Αποβολή: ορισμός, αιτίες και κατάλληλη θεραπεία

Χ

Τι είναι μια αποβολή (άμβλωση);

Ξεκινώντας από την κλινική Mayo, η αποβολή (άμβλωση) είναι ο ξαφνικός θάνατος ενός εμβρύου ή εμβρύου πριν από 20 εβδομάδες κύησης ή πριν από 5 μήνες.

Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται πριν από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μετά από 20 εβδομάδες ηλικίας, ο κίνδυνος συνήθως μειώνεται.

Η άμβλωση είναι ένα σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά κατά την εγκυμοσύνη ή ότι το έμβρυο δεν αναπτύσσεται σωστά.

Κατά τη στιγμή της αποβολής, οι γυναίκες συνήθως αντιμετωπίζουν αιμορραγία και κράμπες.

Αυτό προκαλείται από συσπάσεις που λειτουργούν για να ρίξουν το περιεχόμενο της μήτρας, δηλαδή μεγάλους θρόμβους αίματος και ιστό.

Εάν συμβεί γρήγορα, η αποβολή μπορεί συνήθως να επιλυθεί από το σώμα χωρίς επιπλοκές.

Εάν συμβεί μια άμβλωση, αλλά η γυναίκα δεν γνωρίζει ότι έχει αυτήν την πάθηση, μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα για την τόνωση των συστολών.

Η διαδικασία της διαστολής και της επιδιόρθωσης πραγματοποιείται όταν η γυναίκα έχει βιώσει πολλή αιμορραγία, αλλά χωρίς να ακολουθεί καμία απόρριψη ιστού.

Η διαστολή γίνεται για να ανοίξει ο τράχηλος (τράχηλος) εάν εξακολουθεί να είναι κλειστός και η επιδιόρθωση είναι η διαδικασία αφαίρεσης του περιεχομένου της μήτρας χρησιμοποιώντας συσκευή αναρρόφησης και ξύσιμο.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η αποβολή είναι μια κοινή επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Τουλάχιστον περίπου 10-20 τοις εκατό των κυήσεων πέφτουν πρόωρα.

Υπάρχουν πάνω από το 80 τοις εκατό των αναφερόμενων περιπτώσεων αποβολής που συμβαίνουν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ακόμα παρατίθεται από την κλινική Mayo, περίπου το 50 τοις εκατό των κυήσεων πέφτει όταν η γυναίκα δεν γνωρίζει καν ότι είναι έγκυος.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να αποφύγουν επιπλοκές αυτής της άμβλωσης αποφεύγοντας τους παράγοντες κινδύνου και λαμβάνοντας περαιτέρω πρόληψη.

Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Τύποι αποβολής

Υπάρχουν πολλοί τύποι αποβολών. Κάθε έγκυος γυναίκα μπορεί να εμφανίσει διαφορετικούς τύπους, ανάλογα με την έκταση της εγκυμοσύνης της.

Κάθε τύπος μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Οι ακόλουθοι τύποι αποβολής πρέπει να γίνουν κατανοητοί:

1. Άμβλωση
2. Πρόωρη άμβλωση
3. Ατελής ή ατελής άμβλωση (ημιτελής αποβολή)
4. Πλήρης ή πλήρης άμβλωση (πλήρης αποβολή)
5. Χαμένη άμβλωση (αποβολή κρυφά)

Οι διαφορετικοί τύποι αμβλώσεων βασίζονται στο επίπεδο του πόνου στην κοιλιά, στα τυπικά συμπτώματα και στο εάν ο τράχηλος είναι κλειστός ή όχι.

Σημάδια και συμπτώματα αποβολής

Η αποβολή μπορεί να συμβεί συνειδητά ή ασυνείδητα επειδή δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημάδια αποβολής είναι:

• Αιμορραγία ή κηλίδες, που εμφανίζονται από ήπια έως σοβαρή
• Το στομάχι και το κάτω μέρος της πλάτης αισθάνονται έντονο πόνο ή κράμπες
• Ο κόλπος εκκρίνει μη υπόλευκη εκκένωση ή ιστό
• Πυρετός
• Βραδύς

Μερικά από τα άλλα συμπτώματα ή σημάδια αποβολής ενδέχεται να μην αναφέρονται παραπάνω. Εάν αισθάνεστε ανήσυχοι για αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Κάθε σώμα λειτουργεί διαφορετικά το ένα από το άλλο. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε τα παραπάνω σημεία ή συμπτώματα αποβολής, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για να λάβετε τη σωστή θεραπεία.

