Αναγνωρίστε τους διάφορους τύπους καρκίνου του μαστού

Όταν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, ο γιατρός σας θα ανακαλύψει τι είδους ή τύπο καρκίνου του μαστού έχετε. Η γνώση αυτού του τύπου ασθένειας μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσουν τη σωστή θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Τότε ποιοι είναι οι τύποι; Εδώ είναι η εξήγηση για εσάς.

Διάφοροι τύποι καρκίνου του μαστού είναι συνηθισμένοι

Ο καρκίνος του μαστού προκύπτει λόγω της ανάπτυξης μη φυσιολογικών και ανεξέλεγκτων κυττάρων στον ιστό του μαστού. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει από τους αγωγούς γάλακτος (αγωγούς), τους μαστικούς αδένες (λοβούς) ή τον συνδετικό ιστό σε αυτά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του μαστού ξεκινά με μη φυσιολογικό σχηματισμό κυττάρων στους αγωγούς και τους λοβούς. Εν τω μεταξύ, οι περιπτώσεις που ξεκινούν από συνδετικό ιστό είναι σπάνιες.

Σε αυτές τις θέσεις, τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται και έχουν ορισμένες ιδιότητες. Υπάρχουν δύο χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων γενικά, δηλαδή ο μη επεμβατικός καρκίνος ή ο επιτόπιος καρκίνος και ο διηθητικός καρκίνος (κακοήθης καρκίνος).

Εάν τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν στην αρχική τους θέση, σε αυτήν την περίπτωση στο στήθος, δεν διασπώνται και δεν εξαπλώνονται, αυτός ο τύπος ονομάζεται μη επεμβατικός ή in situ καρκίνος. Εν τω μεταξύ, όταν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί και εισβάλει στον περιβάλλοντα ιστό, αυτός ο τύπος ονομάζεται επεμβατικός (κακοήθης καρκίνος).

Με βάση την τοποθεσία και τη φύση των καρκινικών κυττάρων, ο καρκίνος του μαστού χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Εδώ είναι οι διάφοροι τύποι καρκίνου του μαστού που είναι πιο συνηθισμένοι:

1. Δερματικό καρκίνωμα in situ (DCIS)

Το καρκίνωμα του πόρου in situ είναι ένας μη επεμβατικός τύπος καρκίνου του μαστού που ξεκινά στον ιστό των αγωγών γάλακτος (πόροι). Αυτή η κατάσταση δεν είναι απειλητική για τη ζωή και μπορεί ακόμα να θεραπευτεί. Ωστόσο, εάν η θεραπεία είναι πολύ αργά, αυτή η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε διηθητικό καρκίνο του μαστού.

2. Λογικό καρκίνωμα in situ (LCIS)

Το λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS) συμβαίνει λόγω μη φυσιολογικής κυτταρικής ανάπτυξης στον λοβό του ιστού του μαστού. Το LCIS είναι επίσης γνωστό ως λοβιακή νεοπλασία.

Αν και μη φυσιολογικό, το LCIS δεν περιλαμβάνει καρκίνο. Ωστόσο, εάν διαγνωστείτε με LCIS, κινδυνεύετε να αναπτύξετε διηθητικό καρκίνο του μαστού στο μέλλον.

3. Διεισδυτικό καρκίνωμα των πόρων (IDC)

Το επεμβατικό καρκίνωμα του πόρου είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου λέει, οκτώ στις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του μαστού, ανήκουν σε αυτόν τον τύπο.

Αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινά με την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στους αγωγούς γάλακτος (αγωγούς). Από αυτήν την τοποθεσία, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται κακοήθη, έτσι διαπερνούν τα τοιχώματα των αγωγών και τελικά επιτίθενται σε άλλους κοντινούς ιστούς του μαστού.

Από εκεί, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος μέσω του λεμφικού συστήματος και της κυκλοφορίας του αίματος.

4. Επιθετικό λοβικό καρκίνωμα (ILC)

Το επεμβατικό λοβιακό καρκίνωμα (ILC) είναι ένας τύπος καρκίνου του μαστού που ξεκινά στους λοβούς του μαστού, ο οποίος στη συνέχεια εισβάλλει σε άλλους κοντινούς ιστούς του μαστού και ακόμη και σε άλλα όργανα.

