Γάγγκρεν: ορισμός, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Χ

Ορισμός

Τι είναι η γάγγραινα;

Η γάγγραινα είναι ο θάνατος και η σήψη των σωματικών ιστών λόγω απώλειας παροχής αίματος ή σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης.

Αυτή η πάθηση επηρεάζει συχνά τα δάχτυλα, τα πόδια και τα άκρα, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους μυς και τα εσωτερικά όργανα.

Η απώλεια ιστού στο σώμα θα είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς.

Τύποι γάγγραινας

Αυτός ο ιστός νεκρού σώματος δεν είναι μόνο ενός είδους. Παρατίθεται από τη σελίδα Mayo Clinic, εδώ είναι μερικοί τύποι γάγγραινας που πρέπει να γνωρίζετε είναι:

Ξηρά γάγγραινα

Η ξηρή γάγγραινα είναι νεκρός ιστός που χαρακτηρίζεται από ξήρανση και συρρίκνωση του δέρματος. Αρχικά το μαυρισμένο δέρμα μπορεί να γίνει πιο σκούρο, μπλε και ακόμη και μαύρο.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται αργά, πιο συχνά σε άτομα με διαβήτη ή αθηροσκλήρωση.

Η γάγγκρεν είναι υγρή

Η υγρή γάγγραινα είναι νεκρός ιστός από βακτηριακή λοίμωξη. Όταν παρατηρείται, αυτή η κατάσταση προκαλεί πρήξιμο, φουσκάλες και νερό.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από σοβαρά εγκαύματα, τραυματισμούς ή κρυοπαγήματα. Γενικά, αυτή η κατάσταση προσβάλλει διαβητικούς που δεν γνωρίζουν τραυματισμούς, είτε στα δάχτυλα είτε στα πόδια.

Γάγγραινα αερίου

Η γάγγραινα αερίου είναι ο θάνατος του βαθύ μυϊκού ιστού. Αυτή η κατάσταση αρχικά δεν εμφανίζει συμπτώματα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου η επιφάνεια του δέρματος θα γίνει χλωμό, κοκκινωπό και μωβ.

Η εμφάνιση του δέρματος θα πρηστεί και όταν πιεστεί θα υπάρχει αέριο από τον ιστό.

Η απώλεια ιστών προκαλείται συχνότερα από μόλυνση με τα βακτήρια Clostridium perfringens, που αναπτύσσεται σε χειρουργικούς τραυματισμούς ή πληγές που καταστρέφουν την παροχή αίματος. Τα μολυσματικά βακτήρια θα παράγουν αέριο, και γι 'αυτό θα βγει αέριο.

Εσωτερική γάγγραινα

Η εσωτερική γάγγραινα είναι ο θάνατος ιστού που προσβάλλει ένα ή περισσότερα όργανα του σώματος, όπως τα έντερα, η χοληδόχος κύστη ή τα έντερα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της απόφραξης της ροής του αίματος στα εσωτερικά όργανα.

Ένα άτομο που βιώνει αυτήν την κατάσταση συνήθως θα αισθανθεί σοβαρό πυρετό και πρέπει να αντιμετωπιστεί έτσι ώστε να μην είναι θανατηφόρο.

Γκάγκρεν Φουρνιέ

Η γουγγρένη Fournier είναι ο θάνατος των ιστών στα γεννητικά όργανα από βακτήρια. Αυτή η κατάσταση προκαλεί πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο.

Προοδευτική βακτηριακή συνεργική γάγγραινα

Αυτή η κατάσταση, γνωστή και ως γάγγραινα της Meleney, είναι ο σπανιότερος τύπος. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται από το χειρουργικό τραύμα σε μία ή δύο εβδομάδες.

Πόσο συχνή είναι η γάγγραινα;

Η γάγγραινα είναι μια κοινή πάθηση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Η γάγγραινα είναι επίσης επιρρεπής σε άτομα που έχουν προβλήματα / βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε η ροή του αίματος να διακόπτεται, για παράδειγμα αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση των καρδιακών αρτηριών).

Εάν τα άτομα με αυτές τις καταστάσεις δεν ακολουθούν σωστά τη θεραπεία, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης γάγγραινας.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της γάγγραινας;

Η γάγγραινα είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει ποικίλα σημεία και συμπτώματα.

Μερικά από τα σημεία και τα συμπτώματα της γάγγραινας που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

• Το χρώμα του δέρματος αλλάζει από απαλό σε μπλε, μοβ, κόκκινο και μετά μαύρο.
• Οίδημα ή φουσκάλες γεμάτες με υγρό.
• Υπάρχει μια σαφής γραμμή μεταξύ υγιούς και κατεστραμμένου δέρματος.
• Η πληγή εκπέμπει μυρωδιά, ξαφνικό έντονο πόνο και ακολουθείται από αίσθηση μούδιασμα.
• Δροσερό δέρμα στην αφή.

