Πίνακας περιεχομένων:
- Ορισμός
- Τι είναι η ενδομητρίωση;
- Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;
- Σημάδια & συμπτώματα
- Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;
- Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
- Αιτία
- Τι προκαλεί την ενδομητρίωση;
- Παράγοντες κινδύνου
- Τι αυξάνει τον κίνδυνο ενδομητρίωσης;
- Μπορείτε να μείνετε έγκυος εάν έχετε αυτήν την κατάσταση;
- Φάρμακα και φάρμακα
- Πώς διαγιγνώσκεται η ενδομητρίωση;
- Πώς αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωση;
- 1. Πάρτε αναλγητικά
- 2. Ορμονική θεραπεία
- 3. Χειρουργική ενδομητρίωσης
- Οικιακές θεραπείες
- Ποιες είναι μερικές προτεινόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι;
- 1. Δώστε προσοχή στην πρόσληψη τροφής
Χ
Ορισμός
Τι είναι η ενδομητρίωση;
Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ιστός που πρέπει να ευθυγραμμίζει το τοίχωμα της μήτρας (ενδομήτριο) μεγαλώνει και συσσωρεύεται έξω από τη μήτρα.
Υπό κανονικές συνθήκες, ο ιστός επένδυσης της μήτρας θα πυκνωθεί όταν πρόκειται να έχετε μια γόνιμη περίοδο.
Αυτό συμβαίνει ως προετοιμασία έτσι ώστε το μελλοντικό έμβρυο να μπορεί να προσκολληθεί στη μήτρα σε περίπτωση σύλληψης.
Εάν δεν υπάρχει γονιμοποίηση, το πυκνό ενδομήτριο θα ρίξει και θα αφήσει το σώμα με τη μορφή αίματος. Λοιπόν, τότε είναι που έχετε την περίοδό σας.
Αναφέρεται από την κλινική Mayo, εάν αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια, ο ιστός της μήτρας που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα θα ρίξει επίσης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Ωστόσο, ο υπόστεγος ιστός δεν βγαίνει μέσω του κόλπου όπως ο φυσιολογικός ιστός που βρίσκεται στη μήτρα.
Τα υπολείμματα του ενδομητρίου υπόστεγου θα καθιερωθούν γύρω από τα αναπαραγωγικά όργανα.
Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εναποθέσεις θα προκαλέσουν φλεγμονή, κύστεις, ουλές και τελικά θα προκαλέσουν διάφορες διαταραχές.
Η κύστη ενδομητρίωσης είναι ένας τύπος κύστης που σχηματίζεται όταν ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται στις ωοθήκες (ωοθήκες).
Περιέχει ένα μεγάλο υγρό στην ωοθήκη, μπορεί ακόμη και να το τυλίξει.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση προκύπτει από ενδομητρίωση που δεν αντιμετωπίζεται γρήγορα και με ακρίβεια.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες γυναίκες με αυτήν την πάθηση διατρέχουν κίνδυνο για κύστεις ενδομητρίωσης.
Οι κύστεις ενδομητρίωσης επηρεάζουν τις γυναίκες για αρκετά χρόνια και μπορούν να προκαλέσουν χρόνιο πυελικό πόνο που σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;
Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 40 ετών.
Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη μείωση παραγόντων κινδύνου, όπως τα προβλήματα γονιμότητας των γυναικών.
Σημάδια & συμπτώματα
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;
Τα σημεία και τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο βαθμός ερυθρότητας του πόνου μπορεί να ποικίλει από γυναίκα σε γυναίκα.
Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, αυτός ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται όταν εμμηνόρροια ή έχετε σεξουαλική επαφή.
Ορισμένες γυναίκες παραπονιούνται επίσης για πόνο που εκπέμπεται από την κάτω κοιλιακή χώρα, την πλάτη, στα πόδια.
Άλλοι λένε ότι τα χαρακτηριστικά του πόνου της ενδομητρίωσης μοιάζουν με κράμπες και μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία, έμετο ή διάρροια.
Επιπλέον, ο πόνος που οφείλεται σε συμπτώματα ενδομητρίωσης μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη θέση όπου αναπτύσσεται ο ενδομήτριος ιστός.
Εάν αναπτύσσεται ιστός στα ουροποιητικά όργανα, μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα ούρησης.
Ενώ ο ιστός αναπτύσσεται στα έντερα, μπορεί να αντιμετωπίσετε πεπτικά προβλήματα, όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
Όταν αναπτύσσεται ιστός στις ωοθήκες ή στις σάλπιγγες, μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.
Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα ενδομητρίωσης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αίσθημα πόνου κατά την εμμηνόρροια, παρόλο που ποτέ πριν.
- Οι καθημερινές δραστηριότητες διακόπτονται από πόνο.
