Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ibd): φάρμακα, αιτίες κ.λπ.

Χ

Ορισμός

Τι ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟ φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD);

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι ένας όρος που αναφέρεται σε δύο ασθένειες, συγκεκριμένα τη νόσο του Crohn και την κολίτιδα. Και οι δύο καταστάσεις χαρακτηρίζονται από χρόνια φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα.

Το IBD είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με IBD έχουν ένα ανοσοποιητικό σύστημα που προσβάλλει το σώμα τους και εμφανίζεται στον πεπτικό σωλήνα. Όπως και με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, η κύρια αιτία της φλεγμονής του εντέρου δεν είναι σίγουρη.

Τόσο η Crohn όσο και η ελκώδης κολίτιδα έχουν σημαντικές διαφορές. Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου, ενώ η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα.

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτές τις δύο ασθένειες είναι σχεδόν τα ίδια, όπως διάρροια, αιματηρά κόπρανα και απώλεια βάρους. Εάν ένας από αυτούς τους τύπους IBD παραμείνει μόνος του, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν και μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του πάσχοντος.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η φλεγμονή του εντέρου είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Αυτή η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί να προκαλέσει έως και 396 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα / έτος παγκοσμίως.

Εν τω μεταξύ, η υπόθεση φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στην Ινδονησία είναι ακόμα δύσκολο να βρεθεί. Γενικά, οι περιπτώσεις ελκώδους κολίτιδας είναι πιο συχνές από τη νόσο του Crohn.

Οι πάσχοντες από IBD δεν αναρρώνουν πλήρως. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αποφεύγοντας παράγοντες που σχετίζονται με την εντερική φλεγμονή. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το IBD για να βρείτε τη σωστή λύση.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της κολίτιδας;

Τα συμπτώματα της IBD ή η φλεγμονή των εντέρων θα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τα όργανα που είναι φλεγμονώδη. Τα συμπτώματα της εντερικής φλεγμονής ποικίλλουν, που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή.

Γενικά, η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζονται από:

• διάρροια,
• κούραση,
• κράμπες στο στομάχι και πόνος,
• Αιματηρά κόπρανα,
• μειωμένη όρεξη και
• ξαφνική απώλεια βάρους.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή διάρροια ή αλλάζετε συνεχώς τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό ισχύει επίσης όταν αισθάνεστε ένα ή περισσότερα συμπτώματα κολίτιδας.

Αν και δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα, το IBD μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Αιτία

Τι προκαλεί εντερική φλεγμονή;

Όπως και με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, η αιτία της κολίτιδας δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Το IBD είναι μια κατάσταση όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα καταρρέει.

Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα θα προσβάλει ξένες ουσίες που εισέρχονται στο σώμα ως προστατευτικό μέτρο, όπως ιοί και βακτήρια.

Στην υπόθεση φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει κατά λάθος ουσίες που εισέρχονται στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται φλεγμονή του πεπτικού συστήματος.

Πολλές περιπτώσεις υποδηλώνουν ότι οι γενετικοί παράγοντες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτήν την ακατάλληλη ανοσοαπόκριση. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να γνωρίζουμε ακριβώς τι προκαλεί το IBD.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο για IBD;

Η φλεγμονή του εντέρου μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, ένας αριθμός παραγόντων παρακάτω πιστεύεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Ηλικία

Η φλεγμονή του εντέρου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις δείχνουν ότι αυτή η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου εμφανίζεται σε ασθενείς κάτω των 30-35 ετών.

Καπνός

Οι καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, ειδικά τη νόσο του Crohn. Αν και το κάπνισμα πιστεύεται ότι βοηθά στην πρόληψη της κολίτιδας, οι κίνδυνοι των τοξινών τσιγάρων έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο πεπτικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διακοπή του καπνίσματος είναι καλή για την πεπτική υγεία και παρέχει άλλα οφέλη.

Φυλή / εθνικότητα

Στην πραγματικότητα, περιπτώσεις φλεγμονής του εντέρου μπορεί να αντιμετωπιστούν από οποιονδήποτε φυλετικό πληθυσμό. Ωστόσο, η εθνική ομάδα του Καυκάσου κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Οικογενειακό ιστορικό

Θα διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν έχετε γονείς, αδέλφια ή άτομα που έχουν αυτήν την ασθένεια.