Εάν ο νεκρός ιστός βρίσκεται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, συνήθως συνοδεύεται από πυρετό και κόπωση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ιστός που πεθαίνει από βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σηπτικό σοκ. Αυτό δείχνει ότι η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Τα συμπτώματα και τα σημεία σηπτικού σοκ ή σήψης που ξεκινούν με γάγγραινα περιλαμβάνουν:

• Χαμηλή πίεση αίματος
• Ήπιος πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Δύσκολο να αναπνεύσει

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Η γάγγραινα είναι μια σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται άμεση θεραπεία.

Καλέστε το γιατρό σας εάν αισθανθείτε ανεξήγητο πόνο σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματός σας και συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Επίμονος πυρετός
• Το χρώμα του δέρματος αλλάζει και είναι ζεστό στην αφή
• Τα κόπρανα εκσφενδονίζουν μια μυρωδιά
• Ξαφνικός πόνος στο τραυματισμένο δέρμα

Αιτία

Τι προκαλεί γάγγραινα;

Η Γάγγκρεν έχει πολλούς παράγοντες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από έναν μόνο αιτιολογικό παράγοντα ή από συνδυασμό πολλών παραγόντων.

Οι πιο συχνές αιτίες της γάγγραινας είναι:

Έλλειψη παροχής αίματος

Βασικά, η αιτία της γάγγραινας είναι η απόφραξη της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος.

Οι ιστοί στο σώμα χρειάζονται παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου που μεταφέρονται από το αίμα.

Το αίμα λειτουργεί επίσης για τη μεταφορά τοξινών στο σώμα. Όταν η ροή του αίματος εμποδίζεται λόγω συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες, το αίμα δεν θα ρέει ομαλά σε διάφορους ιστούς του σώματος.

Τέλος, τα κύτταρα στον ιστό πεθαίνουν και αρχικά θα εμφανίζονται κόκκινα, μπλε έως μωβ.

Μόλυνση

Μια πληγή που θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν αντιμετωπίζεται σωστά είναι μια από τις αιτίες της γάγγραινας.

Αυτή η ανοιχτή πληγή καλεί τα βακτήρια να πολλαπλασιαστούν, να μολύνουν και τελικά να σκοτώσουν τον ιστό.

Τραύμα

Τραυματισμοί τραυματικής φύσης, όπως τραύματα από πυροβολισμούς ή τραύματα ατυχήματος, είναι μια άλλη αιτία γάγγραινας.

Αυτή η κατάσταση παρέχει μια μεγάλη ευκαιρία στα βακτήρια να μολύνουν βαθύτερους ιστούς.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης γάγγραινας;

Ο καθένας μπορεί να βιώσει το θάνατο του ιστού του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά άτομα με ορισμένες καταστάσεις που έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν γάγγραινα, συγκεκριμένα:

Διαβήτης

Ο διαβήτης αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή η κατάσταση εμποδίζει τη ροή του αίματος στο τραυματισμένο μέρος του σώματος. Τέλος, καλεί τα βακτήρια να μολύνουν την πληγή και να σκοτώνουν τον ιστό.

Αγγειακά προβλήματα και παχυσαρκία

Τα άτομα που έχουν προβλήματα στα αιμοφόρα αγγεία, όπως η αθηροσκλήρωση, διατρέχουν κίνδυνο θανάτου των ιστών.

Αυτό προκαλείται από στένωση και σκλήρυνση των αρτηριών, έτσι ώστε να εμποδίζουν τη ροή του αίματος στο σώμα.

Όχι μόνο είναι προβληματικά τα αιμοφόρα αγγεία, τα παχύσαρκα άτομα διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης.

Το υπερβολικό βάρος ασκεί πίεση στις αρτηρίες που μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του αίματος.

Είχατε τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση

Είτε ένας τραυματισμός είτε μια χειρουργική επέμβαση που αφήνει ανοιχτή πληγή διατρέχει κίνδυνο θανάτου ιστού εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα

Άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ασθενές, όπως η ασθένεια HIV ή η θεραπεία τους είναι πιο πιθανό να μολυνθούν εάν έχουν πληγές.

Αυτή η συνθήκη μπορεί να λήξει σε τερματισμό του δικτύου, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Διάγνωση & θεραπεία

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη γάγγραινα;

Πριν από τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να κάνετε ιατρικές εξετάσεις, όπως:

• Μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση της αύξησης του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων για σημεία λοίμωξης και για την αναζήτηση περιοχών του σώματος που έχουν μολυνθεί.
• Δοκιμές απεικόνισης, όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να εκτιμηθεί ο βαθμός στον οποίο έχει εξαπλωθεί η λοίμωξη
• Αρτηριογράφημα για να δείτε την κατάσταση των αρτηριών και πόσο καλά ρέει αίμα σε αυτές.
• Ελέγξτε για καλλιέργεια ιστού ή υγρό από το τραυματισμένο δέρμα

Πώς να αντιμετωπίσετε τη γάγγραινα;

Η γάγγραινα μπορεί να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί με κατάλληλη θεραπεία.

