Χειρουργική αμυγδαλής, ποιος πρέπει να υποβληθεί;

Η χειρουργική επέμβαση αμυγδαλών ή η αμυγδαλεκτομή είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση του τμήματος των αμυγδαλών που είναι φλεγμονώδη (αμυγδαλίτιδα). Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται συχνά σε παιδιά λόγω χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών ή υποτροπής. Ωστόσο, δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση σε όλες τις περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας. Εάν το παιδί σας πρόκειται να υποβληθεί σε αμυγδαλεκτομή, είναι καλύτερο να γνωρίζετε καλά πώς φαίνεται η διαδικασία, παρενέργειες και μετεγχειρητική φροντίδα.

Τι είναι η αμυγδαλεκτομή;

Η χειρουργική επέμβαση αμυγδαλών, επίσης γνωστή ως αμυγδαλεκτομή, στοχεύει στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας ή της φλεγμονής των αμυγδαλών ή των αμυγδαλών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η αμυγδαλίτιδα μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά για πονόλαιμο. Ωστόσο, εάν η κατάσταση επιδεινωθεί και γίνει χρόνια, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε αμυγδαλεκτομή.

Οι ίδιες οι αμυγδαλές είναι ένα ζευγάρι αδένων που βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού. Οι αμυγδαλές αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος ώστε να καταπολεμούν ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις που εισέρχονται μέσω του στόματος.

Επομένως, οι αμυγδαλές είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε μόλυνση από αυτά τα παθογόνα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι κάτω. Όταν μολυνθούν, οι αμυγδαλές εμφανίζονται συνήθως κοκκινωπό, πρησμένοι και εμφανίζονται πονόλαιμοι.

Πότε πρέπει να γίνει αμυγδαλεκτομή;

Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας δεν απαιτεί πάντα χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών. Η αμυγδαλεκτομή θα συνιστάται από τον γιατρό όταν η αμυγδαλίτιδα επαναλαμβάνεται ακόμη και σε σημείο που δυσκολεύει την αναπνοή του πάσχοντος.

Σύμφωνα με τη μελέτη της Αμερικανικής Οικογένειας Ιατρού, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που απαιτούν από ένα άτομο να κάνει αμυγδαλεκτομή, δηλαδή:

• Η μόλυνση με αμυγδαλή συνεχίζει να συμβαίνει.
• Άλλες αιτίες προβλημάτων όπως η άπνοια ύπνου, η οποία είναι μια κοινή διαταραχή κατά την οποία επιθυμούν να σταματήσουν την αναπνοή πολλές φορές τη νύχτα.
• Θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, εάν η περιοχή γύρω από τις αμυγδαλές σας μολυνθεί και σχηματίσει μια τσέπη πύου, ονομάζεται απόστημα peritonsil.
• Ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν το φάρμακο αμυγδαλίτιδας δεν είναι πλέον σε θέση να θεραπεύσει τα βακτήρια.
• Η παρουσία όγκων στις αμυγδαλές, αν και αυτή η κατάσταση είναι σπάνια.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταθμίσετε την επίδραση της αφαίρεσης των αμυγδαλών στις αλλαγές στην ποιότητα ζωής.

Για παράδειγμα, η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται επειδή η επαναλαμβανόμενη φλεγμονή των αμυγδαλών παρεμβαίνει στις σχολικές δραστηριότητες των παιδιών. Ομοίως, οι ενήλικες μπορεί να επιθυμούν να κάνουν αμυγδαλεκτομή επειδή η επαναλαμβανόμενη αμυγδαλεκτομή προκαλεί διαταραχές του ύπνου που μειώνουν την ποιότητα του ύπνου τους.

