Συχνά ξεχνάτε να παίρνετε φάρμακο για τη φυματίωση; καρδιά

Τα βακτήρια της φυματίωσης (TB) έχουν «ανθεκτική» φύση που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά. Εκτός από τη διάρκεια, η θεραπεία της φυματίωσης αποτελείται συνήθως από μια μεγάλη ποσότητα φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς μπορεί να είναι αμελείς ή να ξεχνούν να παίρνουν φάρμακα όπως έχει προγραμματιστεί. Εάν ξεχάσετε μια μέρα να πάρετε φάρμακο για τη φυματίωση, ίσως ο αντίκτυπος δεν θα είναι πολύ μεγάλος. Ωστόσο, εάν συνεχίζετε να ξεχνάτε να παίρνετε φάρμακα για τη φυματίωση, οι συνέπειες δεν θα είναι μόνο επιζήμιες για την υγεία σας, αλλά και για εκείνους που βρίσκονται γύρω σας.

Γιατί συχνά χάνετε ή ξεχάσετε να πάρετε φάρμακο για τη φυματίωση;

Σύμφωνα με τον dr. Anis Karuniawati που υπηρετεί ως Γραμματέας της Επιτροπής Ελέγχου της Αντιμικροβιακής Αντίστασης, των βακτηρίων που προκαλούν φυματίωση,Myobacterium tuberculosis (MTB), είναι ένας τύπος ανθεκτικών στα οξέα βακτηρίων που ταξινομείται ως δύσκολο να σκοτωθεί.

Το MTB έχει διαφορετικές ιδιότητες από τα περισσότερα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες. Γενικά, χρειάζονται βακτήρια φυματίωσης περίπου 24 ώρες για να πολλαπλασιαστούν στο μισό.

Επιπλέον, ο Anis, ο οποίος συναντήθηκε σε μια συζήτηση στα μέσα ενημέρωσης στις 15 Νοεμβρίου 2018, εξήγησε ότι στο σώμα, τα βακτήρια της φυματίωσης μπορούν να κοιμηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην αναπαραχθούν. Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα αντιβιοτικά λειτουργούν στην πραγματικότητα όταν τα βακτήρια είναι ενεργά.

Η σχετικά γρήγορη ανάπτυξη βακτηρίων και ο τρόπος λειτουργίας αυτών των αντιβιοτικών είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η θεραπεία της φυματίωσης πρέπει να χορηγείται μακροπρόθεσμα. Οι κανόνες για τη λήψη φαρμάκων για φυματίωση απαιτούν επίσης υψηλή πειθαρχία από τον ασθενή.

Συνήθως, τα άτομα που πάσχουν από νόσο της φυματίωσης πρέπει να λαμβάνουν έναν συνδυασμό πολλών φαρμάκων κατά της φυματίωσης (OAT) για 6-12 μήνες. Ο τύπος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων κατά της φυματίωσης θα προσαρμοστεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση κάθε ασθενούς.

Μια άλλη πρόκληση με τη μακροχρόνια θεραπεία είναι ο κίνδυνος παρενεργειών από φάρμακα φυματίωσης. Δεν είναι ασυνήθιστο να επιδεινώνονται οι συνθήκες υγείας των ασθενών, επειδή οι παρενέργειες των φαρμάκων τους κάνουν να χάνουν την όρεξή τους ή να εμφανίσουν επιπλοκές, όπως βλάβη στο ήπαρ.

Διάφορες συνέπειες του να ξεχνάμε να παίρνουμε φάρμακα για φυματίωση ακανόνιστα

Η δυσκολία λήψης κανόνων για τη φαρμακευτική αγωγή της φυματίωσης μπορεί πράγματι να κάνει τους πάσχοντες από φυματίωση να παραμελήσουν να υποβληθούν σε θεραπεία. Ωστόσο, οι συνέπειες του να ξεχνάμε συνεχώς να παίρνετε φάρμακα για φυματίωση μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρες, οδηγώντας σε αποτυχία της θεραπείας και εκτεταμένη μετάδοση της φυματίωσης.

