Φαρμακευτικό έλκος ppi (αναστολέας αντλίας πρωτονίων), τι κάνει;

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων ή αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI) είναι ένας τύπος φαρμάκου για έλκος για την ανακούφιση του οξέος του στομάχου. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην αντιμετώπιση καταγγελιών λόγω βακτηριακής λοίμωξης H. pylori, γαστρικά έλκη και άλλες πεπτικές διαταραχές που σχετίζονται με το οξύ του στομάχου.

Όπως και άλλοι τύποι φαρμάκων για έλκος, υπάρχουν κανόνες κατανάλωσης που πρέπει να τηρούνται, ώστε τα φάρμακα PPI να λειτουργούν βέλτιστα με λιγότερες παρενέργειες. Εδώ είναι διάφορα πράγματα που πρέπει να ξέρετε για αυτό το φάρμακο.

Τι είναι το φάρμακο αναστολέας αντλίας πρωτονίων?

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPIs) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που δρουν απευθείας στα κύτταρα του στομάχου για τη μείωση της παραγωγής οξέων. Υπάρχουν πέντε τύποι φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα, δηλαδή η ομεπραζόλη, η λανσοπραζόλη, η ραβεπραζόλη, η παντοπραζόλη και η εσομεπραζόλη.

Η ομεπραζόλη ήταν το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε για κλινική χρήση το 1988 στην Ευρώπη και δύο χρόνια αργότερα στην Αμερική. Η ομεπραζόλη ταιριάζει γρήγορα με τη φήμη των φαρμάκων H2 αποκλειστές (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη) στη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με παλινδρόμηση οξέος.

Το 1996, η ομεπραζόλη με την επωνυμία Losec έγινε το φάρμακο με τις μεγαλύτερες πωλήσεις στον κόσμο. Από το 2004, περισσότεροι από 800 εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

Η ιστορία επιτυχίας της ομεπραζόλης δεν άφησε τους ανταγωνιστές να παραμείνουν ακίνητοι. Μια νέα σειρά φαρμάκων PPI έχει αναπτυχθεί από διάφορες φαρμακευτικές βιομηχανίες, όπως η λανσοπραζόλη, η παντοπραζόλη, η ραβεπραζόλη, η εσομεπραζόλη και η δεξλανσοπραζόλη.

Σε τελική ανάλυση, είναι ένα καλύτερο από το άλλο; Το 2003, δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα μιας μελέτης μετα-ανάλυσης που συγκρίνει διάφορα φάρμακα PPI. Ως αποτέλεσμα, δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στη θεραπεία GERD και βακτηριακών λοιμώξεων H. pylori.

Ωστόσο, η εσομεπραζόλη είναι ελαφρώς ανώτερη από την ομεπραζόλη. Αυτό συμβαίνει επειδή η εσομεπραζόλη χρησιμοποιεί μόνο τη δραστική της μορφή, ενώ η ομεπραζόλη χρησιμοποιεί ένα μείγμα δραστικών και ανενεργών συστατικών.

Η χρήση του για το πεπτικό σύστημα

Κατηγορία ναρκωτικών αναστολέας αντλίας πρωτονίων γενικά χρησιμοποιείται για προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την υπερβολική παραγωγή οξέος στομάχου. Ωστόσο, η χρησιμότητα των PPI δεν σταματά εκεί.

Γενικά, οι PPI χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και / ή την πρόληψη των ακόλουθων παθήσεων.

• Έλκη στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.
• Μείωση της αύξησης του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο που μπορεί να προκαλέσει πόνο και αίσθηση καψίματος στο έντερο (καούρα). Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).
• Βακτηριακή μόλυνση H. pylori που μπορεί να προκαλέσει έλκη στομάχου.
• Θεραπεία και πρόληψη ελκών που προκαλούνται από αντιφλεγμονώδη παυσίπονα (ΜΣΑΦ).
• Σε άλλες καταστάσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν μειώνοντας την παραγωγή οξέος στομάχου.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison, το οποίο είναι μια σπάνια κατάσταση όταν υπάρχει όγκος στο πάγκρεας. Αυτός ο όγκος, που ονομάζεται γαστρίωμα, παράγει μεγάλο μέρος της ορμόνης γαστρίνης, η οποία προκαλεί υπερβολική παραγωγή οξέος στομάχου.
• Θεραπεία θεραπείας σε υποτροπιάζον GERD, ειδικά σε οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου) επίπεδα II και III.
• Επιπλοκές GERD όπως οισοφαγικές στενώσεις, Οισοφάγος Barrett και συμπτώματα έξω από τον οισοφάγο ή πόνο στο στήθος.