- Αίσθημα πόνου κατά τη διάρκεια του σεξ.
- Πόνος κατά την ούρηση, έχει αίμα στα ούρα ή δεν μπορεί να ελέγξει τη ροή των ούρων.
- Αντιμετωπίζετε προβλήματα γονιμότητας, όπως και να μην μείνετε έγκυος μετά από προσπάθεια για 12 μήνες
Αιτία
Τι προκαλεί την ενδομητρίωση;
Η κύρια αιτία της ενδομητρίωσης είναι ακόμα άγνωστη. Ωστόσο, υπάρχει υποψία ότι γενετικοί, περιβαλλοντικοί και ανατομικοί παράγοντες έπαιξαν ρόλο στην εμφάνιση αυτής της κατάστασης.
Μερικές από τις καταστάσεις που υποπτεύονται ότι είναι η αιτία της οιδομητρίωσης είναι:
1. Οπισθοδρομική εμμηνόρροια
Η οπισθοδρομική εμμηνόρροια ή αμφίδρομη εμμηνόρροια, συμβαίνει όταν τα ενδομήτρια κύτταρα και ιστός που πρέπει να σπαταληθούν στον κόλπο ρέουν επίσης προς τον τράχηλο και τις σάλπιγγες.
Αυτά τα κύτταρα του ενδομητρίου συνδέονται με τα πυελικά τοιχώματα και τις επιφάνειες των πυελικών οργάνων, αναπτύσσονται, συνεχίζουν να πυκνώνουν και αιμορραγούν καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Σε πολλές περιπτώσεις, η οπισθοδρομική εμμηνόρροια είναι η πιο κοινή αιτία ενδομητρίωσης.
2. Αλλαγές στα εμβρυϊκά κύτταρα
Τα εμβρυϊκά κύτταρα παράγουν κύτταρα που καλύπτουν το στομάχι και την πυελική κοιλότητα.
Όταν μία ή περισσότερες μικρές περιοχές της επένδυσης του στομάχου μετατρέπονται σε ενδομητριακό ιστό, αυτό μπορεί να είναι η αιτία της ενδομητρίωσης.
Αυτή η κατάσταση επηρεάζεται γενικά από την ανισορροπία των οιστρογόνων ορμονών.
3. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει προβλήματα, μπορεί να κάνει το σώμα αδύνατο να αναγνωρίσει και να καταστρέψει τον ενδομήτριο ιστό που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.
Επομένως, μπορεί να εμφανιστούν καταστάσεις ενδομητρίωσης.
4. Χειρουργικές ουλές
Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση όπως υστερεκτομή ή καισαρική τομή, θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί.
Η εμφύτευση της χειρουργικής ουλής που σχηματίζεται μπορεί να κάνει τα κύτταρα να κολλήσουν μεταξύ τους έτσι ώστε να μπορεί να είναι η αιτία της ενδομητρίωσης.
5. Κυκλοφορία κυττάρων ενδομητρίου
Όταν τα ενδομήτρια κύτταρα μεταφέρονται από αιμοφόρα αγγεία ή υγρά ιστών σε άλλα μέρη του σώματος, αυτό μπορεί να είναι η αιτία της ενδομητρίωσης.
Παράγοντες κινδύνου
Τι αυξάνει τον κίνδυνο ενδομητρίωσης;
Μερικοί από τους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενδομητρίωσης είναι:
- Ποτέ δεν γεννήθηκε.
- Ένα από τα μέλη της οικογένειας (μητέρα, θεία ή αδελφή) έχει ιστορικό αυτής της ασθένειας.
- Το εμμηνορροϊκό αίμα εμποδίζεται από ιατρική κατάσταση.
- Είχατε πυελική λοίμωξη.
- Έχουν ανωμαλίες στη μήτρα.
- Πραγματοποιήστε την πρώτη σας εμμηνόρροια πριν είστε 12 ετών.
- Μη φυσιολογικά σχήματα στη μήτρα, στον τράχηλο ή στον κόλπο που εμποδίζουν ή επιβραδύνουν την εμμηνόρροια.
Μπορείτε να μείνετε έγκυος εάν έχετε αυτήν την κατάσταση;
Η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί πάντα προβλήματα γονιμότητας.
Μια μελέτη που διεξήχθη από το Παγκόσμιο Ίδρυμα Έρευνας Ενδομητρίωσης αναφέρει ότι 1 στις 3 γυναίκες με ενδομητρίωση μπορεί να μείνει έγκυος κανονικά χωρίς τη βοήθεια θεραπείας γονιμότητας.
Ωστόσο, αυτό εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της ενδομητρίωσης.
Εάν βρίσκεται σε αρκετά βαρύ στάδιο, μπορεί να κάνει το κύτταρο των ωαρίων να κινείται έτσι ώστε να μην μπορεί να φθάσει στη σάλπιγγα.
