Νευρογενής ουροδόχος κύστη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Χ

Ορισμός

Τι ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟ νευρογενής κύστη?

Νευρογενής ουροδόχος κύστη ή η νευρογενής ουροδόχος κύστη είναι μια κατάσταση απώλειας ελέγχου της ουροδόχου κύστης λόγω διαταραχών του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης ή των νεύρων. Η βλάβη στα νεύρα μπορεί να κάνει την ουροδόχο κύστη να γίνει υπερβολική ή αδρανής.

Η διαδικασία της ούρησης ελέγχεται από τον εγκέφαλο. Όταν η ουροδόχος κύστη αρχίζει να γεμίζει, ο εγκέφαλος στέλνει σήματα στα νεύρα της ουροδόχου κύστης έτσι ώστε οι γύρω μύες να συστέλλονται. Η συστολή των μυών της ουροδόχου κύστης προκαλεί ούρα στα ούρα.

Σε ασθενείς με μία από αυτές τις ασθένειες της ουροδόχου κύστης, υπάρχει πρόβλημα παράδοσης σήματος έτσι ώστε να διαταράσσεται επίσης η διαδικασία απέκκρισης των ούρων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα, όπως ασθένεια της ουροδόχου κύστης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και νεφρική βλάβη.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να θεραπεύσετε μια νευρογενή ουροδόχο κύστη. Αρκετές μέθοδοι στοχεύουν στην εκπαίδευση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη για να βελτιώσει τη λειτουργία της.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα νευρογενής κύστη?

Το κύριο σύμπτωμα νευρογενής κύστη είναι η αδυναμία ελέγχου της ούρησης. Κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με τον τύπο της βλάβης των νεύρων και τη σοβαρότητα της βλάβης.

Σε γενικές γραμμές, εδώ είναι τα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνά.

1. Πιο συχνή ούρηση

Οι νευρικές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη (υπερδραστήρια κύστη). Αυτή η κατάσταση κάνει τους μύες της ουροδόχου κύστης να συστέλλονται συχνότερα, έτσι ώστε να θέλετε συνεχώς να ουρείτε (συνήθως περισσότερες από 10 φορές την ημέρα).

2. Αναίσθητη απέκκριση ούρων

Μια υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη συνήθως συνοδεύεται από ακράτεια ούρων, γνωστή και ως η ανεπιθύμητη ούρηση. Εκτός από την οδήγηση σας μπρος-πίσω στο μπάνιο, αυτές οι δύο καταστάσεις σας προκαλούν να περάσετε μερικές σταγόνες ούρων χωρίς να το συνειδητοποιήσετε.

3. Αναστολή ροής ούρων

Εκτός από το να κάνεις κατούρημα πιο συχνά, νευρογενής κύστη μπορεί επίσης να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Οι νευρικές διαταραχές μπορεί να δυσκολέψουν τη συστολή της ουροδόχου κύστης, οπότε σπάνια αισθάνεστε σαν ούρηση ή δεν μπορείτε να κατουρήσετε εντελώς.

4. Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα νευρογενής κύστη σπάνια συνειδητοποιήθηκε. Τα ούρα που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη βακτηρίων, ιών ή μυκήτων. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη τελικά οδηγεί σε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

5. Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τα διάφορα σημεία που έχουν ήδη αναφερθεί, μια νευρογενής ουροδόχος κύστη μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα συμπτώματα όπως:

• Ξαφνική ώθηση για ούρηση.
• Σταγόνες ούρων όλη την ημέρα.
• Τα ούρα στάζουν μόνο, δεν ρέουν όταν ουρείτε.
• Συχνή ούρηση τη νύχτα (νυκτουρία).
• Δυσκολία στην ούρηση, οπότε πρέπει να πιέσετε.
• Πόνος ή ζέστη κατά την ούρηση.
• Στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα στύσης.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας αμέσως μόλις εμφανίσετε συμπτώματα νευρογενούς κύστης. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μοιάζουν μερικές φορές με άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, αν και οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μπορεί να είναι πιο σοβαρές.

