπτά, συχνά φραγτούν, απαιτώντας ένα νέο ένθετο. Ωστόσο, η χρήση αυτών των σωλήνων έχει επίσης συνδεθεί με ιγμορίτιδα και άλλες λοιμώξεις. Εκτός από αυτό, αυτός ο σωλήνας είναι ο ευκολότερος και πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διατροφή ασθενών που έχουν δυσκολία στην κατάποση στο νοσοκομείο.

Γαστρικοί σωλήνες: Επίσης γνωστός ως σωλήνας G ή σωλήνας PEG, ένας γαστρικός σωλήνας είναι ένας μόνιμος (αλλά αναστρέψιμος) τύπος σωλήνα τροφοδοσίας. Η τοποθέτηση σωλήνα G απαιτεί μια μικρή επέμβαση στην οποία ένας σωλήνας G εισάγεται από το δέρμα του στομάχου απευθείας στο στομάχι. Αυτός ο σωλήνας τοποθετείται στο στομάχι με ένα κουλουριασμένο σύρμα, το οποίο είναι γνωστό ως "πλεξίδα" ή με ένα μικρό μπαλόνι ζεστού αέρα. Αυτή η επέμβαση είναι ασφαλής, αλλά σε μικρό ποσοστό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως αιμορραγία και μόλυνση.

Σωλήνες Jejunostomy: Επίσης γνωστό ως σωλήνας J ή σωλήνας PEJ, ο σωλήνας νήστιδας είναι παρόμοιος με έναν σωλήνα G, αλλά το άκρο του βρίσκεται μέσα στο λεπτό έντερο, έτσι περνά μέσα από το στομάχι. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα των οποίων το στομάχι έχει μειωμένη ικανότητα μετακίνησης τροφής στα έντερα λόγω κακής κινητικότητας. Χρησιμοποιείται επίσης συχνά σε άτομα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) και σε άτομα που είναι παχύσαρκα.

Πότε είναι πραγματικά ωφέλιμη η χρήση ενός σωλήνα τροφοδοσίας;

Ένας σωλήνας τροφοδοσίας είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για άτομα που δεν μπορούν να ταΐσουν ως αποτέλεσμα οξείας ασθένειας ή χειρουργικής επέμβασης, αλλά εξακολουθούν να έχουν την ευκαιρία να αναρρώσουν. Ο σωλήνας τροφοδοσίας βοηθά επίσης ασθενείς που δεν μπορούν να καταπιούν προσωρινά ή μόνιμα, αλλά έχουν φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική λειτουργία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο σωλήνας τροφοδοσίας μπορεί να χρησιμεύσει ως ο μόνος τρόπος για την παροχή της απαραίτητης διατροφής ή φαρμάκου.

Βοηθάει ένας σωλήνας τροφοδοσίας στους πάσχοντες από εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η τροφοδοσία των σωλήνων μπορεί να βοηθήσει τους πάσχοντες από εγκεφαλικό επεισόδιο. Μελέτες έχουν δείξει ότι έως και το 50% όλων των νοσηλευόμενων ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο υποσιτίζονται σημαντικά. Το πιο σημαντικό, οι συμπληρωματικές μελέτες δείχνουν ότι η πρόληψη του υποσιτισμού τροφοδοτώντας ασθενείς μέσω ενός σωλήνα σίτισης στην πρώιμη φάση του οξέος εγκεφαλικού επεισοδίου βελτιώνει την ανάρρωσή τους σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν σωλήνα σίτισης. Ο τύπος του σωλήνα που χρησιμοποιείται συχνά στις πρώτες 30 ημέρες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο σωλήνας NG.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση ενός σωλήνα τροφοδοσίας μπορεί να είναι πολύ αμφιλεγόμενη. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:

• Εισαγωγή μόνιμου σωλήνα τροφοδοσίας σε άτομο που βρίσκεται σε κώμα λόγω προοδευτικής και θανατηφόρας νόσου (όπως ο μεταστατικός καρκίνος) που πρόκειται να τελειώσει τη ζωή του
• Εισαγωγή μόνιμου σωλήνα τροφοδοσίας σε άτομο που δεν είναι σε θέση να εκφράσει τις επιθυμίες του λόγω της ασθένειας, αλλά που προηγουμένως είπε ότι δεν θέλει να τρέφεται μέσω του σωλήνα τροφοδοσίας
• Εισαγωγή μόνιμου σωλήνα τροφοδοσίας σε ασθενή με κώμα που έχει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και δεν έχει πιθανότητα ανάρρωσης, αλλά που μπορεί να επιβιώσει μόνο με τεχνητή τροφή
• Βάζοντας ένα σωλήνα τροφοδοσίας στο άτομο που έχει υπογράψει ή έχει αποφασίσει ότι δεν θα τρέφεται ποτέ μέσω του σωλήνα τροφοδοσίας.

Δυστυχώς, οι διεξοδικές συζητήσεις μεταξύ γιατρών και οικογενειών σχετικά με αυτό το ζήτημα δεν αποδείχθηκαν όπως έπρεπε. Πολλοί γιατροί βιάζονται να εισάγουν ένα σωλήνα σίτισης, και πολλές οικογένειες βιάζονται να συμφωνήσουν χωρίς να έχουν πλήρη κατανόηση των οφελών και των συνεπειών της μόνιμης τοποθέτησης του σωλήνα σίτισης.