Νεφρική ανεπάρκεια: αιτίες, συμπτώματα, στη θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια;

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση όταν τα νεφρά χάνουν την ικανότητα να φιλτράρουν σωστά τα απόβλητα από το αίμα. Εάν τα νεφρά χάσουν την ικανότητα να φιλτράρουν, θα υπάρξει συσσώρευση απορριμμάτων και χημικών ουσιών στο αίμα για να γίνει ανισορροπημένη.

Τα νεφρά είναι ένα ζευγάρι οργάνων που βρίσκονται στο κάτω μέρος της πλάτης. Ένας από τους νεφρούς βρίσκεται στην πλευρά της σπονδυλικής στήλης και και οι δύο λειτουργούν για να φιλτράρουν το αίμα και να απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα. Στη συνέχεια, τα νεφρά στέλνουν τα υπόλοιπα απόβλητα στην ουροδόχο κύστη και τα εκκρίνουν μέσω των ούρων.

Στάδια νεφρικής ανεπάρκειας

Η νεφρική ανεπάρκεια που δεν αντιμετωπίζεται αμέσως μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που θέτουν σε κίνδυνο το σώμα. Ο λόγος είναι ότι, η συσσώρευση περίσσειας υγρού, ειδικά στους πνεύμονες και οι αλλαγές στις χημικές ουσίες στο αίμα επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς και του εγκεφάλου.

Αναφορά από το Harvard Health, υπάρχουν τρία στάδια νεφρικής ανεπάρκειας που συνήθως συμβαίνουν.

1. Οξεία νεφρική βλάβη

Εάν τα νεφρά σας σταματήσουν να λειτουργούν ξαφνικά, σε σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως δύο ημέρες ή λιγότερο), θα αντιμετωπίσετε οξεία νεφρική βλάβη (AKI) ή οξεία νεφρική βλάβη. Αυτή η κατάσταση είναι ένα σοβαρό πρόβλημα και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους που είναι αποτέλεσμα σταδιακής βλάβης των νεφρών, το AKI μπορεί να επουλωθεί εάν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

2. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η οξεία νεφρική βλάβη είναι θεραπεύσιμη. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι βιώνουν νεφρική βλάβη για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εμφάνιση του AKI. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως χρόνια νεφρική νόσος.

Η χρόνια νεφρική νόσος μειώνει σταθερά τη νεφρική λειτουργία και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

3. Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (ESRD)

Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (νεφρική νόσο τελικού σταδίου) είναι μια χρόνια και μόνιμη νεφρική νόσος τελικού σταδίου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν η νεφρική λειτουργία μειώνεται, έτσι ώστε τα όργανα να μην μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως.

Η ασθένεια, η οποία είναι το τελικό αποτέλεσμα της χρόνιας νεφρικής νόσου, απαιτεί αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού για να επιβιώσει ο ασθενής.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, η βλάβη των νεφρών μπορεί να αντιμετωπιστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου.

Οξεία νεφρική βλάβη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι πολύ πιθανό να θεραπευτεί. Εάν το σώμα σας είναι σε καλή υγεία, μπορείτε να επαναφέρετε τη λειτουργία των νεφρών σε φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική.

Για ασθενείς που έχουν εισέλθει στο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, αυτή η κατάσταση κινδυνεύει να εξελιχθεί σε καθυστερημένο στάδιο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία χωρίς αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση, μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή θανατηφόρες συνέπειες.

Σημάδια και συμπτώματα

Σημεία και συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας

Αρχικά, τα σημεία και τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου συχνά δεν είναι ειδικά και μπορεί να προκληθούν από άλλες ασθένειες. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι άνθρωποι που έχουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τα νεφρά που είναι εύκολο να προσαρμοστούν και να αντιμετωπίσουν εύκολα την απώλεια λειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται έως ότου εμφανιστεί ανεπανόρθωτη βλάβη.

Γενικά, ένα ή δύο συμπτώματα όταν τα νεφρά έχουν μειωμένη λειτουργία, όπως:

• το δέρμα αισθάνεται φαγούρα,
• μυική κράμπα,
• ναυτία και έμετος,
• κουρασμένος εύκολα,
• απώλεια όρεξης,
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών,
• αλλαγές στη συχνότητα και τον όγκο των ούρων,
• δύσπνοια και
• δύσκολο να κοιμηθείς.

Εν τω μεταξύ, όταν τα νεφρά σταματούν να λειτουργούν ξαφνικά (οξεία νεφρική βλάβη), υπάρχουν μερικά σημάδια που μπορεί να αντιμετωπίσετε, δηλαδή:

• πόνος στο στομάχι,
• πόνος στην πλάτη,
• διάρροια,
• πυρετός,
• ρινορραγία και
• εξάνθημα.

Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας είναι πραγματικά αρκετά ποικίλα. Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω και ανησυχείτε, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να λάβετε τη σωστή θεραπεία.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό εάν αισθανθείτε σημάδια ή συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν έχετε μια κατάσταση υγείας που αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής νόσου, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση και τη νεφρική λειτουργία με εξετάσεις αίματος και ούρων.

Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη διαχείριση της κατάστασης της νεφρικής σας υγείας.

Αιτία

Τι προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια;

Η νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται συνήθως από άλλα προβλήματα υγείας. Αυτές οι διάφορες ασθένειες προκαλούν σταδιακά βλάβη στα νεφρά. Γενικά, τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας εμφανίζουν επίσης διαβήτη και υπέρταση.

Εκτός από αυτές τις δύο κύριες αιτίες, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια με βάση τον τύπο, οι οποίες είναι οι εξής.

Αιτίες οξείας νεφρικής βλάβης

Γενικά, η οξεία νεφρική βλάβη είναι πολύ πιθανό να συμβεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων.

• Χαμηλή ροή αίματος που συμβαίνει ως αποτέλεσμα άλλων καταστάσεων, όπως καρδιακή προσβολή.
• Οίδημα των νεφρών το αποτέλεσμα μιας αντίδρασης σε ορισμένες μολύνσεις ή φάρμακα.
• Υψηλή πίεση του αίματος (υπέρταση).
• Προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος που προκαλεί τοξίνες να συσσωρεύονται στα νεφρά.

Ωστόσο, η οξεία νεφρική βλάβη μπορεί να αντιμετωπιστεί σχεδόν στην κανονική λειτουργία όταν αντιμετωπιστεί σωστά η αιτία.

Αιτίες χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Εν τω μεταξύ, η χρόνια νεφρική νόσος είναι μια μόνιμη απώλεια της νεφρικής λειτουργίας που γενικά προκαλείται από πολλά πράγματα, δηλαδή:

• υψηλή πίεση του αίματος,
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα,
• Διαβήτης,
• νόσος του λύκου,
• πολυκυστική νεφρική νόσο,
• μπλοκαρισμένο ουροποιητικό σύστημα και
• λοίμωξη των νεφρών.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης;

Η οξεία νεφρική βλάβη σχετίζεται σχεδόν πάντα με άλλες καταστάσεις υγείας ή προβλήματα. Ακολουθούν ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης.

• Νοσηλεύτηκε για σοβαρά προβλήματα υγείας.
• Απόφραξη αιμοφόρου αγγείου στο χέρι ή στο πόδι.
• Διαβήτης.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
• Ηπατική νόσος (ήπαρ).
• Συγκοπή.
• Υπέφερε από καρκίνο και υποβλήθηκε σε θεραπεία.
• Ιστορικό άλλων νεφρικών παθήσεων.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ορισμένοι παράγοντες δεν μπορούν να αποφευχθούν, ενώ άλλοι μπορούν να ελεγχθούν.

Ακολουθούν ορισμένοι μη αναστρέψιμοι παράγοντες κινδύνου για χρόνια νεφρική νόσο.

• Γενετική, γνωστή και ως άλλα μέλη της οικογένειας που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Αφροαμερικανική και ασιατική καταγωγή.
• Είναι άνω των 65 ετών.
• Μη φυσιολογική δομή των νεφρών.
• Το χαμηλό βάρος γέννησης εμποδίζει την ανάπτυξη των νεφρών.

Εκτός από μερικούς από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν πολλά άλλα πράγματα που μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο να αναπτύξετε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αλλάξουν μέσω του τρόπου ζωής.

• Ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
• Διαβήτης τύπου 1 πριν από την ηλικία των 20 ετών.
• Λιγότερο ικανός να ελέγχει τη γλυκόζη του αίματος στον διαβήτη τύπου 1 και 2.
• Το κάπνισμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει στένωση των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών.
• Ευσαρκία.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η νεφρική ανεπάρκεια;

Εάν έχετε μια ασθένεια ή πρόβλημα υγείας που αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε εξετάσεις αίματος και ούρων.

Εκτός από αυτές τις δύο δοκιμασίες λειτουργίας των νεφρών, ο γιατρός θα ελέγξει επίσης την αρτηριακή πίεση και θα παρακολουθήσει σχετικά σημεία και συμπτώματα. Ακολουθούν ορισμένες εξετάσεις που γίνονται για να δείτε εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια ή όχι.

• Ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR), η οποία δείχνει την κατάσταση όταν τα νεφρά φιλτράρονται.
• Δοκιμή κρεατινίνης που ελέγχει τα επίπεδα κρεατινίνης, τα οποία είναι απόβλητα που τα νεφρά αφαιρούν από το αίμα.
• Δοκιμή ούρων λευκωματίνης, δηλαδή τον έλεγχο της αλβουμίνης, μιας πρωτεΐνης στα ούρα όταν οι νεφροί έχουν υποστεί βλάβη.
• Ουροανάλυση, εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό προβλημάτων με τα ούρα.
• Δοκιμή απεικόνισης, όπως ένας υπέρηχος που δείχνει το μέγεθος και το σχήμα του νεφρού.
• Βιοψία νεφρού λαμβάνοντας ένα μικρό κομμάτι νεφρικού ιστού και εξετάζοντάς το με μικροσκόπιο.

Λάβετε υπόψη ότι τα σημεία και τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας είναι συχνά παρόμοια με αυτά άλλων ασθενειών. Ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε αν έχετε αυτήν την ασθένεια ή όχι είναι να υποβληθείτε σε τεστ νεφρικής λειτουργίας.

Θεραπεία

Είδη θεραπείας και διαχείριση νεφρικής ανεπάρκειας

Εάν η κατάσταση των νεφρών επιδεινωθεί, ο γιατρός μπορεί να συζητήσει μαζί σας τις προετοιμασίες για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία που πραγματοποιείται στοχεύει σε καλύτερη κατάσταση του σώματος και μεγαλύτερη επιβίωση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας όταν ένα άτομο έχει νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, ο τύπος της θεραπείας που απαιτείται εξαρτάται από την αιτία της νόσου.

Θεραπεία οξείας νεφρικής βλάβης

Βασικά, η θεραπεία της οξείας νεφρικής βλάβης γίνεται με την υπέρβαση της αιτίας, όπως η αρτηριακή πίεση ή η γλυκόζη που είναι πολύ υψηλή. Επιπλέον, η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια πραγματοποιείται επίσης σε νοσοκομείο με διάρκεια ανάλογα με το πόσο γρήγορα μπορούν να αναρρώσουν τα νεφρά.

Αρχικά, ο γιατρός θα διατάξει ενδοφλέβια υγρά για να προσδιορίσει εάν υπάρχει επαρκής ροή αίματος στα νεφρά. Εάν αυτό δεν γίνει, αυτό σημαίνει ότι η συσσώρευση υγρών στους νεφρούς είναι σοβαρή. Εδώ είναι οι θεραπείες που μπορεί να χρειαστείτε.

• Φάρμακα για την εξισορρόπηση των επιπέδων νερού στο αίμα.
• Οι θεραπείες ελέγχουν το κάλιο στο αίμα.
• Επαναφέρει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
• Αιμοκάθαρση για την απομάκρυνση των τοξινών στο αίμα.

Χρόνια θεραπεία νεφρικής νόσου

Σε αντίθεση με την οξεία νεφρική βλάβη, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, η θεραπεία αυτής της ασθένειας στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που βιώνουν και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και της σοβαρότητάς τους.

Αυτό συμβαίνει επειδή όταν οι νεφροί έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για νεφρική νόσο τελικού σταδίου, όπως μεταμοσχεύσεις και αιμοκάθαρση.

Εκτός από τη θεραπεία της αιτίας, η θεραπεία για χρόνια νεφρική νόσο περιλαμβάνει συνήθως:

• μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες και χαμηλή σε αλάτι,
• φάρμακα για τον έλεγχο χημικών ουσιών στο αίμα,
• φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και
• ένα ορμονικό φάρμακο (ερυθροποιητίνη) για τη θεραπεία της αναιμίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τακτικούς ελέγχους παρακολούθησης για να δει εάν τα νεφρά σας είναι σταθερά ή βελτιώνονται.

Θεραπεία για νεφρική νόσο τελικού σταδίου

Η νόσος των νεφρών στο τέλος εμφανίζεται όταν τα νεφρά δεν είναι πλέον σε θέση να απαλλαγούν από μόνα τους και τα νεφρά έχουν αποτύχει να λειτουργήσουν. Αυτή η πάθηση αντιμετωπίζεται συνήθως επ 'αόριστον με αιμοκάθαρση ή μέχρι την εξεύρεση δότη για μεταμόσχευση νεφρού.

Η αιμοκάθαρση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση απορριμμάτων από το αίμα. Σε ορισμένους ασθενείς που έχουν ιστορικό υπέρτασης, και οι δύο νεφροί μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά πριν από τη μεταμόσχευση.

Διάλυση

Η αιμοκάθαρση φιλτράρει και καθαρίζει το αίμα χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα που εκτελεί νεφρική λειτουργία. Ανάλογα με τον τύπο της αιμοκάθαρσης, μπορείτε να συνδεθείτε με μια μεγάλη μηχανή ή μια φορητή τσάντα καθετήρα.

