Ναλτρεξόνη: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο ναλτρεξόνη;

Σε τι χρησιμεύει η ναλτρεξόνη;

Η ναλτρεξόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για να αποτρέψει τα άτομα που έχουν εθιστεί σε ορισμένα φάρμακα (οπιούχα) να τα πάρουν ξανά. Χρησιμοποιείται ως μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας για κατάχρηση ναρκωτικών (π.χ. παρακολούθηση της τήρησης, συμβουλευτική, συμβάσεις συμπεριφοράς, αλλαγές στον τρόπο ζωής). Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα που λαμβάνουν επί του παρόντος οπιούχα, συμπεριλαμβανομένης της μεθαδόνης. Εάν ληφθεί μαζί με φάρμακα οπιούχων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης.

Η ναλτρεξόνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως ανταγωνιστές οπιούχων. Δρα στον εγκέφαλο για να αποτρέψει τις επιπτώσεις των οπιούχων (π.χ., αισθήματα ευεξίας, πόνος). Μειώνει επίσης την επιθυμία λήψης οπιούχων.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της κατάχρησης αλκοόλ. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει την κατανάλωση αλκοόλ ή να σταματήσει εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό το φάρμακο μειώνει επίσης την επιθυμία κατανάλωσης αλκοόλ όταν χρησιμοποιείται με ένα πρόγραμμα θεραπείας που περιλαμβάνει συμβουλευτική, υποστήριξη και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Πώς χρησιμοποιείτε τη ναλτρεξόνη;

Πάρτε αυτό το φάρμακο απευθείας με ή χωρίς τροφή, συνήθως 50 χιλιοστόγραμμα την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ως μέρος ενός προγράμματος στο οποίο ένας επαγγελματίας υγείας θα σας εποπτεύει για τη λήψη του φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να λαμβάνετε υψηλότερη δόση (100-150 χιλιοστόγραμμα) κάθε 2-3 ημέρες για να διευκολύνετε τον προγραμματισμό επίσκεψης σε κλινική. Η ναλτρεξόνη μπορεί να ληφθεί με τροφή ή αντιόξινα εάν εμφανιστεί διαταραχή του στομάχου.

Θα πρέπει να γίνει εξέταση ούρων για τον έλεγχο της πρόσφατης χρήσης ναρκωτικών οπιούχων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα άλλο φάρμακο (μια πρόκληση δοκιμής ναλοξόνης) για να ελέγξετε τη χρήση οπιούχων. Μην χρησιμοποιείτε οπιούχα για τουλάχιστον 7 ημέρες πριν ξεκινήσετε τη ναλτρεξόνη. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε ορισμένα οπιούχα (όπως μεθαδόνη) 10 έως 14 ημέρες πριν πάρετε τη ναλτρεξόνη.

Η δοσολογία για τη χρήση αυτού του φαρμάκου βασίζεται στην ιατρική σας κατάσταση και στην ανταπόκριση στη θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση φαρμάκου και να σας παρακολουθεί για ανεπιθύμητες ενέργειες ή συμπτώματα στέρησης πριν αυξήσει τη δόση σας. Πάρτε αυτό το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην αυξάνετε τη δόση σας, μην τη λαμβάνετε πιο συχνά ή σταματάτε να παίρνετε αυτό το φάρμακο χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Πάρτε αυτό το φάρμακο τακτικά για τα καλύτερα οφέλη. Για να σας βοηθήσουμε να το θυμηθείτε, καταναλώστε το ταυτόχρονα κάθε μέρα.

ενημερώστε το γιατρό σας εάν ξεκινήσετε να παίρνετε άλλα φάρμακα ή αλκοόλ.

Πώς να φυλάσσετε τη ναλτρεξόνη;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Δοσολογία ναλτρεξόνης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δόση της ναλτρεξόνης για ενήλικες;

Δόση ενηλίκων για εξάρτηση από αλκοόλ

Καταπιείτε ταμπλέτες:
50 mg μία φορά την ημέρα
Εκτεταμένο εναιώρημα ένεσης:
380 mg κάθε 4 εβδομάδες (ή μία φορά το μήνα) με ενδομυϊκή γλουτιαία ένεση, στην αντίθετη πλευρά των γλουτών.

Δόση ενηλίκων για εξάρτηση από οπιούχα

Η θεραπεία δεν πρέπει να γίνεται εκτός εάν ο ασθενής παραμείνει χωρίς οπιοειδή για τουλάχιστον 7 έως 10 ημέρες. Η αποχή οπιοειδών πρέπει να επαληθεύεται με ανάλυση ούρων για την απουσία οπιοειδών. Ο ασθενής δεν πρέπει να εμφανίζει σημάδια απόσυρσης ή να αναφέρει συμπτώματα στέρησης. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την απόκρυφη εξάρτηση από τα οπιοειδή, κάντε μια δοκιμασία πρόκλησης ναλοξόνης και μην ξεκινήσετε τη θεραπεία με ναλτρεξόνη έως ότου η πρόκληση ναλοξόνης είναι αρνητική. Η δοκιμασία πρόκλησης ναλοξόνης δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς που εμφανίζουν σημεία ή κλινικά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών ή των οποίων τα ούρα περιέχουν οπιοειδή. Η πρόκληση ναλοξόνης μπορεί να επαναληφθεί σε 24 ώρες.

Αρχική δόση: 25 mg μία φορά.
Δόση συντήρησης: Εάν δεν εμφανιστούν σημάδια απόσυρσης, μπορεί να ξεκινήσει με 50 mg μία φορά την ημέρα.
Εναλλακτικό πρόγραμμα δοσολογίας: (για αύξηση της καταλληλότητας) 50 mg τα σαββατοκύριακα και 100 mg τα Σάββατα ή 100 mg κάθε δεύτερη ημέρα ή 150 mg κάθε τρεις ημέρες.

Παρατεταμένο εναιώρημα ένεσης: 380 mg κάθε 4 εβδομάδες (ή μία φορά το μήνα) με ενδομυϊκή ένεση γλουτιαίας, σε εναλλασσόμενες πλευρές των γλουτών.

Ποια είναι η δόση της ναλτρεξόνης για τα παιδιά;

Η δοσολογία για τα παιδιά δεν έχει καθοριστεί. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σε ποια δοσολογία διατίθεται η ναλτρεξόνη;

Δισκίο, από του στόματος: 50 mg.

Παρενέργειες της ναλτρεξόνης

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω της ναλτρεξόνης;

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Σταματήστε να χρησιμοποιείτε το Naltrexone και καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• θολή όραση ή οφθαλμικά προβλήματα
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• αλλαγές στη διάθεση, ψευδαισθήσεις (να βλέπεις ή να ακούς πράγματα), σύγχυση, σκέψεις να βλάψεις τον εαυτό σου
• ναυτία, πόνος στο στομάχι, πυρετός, απώλεια όρεξης, σκούρα ούρα, κόπρανα από πηλό, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).
• πονοκέφαλος, βουητό στο αυτί σας
• εξάνθημα ή φαγούρα ή
• φτάρνισμα, δυσκολία στην αναπνοή.

Λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• αίσθημα άγχους, νευρικό, ανήσυχο, ευερέθιστο
• το κεφάλι αισθάνεται ελαφρύ, πέθανε
• η δίψα αυξάνεται
• πόνος στους μυς ή στις αρθρώσεις
• αδύναμη ή κουρασμένη
• προβλήματα ύπνου (αϋπνία) ή
• μειωμένη σεξουαλική ορμή, ανικανότητα ή δυσκολία οργασμού

Δεν βιώνουν όλοι τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις ναρκωτικών ναλτρεξόνης

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε τη ναλτρεξόνη;

Πριν χρησιμοποιήσετε τη ναλτρεξόνη

• • ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη ναλτρεξόνη ναλοξόνη, οποιοδήποτε άλλο οπιοειδές φάρμακο ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο
  • Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα οπιοειδή (ναρκωτικά) φάρμακα ή άλλα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, συμπεριλαμβανομένης της οξικής εμομεθαδύλης (LAAM, ORLAAM) ή της μεθαδόνης (Dolophine, Methadose) και ορισμένα φάρμακα για διάρροια, βήχα ή πόνο. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε πάρει κάποιο από αυτά τα φάρμακα τις τελευταίες 7 ή 10 ημέρες. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν δεν είστε βέβαιοι εάν το φάρμακο που παίρνετε προηγουμένως είναι οπιοειδές. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε κάποιες εξετάσεις για να δείτε εάν πήρατε οπιοειδή φάρμακα ή πήρατε μόνο οπιοειδή για τις τελευταίες 7 ή 10 ημέρες. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να μην πάρετε ναλτρεξόνη εάν έχετε πάρει ή χρησιμοποιήσει οπιοειδή για τις τελευταίες 7 ή 10 ημέρες.
  • Μην παίρνετε οπιοειδή ή μην χρησιμοποιείτε οπιοειδή χωρίς συνταγή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ναλτρεξόνη. Η ναλτρεξόνη αναστέλλει τις επιδράσεις των οπιοειδών και των οπιοειδών φαρμάκων. Μπορεί να μην αισθανθείτε τις επιδράσεις αυτής της ουσίας εάν την πάρετε σε χαμηλές ή κανονικές δόσεις. Εάν πάρετε ή χρησιμοποιήσετε υψηλότερη δόση του οπιοειδούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ναλτρεξόνη, αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό, κώμα (παρατεταμένη απώλεια αισθήσεων) ή θάνατο.
  • εάν χρησιμοποιήσατε οπιοειδή φάρμακα πριν από τη θεραπεία με ναλτρεξόνη, ενδέχεται να είστε πιο ευαίσθητοι στις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Αφού ολοκληρωθεί η εξέταση, ενημερώστε το γιατρό σας ότι έχετε χρησιμοποιήσει ναλτρεξόνη.
  • ενημερώστε το γιατρό σας για συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής και άλλα φυτικά προϊόντα που παίρνετε ή σχεδιάζετε να πάρετε. Βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε τη δισουλφιράμη (αντι-κατάχρηση) και τη θειοριδαζίνη. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου σας ή να σας παρακολουθεί στενά για παρενέργειες.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ κατάθλιψη ή προβλήματα στο στομάχι
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε ναλτρεξόνη, καλέστε το γιατρό σας
  • Εάν χρειάζεστε ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε τον οδοντίατρό σας ότι παίρνετε ναλτρεξόνη. Χρησιμοποιήστε ή μεταφέρετε ιατρική ταυτότητα μαζί σας, ώστε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης που σας θεραπεύουν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης να μπορούν να ανακαλύψουν ότι παίρνετε ναλτρεξόνη.

• Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα άτομα που καταναλώνουν υπερβολικά ναρκωτικά ή αλκοόλ συχνά καταθλιπτικά και πολλές φορές προσπαθούν να βλάψουν ή να αυτοκτονήσουν. Η λήψη ναλτρεξόνης δεν μειώνει τον κίνδυνο να βλάψετε τον εαυτό σας. Εσείς ή η οικογένειά σας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα κατάθλιψης, όπως θλίψη, άγχος, απελπισία, ενοχή, αναξιοπιστία, αδυναμία ή σκέψη να βλάψετε ή να αυτοκτονήσετε ή σκοπεύετε να το κάνετε. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας γνωρίζει ότι τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο σοβαρά που θα καλέσουν αμέσως το γιατρό σας εάν δεν μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας.

Είναι η ναλτρεξόνη ασφαλής για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχει επαρκής έρευνα για τους κινδύνους από τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Γ σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Χωρίς κίνδυνο,
• B = δεν κινδυνεύει σε πολλές μελέτες,
• C = Μπορεί να είναι επικίνδυνο,
• Δ = Υπάρχουν θετικές ενδείξεις κινδύνου,
• X = Αντενδείκνυται,
• N = Άγνωστο

Δεν είναι γνωστό εάν αυτό το φάρμακο μπορεί να περάσει από το μητρικό γάλα και εάν είναι επικίνδυνο εάν ληφθεί στο μητρικό γάλα από ένα μωρό. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν θηλάζετε.

Αλληλεπιδράσεις με ναλτρεξόνη

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη ναλτρεξόνη;

Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας των φαρμάκων σας ή να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Αυτό το έγγραφο δεν περιέχει όλες τις πιθανές αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Διατηρήστε μια λίστα με όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε (συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων / μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φυτικών προϊόντων) και μοιραστείτε τη με τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Μην ξεκινήσετε, σταματήσετε ή αλλάξετε τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Οι ανακουφιστικές επιδράσεις οποιουδήποτε ναρκωτικού πόνου που παίρνετε θα παρεμποδίζονται εάν τα χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με στοματική ναλτρεξόνη. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν επικίνδυνες παρενέργειες.

Πριν χρησιμοποιήσετε τη ναλτρεξόνη, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε κάποιο από τα ακόλουθα φάρμακα:

• βουπρενορφίνη (Buprenex, Subutex)
• βουτορφανόλη (Stadol)
• κωδεΐνη (Tylenol με κωδεΐνη)
• υδροκωδόνη (Lortab, Vicodin)
• dezocine (Dalgan)
• υδρομορφόνη (Dilaudid)
• λεβορφανόλη (Levo-Dromorant)
• μεπεριδίνη (Demerol)
• μεθαδόνη (Dolophine, Methadose)
• μορφίνη (Kadian, MS Contin, Roxanol)
• ναλβουφίνη (Nubain)
• ναλμεφένη (Revex)
• ναλοξόνη (Narcan)
• οξυκωδόνη (OxyContin, Roxicodone, Percocet)
• οξυμορφόνη (Numorphan)
• προποξυφαίνη (Darvon, Darvocet)

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με τη ναλτρεξόνη;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη ναλτρεξόνη;

Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά

• κατάθλιψη ή ιστορικό κατάθλιψης
• ψυχική ασθένεια ή ιστορικό ψυχικής ασθένειας - χρησιμοποιήστε με προσοχή. Μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα.
• αποτυχία μιας δοκιμής πρόκλησης ναλοξόνης (ιατρική δοκιμή για τον έλεγχο της εξάρτησής σας από οπιοειδή φάρμακα)
• απόσυρση οπιοειδών, οξεία
• θετικό τεστ ούρων για οπιοειδή
• που λαμβάνουν αναλγητικά οπιοειδών (π.χ. βουπρενορφίνη, μεθαδόνη, μορφίνη) - δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με αυτήν την πάθηση
• Νεφρική νόσος
• ηπατική νόσο (συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης, της ηπατίτιδας B ή C) - χρήση με προσοχή. Τα αποτελέσματα μπορούν να αυξηθούν λόγω βραδύτερης απομάκρυνσης του φαρμάκου από το σώμα.

Υπερδοσολογία ναλτρεξόνης

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, πόνο στο στομάχι, ζάλη ή επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί).

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.