Καρκίνος του πρωκτού: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός του καρκίνου του πρωκτού

Τι είναι ο καρκίνος του πρωκτού;

Ο πρωκτικός καρκίνος ή ο πρωκτικός καρκίνος είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στον πρωκτό ή στον ορθό. Ο πρωκτός είναι ένα άνοιγμα που βρίσκεται στο άκρο του παχέος εντέρου, ακριβώς κάτω από το ορθό. Όλα τα απόβλητα της ανθρώπινης πέψης με τη μορφή περιττωμάτων αφήνουν αυτό το όργανο.

Αρχικά, το χωνευμένο φαγητό θα μετακινηθεί από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Στη συνέχεια, η τροφή μετακινείται από το λεπτό έντερο στο παχύ έντερο. Σε αυτό το μέρος, το νερό και το αλάτι από τα τρόφιμα θα απορροφηθούν. Τα υπόλοιπα απορρίπτονται ως απόβλητα που είναι γνωστά ως κόπρανα. Τα κόπρανα θα αποθηκευτούν στο ορθό και θα περάσουν μέσω του πρωκτού.

Η εσωτερική επένδυση του πρωκτικού σωλήνα είναι βλεννογόνος και τα περισσότερα ανώμαλα κύτταρα ξεκινούν από αυτό το σημείο. Επιπλέον, ο καρκίνος βρίσκεται επίσης στο πρωκτικό κανάλι και στην άκρη του πρωκτού (περιπρωκτικό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να προέρχεται από καρκίνο του παχέος εντέρου που έχει εξαπλωθεί.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι ένας τύπος καρκίνου που είναι αρκετά σπάνιος και συχνότερα προσβάλλει άτομα άνω των 50 ετών. Ωστόσο, όλοι έχουν διαφορετικό κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια, όχι μόνο βάσει της ηλικίας.

Τύποι καρκίνου του πρωκτού

Πριν μάθετε ποιοι τύποι καρκίνου είναι, βοηθά να μάθετε ότι διάφοροι τύποι όγκων μπορούν να αναπτυχθούν στον πρωκτό, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.

1. Ο όγκος είναι καλοήθης

Γενικά, οι καλοήθεις όγκοι δεν έχουν τη δυνατότητα να μετατραπούν σε καρκινικά κύτταρα. Εδώ είναι μερικοί τύποι καλοήθων όγκων που μπορούν να αναπτυχθούν στον πρωκτό:

• Πολύποδες, μικρά κομμάτια που βρίσκονται στον βλεννογόνο.
• Ετικέτες δέρματος, με τη μορφή ανάπτυξης συνδετικού ιστού καλυμμένου με πλακώδη κύτταρα.
• Τα κονδυλώματα του πρωκτού αναπτύσσονται στο εξωτερικό και στο κάτω μέρος του πρωκτικού καναλιού.
• Adnexal όγκοι, καλοήθεις εξογκώματα που αναπτύσσονται στα θυλάκια των τριχών ή ιδρώτα αδένες στο εξωτερικό του πρωκτού.
• Leiomyoma, ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται σε κύτταρα λείων μυών.
• Το αιμαγγείωμα, αναπτύσσεται στα κύτταρα του πρωκτικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων.
• Το λιπόμα, αναπτύσσεται στα λιπώδη κύτταρα του πρωκτού.

2. Ο όγκος είναι κακοήθης

Η συσσώρευση κυττάρων στον πρωκτό έχει επίσης τη δυνατότητα να γίνει καρκινική. Αυτή η κατάσταση ονομάζεταιπρο-καρκινικό. Αυτός ο τύπος κακοήθους όγκου είναι επίσης γνωστός ως δυσπλασία.

Η δυσπλασία του πρωκτού μπορεί να χωριστεί σε δύο, δηλαδή:

• Πρωκτική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (AIN) χαμηλά επίπεδα, μοιάζουν με κανονικά κύτταρα, ο κίνδυνος μετατροπής σε καρκινικά κύτταρα είναι χαμηλότερος.
• Το AIN ανώτερου επιπέδου, που έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά από τα φυσιολογικά κύτταρα, είναι ευκολότερο να μεταλλαχθεί σε καρκινικά κύτταρα.