Συνιστάται συνήθως μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι κατά την αιμοκάθαρση. Η αιμοκάθαρση δεν θεραπεύει την νεφρική ανεπάρκεια, αλλά μπορεί να παρατείνει τη ζωή σας εάν γίνει σε προγραμματισμένη βάση.

Μεταμόσχευση νεφρού

Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι η μεταμόσχευση νεφρού, αλλά συνήθως πρέπει να περιμένετε αρκετό καιρό για να λάβετε έναν κατάλληλο δότη νεφρού. Το πλεονέκτημα της μεταμόσχευσης είναι ότι ο νέος νεφρός μπορεί να λειτουργήσει τέλεια, οπότε δεν απαιτείται πλέον αιμοκάθαρση.

Εν τω μεταξύ, το μειονέκτημα είναι ότι τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα πρέπει να καταναλώνονται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, μερικές από τις οποίες είναι αρκετά σοβαρές. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης μπορεί να αποτύχει και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Για μερικούς ανθρώπους που επιλέγουν να μην κάνουν αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση, η τρίτη επιλογή είναι να αντιμετωπιστεί η νεφρική ανεπάρκεια με συντηρητικά μέτρα. Ωστόσο, εάν έχετε αυτήν την ασθένεια, το γενικό προσδόκιμο ζωής σας είναι μόνο λίγους μήνες.

Οικιακές θεραπείες

Οικιακές θεραπείες για νεφρική ανεπάρκεια

Τα περισσότερα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να πανικοβληθούν επειδή ανακαλύπτουν ότι τα όργανα τους δεν λειτουργούν σωστά.

Ωστόσο, η ύπαρξη αυτής της ασθένειας είναι στην πραγματικότητα ένας ισχυρός λόγος για να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για να είστε πιο υγιείς και να αφιερώσετε χρόνο για να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Υγιεινή διατροφή

Ένα μέρος της θεραπείας για νεφρική ανεπάρκεια που θα συστήσουν οι γιατροί είναι η δίαιτα νεφρικής ανεπάρκειας. Οι αλλαγές στη διατροφή για να είναι πιο υγιείς στοχεύουν στη διευκόλυνση της εργασίας των νεφρών.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τα ακόλουθα, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας και τη νεφρική λειτουργία.

• Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, όπως η αποφυγή κατεψυγμένων τροφίμων καιγρήγορο φαγητό.
• Επιλέξτε τροφές χαμηλού καλίου, όπως μήλα, λάχανο, καρότα, φράουλες.
• Περιορίστε την πρόσληψη πρωτεϊνών και φωσφόρου καθορίζοντας την ποσότητα της καθημερινής κατανάλωσης.

Ένας άλλος οδηγός για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας στο σπίτι

Εκτός από την αλλαγή της διατροφής σας, πρέπει επίσης να ζήσετε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής για να διατηρήσετε την υγεία των χαλασμένων νεφρών.

• Χρήση φαρμάκων σύμφωνα με τους κανόνες του γιατρού για την αποφυγή συσσώρευσης τοξικών.
• Περιορίστε την έκθεση σε χημικές ουσίες, όπως καθαριστικά δωματίου, τσιγάρα και φυτοφάρμακα.
• Ασκήσου τακτικά.

Επιπλοκές

Τι συμβαίνει εάν αυτή η κατάσταση παραμείνει μόνη της;

Η ανεπεξέργαστη νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου που απαιτεί θεραπεία αιμοκάθαρσης και μεταμόσχευση νεφρού για να επιβιώσει.

Η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται για να αντικαταστήσει τη λειτουργία των νεφρών, αλλά αυτή η μέθοδος σίγουρα δεν είναι η ίδια με τη λειτουργία των υγιών νεφρών. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να λάβετε επιπλέον μέτρα για να παραμείνετε υγιείς και να αποφύγετε επιπλοκές από την ασθένεια.

Ακολουθούν μερικές από τις επιπλοκές που συμβαίνουν συχνά όταν η νεφρική ανεπάρκεια αφήνεται χωρίς σωστή και σωστή θεραπεία.

• Αναιμία λόγω του ότι τα νεφρά δεν είναι σε θέση να καλύψουν τις ανάγκες των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Οστική ασθένεια γιατί η υγεία των οστών δεν διατηρείται με τα νεφρά που έχουν υποστεί βλάβη.
• Καρδιακή ασθένεια επειδή τα νεφρά δεν μπορούν να ρέουν αίμα στην καρδιά.
• Υπερκαλιαιμία επειδή τα νεφρά δεν μπορούν να φιλτράρουν και να περιορίζουν το κάλιο στο αίμα.
• Υπερβολικό υγρό στο σώμα προκαλεί προβλήματα στην καρδιά και στους πνεύμονες.