Κίνδυνος περικαρδιακής συλλογής, όταν η καρδιά «βυθίζεται» στο νερό

Έχετε ακούσει ποτέ για μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά βυθίζεται στο νερό; Παρόλο που ακούγεται περίεργο, αυτή η κατάσταση είναι στην πραγματικότητα ένα από τα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν στην καρδιά σας. Αυτό το πρόβλημα υγείας της καρδιάς αναφέρεται ως περικαρδιακή συλλογή. Δείτε την εξήγηση στο ακόλουθο άρθρο.

Τι είναι η περικαρδιακή συλλογή;

Η περικαρδιακή συλλογή είναι μια υπερβολική ή ανώμαλη συσσώρευση υγρού στην περιοχή γύρω από την καρδιά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται περικαρδιακή συλλογή επειδή συμβαίνει στο διάστημα μεταξύ της καρδιάς και του περικαρδίου, της μεμβράνης που προστατεύει την καρδιά.

Στην πραγματικότητα, η παρουσία περικαρδιακού υγρού, εφόσον η ποσότητα είναι ακόμη μικρή, η κατάσταση εξακολουθεί να χαρακτηρίζεται ως φυσιολογική. Ο λόγος είναι ότι αυτό το υγρό μπορεί να μειώσει την τριβή μεταξύ των στρωμάτων του περικαρδίου που συγκολλούνται κάθε φορά που η καρδιά κτυπά.

Ωστόσο, η συσσώρευση υγρού που υπερβαίνει τα κανονικά όρια μπορεί να ασκήσει πίεση στην καρδιά, εμποδίζοντας το όργανο να αντλεί αίμα κανονικά. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά.

Κανονικά το υγρό στη στιβάδα περικαρδίου είναι μόνο περίπου 15 έως 50 χιλιοστόλιτρα (ml). Εν τω μεταξύ, σε περικαρδιακή συλλογή, το υγρό σε αυτό το στρώμα μπορεί να φτάσει τα 100 ml ή ακόμα και τα 2 λίτρα.

Σε μερικούς ανθρώπους, αυτή η περικαρδιακή συλλογή μπορεί να λάβει χώρα γρήγορα και είναι γνωστή ως οξεία περικαρδιακή συλλογή. Εν τω μεταξύ, σε άλλες συνθήκες, η συσσώρευση υγρού λαμβάνει χώρα αργά και σταδιακά, γνωστή ως υποξεία περικαρδιακή συλλογή. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χρόνια μόνο εάν εμφανιστεί περισσότερες από μία φορές.

Σε πιο σοβαρό επίπεδο, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ταμπόν, η οποία είναι μια καρδιακή νόσος που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν συμβαίνει αυτό, σίγουρα χρειάζεστε άμεση ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, εάν αντιμετωπιστεί αμέσως, η περικαρδιακή συλλογή δεν θα επιδεινωθεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα της περικαρδιακής συλλογής;

Στην πραγματικότητα, τα άτομα που εμφανίζουν περικαρδιακή συλλογή συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα ή σημεία. Βασικά, όταν βιώνετε αυτήν την κατάσταση, το περικάρδιο θα τεντωθεί για να φιλοξενήσει περισσότερο υγρό. Όταν το υγρό δεν γεμίζει τον τεντωμένο περικαρδιακό χώρο, συνήθως δεν εμφανίζονται σημάδια και συμπτώματα.

Τα συμπτώματα θα εμφανιστούν όταν υπάρχει πάρα πολύ υγρό στο περικάρδιο, έτσι ώστε να πιέζει διάφορα περιβάλλοντα όργανα όπως οι πνεύμονες, το στομάχι και το νευρικό σύστημα γύρω από το στήθος.