Γενικά, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται σε πλακώδη κύτταρα. Τα ακόλουθα είναι τα είδη του καρκίνου του πρωκτού ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που επηρεάζονται:

1. Καρκίνος πλακωδών κυττάρων

Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πρωκτού είναι ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων. Το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του πρωκτού που εμφανίζονται ταξινομούνται ως τύποι πλακωδών κυττάρων. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι επίσης γνωστός ως καρκίνος επιδερμοειδούς.

Αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινά στα πλακώδη κύτταρα, τα οποία βρίσκονται στα τοιχώματα του πρωκτικού καναλιού και στα όρια του πρωκτού.

2. Μη επιδερμοειδής καρκίνος

Ο μη επιδερμοειδής τύπος είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή άλλων τύπων καρκίνου του πρωκτού, δηλαδή:

• Αδενοκαρκίνωμα

Αυτός ο τύπος καρκίνου παράγεται στα κύτταρα που παράγουν βλέννα του πρωκτικού καναλιού. Ο καρκίνος τύπου αδενοκαρκινώματος είναι πολύ σπάνιος.

Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται συνήθως στους αποκριτικούς αδένες ή στους αδένες που παράγουν ιδρώτα, στο δέρμα του πρωκτού.

• Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος. Η ανάπτυξή του αρχίζει στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό.

Αυτός ο τύπος όγκου καρκινώματος βασικών κυττάρων εμφανίζεται συχνότερα σε περιοχές με πολλή έκθεση στον ήλιο, όπως τα χέρια και το πρόσωπο. Επομένως, αυτός ο τύπος καρκίνου βρίσκεται σπάνια σε περιπτώσεις καρκίνου του πρωκτού.

• Μελάνωμα

Το μελάνωμα είναι επίσης ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου του δέρματος. Η εμφάνισή του αρχίζει σε κύτταρα του δέρματος που ονομάζονται μελανοκύτταρα.

Σε αυτήν την ασθένεια, το μελάνωμα εμφανίζεται συνήθως στο δέρμα ή στην επένδυση του πρωκτικού τοιχώματος. Ωστόσο, το ποσοστό επίπτωσης είναι πολύ χαμηλό.

Σημεία και συμπτώματα καρκίνου του πρωκτού

Ο καρκίνος του πρωκτού μερικές φορές δεν προκαλεί καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, η αιμορραγία στο ορθό είναι ένα πρώιμο σημάδι αυτής της ασθένειας. Το αίμα αφαιρείται μόνο λίγο, έτσι συχνά θεωρείται λάθος για αιμορροΐδες (αιμορροΐδες).

Συνηθισμένα συμπτώματα

Ωστόσο, τα σημεία που προκαλούν συμπτώματα δεν είναι μόνο αυτό. Γενικά, τα άτομα με καρκίνο του πρωκτού αισθάνονται τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

• Κνησμός μέσα ή γύρω από το ορθό.
• Ένα κομμάτι στο πρωκτικό κανάλι.
• Πόνος στον πρωκτό και αίσθημα εξογκώματος στην πρωκτική περιοχή.
• Δυσκοιλιότητα (δύσκολη αφόδευση).
• Μη φυσιολογική απόρριψη από τον πρωκτό.
• Δυσκολία στον έλεγχο της οικογένειας των κοπράνων (ακράτεια κοπράνων).
• Πρησμένοι λεμφαδένες στην πρωκτική ή στη βουβωνική χώρα.

Κάθε άτομο είναι πολύ πιθανό να αισθανθεί τα συμπτώματα διαφορετικά. Υπάρχουν επίσης εκείνοι που αισθάνονται τα συμπτώματα του καρκίνου που δεν αναφέρονται παραπάνω.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω σημεία ή συμπτώματα, ειδικά εάν αισθάνονται αφύσικα και δεν απομακρύνονται.

Αιτίες καρκίνου του πρωκτού

Αυτή η ασθένεια προκύπτει και αναπτύσσεται από μια μετάλλαξη ή αλλαγή στα γονίδια. Τα προβληματικά γονίδια θα βλάψουν τα υγιή κύτταρα και θα επηρεάσουν τη λειτουργία τους στο σώμα.

