Hantavirus: συμπτώματα, αιτίες, μετάδοση στην πρόληψη

Τι είναι ο hantavirus;

Ο Hantavirus είναι μια ομάδα ιών που εξαπλώνεται σε ποντίκια και μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες. Η μόλυνση με οποιοδήποτε hantavirus μπορεί να προκαλέσει ασθένεια λόγω της έκθεσης σε ποντίκια, σε ανθρώπους.

Ο hantavirus που βρίσκεται στην Αμερική, γνωστός ως "New World" ή "New World" μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό σύνδρομο hantavirus (HPS).

Ένας άλλος hantavirus, γνωστός ως "Old World" hantavirus, βρίσκεται κυρίως στην Ευρώπη και την Ασία και μπορεί να προκαλέσει οστρακιά με νεφρικό σύνδρομο ή αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο (HFRS).

Το HPS είναι μια σπάνια και θανατηφόρα ιογενής λοίμωξη. Οι αρουραίοι μεταδίδουν hantavirus στους ανθρώπους μέσω των ούρων, των περιττωμάτων και του σάλιο τους.

Οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν αυτήν την ασθένεια εάν αναπνέουν μολυσμένο αέρα ή έρθουν σε επαφή με τρωκτικά, ούρα ή περιττώματα. Αυτός ο ιός δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Ο δάγκειος πυρετός με σύνδρομο νεφρού (HFRS) μπορεί να εμφανιστεί όταν αναπτύσσεται η νόσος HPS.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Το πρώτο ξέσπασμα αυτής της μολυσματικής ασθένειας συνέβη το 1993 στις νοτιοδυτικές Ηνωμένες Πολιτείες. Το 2012, ένα ξέσπασμα hantavirus βρέθηκε ξανά στο Εθνικό Πάρκο Yosemite λόγω των αρουραίων ελαφιών που μεταδίδουν τον ιό στον άνθρωπο. Περίπου το 38% των μολύνσεων από τον ιό οδηγούν σε θάνατο.

Στο τέλος Μαρτίου 2020, όπως αναφέρθηκε από τον ίδιο ιστότοπο, βρέθηκαν επίσης κρούσματα hantavirus στην Κίνα. Ένας άντρας στην επαρχία Γιουνάν πέθανε και έδειξε θετικό για hantavirus.

Αυτό εγείρει νέες ανησυχίες λαμβάνοντας υπόψη ότι ταυτόχρονα, η πανδημία COVID-19 (η οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά στην Κίνα) δεν έχει τελειώσει. Ακόμα κι έτσι, το μοτίβο της μετάδοσης ιού του ιού, που είναι ζώο σε άνθρωπο, πιστεύεται ότι καθιστά τη μετάδοση ασθενειών πιο δύσκολη από το COVID-19.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας χαρακτηρίζει αυτήν την ασθένεια ως μια σπάνια κατάσταση. Ενδεικτικά, μόνο 800 Αμερικανοί έχουν προσβληθεί από αυτόν τον ιό από το 2017.

Σημεία και συμπτώματα Hantavirus

Ο χρόνος επώασης για hantavirus δεν είναι γνωστός με βεβαιότητα, δεδομένου του μικρού αριθμού περιπτώσεων HPS.

Ωστόσο, βάσει περιορισμένων πληροφοριών που αναφέρονται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), τα συμπτώματα αυτής της ιογενούς λοίμωξης μπορεί να αναπτυχθούν μεταξύ 1-8 εβδομάδων μετά την έκθεση σε φρέσκα ούρα, κόπρανα ή σάλιο μολυσμένων ποντικών.

Τα αρχικά συμπτώματα που θεωρούνται κοινά σε ασθενείς με λοίμωξη από τον ιό είναι:

• Βραδύς
• Πυρετός
• Μυϊκός πόνος, ειδικά σε μεγάλες μυϊκές ομάδες, δηλαδή στους μηρούς, τους γοφούς, την πλάτη και τους ώμους.

Επιπλέον, οι μισοί από τους ασθενείς που πάσχουν από HPS εμφανίζουν επίσης συμπτώματα όπως:

• Πονοκέφαλο
• Ζαλισμένος
• Κρύο
• Προβλήματα στο στομάχι, όπως ναυτία, έμετος, διάρροια και πόνος στο στομάχι.

