Ηπαρίνη: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο είναι η ηπαρίνη;

Σε τι χρησιμεύει η ηπαρίνη;

Η ηπαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό (αραιωτικό του αίματος) φάρμακο με λειτουργία που αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος στις φλέβες, τις αρτηρίες ή τους πνεύμονες. Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται επίσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.

Η ένεση ηπαρίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση (καθαρισμός) ενός ενδοφλέβιου καθετήρα (IV). Άλλοι τύποι προϊόντων ηπαρίνης είναι διαθέσιμοι για χρήση ως κλειδαριές ροής καθετήρα.

Η ηπαρίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλους σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Η δοσολογία της ηπαρίνης και οι παρενέργειες της ηπαρίνης περιγράφονται παρακάτω.

Πώς χρησιμοποιείται η ηπαρίνη;

Η ηπαρίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα ή σε φλέβα μέσω IV. Μπορεί να σας δοθούν οδηγίες για το πώς να χρησιμοποιήσετε το IV στο σπίτι.

Μην κάνετε την ένεση ηπαρίνης μόνοι σας εάν δεν κατανοείτε πλήρως τον τρόπο χορήγησης της ένεσης και απορρίψτε τις χρησιμοποιημένες βελόνες, τους σωλήνες IV και άλλα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται για την ένεση φαρμάκων.

Μην χρησιμοποιείτε ενέσεις Ηπαρίνης εάν έχουν αλλάξει χρώμα ή έχουν σωματίδια σε αυτά. Καλέστε το γιατρό σας για νέα συνταγή.

Μπορείτε να αλλάξετε από ενέσιμη σε στοματική (από του στόματος) ηπαρίνη για αραιωτικό αίματος. Μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μέχρι να σας πει ο γιατρός σας να σταματήσετε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο τις ενέσιμες όσο και τις στοματικές μορφές ηπαρίνης για μικρό χρονικό διάστημα.
Ακολουθήστε τους κανόνες που έδωσε ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Πώς αποθηκεύεται η ηπαρίνη;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Δοσολογία ηπαρίνης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δόση της ηπαρίνης για ενήλικες;

Συνήθης δόση ενηλίκων για θρόμβωση βαθιάς φλέβας: Συνεχής έγχυση IV: 5000 μονάδες IV για μία φορά χρήση ως bolus ακολουθούμενη από IV έγχυση 1.300 μονάδων / ώρα συνεχώς. Ή, μία φορά χρησιμοποιώντας IV bolus 80 μονάδες / kg ακολουθούμενο από IV έγχυση 18 μονάδων / kg / ώρα.

Διαλείπουσα ένεση υποδόριου ιστού κάτω από το δέρμα: 17.500 μονάδες εφαρμόζονται στον υποδόριο ιστό κάτω από το δέρμα κάθε 12 ώρες.

Η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται για επίπεδα aPTT σε 1,5-2,5 φορές τον έλεγχο.

Συνήθης δόση ενηλίκων για έμφραγμα του μυοκαρδίου: μία φορά χρησιμοποιώντας 5000 μονάδες IV ως bolus ακολουθούμενη από συνεχή έγχυση 1000 μονάδων / ώρα.

Συνήθης δόση για ενήλικες για τη στηθάγχη: μία φορά χρήση 5000 μονάδων IV ως δόση bolus ακολουθούμενη από συνεχή έγχυση 1000 μονάδων / ώρα.

Συνήθης δόση ενηλίκων για αντιπηκτική αγωγή κατά την εγκυμοσύνη: 5000 μονάδες που χρησιμοποιούνται κάτω από το δέρμα κάθε 12 ώρες. Αυτή η δόση μπορεί να ρυθμιστεί για να διατηρήσει τον έλεγχο 6 ωρών του aPTT 1,5 φορές ή μεγαλύτερο.

Συνήθης δόση για ενήλικες για θρόμβωση / θρομβοεμβολικές διαταραχές: 100 μονάδες / mL κάθε 6 έως 8 ώρες για καθετήρα PVC και περιφερειακό κλείδωμα ηπαρίνης. Επιπρόσθετη ροή πρέπει να δίνεται όταν το αίμα είναι στάσιμο στον καθετήρα, αφού ο καθετήρας έχει χρησιμοποιηθεί για φάρμακο ή αίμα, και μετά την απόσυρση του αίματος από τον καθετήρα.

Επιπλέον 0,5 έως 1 μονάδα / mL για κεντρικό και περιφερειακό TPN έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τη διάρκεια της ευρυχωρίας. Αρτηριακή γραμμή επεξεργασμένη με ηπαρίνη σε τελική συγκέντρωση 1 μονάδα / mL

Ποια είναι η δόση της ηπαρίνης για παιδιά;

Συνήθης παιδική δόση για θρόμβωση / θρομβοεμβολικές διαταραχές: ροή γραμμής IV:

Δοσολογία για βρέφη: 10 μονάδες / mL κάθε 6 έως 8 ώρες.