Ακολουθούν ορισμένοι τρόποι με τους οποίους οι γυναίκες με καταστάσεις ενδομητρίωσης μπορούν να μείνουν έγκυες γρήγορα, όπως:
- Καταναλώστε τακτικά φάρμακα γονιμότητας της μήτρας αφού συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.
- Πραγματοποίηση τεχνητής ή ενδομήτριας γονιμοποίησης (IUI).
- Εκτέλεση προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης εάν η κατάσταση είναι σε σοβαρό επίπεδο.
Φάρμακα και φάρμακα
Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.
Πώς διαγιγνώσκεται η ενδομητρίωση;
Όπως και η διάγνωση της νόσου, σας ζητείται να εξηγήσετε λεπτομερώς τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε στον γιατρό σας. Περιλαμβάνει τη θέση του πόνου και όταν εμφανίζεται ο πόνος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια σειρά εξετάσεων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Μερικές από τις εξετάσεις που κάνουν οι γιατροί συχνά για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι:
ένα. Πυελική εξέταση
Σε μια πυελική εξέταση, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τα χέρια σας ή τη σωματική σας δύναμη για να ελέγξει ανωμαλίες στη λεκάνη. Όπως κύστη στα αναπαραγωγικά όργανα ή πληγή στο πίσω μέρος της μήτρας.
σι. Υπέρηχος
Ο υπέρηχος απαιτεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων του εσωτερικού του σώματος.
Μέσω αυτού του εργαλείου, οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν κύστεις που σχετίζονται με την οίδημα.
ντο. Λαπαροσκόπηση
Εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν την κατάστασή σας, ο χειρουργός θα σας προτείνει να κοιτάξετε το εσωτερικό του στομάχου με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Πώς αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωση;
Μέχρι τώρα, η αιτία αυτής της κατάστασης είναι άγνωστη, οπότε ακόμη και η ακριβής θεραπεία για την ενδομητρίωση δεν έχει ακόμη καθοριστεί.
Η υπάρχουσα θεραπεία είναι γενικά μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την επιβράδυνση της ανάπτυξης μη φυσιολογικού ενδομητρίου ιστού, την αύξηση της γονιμότητας και την πρόληψη της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων.
Γενικά, εδώ είναι μερικές επιλογές θεραπείας για ενδομητρίωση:
1. Πάρτε αναλγητικά
Μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο τύπου ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη για να ανακουφίσετε τον επώδυνο εμμηνορροϊκό πόνο.
Μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή σε φαρμακείο ή φαρμακείο.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα αναλγητικά έρχονται σε διάφορα επίπεδα από φάρμακα για ήπιο πόνο έως σοβαρή ανακούφιση από τον πόνο.
Η χρήση ανακουφιστικών πόνου βαριάς κλίμακας πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, διότι μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις εάν χρησιμοποιούνται υπερβολικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Ορμονική θεραπεία
Η ορμονική θεραπεία είναι μερικές φορές αποτελεσματική στη μείωση ή εξάλειψη του πόνου λόγω συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας.
Ωστόσο, η ορμονική θεραπεία δεν είναι μόνιμη θεραπεία για αυτήν την πάθηση.
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου μπορεί να επαναληφθούν μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Ακολουθούν ορισμένες ορμονικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης:
ένα. Ορμονική αντισύλληψη
Χάπια οικογενειακού προγραμματισμού,κηλίδαή ο κολπικός δακτύλιος μπορεί να βοηθήσει στην αναστολή της πάχυνσης του ενδομητρίου ιστού κάθε μήνα.
Οι περισσότερες γυναίκες αναφέρουν ελαφρύτερες και μικρότερες περιόδους κατά τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
σι. Θεραπεία προγεστίνης
Θεραπείες που περιέχουν μόνο ορμόνες προγεστίνης όπως αντισυλληπτικά εμφυτεύματα ή ενέσεις μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης.
ντο. Νταναζόλ
Αυτή η θεραπεία μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού.
Το κόλπο είναι να εμποδίσει την παραγωγή ορμονών διέγερσης των ωοθηκών και να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης.
Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν συνιστάται εάν είστε έγκυος καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να είναι επιβλαβείς για το έμβρυο.
3. Χειρουργική ενδομητρίωσης
Η χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης είναι η τελευταία ιατρική δράση εάν οι διάφορες θεραπείες που αναφέρθηκαν παραπάνω δεν λειτουργούν βέλτιστα.
Αν και η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να θεραπεύσει αυτήν την ασθένεια, τουλάχιστον μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης που αισθάνεστε.