Τα παρακάτω είναι μερικές από τις συνέπειες που προκύπτουν εάν δεν λαμβάνετε τακτικά φάρμακα για τη φυματίωση σύμφωνα με το πρόγραμμα:

1. Η επίδραση της αντοχής / αντίστασης του φαρμάκου ή των αντιβιοτικών

Εάν ένα άτομο με φυματίωση είναι ασυνεπές στη θεραπεία και ξεχάσει να πάρει φάρμακα για περισσότερο από μια ημέρα, διατρέχετε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση (MDR).

άρθρα εφημερίδας Αντιβιοτικά εξήγησε ότι η αντοχή στα αντιβιοτικά συμβαίνει όταν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά ή ανθεκτικά στα αντιβιοτικά που καταναλώνονται. Με απλά λόγια, τα φάρμακα δεν λειτουργούν πλέον ή σταματούν τις βακτηριακές λοιμώξεις.

Συνήθως οι ασθενείς θα εμφανίσουν αντοχή στα φάρμακα πρώτης γραμμής για φυματίωση, όπως η ισονιαζίδη και η ριφαμπίνη. Αυτή η ανοσία καθιστά τα βακτήρια πιο ελεύθερα να πολλαπλασιαστούν στο σώμα και να βλάψουν τους υγιείς ιστούς.

Αυτό πρέπει να προσέξετε γιατί κατά τους δύο πρώτους μήνες της θεραπείας, οι ασθενείς θα αισθάνονται γενικά ότι η κατάσταση της φυματίωσης βελτιώνεται σταδιακά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να κάνει τους πάσχοντες να υποτιμήσουν τους κανόνες της θεραπείας της φυματίωσης επειδή αισθάνονται κατάλληλα και αρκετά ισχυρά για να κάνουν δραστηριότητες χωρίς να χρειάζεται να πάρουν φάρμακα.

2. Επιδείνωση των συμπτωμάτων

Γενικά, τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι πιο αποτελεσματικά στη διακοπή βακτηριακών λοιμώξεων. Ωστόσο, επειδή είναι ήδη ανθεκτικά ή ανθεκτικά, τα φάρμακα πρέπει να αλλάξουν στη δεύτερη γραμμή που χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν.

Όταν τα φάρμακα για τη φυματίωση δεν είναι πλέον αποτελεσματικά στη θανάτωση βακτηρίων, τα συμπτώματα της φυματίωσης που αντιμετωπίζετε μπορεί να επιδεινωθούν. Εάν στο παρελθόν η κατάστασή σας έχει βελτιωθεί και δεν εμφανίζετε πλέον συμπτώματα, είναι πιθανό τα συμπτώματα της φυματίωσης να επανέλθουν σε πιο σοβαρή μορφή, όπως συχνά να παρουσιάσετε σοβαρή δύσπνοια και βήχα στο αίμα.

3. Η μετάδοση της φυματίωσης είναι πιο διαδεδομένη

Λόγω της μη πειθαρχημένης και συχνά ξεχνώντας να παίρνετε φάρμακα τακτικά, αυτή η κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου της φυματίωσης σε άλλους υγιείς ανθρώπους. Ο κίνδυνος είναι ότι άλλα άτομα δεν μολύνονται μόνο με τα συνηθισμένα βακτήρια της φυματίωσης. Τα ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια μπορούν επίσης να κινούνται και να μολύνουν το σώμα άλλων ανθρώπων. Ως αποτέλεσμα, βιώνουν επίσης καταστάσεις φυματίωσης MDR, παρόλο που δεν είχαν παρουσιάσει φυματίωση στο παρελθόν.