Πώς λειτουργούν τα φάρμακα PPI

Τα γαστρικά κύτταρα παράγουν φυσικά οξύ στομάχου για να βοηθήσουν στην πεπτική διαδικασία. Ωστόσο, η υπερβολική παραγωγή οξέος στομάχου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και ερεθισμό του στομάχου, του οισοφάγου και των εντέρων.

Τα φάρμακα έλκους τύπου PPI λειτουργούν αναστέλλοντας τη χημική αντίδραση μεταξύ υδρογόνου, καλίου και του ενζύμου τριφωσφατάσης αδενοσίνης. Αυτό το σύστημα, επίσης γνωστό ως "αντλία πρωτονίων", υπάρχει στα κύτταρα που αποτελούν το τοίχωμα του στομάχου, τα οποία παράγουν οξύ.

Η απόφραξη της αντλίας πρωτονίων εμποδίζει το οξύ του στομάχου να εισέλθει στο στρώμα αυλού του στομάχου. Με αυτόν τον τρόπο, η παραγωγή οξέος στομάχου μειώνεται επίσης δραστικά, έτσι ώστε τα συμπτώματα της δυσπεψίας να μειώνονται επίσης.

Χάρη στον τρόπο λειτουργίας τους, τα φάρμακα PPI δεν είναι μόνο αποτελεσματικά για την ανακούφιση της GERD. Αυτό το φάρμακο βασίζεται επίσης για τη θεραπεία του έλκους του στομάχου και του εντέρου (πεπτικό έλκος) καθώς και βλάβη του οισοφάγου που προκαλείται από έκθεση σε οξύ στομάχου.

Διαθέσιμα είδη φαρμάκων

Φάρμακο αναστολέας αντλίας πρωτονίων που αποτελείται από συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σε πολλές χώρες, η ομεπραζόλη μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, στη συσκευασία γράφεται ότι η μέγιστη χρήση είναι 14 ημέρες και είναι μόνο για ένδειξη καούρα ή έλκος.

Αρκετές μάρκες λανσοπραζόλης και παντοπραζόλης διατίθενται επίσης στα φαρμακεία. Εν τω μεταξύ, η ραβεπραζόλη μπορεί να ληφθεί μόνο με ιατρική συνταγή. Το ίδιο ισχύει εάν δεν είστε κατάλληλοι για χρήση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Εάν τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο PPI. Πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο πριν από ένα μήνα. Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να λάβετε άλλες επιλογές θεραπείας.

Παρενέργειες φαρμάκων PPI

Θα μπορούσε να ειπωθεί ότι αναστολέας αντλίας πρωτονίων είναι ένα φάρμακο έλκους που είναι πολύ καλά ανεκτό και ασφαλές. Ωστόσο, οι PPI δεν διαφέρουν από άλλα φάρμακα που έχουν κίνδυνο παρενεργειών.

Οι παρενέργειες που εμφανίζονται συνήθως είναι:

• δυσκοιλιότητα,
• διάρροια,
• πονοκέφαλο,
• ναυτία ή έμετο,
• συχνά κονιάματος και
• στομαχόπονος.

Αν και σχετικά ασφαλές, αναστολέας αντλίας πρωτονίων μπορεί να μην είναι κατάλληλο για μερικούς. Ακόμη και η ομεπραζόλη, η οποία θεωρείται ασφαλής, δεν πρέπει να καταναλώνεται από άτομα με ηπατική νόσο, έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η δραστική μείωση της παραγωγής οξέος στομάχου μπορεί να διευκολύνει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Παραδείγματα αυτών των βακτηρίων είναι Clostridium difficile προκαλεί διάρροια και βακτήρια που προκαλούν πνευμονία στους πνεύμονες.

Η μακροχρόνια χρήση των PPIs μπορεί επίσης να επηρεάσει την απορρόφηση πολλών θρεπτικών συστατικών όπως μαγνήσιο, ασβέστιο, βιταμίνη Β12 και σίδηρο. Επομένως, η χρήση φαρμάκων PPI πρέπει πάντα να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Χ