Κνησμός σώματος κατά τον ίκτερο (ίκτερος), ποια είναι η αιτία;

Ο ίκτερος γνωστός ως ίκτερος ή ίκτερος είναι μια κατάσταση του χρώματος του δέρματος, του λευκού των ματιών και του στρώματος των βλεννογόνων ιστών που γίνεται κίτρινο λόγω των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης λόγω βλάβης στο ήπαρ. Τα άτομα που έχουν ίκτερο συχνά παραπονιούνται για φαγούρα στο σώμα ως σύμπτωμα. Τι το προκαλεί και πώς να το λύσει; Δείτε τις λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο.

Τι προκαλεί φαγούρα στο σώμα όταν ίκτερος;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ίκτερο θα παρουσιάσουν κνησμό στο σώμα εκτός από άλλα συμπτώματα, ειδικά το βράδυ και τη νύχτα. Στην πραγματικότητα, ο κνησμός είναι το πιο δύσκολο σύμπτωμα του ίκτερου για έλεγχο και μπορεί να εμποδίσει τις καθημερινές δραστηριότητες. Ο κνησμός που εμφανίζεται τη νύχτα μπορεί να δυσκολέψει τον ύπνο σας.

Το φαγούρα που νιώθουμε προκαλείται από ερεθίσματα που ονομάζονται κνησμοί. Παραδείγματα είναι τσιμπήματα εντόμων ή χημικά ερεθιστικά. Ο εγκέφαλος στη συνέχεια το μεταφράζει ως αίσθημα φαγούρας. Σε απόκριση της αίσθησης κνησμού, θα ξύσουμε ή θα τρίψουμε την περιοχή για να αφαιρέσουμε το ερεθιστικό.

Λοιπόν, η χολερυθρίνη (κίτρινη χρωστική ουσία) είναι μία από τις κνησμογόνες ουσίες. Η χολερυθρίνη σχηματίζεται όταν η αιμοσφαιρίνη (το τμήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρει οξυγόνο) διασπάται ως μέρος της κανονικής διαδικασίας ανακύκλωσης παλαιών ή κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η χολερυθρίνη μεταφέρεται στην κυκλοφορία του αίματος στο ήπαρ, όπου συνδέεται με τη χολή. Η χολερυθρίνη μεταφέρεται στη συνέχεια μέσω του χολικού αγωγού στον πεπτικό σωλήνα, έτσι ώστε να μπορεί να απεκκρίνεται από το σώμα. Το μεγαλύτερο μέρος της χολερυθρίνης εκκρίνεται μέσω περιττωμάτων, ενώ το υπόλοιπο μέσω ούρων.

Εάν συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα χολερυθρίνης στο ήπαρ, η χολερυθρίνη θα συνεχίσει να συσσωρεύεται στο αίμα και να αποτίθεται κάτω από το δέρμα. Το αποτέλεσμα είναι ο κνησμός του σώματος, ο οποίος είναι συχνός σε άτομα με ίκτερο.

Επιπλέον, ο κνησμός του σώματος ως σύμπτωμα του ίκτερου μπορεί επίσης να προκληθεί από τα χολικά άλατα. Τα χολικά άλατα είναι επίσης κνηστικές ουσίες. Η διαφορά είναι ότι τα παράπονα κνησμού λόγω χολικών αλάτων εμφανίζονται πριν το δέρμα γίνει κίτρινο. Ο κνησμός του σώματος λόγω χολικών αλάτων επίσης δεν παράγει κοκκινωπό δέρμα που φαίνεται πρησμένο.

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε κνησμό από τους άνδρες

Ο κνησμός στο σώμα λόγω ίκτερου είναι βαρύτερος και διαρκεί περισσότερο στις γυναίκες από τους άνδρες.

Σε γυναίκες που έχουν χολόσταση στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν οι στεροειδείς ορμόνες είναι υψηλότερες, τα συμπτώματα κνησμού επιδεινώνονται. Μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα κνησμού αρχίζουν να μειώνονται.

Πώς αντιμετωπίζετε τον κνησμό του σώματος λόγω ίκτερου;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης καταγγελιών κνησμού που συνοδεύουν τον ίκτερο (ίκτερος). Παραδείγματα είναι φάρμακα SSRI όπως σερτραλίνη και παροξετίνη ή οπιοειδή όπως ναλοξόνη και ναλτρεξόνη.

Ορισμένες άλλες θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία του κνησμού του σώματος σε ασθενείς με ίκτερο περιλαμβάνουν:

1. Αποστράγγιση κνηστικών ουσιών από κυκλοφορούν αίμα και ήπαρ με διαδικασίες αποστράγγισης ρητίνης ή χολής (ενδοσκοπική, ακτινολογική και χειρουργική)
2. Τροποποίηση του μεταβολισμού των κνησμών στο ήπαρ και τα έντερα
3. Διαμόρφωση της ώθησης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως η χρήση αντιισταμινών, φαρμάκων SSRI και αντικαταθλιπτικών.
4. Αφαιρεί τα κνησμό από τη συστηματική κυκλοφορία.

Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη της Ηπατικής Νόσου (EASL) παρέχει διάφορες συστάσεις φαρμάκων για τη διαχείριση του φαγούρα που σχετίζεται με τον ίκτερο, όπως:

• Αρχική: UDCA 10-15mg / kg / ημέρα από το στόμα
• Πρώτη γραμμή: χολεστυραμίνη 4-16g / ημέρα από το στόμα
• Δεύτερη γραμμή: Ριφαμπικίνη 300-600mg / ημέρα από το στόμα
• Τρίτη γραμμή: Ναλτρεξόνη 50mg / ημέρα από το στόμα
• Τέταρτη γραμμή: Setraline 100 mg / ημέρα από το στόμα

Ο ασθενής πρέπει να αξιολογηθεί για την αιτία του ίκτερου. Εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις απόφραξης της χολής, τότε απαιτείται διαδικασία για την άρση της απόφραξης με χειρουργική επέμβαση ή ακτινολογία. Εάν ο κνησμός εξακολουθεί να γίνεται αισθητός, τα παραπάνω φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν.

Χ