Η μη επεξεργασμένη νευρογενής ουροδόχος κύστη μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και στο σχηματισμό λίθων της ουροδόχου κύστης. Τα συσσωρευμένα ούρα μπορούν επίσης να ασκήσουν πίεση στην ουροδόχο κύστη και να προκαλέσουν φλεγμονή των νεφρών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η υπερβολική πίεση στα νεφρά μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία αυτού του ζωτικού οργάνου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση της νεφρικής λειτουργίας και άλλων διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτία

Τι προκαλεί νευρογενής κύστη?

Νευρογενής ουροδόχος κύστη είναι μια διαταραχή της υγείας που προκαλείται από προβλήματα με το νευρικό σύστημα. Υπό κανονικές συνθήκες, τα νευρικά σήματα πρέπει να ταξιδεύουν μπρος-πίσω φέρνοντας εντολές από τον εγκέφαλο για τον έλεγχο της συστολής και χαλάρωσης των μυών της ουροδόχου κύστης.

Όταν η ποσότητα των ούρων στην ουροδόχο κύστη είναι ακόμη μικρή, ο εγκέφαλος θα διατάξει τον μυ της ουροδόχου κύστης να συλλέξει ούρα. Μόλις η κύστη γεμίσει, ο εγκέφαλος στέλνει ένα σήμα για να αδειάσει την κύστη. Αυτό το σήμα σας κάνει να αισθάνεστε σαν να ουρείτε.

Εάν η νευρική λειτουργία είναι μειωμένη, οι μύες της ουροδόχου κύστης δεν μπορούν να σφίξουν (συστέλλονται) και να χαλαρώσουν (να χαλαρώσουν) την κατάλληλη στιγμή. Ως αποτέλεσμα, η κύστη δεν θα γεμίσει ή θα αδειάσει εντελώς.

Η ουροδόχος κύστη μπορεί να γίνει πολύ δραστική και συστέλλεται συχνότερα, παρόλο που δεν είναι γεμάτη με ούρα. Ή αντίστροφα, η ουροδόχος κύστη δεν συστέλλεται, οπότε δεν αισθάνεστε όπως ούρηση όταν τα ούρα είναι γεμάτα.

Υπάρχουν διάφορα προβλήματα υγείας που μπορούν να το προκαλέσουν νευρογενής κύστη, δηλαδή ως εξής.

1. Ελαττώματα γέννησης

Μια νευρογενής ουροδόχος κύστη μπορεί να είναι ένα συγγενές γενετικό ελάττωμα. Οι αιτίες των αναπηριών περιλαμβάνουν:

• Spina bifida: παράλυση ή μυϊκή αδυναμία λόγω μη ολοκληρωμένης σπονδυλικής στήλης κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
• Ιερή αγενέση:απώλεια συγκεκριμένου μέρους της κάτω σπονδυλικής στήλης.
• Εγκεφαλική παράλυση: διάφορες χρόνιες (μακροχρόνιες) ασθένειες που προκαλούν μειωμένη κινητικότητα και συντονισμό του σώματος.

2. Ασθένειες που προσβάλλουν τα νεύρα

Γενικά, η κύρια αιτία νευρογενής κύστη είναι ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα όπως:

• πολλαπλή σκλήρυνση,
• Η νόσος του Πάρκινσον,
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ,
• νευρική βλάβη λόγω διαβήτη (διαβητική νευροπάθεια) και
• αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (Η νόσος του Lou Gehrig).

3. Τραυματισμοί και άλλες καταστάσεις

Οι νευρικές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος μπορούν επίσης να προκληθούν από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• τραυματισμός σπονδηλικής στήλης,
• όγκου εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού,
• Εγκεφαλικό,
• βλάβη του νωτιαίου μυελού,
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα,
• μακροχρόνια υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και
• παρενέργειες της πυελικής χειρουργικής.

Διάγνωση

Πώς να διαγνώσετε νευρογενής κύστη?

Νευρογενής ουροδόχος κύστη είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει το νευρικό και το ουροποιητικό σύστημα. Ο χειρισμός πρέπει επίσης να είναι σύμφωνος με την αιτία για να είναι πιο βέλτιστη. Επομένως, οι γιατροί πρέπει να πραγματοποιήσουν μια σειρά εξετάσεων για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης.

Ακολουθούν ορισμένοι έλεγχοι που συχνά γίνονται.