Ο όγκος του υγρού στην κοιλότητα μεταξύ της καρδιάς και του περικαρδίου καθορίζει τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα κάθε ατόμου είναι διαφορετικά, ανάλογα με το πόσο έχει συσσωρευτεί το υγρό. Μερικά από τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• Το στήθος πονάει, αισθάνεται σαν πίεση και χειροτερεύει όταν ξαπλώνετε.
• Το στομάχι αισθάνεται γεμάτο.
• Βήχας.
• Δύσκολο να αναπνεύσει.
• Λιποθυμία
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς.
• Ναυτία.
• Οίδημα στην κοιλιά και τα πόδια

Ωστόσο, εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Πονοκέφαλο.
• Κρύα χέρια και πόδια.
• Κρύο ιδρώτα.
• Το σώμα βιώνει αδυναμία.
• Ναυτία και έμετος.
• Το δέρμα γίνεται χλωμό.
• Ακανόνιστη αναπνοή
• Δυσκολία στην ούρηση.

Τι προκαλεί περικαρδιακή συλλογή; "

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα, όπως:

• Αυτοάνοσες διαταραχές, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα ή λύκος.
• Καρκίνος περικαρδίου.
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, φάρμακα φυματίωσης, φάρμακα κατά της κατάσχεσης, φάρμακα χημειοθεραπείας.
• Απόφραξη που εμποδίζει τη ροή του περικαρδιακού υγρού.
• Φλεγμονή του περικαρδίου μετά από χειρουργική επέμβαση ή καρδιακή προσβολή.
• Ακτινοθεραπεία για καρκίνο, ειδικά εάν η καρδιά εκτίθεται σε ακτινοβολία.
• Εξάπλωση άλλων καρκίνων οργάνων (μεταστατικών), όπως καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος του μαστού, μελάνωμα, καρκίνος αίματος, λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη-Hodgkin.
• Τραύμα ή ένα μαχαίρι πληγή γύρω από την καρδιά.
• Συσσώρευση αίματος στο περικάρδιο μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.
• Υποθυρεοειδισμός.
• Λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα.
• Ουραιμία.
• Εμφραγμα.
• Ρευματικός πυρετός.
• Σαρκοείδωση ή φλεγμονή των οργάνων του σώματος.
• Το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά σωστά.

Είναι επικίνδυνη η περικαρδιακή συλλογή;

Η σοβαρότητα ή η σοβαρότητα εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας που προκάλεσε την περικαρδιακή συλλογή. Εάν η αιτία που προκαλεί περικαρδιακή συλλογή μπορεί να επιλυθεί, ο ασθενής θα είναι ελεύθερος και θα ανακάμψει από την περικαρδιακή συλλογή.

Οι περικαρδιακές συλλογές που προκαλούνται από ορισμένες καταστάσεις υγείας, όπως ο καρκίνος, πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως επειδή θα επηρεάσουν τη θεραπεία του καρκίνου που πραγματοποιείται.

Εάν η περικαρδιακή συλλογή αφήνεται χωρίς θεραπεία και επιδεινωθεί, μια άλλη κατάσταση υγείας ονομάζεται καρδιακό ταμπόν.

Καρδιακή ταμπόν είναι μια κατάσταση στην οποία η κυκλοφορία του αίματος δεν λειτουργεί καλά και πολλοί ιστοί και όργανα δεν λαμβάνουν οξυγόνο λόγω υπερβολικού υγρού που πιέζει την καρδιά. Φυσικά αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει θάνατο.

Πώς να διαγνώσετε την περικαρδιακή συλλογή;

Σύμφωνα με το UT Southwestern Medical Center, όταν ένας γιατρός ή άλλος ιατρός υποψιάζεται ότι ένα άτομο έχει περικαρδιακή συλλογή, το πρώτο πράγμα που γίνεται είναι μια φυσική εξέταση.

Μόνο μετά από αυτό, ο γιατρός ή ο ειδικός ιατρικής θα πραγματοποιήσει πολλές άλλες εξετάσεις για να κάνει μια διάγνωση προκειμένου να προσδιορίσει τον σωστό τύπο θεραπείας. Τα παρακάτω είναι μερικοί από τους τύπους δοκιμών που συνήθως πραγματοποιούνται για τη διάγνωση της περικαρδιακής συλλογής:

1. Ηχοκαρδιογράφημα

Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να σχηματίσει μια εικόνα ή μια φωτογραφίαπραγματικός χρόνος από την καρδιά του ασθενούς. Αυτή η δοκιμή βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την ποσότητα υγρού στην κοιλότητα μεταξύ των στρωμάτων της περικαρδιακής μεμβράνης.

Επιπλέον, ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί επίσης να δείξει στον γιατρό εάν η καρδιά εξακολουθεί να αντλεί αίμα σωστά. Αυτό το εργαλείο θα βοηθήσει επίσης τους γιατρούς να διαγνώσουν πιθανούς ασθενείς που εμφανίζουν καρδιακή ταμπόν ή βλάβη σε έναν από τους θαλάμους της καρδιάς.

Υπάρχουν δύο τύποι ηχοκαρδιογραφημάτων, δηλαδή:

• Διαθορικό ηχοκαρδιογράφημα: μια δοκιμή που χρησιμοποιεί έναν πομπό ήχου τοποθετημένο πάνω από την καρδιά σας.
• Υπεροοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα: Ένας μικρότερος πομπός ήχου που βρίσκεται σε ένα σωλήνα και τοποθετείται στο πεπτικό σύστημα που εκτείνεται από τον λαιμό μέχρι τον οισοφάγο. Δεδομένου ότι ο οισοφάγος βρίσκεται κοντά στην καρδιά, μια συσκευή τοποθετημένη σε αυτή τη θέση μπορεί να παρέχει μια πιο λεπτομερή εικόνα της καρδιάς του ασθενούς.

2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Αυτή η συσκευή, επίσης γνωστή ως EKG ή ECG, καταγράφει τα ηλεκτρικά σήματα που ταξιδεύουν μέσω της καρδιάς. Ο καρδιολόγος μπορεί να δει μοτίβα που μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακό ταμπόν από τη χρήση αυτής της συσκευής.

3. Ακτινογραφία της καρδιάς

Αυτή η διάγνωση γίνεται συνήθως για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει πολύ υγρό στην περικαρδιακή μεμβράνη. Μια ακτινογραφία θα δείξει μια διευρυμένη καρδιά, εάν υπάρχει περίσσεια υγρού μέσα ή γύρω από αυτήν.

4. Τεχνολογία απεικόνισης

Ηλεκτρονική τοπογραφίαή αυτό που είναι συνήθως γνωστό ως αξονική τομογραφία καιμαγνητική απεικόνιση συντονισμού ή η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της παρουσίας περικαρδιακής συλλογής στην περιοχή της καρδιάς παρόλο που αυτές οι δύο δοκιμές ή δοκιμές σπάνια χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό.

Ωστόσο, και οι δύο αυτές εξετάσεις μπορούν να διευκολύνουν τους γιατρούς εάν χρειαστεί. Και οι δύο μπορούν να δείξουν την παρουσία υγρού στην κοιλότητα του περικαρδίου.

Τότε, πώς να θεραπεύσετε την περικαρδιακή συλλογή;

Η θεραπεία για περικαρδιακή συλλογή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα υγρού που υπάρχει στην καρδιακή κοιλότητα και το περικάρδιο, την κύρια αιτία και από το εάν η πάθηση έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει καρδιακό ταμπόν ή όχι.