Το ILC μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι συχνότερο σε γυναίκες ηλικίας 45-55 ετών. Όσο 1 στις 5 γυναίκες βιώνουν αυτόν τον τύπο καρκίνου στο στήθος τους.

Το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα είναι συνήθως πιο δύσκολο να εντοπιστεί είτε μέσω φυσικής εξέτασης καρκίνου του μαστού είτε μέσω μαστογραφίας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν γενικά πολλές άλλες εξετάσεις απεικόνισης, όπως μια μαγνητική τομογραφία του μαστού, για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

Διάφοροι τύποι καρκίνου του μαστού είναι σπάνιοι

Εκτός από τους παραπάνω τύπους, κάποιος επεμβατικός καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με διαφορετικούς τρόπους. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι σπάνιος, αλλά οι περιπτώσεις μπορεί να είναι πιο σοβαρές από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού.

1. Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC)

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC) είναι παρόμοιος με το διεισδυτικό καρκίνωμα του πόρου, αλλά έχει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού IBC γενικά, δηλαδή η παρουσία φλεγμονής, όπως πρήξιμο και ερυθρότητα, καθώς και πάχυνση ή λακκάκια στο δέρμα, καθιστώντας το σαν φλούδα πορτοκαλιού.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω καρκινικών κυττάρων που μπλοκάρουν τα λεμφικά αγγεία (λεμφαδένες) στο δέρμα.

Τα IBC τείνουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται γρήγορα. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν μέσα σε ημέρες ή και ώρες. Επομένως, το IBC γενικά διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά όταν βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου του μαστού.

2. Νόσος του μαστού μαστού

Η νόσος του Paget του μαστού είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του μαστού που επηρεάζει συγκεκριμένα τη θηλή και το areola (την καφετιά περιοχή γύρω από τη θηλή).

Αυτό το σύμπτωμα του καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι πολύ παρόμοιο με ένα εξάνθημα εκζέματος επειδή προκαλεί το δέρμα γύρω από τις θηλές να γίνει πολύ ξηρό. Επιπλέον, οι θηλές μπορεί επίσης να αιμορραγούν ή να έχουν κίτρινη εκκένωση συνοδευόμενη από κνησμό ή κάψιμο.

Αυτός ο καρκίνος της θηλής συνήθως επηρεάζει μόνο μία θηλή και τείνει να σχετίζεται με καρκίνωμα του πόρου in situ. Η νόσος του Paget αντιμετωπίζεται συνήθως με μαστεκτομή, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία.

3. Όγκος φυλλόδων

Το Phyllodes είναι ένας σπάνιος όγκος του μαστού που αναπτύσσεται στον συνδετικό ιστό του μαστού. Οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους είναι καλοήθεις, αλλά 1 στις 4 περιπτώσεις μπορεί να είναι κακοήθεις. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει γενικά τις γυναίκες στα 40 τους.

4. Αγγειοσάρκωμα του μαστού

Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού είναι πολύ σπάνιος. Από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου του μαστού, λιγότερο από το ένα τοις εκατό αναπτύσσουν αγγειοσάρκωμα του μαστού. Τα αγγειοσάρκωμα εμφανίζονται πρώτα στα κύτταρα που καλύπτουν τα αιμοφόρα αγγεία ή τα λεμφικά αγγεία του μαστού και προσβάλλουν τον ιστό του μαστού ή το δέρμα.

Ο καρκίνος του αγγειοσαρκώματος του μαστού εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακτινοβολία στο στήθος.

Τύποι καρκίνου του μαστού με βάση τους υποτύπους

Μερικοί τύποι καρκίνου του μαστού περιέχουν ορισμένες πρωτεΐνες που είναι υποδοχείς για τις ορμόνες οιστρογόνο και / ή προγεστερόνη. Όταν τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη προσκολλούνται σε αυτούς τους υποδοχείς, και οι δύο ορμόνες θα προκαλέσουν ανάπτυξη καρκίνου.