Κατά τη διάρκεια των 4-10 ημερών μετά την αρχική φάση της νόσου, αρχίζουν να εμφανίζονται προχωρημένα συμπτώματα hantavirus. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν βήχα και δύσπνοια, καθώς και μια αίσθηση που περιγράφουν οι ασθενείς ως «στενή ταινία γύρω από το στήθος μου και μαξιλάρι που καλύπτει το πρόσωπό μου» όταν οι πνεύμονες γεμίζουν με υγρό.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Τα σημεία και τα συμπτώματα του HPS μπορούν ξαφνικά να επιδεινωθούν και να γίνουν απειλητικά για τη ζωή πολύ γρήγορα.

Εάν πιστεύετε ότι βρίσκεστε γύρω από αρουραίους ή περιττώματα και έχετε σημεία και συμπτώματα όπως πυρετό, ρίγη, μυϊκούς πόνους ή δυσκολία στην αναπνοή, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Αιτίες του hantavirus

Κάθε τύπος hantavirus έχει έναν συγκεκριμένο ξενιστή ποντικιού για να ζήσει. Οι αρουραίοι ελαφιών είναι οι κύριοι φορείς του ιού που ευθύνονται για την πλειονότητα των περιπτώσεων HPS στη Βόρεια Αμερική.

Η σελίδα Mayo Clinic λέει, άλλοι φορείς hantavirus είναι ποντίκια λευκής ουράς, αρουραίοι βαμβακιού και αρουραίοι ρυζιού.

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης του hantavirus

Ο Hantavirus μεταδίδεται από ποντίκια στους ανθρώπους μέσω του αέρα. Όταν αναπνέετε αέρα που έχει μολυνθεί από τον ιό, μπορείτε να πιάσετε HPS.

Μετά την εισπνοή, ο ιός φτάνει στους πνεύμονες και αρχίζει να επιτίθεται στα μικρά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή αγγεία), προκαλώντας τελικά τη διαρροή τους.

Οι πνεύμονες στη συνέχεια πλημμυρίζουν με υγρό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σχετικά προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος πνευμονικό σύνδρομο hantavirus (HPS).

Το CDC αναφέρει ότι υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης που μπορεί να σας προκαλέσουν να προσβληθείτε από hantavirus, δηλαδή:

• Εάν το ποντίκι που μεταφέρει τον ιό δαγκώνει, ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε εσάς. Ωστόσο, αυτός ο τύπος μετάδοσης είναι σπάνιος.
• Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι άνθρωποι μπορεί να πιάσουν τον ιό εάν αγγίζουν κάτι που έχει μολυνθεί με ούρα, κόπρανα ή σάλιο αρουραίου και έπειτα αγγίζουν τη μύτη ή το στόμα τους.
• Οι επιστήμονες πιστεύουν επίσης ότι οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν hantavirus εάν τρώνε τρόφιμα μολυσμένα με τα ούρα, τα κόπρανα ή το σάλιο μολυσμένων ποντικών.

Μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο

Ο Hantavirus δεν μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Δεν μπορείτε να πιάσετε τον ιό αγγίζοντας ή φιλώντας κάποιον που έχει HPS.

Επίσης, δεν μπορείτε να το πάρετε από εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που θεραπεύουν ασθενείς με την ασθένεια.

Σπάνιες περιπτώσεις που έχουν συμβεί στη Χιλή και την Αργεντινή δείχνουν ότι ο ιός έχει μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Αυτός ο τύπος hantavirus ονομάζεται ιός των Άνδεων.

Παράγοντες κινδύνου

Όποιος έρχεται σε επαφή με ποντίκια που φέρουν αυτόν τον ιό κινδυνεύει να προσβληθεί από HPS. Η παρουσία αρουραίων μέσα και γύρω από το σπίτι αποτελεί μείζονα κίνδυνο έκθεσης σε αυτόν τον ιό. Ακόμη και υγιείς άνθρωποι μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο για HPS εάν εκτίθενται σε hantavirus.

Κάθε δραστηριότητα που σας φέρνει σε επαφή με περιττώματα αρουραίων, ούρα ή σάλιο μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο μόλυνσης. Είναι σημαντικό να αποφύγετε ενέργειες που δημιουργούν σκόνη. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν εισπνέετε ιικά σωματίδια.