Οι γιατροί θα κάνουν διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα, ώστε να μην εμφανιστούν επιπλοκές. Εδώ είναι μερικές επιλογές θεραπείας για θάνατο ιστών.

1. Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά

Η απώλεια ιστών που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, είτε με κατανάλωση αντιβιοτικών είτε με ένεση.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται για γάγγραινα είναι:

• Πενικιλλίνη.
• Κλινδαμυκίνη.
• Τετρακυκλίνη.
• Χλωραμφενικόλη.
• Μετρονιδαζόλη και κεφαλοσπορίνες.

2. Αγγειοχειρουργική

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να εκτελέσουν χειρουργική διαδικασία στον ιστό του σώματος που έχει ήδη μολυνθεί. Για παράδειγμα, επιδιόρθωση κακών και όχι λείων αιμοφόρων αγγείων.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται αγγειακή χειρουργική και στοχεύει στην αύξηση της ροής του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς του σώματος.

3. Τμήμα δικτύου

Εκτός από την αγγειακή χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει την αφαίρεση του νεκρού ιστού. Ο στόχος είναι να αποφευχθεί η εξάπλωση και επιδείνωση της λοίμωξης και να απαλλαγούμε από το σώμα του νεκρού ιστού.

4. Βιοχειρουργική

Η επόμενη θεραπεία για τη γάγγραινα είναι η θεραπεία απομάκρυνσης των προνυμφών ή επίσης γνωστή ως βιοχειρουργική.

Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιεί συγκεκριμένους τύπους προνυμφών για να τρώει νεκρούς και μολυσμένους ιστούς του σώματος και να αφήνει υγιή σωματικό ιστό

Αυτή η συγκεκριμένη προνύμφη βοηθά επίσης στην καταπολέμηση της λοίμωξης με την απελευθέρωση ουσιών που σκοτώνουν τα βακτήρια ενώ διεγείρουν τη διαδικασία επούλωσης στην πληγείσα περιοχή.

Ο γιατρός θα τοποθετήσει τις προνύμφες στην πληγή και θα τις καλύψει με γάζα σφιχτά. Μετά από λίγες μέρες, ο επίδεσμος αφαιρείται και τα σκουλήκια στην πληγή καθαρίζονται.

3. Υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου

Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο είναι μια θεραπεία για γάγγραινα που απαιτεί να καθίσετε ή να ξαπλώσετε σε ένα ειδικό δωμάτιο υψηλής πίεσης. Θα φορέσετε επίσης ένα πλαστικό κάλυμμα κεφαλής γεμάτο με οξυγόνο για να εισπνεύσετε.

Αυτό το οξυγόνο θα εισέλθει αργότερα στην κυκλοφορία του αίματος για να φθάσει στην φραγμένη περιοχή της κυκλοφορίας του αίματος και να προκαλέσει μόλυνση.

Αυτή η θεραπεία είναι επίσης ικανή να σκοτώσει τα βακτήρια που προκαλούν γάγγραινα αερίου και να αποτρέψει τον ακρωτηριασμό.

4. Αλλαγή

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μερικές φορές το μολυσμένο μέρος του σώματος πρέπει να ακρωτηριαστεί. Αυτή είναι η τελευταία λύση για την αποτροπή της εξάπλωσης της γάγγραινας σε άλλα μέρη του σώματος.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές θεραπείες στο σπίτι και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη θεραπεία της γάγγραινας;

Οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να υποστηρίξουν τη διαδικασία επούλωσης του δέρματος από γάγγραινα που έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει μια ποικιλία πραγμάτων, όπως:

• Διατηρώντας τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, έτσι ώστε το τραυματισμένο δέρμα να μπορεί να αναρρώσει γρήγορα, ένα από τα οποία είναι οι τακτικοί έλεγχοι σακχάρου στο αίμα
• Χρησιμοποιείτε τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα γάγγραινας και άλλες ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο, όπως φάρμακα διαβήτη.
• Ελέγχετε τακτικά την υγεία του σώματός σας, εάν έχετε διαβήτη ή προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία

Πρόληψη

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τη γάγγραινα;

Αν και θανατηφόρα, η γάγγραινα είναι μια κατάσταση που μπορείτε να αποτρέψετε. Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές για την πρόληψη του θανάτου των ιστών του σώματος, και συγκεκριμένα:

• Οι διαβητικοί ασθενείς πρέπει να κάνουν τακτικά φροντίδα ποδιών στον γιατρό τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ειδικά εάν έχετε τραύματα διαβήτη.
• Διατηρήστε ένα ιδανικό σωματικό βάρος, αναδιατάσσοντας τη διατροφή και αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα ανάλογα με τις συνθήκες.
• Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε υπερβολικό αλκοόλ.
• Διατηρήστε τα ανοιχτά τραύματα καθαρά πλένοντάς τα με νερό, χρησιμοποιώντας γάζα και βεβαιωθείτε ότι είναι πάντα στεγνά.
• Μην εκθέτετε το σώμα σε κρύες θερμοκρασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα επειδή μπορεί να επηρεάσει την κυκλοφορία του αίματος.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.

Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.