Σήψη: ορισμός, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός της σήψης

Η σήψη είναι ακραία φλεγμονή λόγω μιας δυνητικά απειλητικής για τη ζωή λοίμωξης. Η σήψη εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη στο σώμα σας προκαλεί άλλες λοιμώξεις σε όλο το σώμα σας. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά απελευθερώνοντας χημικές ουσίες στα αιμοφόρα αγγεία για να καταπολεμήσει τη μόλυνση με μικροοργανισμούς που προκαλούν ασθένειες.

Η σήψη μπορεί να συμβεί λόγω σηψαιμίας, γνωστής και ως δηλητηρίασης από το αίμα, η οποία είναι μια κατάσταση όταν μια βακτηριακή λοίμωξη εισέβαλε στην κυκλοφορία του αίματος. Μερικές από τις μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την αντίδραση είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις χειρουργικών τραυμάτων, πνευμονία, μηνιγγίτιδα συμπεριλαμβανομένου του COVID-19.

Η φλεγμονή λόγω σήψης κινδυνεύει να προκαλέσει απόφραξη και διαρροή αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτήν την κατάσταση, η σήψη μπορεί να βλάψει διάφορα συστήματα οργάνων και ακόμη και να προκαλέσει ανεπάρκεια οργάνων.

Εάν εμφανίσετε σηπτικό σοκ, η αρτηριακή σας πίεση θα μειωθεί δραματικά. Σε αυτό το στάδιο, η σήψη μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Όταν προσβάλλουν μια μολυσματική ασθένεια, οι ηλικιωμένοι ενήλικες, τα άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα ή συγγενείς ασθένειες, οι έγκυες γυναίκες και τα μωρά ηλικίας κάτω του 1 έτους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σήψης. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει ασθενείς όλων των ηλικιών.

Η σήψη μπορεί επίσης να συμβεί ενώ αναρρώνετε στο νοσοκομείο, αλλά δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί με τη μείωση πολλών παραγόντων κινδύνου που προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιδράσει υπερβολικά στη μόλυνση.

Συμπτώματα σήψης

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η σήψη μπορεί να χωριστεί σε συμπτώματα σηψαιμίας, σοβαρής σήψης και σηπτικού σοκ.

Είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα σήψης. Αναγνωρίστε καλά τα σημάδια της σήψης επειδή όσο πιο γρήγορα αντιμετωπίζεται, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες πρόληψης σηπτικού σοκ.

Συμπτώματα σήψης

Αρχικά, η σήψη θα μπει σε ένα στάδιο Σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης (SIRS). Τα πρώιμα συμπτώματα της σήψης χαρακτηρίζονται από δύο ή περισσότερα προβλήματα υγείας, όπως:

• Πυρετός
• Ιδρώνοντας
• Υποθερμία (η θερμοκρασία του σώματος είναι πολύ χαμηλή)
• Σφυγμός πολύ γρήγορα
• Ο ρυθμός αναπνοής είναι πολύ γρήγορος
• Αλλαγές στον αριθμό των λευκοκυττάρων του αίματος

Ιατρικά, τα σημάδια ενός ασθενούς που αντιμετωπίζουν σήψη μπορούν να γίνουν γνωστά μέσω:

• Η συστολική αρτηριακή πίεση (πρώτος / άνω αριθμός) είναι μικρότερη ή ίση με 100 mmHg.
• Ο ρυθμός αναπνοής είναι υψηλότερος ή ίσος με 22 αναπνοές ανά λεπτό.
• Θερμοκρασία σώματος πάνω από 38,3 ℃ ή κάτω από 36 ℃

Συμπτώματα σοβαρής σήψης

Εάν συνεχιστεί η μόλυνση στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα όργανα. Αυτό συμβαίνει επειδή η λοίμωξη που συμβαίνει καθιστά τα όργανα στερούνται ανεφοδιασμού οξυγόνου.

Σε αυτήν την κατάσταση, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της σήψης θα είναι πιο σοβαρή και απαιτεί ιατρική βοήθεια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κόκκινα μπαλώματα ή εξάνθημα
• Το δέρμα αλλάζει χρώμα
• Η παραγωγή ούρων μειώνεται δραστικά
• Ξαφνική αλλαγή στην ψυχιατρική κατάσταση
• Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων
• Δυσκολία αναπνοής
• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός
• Στομαχόπονος
• Αναισθησία
• Ακραία αδυναμία

Συμπτώματα σηπτικού σοκ

Οι πιο σοβαρές καταστάσεις μπορούν να εξελιχθούν σε σηπτικό σοκ, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Το σηπτικό σοκ δείχνει σοβαρή διαταραχή στο κυκλοφορικό σύστημα και το μεταβολισμό των κυττάρων του σώματος. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται κυρίως από μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, μερικά από τα συμπτώματα και τα σημάδια του σηπτικού σοκ περιλαμβάνουν:

• Η αρτηριακή πίεση είναι τόσο χαμηλή που πρέπει να πάρετε φάρμακα για να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση υψηλότερη ή ίση με 65 mm Hg.
• Υψηλά επίπεδα γαλακτικού οξέος στο αίμα (γαλακτικό ορό) μετά από επαρκή αντικατάσταση υγρού. Έχοντας πάρα πολύ γαλακτικό οξύ στο αίμα σημαίνει ότι τα κύτταρα σας δεν χρησιμοποιούν οξυγόνο σωστά.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Οι καταστάσεις σήψης εμφανίζονται γενικά σε ασθενείς που βρίσκονται σε εντατική θεραπεία στο νοσοκομείο λόγω μολυσματικών ασθενειών. Η σήψη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης μιας μολυσματικής ασθένειας που βιώνεται.

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω μετεγχειρητικής λοίμωξης τραύματος. Εάν εμφανίσετε σημεία και συμπτώματα σηψαιμίας μετά από θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομείο, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αιτίες σήψης

Η αιτία της σήψης είναι μια βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή λοίμωξη που ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα να ενεργήσει ανεξέλεγκτα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Αυτή η κατάσταση προκαλεί την εξάπλωση της φλεγμονής στα αιμοφόρα αγγεία και οδηγεί σε συστολή και διαρροή.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Γενικής Ιατρικής Επιστήμης, η σήψη μπορεί να προκύψει από λοίμωξη που λαμβάνει χώρα στους πνεύμονες, τα νεφρά ή το πεπτικό σύστημα.

Όλες οι μολυσματικές ασθένειες έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν σήψη. Ωστόσο, ορισμένες μολυσματικές ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν συχνότερα στην εξάπλωση της λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος είναι:

• Πνευμονία και άλλες πνευμονικές λοιμώξεις
• Εντερικές και γαστρεντερικές λοιμώξεις
• Χειρουργική λοίμωξη τραύματος
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Λοιμώξεις των νεφρών
• Μόλυνση των αιμοφόρων αγγείων από βακτήρια (σηψαιμία)

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που μπορεί να προκληθεί από ασθένειες όπως HIV, θεραπείες για καρκίνο ή φάρμακα μεταμόσχευσης οργάνων και αυξανόμενη ηλικία.

Επιπλέον, βακτήρια που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σήψη. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω της αδιάκριτης κατανάλωσης αντιβιοτικών, έτσι ώστε οι βακτηριακές λοιμώξεις να μην είναι πλέον αποτελεσματικές στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν μερικοί ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες που νοσηλεύονται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης. Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν σήψη περιλαμβάνουν:

• Ηλικία κάτω του ενός έτους, ειδικά εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα ή η μητέρα εμφάνισε μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Είναι άνω των 75 ετών.
• Έχετε διαβήτη ή κίρρωση (βλάβη στο ήπαρ).
• Νοσοκομειακός ασθενής στη ΜΕΘ
• Έχετε ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως εκείνοι που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή που έχουν πρόσφατα μεταμοσχεύσει όργανα.
• Πρόσφατα απέκτησε παιδί ή είχε αποβολή.
• Έχετε πληγή ή τραυματισμό, όπως έγκαυμα.
• Έχετε μια επεμβατική συσκευή, όπως έναν ενδοφλέβιο καθετήρα ή έναν αναπνευστικό σωλήνα.

Παράγοντες κινδύνου στα νεογνά

Η νεογνική σήψη εμφανίζεται όταν ένα μωρό αναπτύσσει λοίμωξη από την κυκλοφορία του αίματος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Αυτή η κατάσταση διαιρείται ανάλογα με το χρόνο της λοίμωξης, είτε η λοίμωξη μολύνθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης είτε μετά τη γέννηση.

Το χαμηλό βάρος γέννησης και τα πρόωρα μωρά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την κατάσταση λόγω του ανώριμου ανοσοποιητικού τους συστήματος.

Αυτή η κατάσταση εξακολουθεί να είναι η κύρια αιτία θανάτου σε βρέφη. Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, το μωρό θα αναρρώσει και δεν θα έχει άλλα προβλήματα υγείας.

Παράγοντες κινδύνου στους ηλικιωμένους

Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος μειώνεται με την ηλικία, η Lanisa μπορεί επίσης να βιώσει αυτή τη μόλυνση.

Επιπλέον, οι χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες, ο καρκίνος, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο HIV, είναι συχνές σε άτομα με σήψη.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι λοιμώξεων που προκαλούν την πάθηση στους ηλικιωμένους είναι αναπνευστικά προβλήματα, όπως πνευμονία ή ουρογεννητικό σύστημα, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Άλλες λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν με το δέρμα που έχει μολυνθεί λόγω πληγών πίεσης ή σχισίματος του δέρματος. Η σύγχυση ή ο αποπροσανατολισμός είναι ένα κοινό σύμπτωμα που πρέπει να προσέχετε κατά τον εντοπισμό της λοίμωξης στους ηλικιωμένους.

Επιπλοκές

Η σοβαρή σήψη και το σηπτικό σοκ μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της σήψης είναι ο θάνατος. Το ποσοστό θανάτου από σηπτικό σοκ είναι 50 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων.

Μικροί θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν σε όλο το σώμα σας. Αυτοί οι θρόμβοι εμποδίζουν τη ροή του αίματος και του οξυγόνου σε ζωτικά όργανα και άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανεπάρκειας οργάνων και θανάτου ιστών.

Αν και δυνητικά απειλητικό για τη ζωή, σε ήπιες περιπτώσεις, το ποσοστό αποκατάστασης μπορεί να είναι υψηλότερο. Ωστόσο, οι ασθενείς που επιβιώνουν από σοβαρό σηπτικό σοκ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών στο μέλλον.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα χρειαστεί εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν έχετε σήψη και να εντοπίσετε τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Οι εξετάσεις για τη διάγνωση της σήψης είναι:

1. Εξέταση αίματος

Μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι το πρώτο βήμα που χρειάζεστε. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μπορούν να παρέχουν πληροφορίες, όπως:

• Λοιμώδεις καταστάσεις, προβλήματα αποκλεισμού, μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών.
• Επίπεδα οξυγόνου και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών στο σώμα καθώς και η οξύτητα του αίματος.

2. Δοκιμές απεικόνισης

Εάν η θέση της λοίμωξης δεν είναι σαφής, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις απεικόνισης, όπως τα ακόλουθα:

• Ακτινογραφία για να δείτε τους πνεύμονες.
• Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) για να αναζητήσετε πιθανή λοίμωξη στο προσάρτημα, το πάγκρεας ή την εντερική περιοχή.
• Υπέρηχος για να αναζητήσετε λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη ή στις ωοθήκες.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)Αυτό που μπορεί να εντοπίσει μια μόλυνση από μαλακό ιστό είναι αυτό που μπορεί να γίνει εάν οι παραπάνω δοκιμές δεν μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση της πηγής της λοίμωξης.

3. Άλλες εργαστηριακές δοκιμές

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε άλλες εξετάσεις, όπως:

• Τεστ ούρων
  Αυτή η δοκιμή γίνεται εάν ο γιατρός υποψιάζεται λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται επίσης για να ελέγξει εάν υπάρχουν βακτήρια στα ούρα.
• Εκκρίσεις πληγών
  Εάν έχετε μια πληγή για την οποία υπάρχει υποψία μόλυνσης, ο έλεγχος ενός δείγματος εκκρίσεων τραύματος μπορεί να σας δείξει ποιος τύπος αντιβιοτικού λειτουργεί καλύτερα.
• Αναπνευστικές εκκρίσεις
  Εάν βήχετε βλέννα (πτύελα), μπορεί να δοκιμαστείτε για να προσδιορίσετε τι είδους μικρόβιο προκαλεί τη λοίμωξη.