Χρήση φαρμάκων NSAID

Η χρήση φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και άλλα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης εντερικής φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να κάνουν τους πάσχοντες από IBD χειρότερα.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές της κολίτιδας;

Τόσο η ελκώδης κολίτιδα όσο και η νόσος του Crohn μπορούν να προκαλέσουν τις ίδιες επιπλοκές. Ακολουθούν ορισμένες επιπλοκές που προκύπτουν εάν η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Καρκίνο του παχέος εντέρου

Τα άτομα που πάσχουν από νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα έχουν κακή υγεία του εντέρου που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Γι 'αυτό πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο για καρκίνο περίπου οκτώ έως 10 χρόνια μετά τη διάγνωση IBD.

Φλεγμονή των αρθρώσεων, του δέρματος και των ματιών

Φλεγμονή των αρθρώσεων, δερματικά προβλήματα και μάτια όπως αρθρίτιδα, βλάβες και φλεγμονή των ματιών μπορεί να εμφανιστούν όταν έχετε κολίτιδα.

Παρενέργειες φαρμάκων

Ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της IBD συνδέονται συχνά με κίνδυνο ορισμένων ασθενειών. Για παράδειγμα, η χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Πρωτογενής σκληρωτική χολαγγειίτιδα

Η φλεγμονή των εντέρων μπορεί να προκαλέσει ουλές των χοληφόρων πόρων. Ως αποτέλεσμα, ο χοληφόρος πόρος στενεύει και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.

Θρόμβοι αίματος

Τα άτομα με IBD διατρέχουν επίσης κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες.

Διάγνωση και θεραπεία

Πώς να διαγνώσετε κολίτιδα;

Αφού υποβληθεί σε φυσική εξέταση και ερωτηθεί για τα συμπτώματα και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός θα σας ζητήσει να κάνετε επιπλέον εξετάσεις, συγκεκριμένα:

• εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση αναιμίας ή βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων,
• εξέταση κοπράνων,
• κολονοσκόπηση,
• σιγμοειδοσκόπηση,
• εντεροσκόπηση
• άνω ενδοσκόπηση, και
• τεστ απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες και μαγνητικές τομογραφίες.

Πώς να θεραπεύσετε την κολίτιδα;

Η φλεγμονή του εντέρου δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα παρέχει θεραπεία για τη μείωση των συμπτωμάτων λόγω της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας. Στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής και της βλάβης στα έντερα.

Ακολουθούν ορισμένες θεραπείες που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων που προκύπτουν από το IBD.

Φάρμακα

Ένας τρόπος αντιμετώπισης των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζουν τα άτομα με κολίτιδα είναι η χρήση ναρκωτικών. Αυτή η φαρμακευτική θεραπεία ποικίλλει επίσης ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας και τον τύπο φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.

Υπάρχουν επίσης επιλογές θεραπείας φαρμάκων IBD όπως:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή και αμινο σαλικυλικά,
• φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή αζαθειοπρίνη και μεθοτρεξάτη,
• βιολογική ιατρική, όπως infliximab, adalimumab και certolizumab,
• αντιβιοτικά, δηλαδή σιπροφλοξασίνη και μετρονιδαζόλη,
• φάρμακα κατά της διάρροιαςόπως μεθυλοκυτταρίνη και λοπεραμίδη
• Παυσίπονα, δηλαδή ακεταμινοφαίνη.

Πρόσθετη διατροφή

Ένα από τα συμπτώματα της κολίτιδας είναι η απώλεια της όρεξης που μπορεί να σας κάνει να χάσετε βάρος δραματικά. Αυτή η κατάσταση μπορεί σίγουρα να επηρεάσει τις διατροφικές ανάγκες του σώματος που μπορεί να έχουν αντίκτυπο στη συνολική υγεία του σώματος.

Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια ειδική δίαιτα που χορηγείται μέσω ενός σωλήνα τροφοδοσίας ή θρεπτικών ουσιών που εγχέονται σε μια φλέβα. Στόχος του είναι να βελτιώσει τη διατροφή και να βοηθήσει τα έντερα να ξεκουραστούν προκειμένου να μειώσει τη φλεγμονή βραχυπρόθεσμα.

Εάν έχετε στένεμα του εντέρου (στένωση), ο γιατρός σας θα συστήσει επίσης μια δίαιτα χαμηλών υπολειμμάτων. Μια δίαιτα χαμηλών υπολειμμάτων βοηθά στη μείωση των ακατέργαστων τροφίμων που μπορεί να κολλήσουν σε μέρη του εντέρου, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν μπλοκαρίσματα.

Λειτουργία

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία και μια ειδική δίαιτα δεν λειτουργούν, η τελευταία επιλογή για τη θεραπεία της φλεγμονής του εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρούνται ολόκληρο το παχύ έντερο και το ορθό.

Εν τω μεταξύ, η χειρουργική επέμβαση του Crohn προκαλεί την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του πεπτικού σας συστήματος. Μετά από αυτό, το υγιές μέρος επανασυνδέθηκε. Οι πάσχοντες του Crohn χρειάζονται τουλάχιστον μία επέμβαση στη ζωή τους για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Πάντα να συζητάτε με το γιατρό σας για θεραπείες φλεγμονώδους εντέρου που είναι κατάλληλες για την κατάστασή σας.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία της κολίτιδας;

Εκτός από τη θεραπεία από γιατρό, η αλλαγή του τρόπου ζωής σας για να είναι πιο υγιής είναι επίσης ευεργετική για την εντερική υγεία. Λοιπόν, τι πρέπει να αλλάξει για να ζήσετε μια υγιή ζωή όταν αντιμετωπίζετε IBD;

Διατροφική συνήθεια

Μέχρι τώρα δεν υπήρξε έρευνα που να αποδεικνύει τι προκαλεί φλεγμονώδη νόσο του εντέρου Ωστόσο, ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας.

Υπάρχουν πολλές συμβουλές για την κατανάλωση δίαιτας για άτομα με κολίτιδα που μπορούν να ακολουθηθούν, όπως:

• περιορίστε ή αποφύγετε το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα,
• τρώτε μικρές μερίδες αλλά πιο συχνά,
• πίνοντας περισσότερα υγρά, ειδικά νερό,
• Σκεφτείτε τα συμπληρώματα βιταμινών και
• συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο ή διατροφολόγο.

Κόψε το κάπνισμα

Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κολίτιδας, ιδιαίτερα της νόσου του Crohn. Εάν είχατε την ασθένεια και εξακολουθείτε να καπνίζετε, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά και απαιτούν επαναλαμβανόμενα φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις.

Με τη διακοπή του καπνίσματος, μειώνετε επίσης τον κίνδυνο περισσότερης εντερικής βλάβης και παρέχετε άλλα οφέλη για την υγεία.

Διαχειριστείτε το άγχος

Το άγχος, ειδικά όταν βιώνετε μια ασθένεια, μπορεί σίγουρα να μειώσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της κολίτιδας. Μπορείτε να διαχειριστείτε το άγχος κατά τη διάρκεια της IBD με τρόπους όπως:

• τακτική ελαφριά άσκηση για τη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου,
• ασκήσεις χαλάρωσης και αναπνοής για ηρεμία, και
• ζήσε ένα χόμπι που αγαπάς.

Τι γίνεται με εναλλακτικές θεραπείες για το IBD;

Μερικά άτομα με δυσπεψία, συμπεριλαμβανομένης της κολίτιδας, μπορεί να δοκιμάσουν εναλλακτικά φάρμακα και θεραπείες. Παρόλα αυτά, ορισμένα φυτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορεί να απαιτούν περαιτέρω έρευνα.

Προβιοτικά

Αναφορά από την κλινική Mayo, μπορείτε να προσθέσετε περισσότερα καλά βακτήρια όπως τα προβιοτικά για να βοηθήσετε στην καταπολέμηση του IBD. Αν και οι μελέτες είναι αρκετά περιορισμένες, υπάρχουν ορισμένες αναφορές που υποδηλώνουν ότι η χρήση προβιοτικών με άλλα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμη.

Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να δείτε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια και αυτή την εναλλακτική ιατρική.

Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να βρείτε τη σωστή λύση.