Τα φυσιολογικά κύτταρα του σώματος πρέπει να αναπτυχθούν και να αναπαραχθούν φυσικά, τότε θα πεθάνουν και θα αντικατασταθούν με νέα κύτταρα. Ωστόσο, τα κατεστραμμένα κύτταρα θα αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα και θα συνεχίσουν να ζουν.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καρκινικών κυττάρων και όγκων. Τα καρκινικά κύτταρα θα επιτεθούν στον περιβάλλοντα ιστό, ακόμη και σε άλλα όργανα.

Αναφέρεται από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ειδικοί πιστεύουν ότι οι αιτίες του καρκίνου του πρωκτού σχετίζονται στενά με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). Ο ιός HPV βρίσκεται στην πλειονότητα των πρωκτικών προβλημάτων που εμφανίζονται.

Επομένως, η μόλυνση από τον ιό HPV θεωρείται η κύρια αιτία ανάπτυξης καρκίνου του πρωκτού (πρωκτό).

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου του πρωκτού

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι μια ασθένεια που μπορεί να προσβάλει άτομα όλων των ηλικιών. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας.

Τα παρακάτω είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πρωκτού:

• Αύξηση της ηλικίας

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε ενήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς, όπως ο καρκίνος γενικά.

• Γυναικείο φύλο

Εάν είστε γυναίκα, οι πιθανότητές σας να πάρετε αυτήν την ασθένεια είναι μεγαλύτερες από εκείνες των ανδρών.

• Είχατε ή υποφέρετε από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου ή του αιδοίου

Εάν είχατε κάποιο από αυτά τα προβλήματα, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του πρωκτού είναι επίσης υψηλότερος. Αυτό πιστεύεται ότι σχετίζεται στενά με τη μόλυνση από τον ιό HPV.

• Μόλυνση Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV)

Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες που έχουν τον ιό HPV στο σώμα τους έχουν την ίδια πιθανότητα να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια. Το 90% των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας σχετίζεται με μόλυνση με τον ιό HPV.

• Συχνά αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων

Είναι πιθανότερο να πάρετε αυτήν την ασθένεια εάν έχετε κάνει σεξ με περισσότερα από ένα άτομα. Αυτό οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο μετάδοσης του ιού HPV εάν είστε σεξουαλικά ενεργός.

• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα

Ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, τα άτομα που έχουν αυτοάνοσες ασθένειες ή έχουν μεταμοσχεύσεις νεφρών κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν καρκίνο του πρωκτού.

Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού

Οι πληροφορίες που περιγράφονται δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Μερικοί από τους τύπους διαδικασιών που εκτελούν οι γιατροί για τη διάγνωση του πρωκτικού (πρωκτικού) καρκίνου είναι:

1. Εξέταση του πρωκτικού σωλήνα και του ορθού

Ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση αγγίζοντας ή εισάγοντας ένα δάχτυλο στον πρωκτό σας για να εντοπίσει βλέννα ή εξογκώματα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει οπτική εξέταση με ανοσοσκόπηση του πρωκτού σας.

2. Λήψη φωτογραφιών του πρωκτικού καναλιού

Για να τραβήξει σαφείς φωτογραφίες, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια διαδικασία υπερήχου εισάγοντας έναν μικρό σωλήνα στο πρωκτικό κανάλι.

3. Πάρτε ένα δείγμα πρωκτικού ιστού για εξέταση

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ανωμαλία στον πρωκτό σας, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει διαδικασία βιοψίας. Αυτή η διαδικασία γίνεται λαμβάνοντας ιστούς που είναι ύποπτοι ότι έχουν καρκινικά κύτταρα.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για πρωκτικό (πρωκτό) καρκίνο;

Η θεραπεία για τον καρκίνο είναι γενικά ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας. Με έναν συνδυασμό των δύο, οι πιθανότητες καρκίνου θα εξαφανιστούν και οι πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς είναι μεγαλύτερες.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστρέψουν ή να αποτρέψουν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.

Υπάρχουν δύο τύποι χημειοθεραπείας για τον καρκίνο, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• Συστηματική χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα που λαμβάνονται από του στόματος ενέσιμα σε φλέβα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του σώματος και φτάνουν στα καρκινικά κύτταρα.

• Περιφερειακή χημειοθεραπεία

Το φάρμακο χορηγείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του σώματος, στα όργανα ή σε μέρη του σώματος που επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα, για παράδειγμα στο στομάχι.