Θεραπεία σήψης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ την κατάσταση της υγείας σας στον γιατρό.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης της πάθησης. Άτομα που βιώνουν αυτήν την κατάσταση απαιτούν στενή παρακολούθηση και φροντίδα στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου.

Εάν έχετε σηψαιμία ή σηπτικό σοκ, μπορεί να χρειαστούν μέτρα διάσωσης για τη σταθεροποίηση της αναπνευστικής και καρδιακής λειτουργίας.

Μερικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της σήψης είναι:

1. Αντιβιοτικά

Εάν εντοπίσετε σήψη σε πρώιμο στάδιο, όταν τα ζωτικά όργανα δεν επηρεάζονται, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για να το αντιμετωπίσετε στο σπίτι. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να ανακάμψετε πλήρως.

Ωστόσο, εάν δεν υποβληθείτε σε θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε σηπτικό σοκ και ακόμη και να οδηγήσει τελικά σε θάνατο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της σήψης.

2. Ενδοφλέβια υγρά

Τα ναρκωτικά μπορούν να έχουν τη μορφή ενδοφλέβιου αντιβιοτικού για την καταπολέμηση της λοίμωξης, των φαρμάκων αγγειοδραστικό για αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ινσουλίνη για τη σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα, κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής και παυσίπονα.

Εάν η σήψη γίνει σοβαρή, είναι σημαντικό να έχετε μεγάλες ποσότητες ενδοφλέβιου υγρού και αναπνευστική αναπνευστική συσκευή.

3. Διάλυση

Μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση εάν επηρεάζονται τα νεφρά. Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, οι μηχανές αντικαθιστούν τις λειτουργίες των νεφρών, όπως φιλτράρισμα επιβλαβών αποβλήτων, αλατιού και περίσσειας νερού από το αίμα.

4. Λειτουργία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της πηγής μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της απορρόφησης ενός πυώδους αποστήματος ή της αφαίρεσης μολυσμένου ιστού.

Μερικά άλλα φάρμακα που μπορεί να συνιστώνται είναι χαμηλές δόσεις κορτικοστεροειδών, ινσουλίνη για τη διατήρηση σταθερών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, φάρμακα που τροποποιούν την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος και παυσίπονα ή ηρεμιστικά.

Οικιακές θεραπείες

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από αυτήν την κατάσταση. Ωστόσο, θα χρειαστεί χρόνος. Μπορεί να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε σωματικά και συναισθηματικά συμπτώματα. Αυτό μπορεί να συμβεί για μήνες ή και χρόνια.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο μετά τη σήψη ή το σύνδρομο μετά από σήψη. Τα συμπτώματα είναι:

• Αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας και δυσκολία στον ύπνο
• Απώλεια όρεξης
• Να αρρωσταίνεις πιο συχνά
• Αλλαγές στη διάθεσή σας, όπως άγχος και κατάθλιψη
• Εφιάλτης

Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορώ να κάνω;

Οι τρόποι ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην ανάκαμψη από σήψη είναι:

• Η υγιεινή ζωή μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λοίμωξης.
• Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.
• Να εμβολιάζεστε τακτικά κατά της γρίπης, της πνευμονίας και άλλων λοιμώξεων.
• Διατηρήστε την καθαριότητα. Αυτό σημαίνει ότι προσπαθείτε να κάνετε περιποίηση πληγών, να πλένετε τα χέρια σας και να κάνετε ντους τακτικά.

Ζητήστε αμέσως θεραπεία εάν εμφανίσετε σημεία λοίμωξης. Κάθε λεπτό μετράει όταν λαμβάνετε θεραπεία με σήψη. Όσο πιο γρήγορα χειριστείτε, τόσο καλύτερα είναι τα αποτελέσματα.