Πίνακας περιεχομένων:
- Ποιες είναι οι αιτίες της παρατεταμένης και ατελείωτης εμμήνου ρύσεως;
- 1. Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (DUB)
- 2. Αμοιβαία αντισυλληπτικά χάπια
- 3. Αδενομύωση
- 4. Υπερπλασία του ενδομητρίου
- 5. Προβλήματα βάρους
- 6. Καλοήθης μη φυσιολογική ανάπτυξη των κυττάρων
- 7. Διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα
- Επιλογές θεραπείας για παρατεταμένη εμμηνορροϊκή διάρκεια
Δεν έχουν όλες οι γυναίκες την ίδια διάρκεια και ποσότητα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Η κανονική εμμηνόρροια κυμαίνεται γενικά από τρεις έως επτά ημέρες. κατά μέσο όρο, εμφανίζεται κάθε 28 ημέρες. Η εμμηνορροϊκή αιμορραγία που είναι πολύ βαριά, παρατεταμένη ή ακανόνιστη ονομάζεται μηνορραγία. Η παρατεταμένη εμμηνόρροια ορίζεται ως αιμορραγία που εκτείνεται πέρα από μια εβδομάδα.
Εάν έχετε έναν μακρύ εμμηνορροϊκό κύκλο που δεν τελειώνει, αυτό δεν είναι φυσιολογικό - εκτός αν πλησιάζετε την εμμηνόπαυση (συνήθως μεταξύ των ηλικιών 45-55). Μακροχρόνιες περίοδοι που διαρκούν περισσότερο από μια εβδομάδα μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα των ορμονικών αλλαγών που σηματοδοτούν το σώμα σας προετοιμάζεται για μια επερχόμενη «αλλαγή».
Δείτε τη λίστα με τις πιθανές αιτίες παρατεταμένης εμμηνόρροιας παρακάτω, από τις πιο συχνές έως τις σπάνιες. Ορισμένες από αυτές τις αιτίες είναι καταστάσεις μακρών εμμηνορροϊκών περιόδων που ταξινομούνται ως μη φυσιολογικές μετά από άλλες αιτίες, όπως το πρώτο έτος της εμμήνου ρύσεως. εγκυμοσύνη; και / ή κανονική μηννορραγία, έχει αποκλειστεί.
Ποιες είναι οι αιτίες της παρατεταμένης και ατελείωτης εμμήνου ρύσεως;
1. Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (DUB)
Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (DUB) είναι η πιο συνηθισμένη αιτία μη φυσιολογικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά οι πιθανότητες εμφάνισης DUB είναι μεγαλύτερες εάν είστε άνω των 40 ετών. Το DUB υποδηλώνει ορμονική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη σταθερότητα της επένδυσης της μήτρας και να προκαλέσει κηλίδες όταν δεν είστε εμμηνόρροια, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία (η οποία απαιτεί να αλλάζετε τακάκια κάθε ώρα) και διάρκεια μεγαλύτερη από μια εβδομάδα.
Ο γιατρός σας δεν γνωρίζει τι προκαλεί δυσλειτουργική αιμορραγία στη μήτρα και μπορεί να σας διαγνώσει με αυτήν την πάθηση εάν αυτός ή αυτή δεν μπορεί να βρει την ακριβή αιτία των παρατεταμένων περιόδων σας.
2. Αμοιβαία αντισυλληπτικά χάπια
Εάν χρησιμοποιείτε ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, αυτά τα αντισυλληπτικά από το στόμα μπορεί να είναι ο λόγος για τις περιόδους που διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτά τα χάπια μπορούν να αλλάξουν τη διάρκεια, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της αιμορραγίας σε κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο. Μερικές φορές, η εναλλαγή μεταξύ εμπορικών σημάτων και τύπων αντισύλληψης θα έχει επίσης άμεσο αντίκτυπο στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Το IUD χαλκού μπορεί επίσης να προκαλέσει βαριά αιμορραγία και παρατεταμένες εμμηνορροϊκές περιόδους.
Ωστόσο, δεν πρέπει να αλλάξετε τη στρατηγική ελέγχου των γεννήσεων σας με δική σας πρωτοβουλία ή να αντιμετωπίσετε τις παρατεταμένες περιόδους σας με βάση τις συμβουλές και την εμπειρία ενός φίλου με τα ίδια συμπτώματα. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος κάθε γυναίκας είναι διαφορετικός και ορισμένα ιατρικά προβλήματα μπορούν να επηρεάσουν την περίοδό σας, οπότε αυτό που λειτουργεί για τον φίλο σας μπορεί να μην είναι απαραίτητα κατάλληλο για εσάς. Φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας πριν λάβετε οποιαδήποτε απόφαση.