Παράγοντες και δραστηριότητες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μόλυνσης από τον ιό είναι:

• Ανοίξτε και καθαρίστε παλιά κτίρια ή κτίρια που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Καθαρισμός σπιτιού, ειδικά η σοφίτα
• Έχετε σπίτι ή χώρο εργασίας με ποντίκια
• Έχετε μια δουλειά που περιλαμβάνει έκθεση σε μια στροφή, όπως κατασκευαστικές εργασίες, βοηθητικά προγράμματα και έλεγχο παρασίτων
• Κατασκήνωση, πεζοπορίαή το κυνήγι

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η μόλυνση από τον ιό;

Η διάγνωση HPS σε άτομα που μόλις μολύνθηκαν για λίγες ημέρες είναι δύσκολη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα πρώιμα συμπτώματα, όπως πυρετός, μυϊκοί πόνοι και κόπωση είναι δύσκολο να διακριθούν από τα συμπτώματα της γρίπης.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να δείξουν εάν το σώμα σας έχει αναπτύξει ανοσία έναντι του hantavirus. Ο γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία Hantavirus

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Οι συγκεκριμένες επιλογές θεραπείας για HPS είναι περιορισμένες. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής βελτιώνεται με πρόωρο έλεγχο, άμεση νοσηλεία και επαρκή αναπνευστική υποστήριξη.

Ακολουθούν οι πιθανές επιλογές θεραπείας για την έκθεση στον ιό του ιού:

Υποστηρικτική θεραπεία

Άτομα με σοβαρές περιπτώσεις χρειάζονται άμεση φροντίδα σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Μπορεί να χρειαστεί διασωλήνωση και μηχανικός αερισμός για την υποστήριξη της αναπνοής και τη διαχείριση του υγρού στους πνεύμονες.

Η διασωλήνωση είναι η τοποθέτηση ενός αναπνευστικού σωλήνα μέσω της μύτης ή του στόματος μέσα στον αγωγό (τραχεία) για να διατηρήσετε τους αεραγωγούς ανοιχτούς και λειτουργικούς.

Οξυγόνωση αίματος

Σε περιπτώσεις πολύ σοβαρής πνευμονικής πίεσης, θα χρειαστείτε μια μέθοδο που ονομάζεται οξυγόνωση εξωσωματικής μεμβράνης (ECMO) για να διασφαλίσετε ότι έχετε επαρκή παροχή οξυγόνου.

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη συνεχή άντληση αίματος μέσω μιας μηχανής που προσθέτει οξυγόνο και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα. Το οξυγονωμένο αίμα επιστρέφεται στη συνέχεια στο σώμα σας.

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής τεθεί σε εντατική θεραπεία, τόσο το καλύτερο. Εάν ένα άτομο έχει πλήρη βλάβη, η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική.

Πώς να αποτρέψετε τη μετάδοση

Η αφαίρεση ποντικών από το σπίτι και το χώρο εργασίας σας μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από τον ιό. Μπορείτε να κάνετε τις παρακάτω συμβουλές:

• Αποκλείστε την πρόσβαση του ποντικιού σφραγίζοντας τρύπες μέσω των οποίων τα ποντίκια μπορούν να περάσουν μέσω καλωδίου, μεταλλικού μπουλονιού ή φίλτρου τσιμέντου
• Καλύψτε τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των τροφών του κατοικίδιου ζώου σας
• Χρησιμοποιήστε ένα σφιχτό καπάκι για τον κάδο απορριμμάτων
• Χρησιμοποιήστε δηλητήριο για να πιάσετε ποντίκια

Επιπλέον, συνιστάται να διατηρείτε την καθαριότητα διαβρέχοντας νεκρούς αρουραίους και περιοχές όπου οι αρουραίοι περιφέρονται με αλκοόλ, απολυμαντικό οικιακής χρήσης ή λευκαντικό.

Αυτή η μέθοδος πρόληψης μόλυνσης μπορεί να σκοτώσει τον ιό και να αποτρέψει την ανάμιξη σκόνης μολυσμένης με τον ιό στον αέρα.

Αφού όλα είναι βρεγμένα, χρησιμοποιήστε μια βρεγμένη πετσέτα για να αφαιρέσετε το μολυσμένο υλικό. Καθαρίστε την περιοχή με απολυμαντικό.

Εάν έχετε συγκεκριμένες ανησυχίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.