Οι γυναίκες που παρουσιάζουν αποβολή συνήθως χρειάζονται άμεση διαστολή και θεραπεία (Δ & Δ). Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην απομάκρυνση του υπολειπόμενου εμβρυϊκού ιστού στη μήτρα.

Συζητήστε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη λύση.

Αιτίες αποβολής

Υπάρχουν πολλά πράγματα που προκαλούν αποβολή, όπως:

• Εμβρυϊκά προβλήματα
• Αδύναμη μήτρα (τραχηλική ανικανότητα)
• Μη θεραπευτική μητρική νόσος
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
• Βακτηριακή μόλυνση
• Κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά και έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες (Μητέρες που είναι ενεργές ή παθητικές καπνιστές)

Η υψηλότερη έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες, όπως βιομηχανικοί καπνοί, καπνός από την καύση εργαστηριακών ειδών στο νοσοκομείο ή καπνοί του εργοστασίου μπορεί επίσης να προκαλέσει το έμβρυο να πεθάνει στη μήτρα.

Παράγοντες κινδύνου για αποβολή

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση:

• Είχατε προηγούμενη αποβολή, τουλάχιστον δύο ή περισσότερες φορές
• Έχετε χρόνιες παθήσεις όπως ο ανεξέλεγκτος σακχαρώδης διαβήτης
• Διαταραχές της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας
• Κάπνισμα, αλκοόλ και παράνομα ναρκωτικά
• Φάτε τρόφιμα που προκαλούν αποβολή
• Το βάρος πάνω ή κάτω από το μέσο όρο αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών
• Είχατε επεμβατικό προγεννητικό τεστ (λήψη δειγμάτων χοριακών λαχνών και αμνιοκέντησης)
• Ορμονικοί παράγοντες και προβλήματα μητρικού ανοσοποιητικού
• Έγκυος άνω των 35 ετών
• Σεπτικό μήτρα (παραμόρφωση της μήτρας)

Πάνω είναι μια περιγραφή του διαφράγματος της μήτρας ή της παραμόρφωσης της μήτρας. που είναι μια συγγενής κατάσταση.

Οι γυναίκες με διαφράγματα της μήτρας έχουν 25-47% κίνδυνο αποβολής. Εν τω μεταξύ, ο κίνδυνος αποβολής σε γυναίκες με φυσιολογική μήτρα είναι περίπου 15 έως 20 τοις εκατό.

Διάγνωση και θεραπεία αποβολής

Οι πληροφορίες που περιγράφονται δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Για τη διάγνωση μιας αποβολής, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Πυελική εξέταση, για να βοηθήσει τον γιατρό να ανακαλύψει εάν ο τράχηλος γίνεται διασταλμένος.
• Υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και της ανάπτυξης του εμβρύου.
• Εξέταση αίματος για μέτρηση της ορμόνης εγκυμοσύνης και του βήτα HCG.
• Δοκιμή ιστών, για την ανίχνευση του εμβρυϊκού ιστού που έχει βγει.

Δείγματα ιστών μπορούν να σταλούν στο εργαστήριο για να επιβεβαιώσουν ότι το έμβρυο έχει πεθάνει.

Οι γυναίκες που βιώνουν αυτήν την πάθηση πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση όπως συνιστάται από έναν μαιευτήρα.

Ο λόγος είναι ότι τα πρώιμα συμπτώματα όπως κοιλιακές κράμπες και κηλίδες αίματος συχνά αγνοούνται και θεωρούνται εμμηνόρροια.

Εάν αντιμετωπίζετε έντονη αιμορραγία, πυρετό ή πόνο στο στομάχι για αρκετές ώρες κάθε μέρα, καλέστε το γιατρό σας για ιατρική βοήθεια.

Πώς είναι η διαδικασία χειρισμού;

Εάν έχετε αποβολή που δεν είναι απειλητική για τη ζωή, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να ξεκουραστείτε έως ότου εξαφανιστεί η αιμορραγία ή ο πόνος.