Εδώ είναι μερικοί τύποι χειρουργικής ενδομητρίωσης:
Λαπαροσκοπική χειρουργική ενδομητρίωσης
Η χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης είναι η πιο κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ή τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.
Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται αφαιρώντας κύστεις ή ουλώδη ιστό που βρίσκεται στο στομάχι χρησιμοποιώντας θερμότητα ή λέιζερ για να καταστρέψει τον ιστό.
Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, η τομή κλείνει με μερικές ραφές.
Οι τομές είναι μικρές, επομένως το αποτέλεσμα της λαπαροσκόπησης δεν είναι πολύ επώδυνο.
Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ασθενείς μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αν και η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφισή της, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορούν να επαναληφθούν ανά πάσα στιγμή.
Χειρουργική ενδομητρίωση αφαιρώντας τη μήτρα
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση υστερεκτομής και ωοφορεκτομής είναι οι καλύτερες θεραπείες.
Και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν την αφαίρεση της μήτρας.
Η χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης πραγματοποιείται μόνο σε γυναίκες που δεν έχουν σχέδια να μείνουν έγκυες ξανά.
Ωστόσο, να είστε προσεκτικοί με τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν.
Επομένως, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό προτού αποφασίσετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση.
Λάβετε υπόψη τυχόν παρενέργειες και κινδύνους επιπλοκών.
Οικιακές θεραπείες
Ποιες είναι μερικές προτεινόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι;
Μερικές από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ενδομητρίωση είναι:
1. Δώστε προσοχή στην πρόσληψη τροφής
Η σωστή πρόσληψη τροφής είναι ένας τρόπος για τη θεραπεία και την αντιμετώπιση της φλεγμονής και του πόνου που προκαλείται από την ενδομητρίωση.
Δοκιμάστε να επιλέξετε λαχανικά και φρούτα αντί για το μενού με κόκκινο κρέας.
Τα λαχανικά και τα φρούτα περιέχουν πολλές βιταμίνες και αντιοξειδωτικά όπως βιταμίνη Α, βιταμίνη C και β-καροτένιο που είναι καλά για τον οργανισμό.
Εκτός από λαχανικά και φρούτα, επιλέξτε ένα μενού με υψηλή περιεκτικότητα σε ωμέγα-3, όπως τόνο, σολομό, σαρδέλες ή αυγά.
2. Ασκήστε τακτικά
Συχνά οι άνθρωποι που βιώνουν πόνο δεν θέλουν να ασκηθούν με φόβο ότι ο πόνος θα επιδεινωθεί.
Στην πραγματικότητα, η τακτική άσκηση είναι ένας τρόπος για τη θεραπεία και τη μείωση του εμμηνορροϊκού πόνου λόγω της ενδομητρίωσης.
Εδώ είναι μερικά από τα οφέλη της άσκησης για γυναίκες με ενδομητρίωση:
- Κυκλοφορία του αίματος στα όργανα του σώματος.
- Διατηρήστε τα θρεπτικά συστατικά και τη ροή οξυγόνου στο σύστημα στο σώμα.
- Μειώνει το άγχος.
- Ενεργοποιήστε τις ενδορφίνες στον εγκέφαλο που μπορούν να μειώσουν τον πόνο.
Μια μελέτη δείχνει ότι οι γυναίκες που κάνουν τακτικά αθλήματατζόκινγκ, αερόμπικ και ποδηλασία έχουν χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας.
3. Αποφύγετε το άγχος
Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά όταν ένα άτομο αισθάνεται άγχος. Για αυτό, πρέπει να μάθετε να διαχειρίζεστε το άγχος και το εσωτερικό άγχος.
Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε τεχνικές χαλάρωσης που μπορούν να σας βοηθήσουν να εστιάσετε σε χαλαρωτικά πράγματα που μειώνουν την παραγωγή ορμονών στρες.
Μια τεχνική χαλάρωσης που μπορείτε εύκολα να δοκιμάσετε είναι να πάρετε μια βαθιά ανάσα από τη μύτη σας και στη συνέχεια να την εκπνεύσετε αργά από το στόμα σας
Άλλες τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης είναι:
- Μυϊκή χαλάρωση για απελευθέρωση της έντασης ή χαλάρωση των μυών.
- Κάνοντας απλές κινήσεις γιόγκα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ενίσχυση και την τεντώνοντας τους πυελικούς και κοιλιακούς μυς.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χρόνια πάθηση, είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα με αυτήν την ασθένεια να γνωρίζει το σώμα της και να γνωρίζει πώς να αντιμετωπίσει τυχόν συμπτώματα που γίνονται αισθητά.
Αυτό μπορεί να ξεκινήσει με μια αλλαγή σε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής.
Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν μπόρεσαν να λύσουν το πρόβλημα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω εξετάσεις και κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές.