Παιδική δόση: 100 μονάδες / mL κάθε 6 έως 8 ώρες για καθετήρες PVC και κλειδαριές περιφερειακής ηπαρίνης. Επιπρόσθετη ροή πρέπει να δίνεται όταν το αίμα είναι στάσιμο στον καθετήρα, αφού ο καθετήρας έχει χρησιμοποιηθεί για φάρμακο ή αίμα, και μετά την απόσυρση του αίματος από τον καθετήρα.

Σε ποια δόση διατίθεται η ηπαρίνη;

Διάλυμα, ένεση, νάτριο: 1000 μονάδες (500 ml), 2000 μονάδες (1000 ml), 25.000 μονάδες (250 ml, 500 ml). 1000 μονάδες / mL (1 mL, 10 mL, 30 mL); 2500 μονάδες / mL (10 mL); 5000 μονάδες / mL (1 mL, 10 mL); 10000 μονάδες / mL (1 mL, 4 mL, 5 mL); 20.000 μονάδες / mL (1 mL).

Διάλυμα, ενδοφλέβιο, νάτριο: 10.000 μονάδες (250 ml), 12.500 μονάδες (250 ml), 20.000 μονάδες (500 ml), 25.000 μονάδες (250 ml, 500 ml), 1 μονάδα / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL), 2 μονάδες / mL (3 mL), 10 μονάδες / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 100 μονάδες / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 2000 μονάδες / mL (5 mL).

Παρενέργειες της ηπαρίνης

Ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω της ηπαρίνης;

Λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης: ναυτία, έμετο, εφίδρωση, κνίδωση, κνησμός, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού ή αισθάνεστε ότι μπορεί να λιποθυμήσετε.

Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν ενέσεις ηπαρίνης έχουν αντιδράσεις στην έγχυση (όταν το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα). Ενημερώστε αμέσως τη νοσοκόμα σας εάν αισθάνεστε ναυτία, ζάλη, ιδρώτα ή δύσπνοια κατά τη διάρκεια ή μετά την ένεση ηπαρίνης.

Σταματήστε να χρησιμοποιείτε το Heparin και καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:

Ξαφνική μούδιασμα ή αδυναμία, ειδικά στη μία πλευρά του σώματος
Ξαφνικός σοβαρός πονοκέφαλος, σύγχυση, προβλήματα με την όραση, την ομιλία ή την ισορροπία
Πόνος στο στήθος, ξαφνικός βήχας, συριγμός, γρήγορη αναπνοή, γρήγορος καρδιακός ρυθμός
Πόνος, πρήξιμο, ζεστασιά ή ερυθρότητα σε ένα ή και στα δύο πόδια
Δυσκολία αναπνοής
(σε βρέφη) ακραία υπνηλία, αδυναμία ή έκπληξη ή έκπληξη
Πυρετός, ρίγη, καταρροή ή υδαρή μάτια

Οι λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ήπιος πόνος, ερυθρότητα, ζεστασιά ή δέρμα αλλάζει όταν έγινε ένεση του φαρμάκου
Ήπια φαγούρα στα πόδια σας
Γαλαζωπό δέρμα

Δεν βιώνουν όλοι τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προειδοποιήσεις και προειδοποιήσεις για ηπαρίνη

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε το Heparin;

Πριν χρησιμοποιήσετε την ηπαρίνη,

Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στην ηπαρίνη, άλλα φάρμακα, προϊόντα βοείου κρέατος, χοιρινά προϊόντα ή οποιοδήποτε από τα συστατικά της ενέσιμης ηπαρίνης. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για μια λίστα συστατικών
Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα που χρησιμοποιείτε ή θα χρησιμοποιήσετε. Φροντίστε να αναφέρετε τα εξής: άλλα αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη (Coumadin). αντιισταμινικά (σε πολλά φάρμακα για το βήχα και το κρύο) αντιθρομβίνη III (Thrombate III); ασπιρίνη ή φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και ναπροξένη (Aleve, Naprosyn). δεξτράνη; διγοξίνη (Digitek, Lanoxin); διπυριδαμόλη (Persantine, at Aggrenox) υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil); ινδομεθακίνη (Indocin); φαινυλβουταζόνη (Azolid) (δεν διατίθεται στις ΗΠΑ). κινίνη; και τετρακυκλίνη αντιβιοτικά όπως η δεμεκλοκυκλίνη (Δεκλομυκίνη), η δοξυκυκλίνη (Monodox, Vibramycin), η μινοκυκλίνη (Dynacin, Minocin) και η τετρακυκλίνη (Bristacycline, Sumycin). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων (ο τύπος των αιμοσφαιρίων που απαιτείται για φυσιολογική πήξη) στο αίμα σας και εάν έχετε βαριά αιμορραγία που δεν μπορεί να σταματήσει οπουδήποτε στο σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην χρησιμοποιήσετε ηπαρίνη
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε έμμηνο ρύση. εάν έχετε πυρετό ή λοίμωξη και εάν είχατε πρόσφατα σπονδυλική βρύση (αφαίρεση μικρής ποσότητας υγρού που έχει συγκεντρώσει τον νωτιαίο μυελό για να ελέγξετε για λοίμωξη ή άλλα προβλήματα), νωτιαία αναισθησία (χορήγηση φαρμάκου για τον πόνο στην περιοχή γύρω από τη σπονδυλική στήλη), χειρουργική που περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό ή το μάτι ή καρδιακή προσβολή. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ αιμορραγική διαταραχή όπως αιμοφιλία (μια κατάσταση στην οποία το αίμα δεν πήζει κανονικά), ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III (μια κατάσταση που προκαλεί σχηματισμό θρόμβων αίματος), θρόμβοι αίματος στα πόδια, πνεύμονες ή αλλού. μόνος στο σώμα, ασυνήθιστοι μώλωπες ή μωβ κηλίδες κάτω από το δέρμα, καρκίνος, έλκη στο στομάχι ή τα έντερα, σωλήνες που αποστραγγίζουν το στομάχι ή τα έντερα, υψηλή αρτηριακή πίεση ή ηπατική νόσο
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε ηπαρίνη, καλέστε το γιατρό σας
Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας σχετικά με τη χρήση της ηπαρίνης
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού και εάν σταματήσετε το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη. Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου

Είναι η ηπαρίνη ασφαλής για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Γ σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

A = Όχι σε κίνδυνο
B = Χωρίς κίνδυνο σε πολλές μελέτες
C = Ίσως επικίνδυνο
Δ = Υπάρχει θετική ένδειξη κινδύνου
X = Αντενδείκνυται
N = Άγνωστο

Μελέτες σε γυναίκες δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο ενέχει ελάχιστο κίνδυνο για το μωρό όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αλληλεπιδράσεις με ηπαρίνη

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ηπαρίνη;

Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά μπορούν να αλλάξουν την απόδοση των φαρμάκων σας ή να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά σε αυτό το έγγραφο. Διατηρήστε μια λίστα με όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε (συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων / μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φυτικών προϊόντων) και συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μην ξεκινήσετε, σταματήσετε ή αλλάξετε τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς την έγκριση του γιατρού σας

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, ειδικά:

Άλλα αραιωτικά αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven)
Διγοξίνη (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps)
Διπυριδαμόλη (Persantine)
Υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil, Quineprox)
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Ινδομεθακίνη (Ινδοκίνη)
Νικοτίνη τσιγάρων, κόμμι, παστίλιες ή επιθέματα δέρματος
Νιτρογλυκερίνη (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro κ.λπ.)
Αντιβιοτικά όπως δεμεκλοκυκλίνη (Δεκλομυκίνη), δοξυκυκλίνη (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), μινοκυκλίνη (Dynacin, Minocin, Solodyn) ή τετρακυκλίνη (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin)
Κρύο, αλλεργία ή υπνωτικά χάπια (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM και άλλα) ή
Σαλικυλικά όπως ασπιρίνη, κάψουλα Nuprin, Kaopectate, KneeRelief, Pamprin faucet formula, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate και άλλα

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με την ηπαρίνη;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ηπαρίνη;

Η παρουσία άλλων προβλημάτων υγείας στο σώμα σας μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας.

Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (καρδιακή λοίμωξη)
Προβλήματα αιμορραγίας (π.χ. αιμορροφιλία)
Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), σοβαρή
Ηπατική νόσος
Σημαντική χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, μάτια, εγκέφαλος ή σπονδυλική στήλη)
Εμμηνορροϊκή αιμορραγία (περίοδοι), βαριά ή ασυνήθιστη
Σπονδυλική αναισθησία (μούδιασμα φάρμακο τοποθετημένο στην πλάτη)
Έλκη του στομάχου ή του εντέρου - Χρησιμοποιήστε με προσοχή. Ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί
Αιμορραγία, ενεργή
Θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια στο αίμα) που προκαλείται από την ηπαρίνη, ιστορικό
Θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια στο αίμα), σοβαρή - Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αυτή την πάθηση

Υπερδοσολογία ηπαρίνης

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ρινορραγία
Αίμα στα ούρα
Μαύρα, χρωματιστά κόπρανα
Μώλωπες εύκολα
Ασυνήθιστη αιμορραγία
Το σκαμνί περιέχει κόκκινο αίμα
Έμετος που είναι αιματηρός ή μοιάζει με καφέ

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.

Εάν πρόκειται να κάνετε την ένεση ηπαρίνης μόνοι σας στο σπίτι, μιλήστε με το γιατρό σας για το τι πρέπει να κάνετε εάν ξεχάσετε να κάνετε την ένεση.