Εμβολή αμνιακού υγρού: ορισμός, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία κ.λπ.

Χ

Ορισμός

Τι είναι η εμβολή αμνιακού υγρού (εμβολιασμός αμνιακού υγρού);

Η εμβολή αμνιακού υγρού ή επίσης ονομάζεται εμβολή αμνιακού υγρού είναι μια σπάνια επιπλοκή κατά τον τοκετό.

Η εμβολή αμνιακού υγρού είναι μια κατάσταση στην οποία το αμνιακό υγρό, τα εμβρυϊκά κύτταρα, τα μαλλιά ή άλλα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας μέσω της βάσης του πλακούντα της μήτρας.

Αυτά τα διάφορα υγρά και συστατικά μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις που μοιάζουν με αλλεργίες.

Αυτή η αντίδραση μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε κατάρρευση του καρδιοαναπνευστικού συστήματος (καρδιά και πνεύμονας) και υπερβολική αιμορραγία (πήξη).

Η εμβολή αμνιακού υγρού μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, αυτή η επιπλοκή εργασίας εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εργασίας ή λίγο μετά.

Η εμβολή αμνιακού υγρού είναι μια επιπλοκή του τοκετού που είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε αυτήν την πάθηση, θα ληφθούν αμέσως μέτρα για την πρόληψη επιπλοκών για εσάς και το μωρό που απειλούν τη ζωή.

Στην πραγματικότητα, η εμβολή αμνιακού υγρού εξακολουθεί να είναι μια από τις επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες επειδή είναι δύσκολο να προβλεφθεί και να αποφευχθεί.

Φέρτε αμέσως έγκυες γυναίκες να γεννήσουν στο νοσοκομείο αντί να γεννήσουν στο σπίτι εάν αντιμετωπίσουν ορισμένα προβλήματα πριν από τη γέννηση.

Βεβαιωθείτε ότι όλα τα παρασκευάσματα εργασίας και ο εξοπλισμός παράδοσης είναι έτοιμοι να πλησιάσουν την Ημέρα γέννησης.

Η μητέρα μπορεί να συνοδεύεται από έναν σύντροφο, άλλα μέλη της οικογένειας ή μια ντούλα εάν είναι διαθέσιμη να πάει στο νοσοκομείο πριν από τον τοκετό.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Ξεκινώντας από την Κλινική του Κλίβελαντ, η εμβολή αμνιακού υγρού είναι μια αρκετά σπάνια κατάσταση.

Αυτή η επίπτωση εμφανίζεται σε 2-8 ανά 100.000 γεννήσεις και αντιπροσωπεύει περίπου 7,5-10% της μητρικής θνησιμότητας.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης εμβολής αμνιακού υγρού.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν προβλήματα με τον πλακούντα, την προεκλαμψία, την υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού (πολυυδραμνίου), καθώς και την ηλικία άνω των 35 ετών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Ωστόσο, αυτό μπορεί να ξεπεραστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της εμβολής αμνιακού υγρού;

Η εμβολή αμνιακού υγρού είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται ξαφνικά και γρήγορα.

Τα πρώτα στάδια αυτής της επιπλοκής περιλαμβάνουν συνήθως καρδιακή προσβολή και ταχεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μια καρδιακή προσβολή εμφανίζεται όταν η καρδιά σταματά να λειτουργεί και η μητέρα χάνει τη συνείδησή της και σταματά την αναπνοή.

Η αποτυχία αναπνοής εμφανίζεται γρήγορα όταν οι πνεύμονες δεν μπορούν να παρέχουν αρκετό οξυγόνο για το αίμα ή να απομακρύνουν αρκετό διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα.

Αυτό έκανε πολύ δύσκολο για τη μητέρα να αναπνεύσει.

Άλλα πιθανά σημεία και συμπτώματα εμβολής αμνιακού υγρού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ξαφνική δύσπνοια
• Υπερβολικό υγρό στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα)
• Ξαφνική χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Ξαφνική καρδιακή ανεπάρκεια για αποτελεσματική άντληση αίματος (καρδιαγγειακή κατάρρευση)
• Απειλητικά για τη ζωή προβλήματα πήξης του αίματος (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη)
• Αλλαγές στην ψυχική κατάσταση όπως το άγχος
• Κρύο
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός ή διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό
• Εμβρυϊκή δυσφορία, όπως αργός καρδιακός ρυθμός
• Επιληπτικές κρίσεις
• Κώμα
• Ξαφνικές ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου
• Αιμορραγία από τη μήτρα, τομή ή ενδοφλέβια (IV) θέση

Φροντίστε να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο όταν εμφανιστούν σημάδια τοκετού.