Για παράδειγμα, το τελευταίο επιτυχημένο ποσοστό θεραπείας φυματίωσης στην Ινδονησία το 2018 έφτασε μόνο το 85%. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Υπουργείου Υγείας της Ινδονησίας, η τάση επιτυχίας της θεραπείας με φυματίωση συνεχίζει να παρουσιάζει μείωση από το 2008, η οποία έφτασε το 90%. Η κύρια αιτία είναι η αντίσταση στην ΟΑΤ που προκαλείται από ασυνέπεια και διακοπή της θεραπείας ή αμέλεια, όπως συχνά ξεχνώντας να παίρνετε φάρμακα για φυματίωση εγκαίρως.

Ο πιο ανησυχητικός αντίκτυπος αυτής της κατάστασης είναι ότι ο αριθμός των ασθενών δεν μπορεί να μειωθεί δραστικά, έτσι ώστε ο ρυθμός μετάδοσης ασθενειών να αυξάνεται. Η έκθεση του παγκόσμιου οργανισμού υγείας, ΠΟΥ, το 2019, δείχνει ότι υπάρχουν 845 χιλιάδες κρούσματα φυματίωσης στην Ινδονησία. Ο αριθμός των περιπτώσεων κατατάσσεται τρίτος στον κόσμο μετά την Ινδία και την Κίνα. Εν τω μεταξύ, ο πληθυσμός που παρουσίασε ανθεκτική σε φάρμακα φυματίωση το 2018 ήταν 24.000.

Τι γίνεται αν ξεχάσετε να πάρετε φάρμακο σε μια μέρα;

Εάν ξεχάσετε να πάρετε φάρμακα σε μια μέρα, συνήθως το φάρμακο για τη φυματίωση μπορεί να καταναλωθεί ως συνήθως την επόμενη μέρα. Ωστόσο, μην αργήσετε να πάρετε ξανά το φάρμακο την επόμενη μέρα.

Εν τω μεταξύ, εάν ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακο για τη φυματίωση για έως και δύο ημέρες στη σειρά ή περισσότερο, δοκιμάστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας πριν από το επόμενο προγραμματισμένο φάρμακο. Ο γιατρός θα παρέχει οδηγίες για περαιτέρω θεραπεία.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε άμεση θεραπεία σε κέντρο αποκατάστασης συνήθως δεν θα έχουν κανένα πρόβλημα να ακολουθήσουν τους κανόνες θεραπείας, επειδή υπάρχουν νοσοκόμες που τους υπενθυμίζουν να παίρνουν φάρμακα εγκαίρως.

Επομένως, εάν κάνετε θεραπεία εξωτερικών ασθενών, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα να θυμηθείτε ένα πρόγραμμα λήψης του φαρμάκου σας. Ο γιατρός συνήθως παρέχει συμβουλές και κανόνες θεραπείας που μπορούν να προσαρμοστούν στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Συμβουλές για να μην αργά να παίρνετε φάρμακα για φυματίωση

Εάν δυσκολεύεστε να θυμηθείτε ή να πειθαρχήσετε να ακολουθήσετε το πρόγραμμα θεραπείας, μπορείτε να κάνετε τα ακόλουθα πράγματα, ώστε να μην ξεχάσετε να πάρετε φάρμακα για φυματίωση:

• Πάρτε το φάρμακο την ίδια ώρα ή ώρα κάθε μέρα.
• Χρησιμοποιήστε υπενθυμίσεις όπως ξυπνητήρια που έχουν ρυθμιστεί τη στιγμή που παίρνετε το φάρμακό σας.
• Σημειώστε ένα ημερολόγιο κάθε μέρα για να καταγράψετε πόσο καιρό παίρνετε φάρμακο για τη φυματίωση.
• Ζητήστε βοήθεια από άτομα γύρω σας για να υπενθυμίσετε ή να επιβλέψετε τη λήψη προσωπικών φαρμάκων, ειδικά φίλων ή οικογένειας που ζουν στο ίδιο σπίτι.