Κετοκοναζόλη: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο κετοκοναζόλη;

Σε τι χρησιμεύει το φάρμακο Ketoconazole;

Η κετοκοναζόλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων μυκητιασικών λοιμώξεων του σώματος. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντιμυκητιασικών αζολών που δρα σταματώντας την ανάπτυξη του μύκητα.

Η κετοκοναζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του εγκεφάλου ή των νυχιών. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη.

Ποιοι είναι οι κανόνες για τη χρήση κετοκοναζόλης;

Πάρτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, συνήθως μία φορά την ημέρα. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται πριν ή μετά τα γεύματα. Η κατανάλωσή του μετά τα γεύματα μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε το στομάχι.

Εάν παίρνετε αντιόξινο φάρμακο, χρησιμοποιήστε κετοκοναζόλη τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 1 ώρα μετά τη χρήση αντιόξινου. Όταν λαμβάνονται μαζί, αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην απορροφηθούν από τον οργανισμό.

Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας συνήθως προσαρμόζονται με βάση την κατάσταση της υγείας σας και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Για τα παιδιά, η δόση που χορηγείται θα λαμβάνει επίσης υπόψη το σωματικό βάρος. Συνήθως, η θεραπεία με κετοκοναζόλη διαρκεί μερικές ημέρες έως μήνες.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα αν το παίρνετε εγκαίρως κάθε φορά που το πίνετε. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να παίρνετε αυτό το φάρμακο ταυτόχρονα κάθε φορά που το παίρνετε.

Πάρτε αυτό το φάρμακο έως ότου τελειώσει η συνταγογράφηση, παρόλο που τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί για αρκετές ημέρες. Πολύ σύντομα να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μπορεί να κάνει την λοίμωξη να επανέλθει.

Εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί ή ακόμη επιδεινωθεί, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ακολουθήστε τους κανόνες που έδωσε ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Πώς να φυλάσσετε την κετοκοναζόλη;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από το άμεσο ηλιακό φως και ένα υγρό μέρος. Μην αποθηκεύετε φάρμακα στο μπάνιο ή καταψύκτης. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης.

Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή δεν χρησιμοποιείται πλέον. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης του φαρμάκου σας με ασφάλεια.

Δοσολογία κετοκοναζόλης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Σε ποια δόση είναι διαθέσιμη η κετοκοναζόλη;

Η κετοκοναζόλη διατίθεται σε 2 μορφές, δηλαδή από του στόματος και τοπική (τοπική). Για από του στόματος χρήση, αυτό το φάρμακο είναι γενικά διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων 200 mg.

Οι δοσολογίες που αναφέρονται παραπάνω δεν αποτελούν ακριβή αναφορά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δόση κετοκοναζόλης που χορηγείται από τον γιατρό εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Εάν έχετε διαφορετική δόση από αυτήν που αναφέρεται παραπάνω, μην αλλάξετε τη δόση χωρίς ιατρική σύσταση και ιατρική συνταγή.

Ποια είναι η δόση κετοκοναζόλης για ενήλικες;

• Δόση κετοκοναζόλης για βλαστομυκητίαση: 200 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα
• Δόση κετοκοναζόλης για Χρωμομυκητίαση: 200 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
• Δόση κετοκοναζόλης για κοκκιδιοειδομυκητίαση: 200 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
• Δόση κετοκοναζόλης για ιστοπλάσμωση: 200 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα
• Δόση κετοκοναζόλης για παρακοκκιδιοειδομυκητίαση: 200 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα

Ποια είναι η δόση κετοκοναζόλης για παιδιά;

Γενικά, αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά που δεν είναι ακόμη 2 ετών.

Το παρακάτω είναι η συνιστώμενη δοσολογία που πρέπει να δοθεί στο παιδί σας:

• Δοσολογία για παιδιά ≥2 ετών με βλαστομυκητίαση: 3,3-6,6 mg / kg από του στόματος μία φορά την ημέρα
• Δοσολογία για παιδιά ≥2 ετών με Χρωμομυκητίαση: 3,3-6,6 mg / kg από του στόματος μία φορά την ημέρα
• Δοσολογία για παιδιά ≥2 ετών με κοκκιδιοειδομυκητίαση: 3,3-6,6 mg / kg από του στόματος μία φορά την ημέρα
• Δοσολογία για παιδιά ηλικίας ≥2 ετών με ιστοπλάσμωση: 3,3-6,6 mg / kg από του στόματος μία φορά την ημέρα
• Δοσολογία για παιδιά ηλικίας ≥2 ετών με παρακοκκιδιοειδομυκητίαση: 3,3-6,6 mg / kg από του στόματος μία φορά την ημέρα

Παρενέργειες κετοκοναζόλης

Παρενέργειες που οφείλονται στην κετοκοναζόλη;

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των δισκίων κετοκοναζόλης είναι:

• Ήπια ναυτία, έμετος ή πόνος στο στομάχι
• Ήπια φαγούρα ή εξάνθημα
• Πονοκέφαλο
• Ζαλισμένος
• Οίδημα του μαστού ή
• Ανικανότητα ή απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες, όπως:

• Ζάλη, λιποθυμία, γρήγορος ή καρδιακός ρυθμός
• Εύκολη μώλωπες ή αιμορραγία, η αδυναμία δεν είναι ασυνήθιστη
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• Σοβαρή κατάθλιψη, σύγχυση ή σκέψεις αυτοτραυματισμού ή
• Ναυτία, κοιλιακός πόνος, πυρετός χαμηλού βαθμού, χωρίς όρεξη, αδυναμία, σκοτεινά ούρα, κινήσεις του στόματος, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών)

Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί επειδή η κετοκοναζόλη έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει σοβαρά ηπατικά προβλήματα (ηπατοτοξικότητα). Ακολουθούν ορισμένα από τα συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζετε:

• Άνω κοιλιακό άλγος
• Απώλεια όρεξης
• Το χρώμα των ούρων σκουραίνει
• Γκρι σκαμνί

Επιπλέον, αυτό το φάρμακο έχει επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Καλέστε ασθενοφόρο εάν εμφανιστεί κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Εξάνθημα στο δέρμα
• Κνησμώδες εξάνθημα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Προβλήματα κατάποσης
• Πρήξιμο των χεριών, του προσώπου ή του στόματος

Δεν βιώνουν όλοι τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες παρενέργειες που δεν αναφέρονται.

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις από φάρμακα κετοκοναζόλης

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο;

Πριν χρησιμοποιήσετε την κετοκοναζόλη, κάντε τις ακόλουθες συμβουλές:

Ενημερώστε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που καταναλώνονται

Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στην κετοκοναζόλη ή σε άλλα φάρμακα ή συστατικά που βρίσκονται στα δισκία κετοκοναζόλης. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας ή ελέγξτε τις Οδηγίες Φαρμάκων για μια λίστα συστατικών φαρμάκων που ενδέχεται να προκαλέσουν αλληλεπιδράσεις με την κετοκοναζόλη.

Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε αλπραζολάμη (Niravam, Xanax). επλερενόνη (Inspra); αλκαλοειδή ergot όπως εργοταμίνη (Ergomar, in Cafergot, in Migergot), διυδροεργοταμίνη (D.H.E 45, Migranal) και μεθυλεργκονοβίνη (Methergine). φελοδιπίνη (Plendil); ιρινοτεκάνη (Camptosar); λοβαστατίνη (Mevacor); lurasidone (Latuda); midazolam (Versed); νισολδιπίνη (Sular); σιμβαστατίνη (Zocor); tolvaptan (Samsca); και τριαζολάμη (Halcion).

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να μην χρησιμοποιήσετε κετοκοναζόλη εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Επίσης, ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας σχετικά με τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα που χρησιμοποιείτε. Πολλά φάρμακα αλληλεπιδρούν επίσης με την κετοκοναζόλη, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, ακόμη και αν δεν περιλαμβάνονται σε αυτήν τη λίστα.

Πείτε μου την κατάσταση της υγείας σας ή εάν είστε έγκυος

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε άρρωστοι ή έχετε κάποια ιατρική πάθηση.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος και λαμβάνετε επί του παρόντος κετοκοναζόλη, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας

Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, όπως οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας ότι χρησιμοποιείτε κετοκοναζόλη.

Κανόνες για τη λήψη κετοκοναζόλης με φάρμακα δυσπεψίας (αντιόξινα)

Εάν παίρνετε αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο, ασβέστιο ή μαγνήσιο, πάρτε τα 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά την κετοκοναζόλη.

Να είστε προσεκτικοί με την κατανάλωση αλκοόλ

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η κατανάλωση αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένου του κρασιού, της μπύρας και των ναρκωτικών που περιέχουν φάρμακα όπως σταγόνες βήχα) ενώ χρησιμοποιείτε κετοκοναζόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατικής βλάβης.

Επιπλέον, ανεπιθύμητα συμπτώματα όπως ζεστό και ξεπλυμένο πρόσωπο, εξάνθημα, ναυτία, πονοκέφαλος και πρήξιμο των χεριών, των ποδιών ή των κάτω ποδιών μπορεί να εμφανιστούν εάν καταναλώνετε αλκοόλ ενώ χρησιμοποιείτε κετοκοναζόλη.

Είναι η κετοκοναζόλη ασφαλής για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχει επαρκής έρευνα σχετικά με τους κινδύνους από τη χρήση κετοκοναζόλης σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Γ σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ναρκωτικά που ανήκουν στην κατηγορία Γ, έχουν τις ακόλουθες δύο δυνατότητες:

• Η έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις της κετοκοναζόλης σε ζώα έχει δείξει παρενέργειες στο έμβρυο.
• Ωστόσο, κανένα αποτέλεσμα της μελέτης δεν είναι αρκετά ισχυρό για να αποδείξει εάν αυτό το φάρμακο επηρεάζει την υγεία του εμβρύου.

Η κετοκοναζόλη μπορεί επίσης να περάσει στο μητρικό γάλα, ώστε να προκαλέσει παρενέργειες σε ένα θηλάζον μωρό. Πριν αποφασίσετε να πάρετε αυτό το φάρμακο ενώ θηλάζετε, συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Όχι σε κίνδυνο
• B = Χωρίς κίνδυνο σε πολλές μελέτες
• C = Ίσως επικίνδυνο
• Δ = Υπάρχει θετική ένδειξη κινδύνου
• X = Αντενδείκνυται
• N = Άγνωστο

Αλληλεπιδράσεις με κετοκοναζόλη

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την κετοκοναζόλη;

Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά μπορούν να αλλάξουν την απόδοση του φαρμάκου ή να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων σε αυτό το άρθρο.

Διατηρήστε μια λίστα με όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε (συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων / μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φυτικών προϊόντων) και συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μην ξεκινάτε, σταματάτε ή αλλάζετε οποιαδήποτε δόση χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Αναφορά από την Healthline, ακολουθούν ορισμένοι τύποι φαρμάκων που ενδέχεται να προκαλέσουν αλληλεπιδράσεις με την κετοκοναζόλη:

• Ριτοναβίρη και ατορβαστατίνη: η λήψη κετοκοναζόλης με ριτοναβίρη και ατορβαστατίνη αυξάνει τον κίνδυνο ισχυρότερων παρενεργειών από την κετοκοναζόλη.
• Παυσίπονα (βουπρενορφίνη, φεντανύλη ή οξυκωδόνη): εάν αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται μαζί με κετοκοναζόλη έχει τη δυνατότητα να επιβραδύνει την αναπνοή.
• Αντιπηκτικά (rivaroxaban, dabigatran ή βαρφαρίνη): φάρμακα αραίωσης αίματος σε συνδυασμό με κετοκοναζόλη αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Ιατρική καρδιακών παθήσεων (φελοδιπίνη ή νισολδιπίνη): η κετοκοναζόλη σε συνδυασμό με τα καρδιακά φάρμακα προκαλεί πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια και τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
• Ταμσουλοσίνη: η λήψη ταμσουλοσίνης με κετοκοναζόλη προκαλεί παρενέργειες όπως ζάλη, κεφαλαλγία και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Διγοξίνη: το φάρμακο διγοξίνη που λαμβάνεται με κετοκοναζόλη προκαλεί πονοκεφάλους, ζάλη και στομαχικές διαταραχές.
• Αντιψυχωσικά φάρμακα (αριπιπραζόλη, βουσπιρόνη, αλοπεριδόλη, κουετιαπίνη και ρισπεριδόνη): συμπτώματα όπως ζάλη, κεφαλαλγία και υπνηλία ή αδυναμία μπορεί να εμφανιστούν όταν η κετοκοναζόλη αλληλεπιδρά με αντιψυχωσικά φάρμακα.
• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση (sildenafil, tadanafil και vardenafil): οι πιθανές επιδράσεις της κετοκοναζόλης σε συνδυασμό με τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση είναι μειωμένος καρδιακός ρυθμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση και ζάλη.
• Φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας (sildenafil, tadalafil, vardenafil): η λήψη κετοκοναζόλης με φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, πόνο στο στομάχι και μυϊκούς πόνους.
• Αντιιικά φάρμακα (indinavir, maraviroc και σακουιναβίρη): εάν λαμβάνετε αντιιικά φάρμακα και παίρνετε αυτό το φάρμακο ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανίσετε πόνο στο στομάχι, ναυτία και πονοκεφάλους.

Εν τω μεταξύ, θα πρέπει να αποφεύγετε τα ακόλουθα φάρμακα επειδή θα μειώσουν την απόδοση των φαρμάκων κετοκοναζόλης:

• Ρανιτιδίνη
• Φαμοτιδίνη
• Σιμετιδίνη
• Παντοπραζόλη
• Ομεπραζόλη
• Ραβεπραζόλη
• Υδροξείδιο αργιλίου
• Αντιβιοτικά (ισονιαζίδη και ριφαμπουτίνη)
• Αντιεπιληπτικά (καρβαμαζεπίνη και φαινυτοΐνη)
• Antivirus (efavirenz και nevirapine)

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν τρώτε ή καταναλώνετε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Το κάπνισμα καπνού ή η κατανάλωση αλκοόλ με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο;

Η παρουσία άλλων προβλημάτων υγείας στο σώμα σας μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, ιδίως:

• Ιστορικό ηπατικών προβλημάτων
• Προβλήματα επινεφριδίων
• Ιστορικό ή οικογενειακό ιστορικό σύνδρομου μακράς QT

Υπερδοσολογία κετοκοναζόλης

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Ακολουθούν τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης κετοκοναζόλης που πρέπει να προσέξετε εάν συμβεί σε εσάς ή σε άτομα γύρω σας:

• Μειωμένο μέγεθος μαθητή (σκούρος κύκλος στη μέση του ματιού)
• Δυσκολία αναπνοής
• Σοβαρή υπνηλία
• Αναίσθητος
• Κώμα (απώλεια συνείδησης για μια χρονική περίοδο)
• Ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται
• Αδύναμοι μύες
• Δροσερό, αφρώδες δέρμα

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.