1. Δείτε το ιατρικό ιστορικό

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει ποια συμπτώματα αντιμετωπίζετε, πόσο συχνά τα βιώνετε και πώς επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Οι γιατροί συνήθως ζητούν επίσης ένα ιστορικό ασθένειας, διατροφής και ποτών που συνήθως καταναλώνετε.

2. Φυσική εξέταση

Η φυσική εξέταση στοχεύει να εντοπίσει οτιδήποτε στο σώμα σας που μπορεί να προκαλεί νευρογενή κύστη. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει εξέταση της κοιλιάς, οργάνων γύρω από τη λεκάνη, του ορθού και εξετάσεις για την ανίχνευση καλοήθους διόγκωσης του προστάτη (νόσος BPH).

3. Δείτε ένα ιστορικό ούρησης

Μπορεί να σας ζητηθεί να διατηρήσετε ένα περιοδικό ούρησης. Η λειτουργία του είναι να καταγράφει πόσο συχνά ουρείτε, πόσα ούρα βγαίνει και όταν αντιμετωπίζετε διαρροή ούρων χωρίς να το συνειδητοποιείτε.

4. Δοκιμή μαξιλαριού

Αυτή η εξέταση στοχεύει να εντοπίσει την ακράτεια ούρων, θα σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε μπλοκ ή ειδικές πάνες που έχουν βαφές σε αυτά. Η πάνα θα αλλάξει χρώμα όταν βγαίνουν τα ούρα.

5. Άλλες εξετάσεις

Εκτός από την εξέταση του ιατρικού σας ιστορικού και τη διεξαγωγή φυσικής εξέτασης, οι γιατροί μερικές φορές πρέπει να διατάξουν άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Μια άλλη εξέταση για διάγνωση νευρογενής κύστη είναι όπως ακολουθεί.

• Δοκιμή καλλιέργειας ούρων. Το δείγμα ούρων εξετάζεται σε εργαστήριο για σημεία λοίμωξης.
• Κυτταροσκόπηση. Ο γιατρός εισάγει έναν μακρύ σωλήνα με μια μικρή κάμερα στο τέλος για να δει από πρώτο χέρι την κατάσταση της ουρήθρας (ουρήθρα).
• Ουροδυναμική δοκιμή. Το δέρμα κοντά στην ουρήθρα σας θα διαθέτει ειδικό αισθητήρα. Αυτός ο αισθητήρας μπορεί να μετρήσει τη ροή των ούρων καθώς και τη χωρητικότητα και τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• Σάρωση Κύστη. Η σάρωση χρησιμοποιεί γενικά τη μέθοδο υπερήχων. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν CT σάρωση, MRI ή ακτινογραφίες.

Ιατρική και Ιατρική

Πώς να λύσετε νευρογενής κύστη?

Νευρογενής ουροδόχος κύστη είναι μια σοβαρή κατάσταση με μεγάλη ποικιλία αιτιών. Η μέθοδος θεραπείας θα καθοριστεί από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη:

• ηλικία, γενική κατάσταση υγείας και ιατρικό ιστορικό,
• αιτίες νευρικής βλάβης,
• συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους, επίσης
• την αντίδραση του σώματος σε ορισμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες.

Αναφερόμενοι στο Ίδρυμα Φροντίδας Ουρολογίας, παρακάτω είναι οι μέθοδοι που μπορούν να γίνουν.

1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Εάν η βλάβη των νεύρων εξακολουθεί να είναι σχετικά ήπια, η πρώτη θεραπεία είναι συνήθως μέσω βελτιώσεων στον τρόπο ζωής. Κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου, θα χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής που αποτελούνται από:

• Ούρηση σύμφωνα με ένα πρόγραμμα μέχρι να το συνηθίσετε κάθε 2-4 ώρες.
• Εξασκηθείτε στο να συγκρατήσετε την ούρηση εάν η κύστη σας είναι υπερβολική.
• Κάνοντας ασκήσεις πυελικού μυός ή ασκήσεις Kegel.
• Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος και να είστε πιο δραστήριοι.
• Αποφύγετε τον καφέ, το τσάι, τη σόδα, τα ξινά φρούτα και τα πικάντικα τρόφιμα.
• Κρατήστε ένα περιοδικό ούρησης.