Τα σημάδια που πηγαίνουν στην εργασία συνήθως περιλαμβάνουν ρήξη του νερού, συστολές εργασίας και το άνοιγμα της παράδοσης.

Ωστόσο, διακρίνετε τα συμπτώματα των πραγματικών συσπάσεων εργασίας από τις ψευδείς συσπάσεις που συχνά συγχέονται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα σημεία ή συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω σχετικά με την εμβολή αμνιακού υγρού ή έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Το σώμα όλων αντιδρά διαφορετικά.

Είναι καλύτερο να συζητήσετε με το γιατρό σας τι είναι καλύτερο για την περίπτωσή σας.

Αιτία

Τι προκαλεί εμβολή αμνιακού υγρού;

Η εμβολή αμνιακού υγρού είναι μια επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του τοκετού και μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας γέννησης.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί από εκείνους από εσάς που γεννήσατε κανονικά μέσω του κόλπου σε οποιαδήποτε θέση εργασίας ή είχε καισαρική τομή.

Η εμβολή αμνιακού υγρού είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται όταν το αμνιακό υγρό ή τμήματα του εμβρύου εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας.

Η αιτία της εμφάνισης εμβολής αμνιακού υγρού δεν είναι καλά κατανοητή.

Η πιο πιθανή αιτία της εμβολής αμνιακού υγρού είναι η βλάβη στο φράγμα του πλακούντα, όπως τραύμα ή τραυματισμός.

Όταν συμβαίνει αυτή η βλάβη, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται κάνοντας διάφορα πράγματα.

Η απόκριση του σώματος κυμαίνεται από την απελευθέρωση μιας ουσίας που προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση (φλεγμονή) έως την ενεργοποίηση μη φυσιολογικών θρόμβων στους πνεύμονες και τα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας.

Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε μια σοβαρή διαταραχή πήξης του αίματος γνωστή ως διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.

Ωστόσο, η εμβολή αμνιακού υγρού είναι ένα σπάνιο πράγμα.

Αυτό συμβαίνει επειδή η είσοδος μέρους του αμνιακού υγρού στο αίμα της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν προκαλεί πάντα προβλήματα.

Δεν είναι σαφές γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή είναι η αιτία του εμβολισμού αμνιακού υγρού.

Για περισσότερες λεπτομέρειες, απαιτείται περαιτέρω έρευνα σχετικά με τις αιτίες αυτής της εμβολής αμνιακού υγρού.

Παράγοντες κινδύνου

Τι θέτει ένα άτομο σε κίνδυνο για εμβολισμό αμνιακού υγρού;

Η εμβολή αμνιακού υγρού είναι στην πραγματικότητα πολύ σπάνια κατά τον τοκετό.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου για εμβολή αμνιακού υγρού, σύμφωνα με την κλινική Mayo.

Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμβολής αμνιακού υγρού.

Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν ένα άτομο να αναπτύξει αμνιακό υγρό περιλαμβάνουν:

1. Γήρας κατά την εγκυμοσύνη

Εάν ήσασταν 35 ετών ή μεγαλύτερος κατά τη γέννηση, ο κίνδυνος εμφάνισης εμβολής αμνιακού υγρού θα αυξηθεί.

Όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να εμφανιστεί αυτή η επιπλοκή.

2. Προβλήματα πλακούντα

Εάν υπάρχει ανωμαλία στον πλακούντα σας, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης εμβολής αμνιακού υγρού.

Οι ανωμαλίες στις δομές που αναπτύσσονται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών.

Η παρουσία ανωμαλιών του πλακούντα περιλαμβάνει μέρος ή ολόκληρο τον πλακούντα που καλύπτει τον τράχηλο (πλακούντας previa).

Η κατάσταση του πλακούντα που ξεφλουδίζει από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας πριν από τον τοκετό (αποκόλληση του πλακούντα) αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.

Και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με τον πλακούντα ή την προστασία του μωρού ενώ βρίσκεται στη μήτρα.

3. Προεκλαμψία

Να είστε προσεκτικοί, εάν έχετε προεκλαμψία, η οποία είναι υψηλή αρτηριακή πίεση και υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Ο λόγος είναι ότι αυτές οι διάφορες καταστάσεις μπορεί να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης εμβολής αμνιακού υγρού.

4. Γέννηση που προκαλούνται ιατρικά

Η μέθοδος επαγωγής εργασίας που δίνεται πριν από τον τοκετό θεωρείται ότι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εμβολής αμνιακού υγρού.

Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διασφαλιστεί ότι αυτό είναι σαφές.

5. Τοκετός με καισαρική τομή

Έχοντας καισαρική τομή, γέννηση με λαβίδα ή εκχύλιση κενού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμβολής αμνιακού υγρού.

Αυτό συμβαίνει επειδή η χρήση αυτών των εργαλείων μπορεί να καταστρέψει το φυσικό εμπόδιο μεταξύ εσάς και του μωρού σας, γνωστού και ως αμνιακού σάκου.

Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν η χειρουργική παράδοση είναι πράγματι ένας παράγοντας κινδύνου για την εμβολή αμνιακού υγρού.

Ο λόγος είναι ότι η χρήση λαβίδας και κενού αποσκοπεί στην επιτάχυνση των γεννήσεων στην κανονική παράδοση, ειδικά εάν ο γιατρός έχει υποψίες εμβολιασμού αμνιακού υγρού.

6. Πολυϋδράμνιο

Το πολυυδράμνιο είναι μια κατάσταση όταν η ποσότητα αμνιακού υγρού στο μωρό είναι πάρα πολύ.

Αυτός είναι ένας τύπος διαταραχής αμνιακού υγρού (υδραμνίου).

Το υπερβολικό υγρό που περιβάλλει το μωρό στη μήτρα μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για εμβολισμό αμνιακού υγρού.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για εμβολή αμνιακού υγρού

Εκτός από τους διάφορους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω, η εμβολή αμνιακού υγρού μπορεί επίσης να προκληθεί από τα ακόλουθα:

• Είστε έγκυος με δίδυμα, τρίδυμα ή περισσότερα
• Το μωρό έχει εμβρυϊκή δυσφορία ή έλλειψη παροχής οξυγόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παράδοσης
• Διαταραχές του πλακούντα
• Η εκλαμψία, η οποία είναι μια πιο σοβαρή μορφή επιπλοκής από την προεκλαμψία
• Ρήξη της μήτρας ή σχίσιμο της μήτρας
• Γρήγορη εργασία

Οι διάφοροι παράγοντες κινδύνου που περιγράφηκαν προηγουμένως δεν οδηγούν πάντα σε εμβολή αμνιακού υγρού.

Ωστόσο, εάν έχετε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητες εμφάνισης εμβολής αμνιακού υγρού.

Ο γιατρός θα παρέχει αμέσως την κατάλληλη θεραπεία, εάν η μητέρα έχει έναν ή περισσότερους από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου που συνοδεύονται από ορισμένα ιατρικά παράπονα.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πώς να διαγνώσετε αυτήν την κατάσταση;

Η διάγνωση της εμβολής αμνιακού υγρού καθορίζεται με βάση ιατρική εξέταση. Η διάγνωση γίνεται συνήθως μετά την εξάλειψη άλλων καταστάσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά το θάνατο της μητέρας.

Θα γίνουν αρκετές δοκιμές για τη διάγνωση της εμβολής αμνιακού υγρού, όπως:

• Δοκιμές αίματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αξιολογούν την πήξη, τα ένζυμα της καρδιάς, τους ηλεκτρολύτες και τους τύπους αίματος και τον πλήρη αριθμό αίματος (CBC).
• Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG ή EKG) για την αξιολόγηση του καρδιακού σας ρυθμού.
• Παλμική οξυμετρία για έλεγχο της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα σας.
• Ακτινογραφία στήθους για να ελέγξετε το υγρό γύρω από την καρδιά σας.
• Ηχοκαρδιογραφία (ΗΚΓ) για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την εμβολή αμνιακού υγρού;

Η κατάσταση της εμβολής αμνιακού υγρού απαιτεί άμεση θεραπεία για να ξεπεραστεί η εξαντλημένη παροχή οξυγόνου και η χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Οι γιατροί και η ιατρική ομάδα μπορούν να παρέχουν ατομική φροντίδα για εσάς και το μωρό σας.