Επομένως, εκτός από το να βλέπουν τις δυνατότητες εξάπλωσης, οι γιατροί θα εξετάσουν επίσης την κατάσταση αυτών των ορμονών στα καρκινικά κύτταρα του μαστού, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι πιο αποτελεσματική. Διατηρώντας τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη από την προσκόλληση στους υποδοχείς, τα καρκινικά κύτταρα δεν αναπτύσσονται και εξαπλώνονται.

Με βάση την κατάσταση της ορμόνης, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής:

• ER-θετικό (ER +), που είναι καρκίνος του μαστού που έχει υποδοχείς οιστρογόνων.
• PR-θετικό (PR +), δηλαδή καρκίνος του μαστού με υποδοχείς προγεστερόνης.
• Θετικός υποδοχέας ορμονών (HR +), εάν το καρκινικό κύτταρο έχει έναν ή και τους δύο παραπάνω υποδοχείς.
• Αρνητικός υποδοχέας ορμονών (HR-), εάν τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν υποδοχείς οιστρογόνου ή προγεστερόνης.

Εκτός από το να βλέπει την κατάσταση της ορμόνης, ο γιατρός θα εξετάσει επίσης την κατάσταση της πρωτεΐνης HER2 στον καρκίνο του μαστού. Ο λόγος είναι, μερικές γυναίκες έχουν όγκους με υψηλότερα επίπεδα πρωτεΐνης (HER2), η οποία ονομάζεται θετικός ως προς τον HER2 τύπος καρκίνου του μαστού.

Το HER2 μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του μαστού. Στο θετικό HER2 τύπο καρκίνου του μαστού, τα καρκινικά κύτταρα τείνουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται γρηγορότερα από άλλους καρκίνους του μαστού.

Με βάση την κατάσταση της ορμόνης και το επίπεδο πρωτεΐνης HER2, οι γιατροί γενικά συγκεντρώνουν τους τύπους καρκίνου του μαστού. Αυτή η ομαδοποίηση διευκολύνει τους γιατρούς να παρέχουν τη σωστή θεραπεία.

1. Καρκίνος του μαστού του μαστού Α

Luminal Ο καρκίνος του μαστού περιλαμβάνει όγκους που είναι θετικοί σε ER, θετικοί σε PR, αλλά HER2 αρνητικοί. Σε αυτόν τον τύπο, γενικά ο ασθενής θα λάβει θεραπεία ορμονικής θεραπείας και μπορεί να λάβει χημειοθεραπεία.

2. Καρκίνος του μαστού του μαστού Β

Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει όγκους που είναι θετικοί στο ER, αρνητικοί στο PR και θετικοί στο HER2. Οι ασθενείς αυτού του τύπου λαμβάνουν γενικά χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού, ορμονική θεραπεία και στοχευμένη θεραπεία για HER2.

3. HER2-θετικός καρκίνος του μαστού

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού είναι HER2 θετικός, αλλά ER και PR αρνητικός. Ο θετικός καρκίνος του μαστού HER2 είναι ο τύπος που συχνά αντιμετωπίζουν οι γυναίκες.

Αυτός ο τύπος καρκίνου αντιμετωπίζεται συνήθως επιτυχώς με στοχευμένη θεραπεία που στοχεύει στην πρωτεΐνη HER2, όπως Herceptin (trastuzumab) ή Tykerb (λαπατινίμπη).

4. Τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού

Ο τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι ένας τύπος που είναι αρνητικός για τα οιστρογόνα, την προγεστερόνη και επίσης το HER-2. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πιο συχνός σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και γυναίκες με μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA1 (ένα γονίδιο κινδύνου καρκίνου). Η θεραπεία αυτού του τύπου περιλαμβάνει γενικά χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού.

5. Καρκίνος του μαστού κανονικό

Αυτός ο καρκίνος του μαστού είναι παρόμοιος με τον αυλό τύπου Α, ο οποίος είναι θετικός στον υποδοχέα ορμονών και ο HER2 αρνητικός. Ωστόσο, αυτός ο τύπος έχει ελαφρώς χειρότερη πρόγνωση από τον αυχενικό Α.