Ο τύπος της χημειοθεραπείας που χορηγείται εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που έχετε. Ωστόσο, τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του πρωκτικού (πρωκτικού) καρκίνου είναι:

• Καρβοπλατίνη με πακλιταξέλη (ταξόλη)
• 5-FU με σισπλατίνη
• Οξαλιπλατίνη, λευκοβορίνη και 5-FU
• Docetaxel (Taxotere), σισπλατίνη και 5-FU
• Σισπλατίνη, Λευκοβορίνη και 5-FU

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και πρωτόνια για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, είναι πιθανό η ακτινοβολία να βλάψει υγιείς ιστούς στο σώμα σας.

Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο, δηλαδή:

• Εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας, χρησιμοποιώντας μια μηχανή που εκπέμπει ακτινοβολία από έξω στο σώμα.
• Εσωτερική ακτινοθεραπεία, στην οποία μια ραδιενεργή ουσία εισάγεται στο σώμα μέσω βελόνας, σπόρου, καλωδίου ή καθετήρα.

Ο τύπος της ακτινοθεραπείας που θα δοθεί εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που έχετε.

Λειτουργία

Μια άλλη θεραπεία που γίνεται για τη θεραπεία του καρκίνου είναι η χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που συστήνουν οι γιατροί:

• Τοπική εκτομή

Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός θα αφαιρέσει τον όγκο και μερικούς από τους υγιείς ιστούς γύρω από τον πρωκτό. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε πρώιμο στάδιο του καρκίνου και δεν έχει εξαπλωθεί.

Αυτή η διαδικασία δεν θα επηρεάσει τη λειτουργία των μυών του σφιγκτήρα (ανοίγματα μυών στο σώμα), οπότε μπορείτε ακόμα να ελέγξετε την επιθυμία για φυσιολογική κίνηση του εντέρου.

• Κοιλιακή χειρουργική εκτομή

Η κοιλιακή χειρουργική εκτομή πραγματοποιείται αφαιρώντας τον πρωκτό, τον ορθό και μέρος του παχέος εντέρου.

Ο χειρουργός θα ράψει το άκρο του εντέρου στην οπή που δημιουργείται στο στομάχι, έτσι ώστε τα κόπρανα ή τα κόπρανα να συλλέγονται σε μια σακούλα έξω από το σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κολοστομία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία κατά του καρκίνου μπορεί δυνητικά να επιδεινώσει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος σε ασθενείς που έχουν τον ιό HIV. Ως εκ τούτου, συνήθως οι ασθενείς με HIV θα υποβληθούν σε θεραπεία με χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων και ακτινοβολία.

Θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού στο σπίτι

Εκτός από την παρακολούθηση της θεραπείας στο νοσοκομείο, οι ασθενείς με καρκίνο του πρωκτού αναμένεται επίσης να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους σύμφωνα με τους καρκινοπαθείς, δηλαδή:

• Διατηρήστε το ιδανικό βάρος σώματος.
• Παραμείνετε δραστήριοι συμμετέχοντας σε αθλήματα και ξοδεύοντας λιγότερο χρόνο ξαπλωμένος.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα που συνιστά ο γιατρός ή ο διατροφολόγος σας, όπως αύξηση της κατανάλωσης φρούτων, λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως και ξηρών καρπών. Μειώστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος, τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και συντηρητικών τροφίμων.
• Είναι καλύτερο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.

Πρόληψη του καρκίνου του πρωκτού

Εάν εξετάσετε τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου, οι τρόποι πρόληψης του καρκίνου του πρωκτού που μπορείτε να εφαρμόσετε είναι:

• Λάβετε το εμβόλιο HPV για να αποτρέψετε τη μόλυνση από τον HPV στο σώμα.
• Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε τον καπνό τσιγάρου.
• Σε ασθενείς με HIV, είναι υποχρεωτικό να ακολουθείτε τη θεραπεία ενός γιατρού και να αυξάνετε την ασυλία τους τρώγοντας τρόφιμα που είναι υγιεινά για το σώμα.
• Εξασκηθείτε σε υγιή σεξουαλική δραστηριότητα, όπως να μην αλλάζετε συντρόφους ή να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά.