Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη & ταύρος; γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Η δοκιμή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της λειτουργίας του πρόσθιου υπόφυσης και την αναζήτηση αιτιών του συνδρόμου Cushing (υπερπαραγωγή κορτιζόλης) και της νόσου του Addison (υποπαραγωγή κορτιζόλης).

Το ACTH είναι μια σημαντική ορμόνη που παράγεται από τον πρόσθιο υπόφυση. Πρώτον, ο υποθάλαμος απελευθερώνει Κορτικοτροπίνη (CRH). Στη συνέχεια, το ACTH διεγείρει τα αδρενοκορτικοτροπικά για την παραγωγή κορτιζόλης. Η CRH και η ACTH θα διαταραχθούν εάν το επίπεδο κορτιζόλης στο αίμα είναι πολύ υψηλό.

Δύο πιθανές αιτίες του συνδρόμου Cushing:

Πρώτον, το επίπεδο ACTH είναι υψηλό. Οι όγκοι παράγουν ACTH που βρίσκεται μέσα ή έξω από την υπόφυση, συνήθως στους πνεύμονες, τον θύμο αδένα, το πάγκρεας ή τις ωοθήκες.

Δεύτερον, τα επινεφρίδια ή το καρκίνωμα προκαλούν υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης. Αυτό συμβαίνει όταν ένας ασθενής με σύνδρομο Cushing έχει επίπεδα ACTH κάτω από το φυσιολογικό εύρος.

Οι αιτίες της νόσου του Addison χωρίζονται επίσης σε δύο. Πρώτον, εάν το επίπεδο ACTH είναι υψηλό, μπορεί να προκληθεί από διαταραχές των επινεφριδίων. Τέτοιες διαταραχές περιλαμβάνουν αιμορραγία, αυτοάνοση χειρουργική αφαίρεση συγγενής ανεπάρκειας ενζύμου επινεφρίδια ή καταστολή των επινεφριδίων που προκαλούνται από παρατεταμένη χρήση εξωγενών στεροειδών. Δεύτερον, εάν το επίπεδο ACTH είναι χαμηλότερο από το φυσιολογικό εύρος, ο υποθωριασμός μπορεί να είναι η αιτία της νόσου.

Αυτό υποδηλώνει ότι η ημερήσια μεταβολή στο ACTH σχετίζεται στενά με τα επίπεδα κορτιζόλης. Ο δείκτης νυκτερινής δειγματοληψίας (8-10 μ.μ.) είναι συνήθως ίσος με τα μισά ή τα δύο τρίτα του απογευματινού δείγματος (4-8 π.μ.). Αυτή η ημερήσια παραλλαγή δεν ισχύει εάν έχετε μια ασθένεια (ειδικά έναν όγκο) που επηρεάζει την υπόφυση ή τα επινεφρίδια. Ακριβώς όπως οι όγκοι, το άγχος μπορεί να χάσει τις ημερήσιες παραλλαγές.

Πότε πρέπει να παίρνω αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Ο γιατρός σας θα συστήσει αυτήν τη δοκιμή εάν εμφανίσετε σημεία και συμπτώματα υπερβολικής ή υποπαραγωγής κορτιζόλης.

Τα συμπτώματα μειωμένης κορτιζόλης περιλαμβάνουν:

• απώλεια βάρους δραστικά
• χαμηλή πίεση αίματος
• απώλεια όρεξης
• οι μύες αισθάνονται αδύναμοι
• πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις
• σκούρο δέρμα
• διάθεση
• δυσφορία

Τα συμπτώματα αύξησης της κορτιζόλης περιλαμβάνουν:

• ακμή
• στρογγυλό πρόσωπο
• ευσαρκία
• αλλαγές στο πάχος των μαλλιών και την ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο
• ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν πάρω αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Μερικοί από τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών περιλαμβάνουν:

• άγχος (τραυματισμός, πυρογόνα ή υπογλυκαιμία) και η εγκυμοσύνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ACTH
• η τελευταία μέθοδος απεικόνισης (μέθοδος απεικόνισης) με ακτινοβολία.
• Τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ACTH, συμπεριλαμβανομένων των αμινογλουτεθυμιδίων, των αμφεταμινών, των οιστρογόνων, της αιθανόλης, της ινσουλίνης, της μετραπόνης, της σπιρονολακτόνης και της αγγειοπιεσίνης
• Τα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να μειώσουν τα επίπεδα ACTH

Προσέξτε τις προειδοποιήσεις και τις προφυλάξεις προτού υποβληθείτε σε αυτήν τη θεραπεία. Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περισσότερες πληροφορίες και οδηγίες.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν πάρω αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Ο γιατρός σας θα εξηγήσει το σύνολο των εξετάσεων. Το βράδυ πριν από τη δοκιμή, πρέπει πρώτα να νηστεύετε.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα ύπνου, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο κορτιζόλης στο αίμα. Με τις συνήθεις συνήθειες ύπνου, τα επίπεδα ACTH είναι υψηλότερα μεταξύ 4-8 το πρωί. Εν τω μεταξύ, το χαμηλότερο επίπεδο ACTH είναι περίπου 9 μ.μ.

Συνιστάται να φοράτε κοντομάνικα ρούχα για να διευκολύνετε τη διαδικασία λήψης δείγματος αίματος από το χέρι σας.

Πώς λειτουργεί η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Το ιατρικό προσωπικό που είναι υπεύθυνο για τη λήψη του αίματος σας θα λάβει τα ακόλουθα βήματα:

• τυλίξτε έναν ελαστικό ιμάντα γύρω από το άνω χέρι σας για να σταματήσετε τη ροή του αίματος. Αυτό κάνει το αιμοφόρο αγγείο κάτω από τη δέσμη να διευρυνθεί καθιστώντας ευκολότερη την εισαγωγή της βελόνας στο αγγείο
• καθαρίστε την περιοχή προς ένεση με αλκοόλ
• εγχύστε μια βελόνα σε μια φλέβα. Μπορεί να απαιτούνται περισσότερες από μία βελόνες.
• Βάλτε το σωληνάριο στη σύριγγα για να το γεμίσετε με αίμα
• αποσυνδέστε τον κόμπο από το χέρι σας όταν τραβηχτεί αρκετό αίμα
• κολλητική γάζα ή βαμβάκι στο σημείο της ένεσης, μετά την ολοκλήρωση της ένεσης
• ασκήστε πίεση στην περιοχή και μετά βάλτε έναν επίδεσμο

Τι πρέπει να κάνω μετά τη λήψη αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης;

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν πόνο όταν η βελόνα εισάγεται στο δέρμα. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, ο πόνος θα εξαφανιστεί όταν η βελόνα είναι ακριβώς στη φλέβα. Γενικά, το επίπεδο πόνου που βιώνεται εξαρτάται από την εμπειρία της νοσοκόμας, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την ευαισθησία του ατόμου στον πόνο.

Αφού περάσετε τη διαδικασία λήψης αίματος, τυλίξτε τα χέρια σας με έναν επίδεσμο. Πατήστε ελαφρά τη φλέβα για να σταματήσετε την αιμορραγία. Αφού κάνετε τη δοκιμή, μπορείτε να εκτελέσετε τις δραστηριότητές σας ως συνήθως. Ο ιατρός θα τοποθετήσει το δείγμα στο παγωμένο νερό και θα το στείλει αμέσως στο εργαστήριο. Το ACTH είναι ένα σταθερό πεπτίδιο στο πλάσμα, οπότε πρέπει να φυλάσσεται στους -20 ° C για να αποφευχθεί η αποσύνθεση που θα μπορούσε να μειώσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη διαδικασία εξέτασης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω οδηγίες.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Κανονικός

Φυσιολογικό εύρος:

Πρωί: <80 pg / ml ή <18 pmol / L (μονάδα SI).

Βράδυ: <50 pg / ml ή <11 pmol / L (μονάδα SI).

Ασυνήθιστος

Ο δείκτης ανεβαίνει

Οι αιτίες της αύξησης του ACTH περιλαμβάνουν:

• Νόσος του Addison (Πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων)
• Σύνδρομο Cushing (εξαρτώμενη υπερπλασία των επινεφριδίων)
• σύνδρομο έκτοπου ACTH
• στρες
• σύνδρομο των επινεφριδίων (συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων)

Ο δείκτης μειώνεται

Οι αιτίες του μειωμένου ACTH περιλαμβάνουν:

• δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων
• Σύνδρομο Cushing
• όγκος των επινεφριδίων ή καρκίνος των αδένων
• χρήση στεροειδών

Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής θα συνδυαστούν με άλλα αποτελέσματα των δοκιμών, συμπεριλαμβανομένης μιας φυσικής εξέτασης. Μπορείτε να συζητήσετε απευθείας με το γιατρό σας πριν και μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων για πιο ακριβή διάγνωση.

Το φυσιολογικό εύρος για τη δοκιμή αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το εργαστήριο που επιλέγετε. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε απορίες σχετικά με τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.