Συνήθως, η θεραπεία θα επικεντρωθεί περισσότερο στην αντιμετώπιση της αιτίας έτσι ώστε η περικαρδιακή συλλογή να μπορεί να αντιμετωπιστεί σωστά. Οι ακόλουθες είναι πιθανές θεραπείες:

1. Χρήση ναρκωτικών

Συνήθως, η χρήση φαρμάκων στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής. Εάν η κατάστασή σας δεν έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει καρδιακό ταμπόν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως τα ακόλουθα:

• Ασπιρίνη.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα(ΜΣΑΦ) ή αναλγητικά, όπως η ινδομετακίνη ή η ιβουπροφαίνη.
• Κολχικίνη (Colcrys).
• Κορτικοστεροειδή όπως πρεδνιζόνη.
• Τα διουρητικά φάρμακα και διάφορα άλλα φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης εάν προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια.
• Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν η πάθηση προκαλείται από λοίμωξη.

Στην πραγματικότητα, εάν αυτή η κατάσταση εμφανιστεί λόγω του καρκίνου του ασθενούς, άλλες πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χρήση φαρμάκων που εγχέονται απευθείας στο στήθος.

2. Ιατρικές και χειρουργικές επεμβάσεις

Υπάρχουν επίσης ιατρικές και χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία της περικαρδιακής συλλογής. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να επιλεγεί εάν η θεραπεία που χρησιμοποιεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν φαίνεται να βοηθά στην αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης.

Επιπλέον, αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται εάν έχετε πιθανότητα καρδιακής ταμπόντας. Μερικές από τις πιθανές ιατρικές και χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

ένα. Αφαίρεση υγρού

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αφαιρέσετε υγρά εάν έχετε περικαρδιακή συλλογή. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται από τον γιατρό εισάγοντας μια σύριγγα που συνοδεύεται από ένα μικρό σωλήνα στην κοιλότητα του περικαρδίου για την απομάκρυνση του υγρού μέσα.

Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως περικαρδιοσύνθεση. Εκτός από τη χρήση σύριγγας και καθετήρα, ο γιατρός χρησιμοποιεί επίσης ηχοκαρδιογραφία ή ακτινογραφία για να δει την κίνηση του καθετήρα στο σώμα έτσι ώστε να φτάσει στη σωστή θέση προορισμού. Ο καθετήρας θα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της περιοχής όπου το υγρό θα αφαιρεθεί για λίγες ημέρες για να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρού στην περιοχή.

σι. Χειρουργική επέμβαση καρδιάς

Ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτελέσει καρδιακή χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει αιμορραγία στο περικάρδιο, ειδικά εάν οφείλεται σε προηγούμενη καρδιοχειρουργική επέμβαση. Αυτή η αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί λόγω επιπλοκών.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η απομάκρυνση υγρών και η αποκατάσταση βλάβης στο καρδιακό όργανο. Συνήθως, ο χειρουργός θα κάνει μια οδό μέσω της καρδιάς έτσι ώστε το υγρό να βγαίνει από την κοιλότητα του περικαρδίου στην κοιλιακή περιοχή, όπου το υγρό μπορεί να απορροφηθεί σωστά.

ντο. Διαδικασία τεντώματος περικαρδίου

Συνήθως, αυτή η διαδικασία σπάνια εκτελείται. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει αυτήν τη διαδικασία εισάγοντας ένα μπαλόνι μεταξύ των στρωμάτων του περικαρδίου για να τεντώσετε τα δύο προσκολλημένα στρώματα.

ρε. Αφαίρεση του περικαρδίου

Η χειρουργική αφαίρεση του περικαρδίου μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν η περικαρδιακή συλλογή παραμένει ακόμη και μετά την απομάκρυνση του υγρού. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται περικαρδιοεκτομή.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η κατάσταση;

Η πρόληψη της περικαρδιακής συλλογής αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου διαφόρων αιτιών που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της κατάστασης. Γενικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να προληφθεί διατηρώντας μια υγιή καρδιά, όπως:

• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Φάτε υγιεινά τρόφιμα.
• Άσκηση τακτικά και διατήρηση του σωματικού βάρους.
• Συμβουλευτείτε τακτικά το γιατρό σας, ειδικά εάν έχετε προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την καρδιά.

Χ