Πώς εκτελείται η διαδικασία αμυγδαλεκτομής;

Η αμυγδαλεκτομή ή η αφαίρεση αμυγδαλών μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους. Ωστόσο, η μέθοδος που χρησιμοποιείται πιο συχνά είναι η διπολική διατομή. Αυτή η μέθοδος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

Η μέθοδος διπολικής διαρθρωτικής ανατομής πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας λαβίδα ηλεκτρικά για να κλείσουν τα αιμοφόρα αγγεία μεταξύ των αμυγδαλών και των μυών γύρω τους. Στη συνέχεια, οι αμυγδαλές θα αφαιρεθούν ένα προς ένα. Αυτή η μέθοδος γίνεται για να αφαιρέσετε εντελώς τις αμυγδαλές και να διασφαλίσετε ότι δεν θα μείνει κανένας ιστός αμυγδαλής.

Μια άλλη μέθοδος αμυγδαλεκτομής είναι η ενδοκαψική μέθοδος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αμυγδαλών χρησιμοποιεί καθετήρας ηλεκτρικά για να διασπάσει και να καταστρέψει τις πρωτεΐνες στον ιστό αμυγδαλής.

Καθετήρας Αυτό περιέχει ένα διάλυμα αλατιού που θερμαίνεται με ηλεκτρικό ρεύμα, έτσι μπορεί να καταστρέψει τους αδένες στην επένδυση των αμυγδαλών. Η ενδοκαψική αμυγδαλεκτομή ενέχει μικρότερο κίνδυνο βλάβης των μυών και των αιμοφόρων αγγείων γύρω από τις αμυγδαλές.

Παρενέργειες και αιμορραγία μετά από αμυγδαλεκτομή

Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει τους δικούς της κινδύνους, καθώς και την αμυγδαλεκτομή. Για τη μείωση του μετεγχειρητικού πόνου, ο γιατρός σας συνήθως θα σας δώσει ένα ανακουφιστικό πόνο όπως η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη.

Μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η αιμορραγία. Εν τω μεταξύ, εάν διαρκεί μακροπρόθεσμα, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες (θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή DVT).

Λοιπόν, μετά την αμυγδαλεκτομή, μερικές φορές συνεχίζεται η αιμορραγία. Αυτή η μικρή αιμορραγία εμφανίζεται γενικά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή περίπου 1 εβδομάδα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Υπάρχουν δύο τύποι αιμορραγίας που μπορούν να εμφανιστούν μετά την αμυγδαλεκτομή, δηλαδή την πρωτογενή και τη δευτερογενή αιμορραγία. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας διαφοροποιείται με βάση την αιτία και τον χρόνο αιμορραγίας.

1. Πρωτογενής αιμορραγία

Η πρωτογενής αιμορραγία είναι ένας τύπος αιμορραγίας που εμφανίζεται εντός 24 ωρών από την αμυγδαλεκτομή. Αυτή η αιμορραγία σχετίζεται με τις κύριες αρτηρίες που συνδέονται με τις αμυγδαλές.

Εάν ο ιστός γύρω από τις αμυγδαλές δεν κλείσει εντελώς με ράμματα, αυτό θα οδηγήσει σε αιμορραγία στις αρτηρίες. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται συνήθως από εμετό αίματος και αιμορραγία από το στόμα ή τη μύτη.

2. Δευτερογενής αιμορραγία

Εάν η αιμορραγία συμβαίνει 24 ώρες μετά την αμυγδαλεκτομή, ονομάζεται δευτερογενής αιμορραγία. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας προκαλείται συνήθως από χαλαρά σημάδια βελονιάς μετά από αμυγδαλεκτομή.

Τα σημάδια βελονιάς θα αρχίσουν να εμφανίζονται 5-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία και συνήθως προκαλεί αιμορραγία.

Όταν βρείτε πολύ σάλιο αναμεμειγμένο με αίμα, τότε συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Προσέξτε άλλα σημεία και συμπτώματα αιμορραγίας που περιλαμβάνουν:

• Κόκκινο αίμα από το στόμα ή τη μύτη
• Αισθάνεται σαν να καταπιεί πολύ αίμα, προκαλώντας το στόμα να αισθάνεται μεταλλικό
• Καταπιείτε συχνά
• Έμετος έντονο κόκκινο ή καφέ αίμα. Το καφέ αίμα είναι παλιό αίμα που μοιάζει με αλεσμένο καφέ.