Χειρισμός για μητέρες

Η θεραπεία που χορηγείται στη μητέρα έχει ως στόχο να αποτρέψει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων από το να οδηγήσει σε κώμα και ακόμη και σε θάνατο.

Ο γιατρός θα παράσχει πρόσθετο οξυγόνο ή αναπνευστήρα οξυγόνου για να βεβαιωθεί ότι παίρνετε αρκετό οξυγόνο.

Αυτό είναι σημαντικό επειδή σημαίνει ότι η παροχή οξυγόνου για το μωρό είναι επίσης επαρκής.

Τα υπόλοιπα, ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει έναν καθετήρα για να ελέγξει την κατάσταση της καρδιάς και να δώσει φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετάγγιση αίματος μπορεί επίσης να γίνει για να αντικαταστήσει το αίμα που χάθηκε κατά την αιμορραγία κατά τον τοκετό.

Χειρισμός μωρών

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης, ο γιατρός και η ιατρική ομάδα θα παρακολουθούν πάντα την κατάσταση του μωρού.

Συνήθως, ένα νέο μωρό θα γεννιέται αφού η κατάσταση του σώματός σας θεωρείται αρκετά σταθερή.

Με αυτόν τον τρόπο, αυτό μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης του μωρού.

Αλλά μετά από αυτό, τα μωρά συνήθως πρέπει να αντιμετωπίζονται εντατικά από τους γιατρούς και την ιατρική ομάδα σε ειδικούς παιδικούς θαλάμους.

Συγκεκριμένα, υπάρχουν διάφορες θεραπείες έκτακτης ανάγκης που μπορούν να δοθούν για εμβολισμό αμνιακού υγρού:

1. Χρήση καθετήρα

Η ιατρική σας ομάδα θα τοποθετήσει έναν λεπτό, κοίλο σωλήνα σε μία από τις αρτηρίες (αρτηριακός καθετήρας) για να παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση.

Ένας άλλος σωλήνας θα τοποθετηθεί επίσης σε μια φλέβα στο στήθος σας (κεντρικός φλεβικός καθετήρας) που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δώσει υγρά, φάρμακα ή μεταγγίσεις και να τραβήξει αίμα.

2. Δίνοντας οξυγόνο

Θα χρειαστείτε πιθανώς έναν αναπνευστικό σωλήνα που εισάγεται στον αεραγωγό σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.

3. Χορήγηση ναρκωτικών

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει φάρμακα για βελτίωση και υποστήριξη της καρδιακής σας λειτουργίας.

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της πίεσης που προκαλείται από την είσοδο υγρού στην καρδιά και τους πνεύμονες.

4. Παρέχετε μεταγγίσεις αίματος

Εάν έχετε ανεξέλεγκτη αιμορραγία, θα χρειαστείτε μεταγγίσεις αίματος, προϊόντα αίματος και αντικατάσταση υγρών.

Εάν έχετε εμβολιασμό αμνιακού υγρού πριν από τον τοκετό, ο γιατρός θα παράσχει θεραπεία έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να γεννηθεί με ασφάλεια.

Ενδέχεται να απαιτείται καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Πρόληψη

Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για την πρόληψη ή τη θεραπεία αυτής της πάθησης;

Δεν μπορεί να αποφευχθεί η εμβολή αμνιακού υγρού. Η αιτία των επιπλοκών της εγκυμοσύνης που οφείλονται στην εμβολή αμνιακού υγρού τείνει επίσης να είναι δύσκολο να προβλεφθεί πότε θα συμβεί.

Εάν έχετε υποστεί εμβολή αμνιακού υγρού και σκοπεύετε να προσπαθήσετε να μείνετε ξανά έγκυος, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε τον μαιευτήρα σας.

Ο γιατρός σας θα ελέγξει προηγουμένως το ιατρικό σας ιστορικό και την τρέχουσα κατάσταση του σώματος για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την καλύτερη επιλογή για εσάς.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κατανοήσετε καλύτερα την καλύτερη λύση για εσάς.