Εάν ο εμβρυϊκός ιστός έχει εξαφανιστεί από μόνος του, θα σας συμβουλεύσει να κάνετε μια κουρέτα για να αφαιρέσετε τον υπόλοιπο εμβρυϊκό ιστό από τη μήτρα.

Μετά την επιμέλεια, οι περίοδοι πιθανότατα θα ξεκινήσουν ξανά σε 4-6 εβδομάδες.

Για να επιταχύνει τον καθαρισμό της μήτρας από το υπόλοιπο έμβρυο, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα.

Η είσοδος του φαρμάκου στον κόλπο είναι πιο αποτελεσματική και μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες, όπως ναυτία και διάρροια από τη λήψη από του στόματος φαρμάκων.

Συμβουλευτείτε περαιτέρω το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο, τη δοσολογία και τον τρόπο χρήσης του φαρμάκου.

Στο σπίτι, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να αποφύγετε την άσκηση, να κάνετε σεξ ή να εισάγετε οτιδήποτε στον κόλπο (όπως ταμπόν) για δύο εβδομάδες μετά την αποβολή.

Πώς να αποτρέψετε την αποβολή

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αποτρέψετε το έμβρυο να μην επιβιώσει στη μήτρα, όπως:

1. Πάρτε συμπληρώματα φολικού οξέος

Η λήψη προγεννητικών βιταμινών που περιέχουν φολικό οξύ πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτρέψει την αποβολή.

Οι γιατροί συνιστούν την πρόσληψη 600 mg φολικού οξέος την ημέρα καθώς και για την εξάλειψη της πιθανότητας γενετικών ανωμαλιών.

2. Κανονική ανοσοποίηση

Αρκετές χρόνιες παθήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής. Μπορείτε να αποτρέψετε τέτοιες ασθένειες μέσω εμβολιασμού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει επίσης να κάνετε τακτικούς προγεννητικούς ελέγχους για να διασφαλίσετε την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού σας στη μήτρα

3. Ασκήστε τακτικά

Συνιστάται η τακτική άσκηση για να διατηρείται η εγκυμοσύνη υγιής. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μητέρες συμβουλεύονται να κάνουν ασφαλή αθλήματα όπως πιλάτες και γιόγκα.

Αποφύγετε την επίπονη άσκηση, διότι μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματός σας και να μειώσει την ποσότητα αίματος στο έμβρυο.

4. Φάτε θρεπτικά τρόφιμα

Είναι υποχρεωτικό για τις έγκυες γυναίκες να τρώνε υγιεινά τρόφιμα. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να τρώνε θαλασσινά ψάρια που είναι πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα που υπάρχουν στα ψάρια μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση της παραγωγής ορμονών για τη μείωση της φλεγμονής της μήτρας.

Επιπλέον, καταναλώνετε επίσης τρόφιμα που περιέχουν δημητριακά ολικής αλέσεως όπως δημητριακά ολικής αλέσεως και δημητριακά που είναι καλά για τη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα υγιή.

Πότε μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από αποβολή;

Μπορείτε να περιμένετε μέχρι να έρθει η ώρα για να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος ξανά Περίπου το 85 τοις εκατό των γυναικών που είχαν αποβολή μπορεί να μείνει έγκυος και πάλι σε καλή υγεία μέχρι τη στιγμή της γέννησης.

Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μείνετε ξανά έγκυος μετά από μια άμβλωση ή αποβολή είναι:

1. Πραγματοποιήστε τακτικούς ελέγχους εγκυμοσύνης
2. Προσέξτε τη διατροφική πρόσληψη
3. Μειώστε τις αγχωτικές σκέψεις και συναισθήματα
4. Κάντε δραστηριότητες που είναι διασκεδαστικές

Περιμένετε τουλάχιστον έως ότου ο εμμηνορροϊκός κύκλος επανέλθει στο φυσιολογικό και μία εμμηνορροϊκή περίοδος πριν αρχίσετε να προσπαθείτε να μείνετε ξανά έγκυος.

Αλλά το πιο σημαντικό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είστε σωματικά και διανοητικά έτοιμοι εάν θέλετε να μείνετε έγκυος μετά από αποβολή.