Είναι σημαντικό να προσέξετε, η μετεγχειρητική αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες θα πρέπει να λάβει ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Ο λόγος είναι ότι ο ιστός αμυγδαλής βρίσκεται κοντά στις κύριες αρτηρίες. Όταν τραυματιστεί μια αρτηρία, θα υπάρξει μεγάλη και επικίνδυνη αιμορραγία.

Ποια είναι η σωστή φροντίδα μετά από αμυγδαλεκτομή;

Εάν εντοπίσετε ξηρά σημεία αίματος στο σάλιο σας λιγότερο από 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτό θεωρείται ελαφριά αιμορραγία και δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Πίνετε αμέσως άφθονο νερό και ξεκουραστείτε για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Ως πρώτο βήμα, ξεπλύνετε αμέσως το στόμα σας με κρύο νερό για να αποφύγετε την αιμορραγία. Επίσης, κρατήστε το κεφάλι σας σε ανυψωμένη θέση για να μειώσετε την αιμορραγία.

Καλό φαγητό για φαγητό μετά την αμυγδαλεκτομή

Κατά τη μετα-αμυγδαλεκτομή, ο λαιμός σας μπορεί να αισθάνεται λίγο άβολα, πονόλαιμος ή αιμορραγία. Αυτό κάνει τον λαιμό να πονάει όταν καταπιείτε φαγητό. Ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε επαρκή διατροφή, ώστε να αναρρώσετε γρήγορα.

Ακολουθούν συστάσεις για τρόφιμα που είναι καλά για κατανάλωση μετά από αμυγδαλεκτομή για να επιταχυνθεί η ανάρρωση:

• Παγωτό και πουτίγκα είναι ένα κρύο, μαλακό φαγητό που μπορεί να μειώσει την αίσθηση καψίματος ή καύσου στο λαιμό. Και οι δύο βοηθούν επίσης στην πρόληψη της αιμορραγίας στις χειρουργικές αμυγδαλές.
• Νερό, χυμός μήλου και ζωμό σούπας ευκολότερο στην κατάποση, βοηθά στη μείωση της μετεγχειρητικής ναυτίας και ικανοποιεί τις απαιτήσεις σε υγρά, αποτρέποντας έτσι τον κίνδυνο αφυδάτωσης.
• Ομελέτα, πουρέ πατάτας και λαχανικά το οποίο μαγειρεύεται μέχρι να μαγειρευτεί χωρίς να προσθέσει πολύ καρυκεύματα.

Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται μετά από αμυγδαλεκτομή

Για να επιταχύνετε την ανάρρωση, αποφύγετε τρόφιμα ή ποτά που έχουν σκληρή υφή, έχουν ξινή γεύση, πικάντικη και ζεστά.

• Ξηροί καρποί, μάρκες ή ποπ κορν μπορεί να ερεθίσει την επένδυση του λαιμού και να επιδεινώσει τον πόνο στην περιοχή όπου λειτουργούσαν οι αμυγδαλές.
• Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κιτρικό οξύ όπως οι ντομάτες, τα πορτοκάλια και τα λεμόνια μπορούν να κάνουν το λαιμό σας να αισθανθεί φαγούρα και πόνο.
• Αναψυκτικό μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο στο λαιμό και να ερεθίσει την επένδυση γύρω από τις αμυγδαλές.

Αν θέλετε να φάτε ή να πιείτε κάτι ζεστό, αφήστε το να κρυώσει μέχρι να είναι χλιαρό. Ο λόγος είναι ότι οι θερμές θερμοκρασίες μπορούν πραγματικά να προκαλέσουν ερεθισμό και φλεγμονή του λαιμού. Αντί να βελτιωθείτε γρήγορα, πρέπει να υποφέρετε ένα χειρότερο πονόλαιμο όταν τρώτε.

Η αμυγδαλεκτομή απαιτείται για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας αμυγδαλίτιδας, η οποία μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής του πάσχοντος.

Αυτή η διαδικασία είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της διαταραχής, αλλά εξακολουθεί να έχει παρενέργειες και κίνδυνο επιπλοκών. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού σας για προεγχειρητική και μετεγχειρητική φροντίδα.