2. Πάρτε ναρκωτικά

Τα φάρμακα δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη νευρογενή ουροδόχο κύστη ή να ελέγξουν την ούρηση. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη των συσπάσεων της ουροδόχου κύστης, μειώνοντας έτσι την επιθυμία για ούρηση.

3. Χρήση καθετήρα

Η χρήση ενός καθετήρα είναι έτσι ώστε να μπορείτε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Αυτό το κάνετε εισάγοντας ένα μικρό σωλήνα στην ουροδόχο κύστη για να αφαιρέσετε τα ούρα. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά ενώ χρησιμοποιείτε τον καθετήρα, επειδή αυτή η διαδικασία ενέχει κίνδυνο πρόκλησης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

4. Θεραπεία ηλεκτρικής διέγερσης

Αυτή είναι μια από τις θεραπείες νευρογενής κύστη που είναι αρκετά κοινό. Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας ηλεκτρικής διέγερσης, και συγκεκριμένα:

• Νευροδιαμόρφωση των ιερών νεύρων. Ένα λεπτό σύρμα τοποθετείται κοντά στα ιερά νεύρα για να αποτρέψει τα νευρικά σήματα να κάνουν την κύστη υπερβολική.
• Διέγερση των νευρικών νεύρων. Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στο κνημιαίο νεύρο στο πόδι. Αυτή η βελόνα στέλνει σήματα από ένα ειδικό όργανο στο κνημιαίο νεύρο και μετά στο ιερό νεύρο.

Η θεραπεία με ηλεκτρική διέγερση χρησιμοποιεί ηλεκτρικά ρεύματα χαμηλής τάσης που είναι ασφαλή για το σώμα. Η δεύτερη αρχή της θεραπείας είναι βασικά παρόμοια, η οποία είναι η βελτίωση του σήματος μεταξύ του εγκεφάλου και της ουροδόχου κύστης, ώστε να μπορείτε να ουρείτε ξανά κανονικά.

5. Ένεση Botox

Οι ενέσεις Botox χρησιμοποιούν τοξίνες από βακτήρια Γ. Botulinum. Όταν χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις, οι τοξίνες Botox μπορούν να αποτρέψουν τη συστολή των μυών της ουροδόχου κύστης, μειώνοντας έτσι την επιθυμία ούρησης. Αν και είναι αποτελεσματική, αυτή η μέθοδος πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε έξι μήνες.

6. Λειτουργίες

Η λειτουργία επιλέγεται όταν άλλες μέθοδοι δεν έχουν αποφέρει αποτελέσματα. Υπάρχει χειρουργική εισαγωγή δακτυλίου στην ουρήθρα που μπορεί να αφαιρεθεί και να στερεωθεί για να αποφευχθεί η διαρροή ούρων. Υπάρχει επίσης χειρουργική επέμβαση αναμόρφωσης της ουροδόχου κύστης για την αποκατάσταση της λειτουργίας της.

Κατ 'οίκον φροντίδα

Πώς να ζήσετε μια υγιή ζωή εάν έχετε νευρογενής κύστη?

Ακόμα κι αν έχετε νευρογενή κύστη, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε περιλαμβάνουν:

• Ούρηση σύμφωνα με το πρόγραμμα.
• Κρατήστε την ούρηση όταν δεν είναι ώρα.
• Εκπαιδεύστε την ουροδόχο κύστη με ασκήσεις Kegel.
• Χάστε βάρος εάν η περίσσεια.
• Αποφυγή τροφών που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη.
• Αποφυγή ποτών που προκαλούν ώθηση για ούρηση.
• Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν παίρνετε συνήθως φάρμακα υψηλού αίματος.
• Παρακολουθήστε την κατάσταση της υγείας σας κάθε μέρα.

Νευρογενής ουροδόχος κύστη είναι μια διαταραχή της υγείας που έχει μεγάλο αντίκτυπο. Παρόλα αυτά, μπορείτε να το διαχειριστείτε υποβάλλοντας τακτικά φάρμακα, διατηρώντας μια υγιή ουροδόχο κύστη και εφαρμόζοντας βελτιώσεις στον τρόπο ζωής, όπως συνιστά ο γιατρός σας.