3. Αδενομύωση
Η αδενομύωση είναι μια κατάσταση στην οποία η επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) αναπτύσσεται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Αυτός ο αδέσποτος ενδομήτριος ιστός μπορεί επίσης να παχύνει και να σπάσει, αιμορραγία όπως η συνηθισμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία σας. Εάν έχετε αδενομύωση, θα αντιμετωπίσετε διάφορα άλλα συμπτώματα, όπως μεγάλη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (περισσότερες από 7 ημέρες), βαριά αιμορραγία συνοδευόμενη από σοβαρές κράμπες στο στομάχι και μεγάλους θρόμβους στο αίμα, καθώς και πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ.
Η αδενομύωση εμφανίζεται συνήθως αργά κατά τη διάρκεια της γόνιμης περιόδου (perimenopause) και σε γυναίκες που έχουν γεννήσει.
4. Υπερπλασία του ενδομητρίου
Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια κατάσταση μη φυσιολογικής πάχυνσης του τοιχώματος της μήτρας (συνήθως λεπτή και σχισμένος εύκολα) για διάφορους λόγους, αλλά η πιο συνηθισμένη είναι μια ανισορροπία μεταξύ της υπερβολικής παραγωγής οιστρογόνου και της ανεπαρκούς προγεστερόνης για την εξισορρόπησή της. Η προγεστερόνη προετοιμάζει το τοίχωμα της μήτρας για να δεχτεί και να υποστηρίξει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μελλοντικού εμβρύου.
Εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μειώνονται. Το τοίχωμα της μήτρας μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται ως απόκριση στα οιστρογόνα. Τα κύτταρα που αποτελούν την επένδυση του τοιχώματος της μήτρας μπορούν να συσσωρευτούν και να γίνουν ανώμαλα. Η πτώση της προγεστερόνης προκαλεί εμμηνόρροια ή απόρριψη της επένδυσης της μήτρας. Μετά την πλήρη ρίψη της επένδυσης, ξεκινά ένας νέος εμμηνορροϊκός κύκλος που ακολουθείται από μια σειρά συμπτωμάτων όπως μεγάλη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εμμηνορροϊκοί κύκλοι μικρότεροι από 21 ημέρες και αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
5. Προβλήματα βάρους
Εάν έχετε αποκτήσει πολύ βάρος τους τελευταίους μήνες, αυτό το πρόσθετο βάρος θα μπορούσε να επηρεάσει την κανονικότητά σας. Οι γυναίκες έχουν φυσικά οιστρογόνα που βοηθούν να κάνουν τη μήτρα ένα άνετο και ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, θα έχετε έναν πολύ μεγάλο αριθμό λιποκυττάρων που παράγουν οιστρογόνα που ονομάζονται οιστρόνη. Αυτά τα επιπλέον κύτταρα οιστρογόνων μιμούνται τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε να μην κάνετε ωορρηξία αυτόματα, αλλά το αίμα συνεχίζει να ευθυγραμμίζει την επένδυση της μήτρας σας. Αυτή η επένδυση της μήτρας συνεχίζεται έτσι ώστε όταν φτάσετε τελικά στην πραγματική σας περίοδο, η αιμορραγία θα αισθανθεί βαρύτερη από το συνηθισμένο και θα φαίνεται σαν η περίοδος σας να μην τελειώνει ποτέ.
Αυτή η μακρά εμμηνορροϊκή διάρκεια επηρεάζει επίσης τις γυναίκες που έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Είτε έχουν PCOS επειδή είναι υπέρβαροι είτε υπέρβαροι λόγω PCOS είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, αλλά υπάρχει ένα κοινό νήμα που μπορεί να συνδέσει τα δύο, δηλαδή την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Η ανισορροπία των ορμονών μπορεί να είναι η αιτία της μηννορραγίας σας.
6. Καλοήθης μη φυσιολογική ανάπτυξη των κυττάρων
Κύστεις της μήτρας, πολύποδες ή ινομυώματα είναι μη καρκινικοί τύποι ανώμαλης κυτταρικής ανάπτυξης από τον μυϊκό ιστό της μήτρας. Αυτές οι επιπλέον αυξήσεις κυττάρων μπορούν να κυμαίνονται σε αριθμό και μέγεθος, από μία ανάπτυξη έως συστάδα ή διάχυση. μικρό, μεσαίο και μεγάλο. Η πραγματική αιτία παραμένει ένα μυστήριο. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην έχουν συμπτώματα, ενώ άλλες εμφανίζουν μια σειρά ενοχλητικών συμπτωμάτων. Για παράδειγμα:
- Βαριά αιμορραγία
- Μεγάλη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (περισσότερες από 7 ημέρες)
- Πυελικός πόνος και πίεση
- Συχνή ούρηση και δυσκοιλιότητα
- Πόνος κατά μήκος του ποδιού ακολουθούμενος από πόνο στην πλάτη
7. Διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα
Οι διαταραχές του θυρεοειδούς (όπως ο υποθυρεοειδισμός, η νόσος του Graves ή Hashimoto), είναι μερικές φορές ο λόγος των εμμηνορροϊκών προβλημάτων των γυναικών. Οποιοδήποτε πρόβλημα με τον θυρεοειδή σας θα προκαλέσει συγκεκριμένα ζητήματα, από την κατάθλιψη έως την απώλεια βάρους - την κλασική ορμονική ανισορροπία που μπερδεύει τον έμμηνο κύκλο σας. Η σχέση μεταξύ της νόσου του θυρεοειδούς και των εμμηνορροϊκών κύκλων δεν είναι καλά κατανοητή από τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, αλλά υπάρχουν ορισμένοι ισχυροί δεσμοί μεταξύ ασυνήθιστα μεγάλων περιόδων (βαριά ή / και παρατεταμένη αιμορραγία) και της νόσου του θυρεοειδούς.
Η νόσος του θυρεοειδούς επηρεάζει τη γονιμότητα, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στις ωοθήκες και ενδέχεται να κινδυνεύετε να δυσκολευτείτε να μείνετε έγκυος ή να αντιμετωπίσετε δυσκολία στην πρώιμη μετάβαση της εμμηνόπαυσης. Η ανάπτυξη κυστικών καρκινικών κυττάρων (σβώλοι γεμάτοι με υγρό) στις ωοθήκες που προκαλούνται από προβλήματα του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να σας δυσκολεύει να ξεκινήσετε - και να διατηρήσετε - μια υγιή εγκυμοσύνη.
Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα: εμμηνορροϊκή απουσία για περισσότερο από τρεις μήνες, σοβαρός πόνος καθ 'όλη τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, βαριά εμμηνόρροια που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες, μεγάλες περιόδους που διαρκούν περισσότερες από επτά ημέρες και κύκλοι που είναι μικρότεροι από 21 μέρες.
Άλλες ιατρικές καταστάσεις που είναι λιγότερο συχνές αλλά μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογική εμμηνορροϊκή αιμορραγία περιλαμβάνουν:
- Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
- Καρκίνος των ωοθηκών ή του ενδομητρίου
- Γιγαντισμός
- Hirsutism
- Διαταραχές αιμορραγίας, π.χ. νόσος του Von Willebrand
Επιλογές θεραπείας για παρατεταμένη εμμηνορροϊκή διάρκεια
Εκτός από τον έλεγχο των γεννήσεων, η θεραπεία για ανώμαλη εμμηνορροϊκή αιμορραγία περιλαμβάνει:
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα
- Υστερεκτομή, χειρουργική αφαίρεση της μήτρας
- Η αφαίρεση του ενδομητρίου, η χειρουργική αφαίρεση ή ο καθαρισμός της μήτρας
Ανάλογα με τις περιστάσεις, η παρατεταμένη εμμηνόρροια μπορεί να είναι μια κατάσταση που μπορεί να ελεγχθεί με ορμονική αντισυλληπτική χρήση ή να είναι παρενέργεια ενός σοβαρού υποκείμενου προβλήματος υγείας. Ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, όπως η υστερεκτομή, θα προκαλέσουν στειρότητα.
Εάν κάτι δεν σας φαίνεται σωστό, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας και αποθηκεύστε τις λεπτομέρειες του εμμηνορροϊκού κύκλου και των εμπειριών σας ως πρόσθετα στοιχεία για να βοηθήσετε το γιατρό σας να κάνει τη σωστή διάγνωση για το παράπονό σας.
