Πίνακας περιεχομένων:
- Παραλήρημα σε ηλικιωμένους ασθενείς με COVID-19
- Τι προκαλεί παραλήρημα σε ασθενείς με COVID-19;
- Διαχείριση παραληρήματος σε ασθενείς με COVID-19
Το Delirium είναι μια κατάσταση αποπροσανατολισμού ή απώλειας ισχύος για την αναγνώριση του περιβάλλοντος, ειδικά του χρόνου, του τόπου και των ανθρώπων. Αυτή η κατάσταση παραληρήματος εμφανίζεται μερικές φορές σε ηλικιωμένους ασθενείς με COVID-19 και μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής κατάστασης.
Παραλήρημα σε ηλικιωμένους ασθενείς με COVID-19
Η ασθένεια που προκαλείται από τον ιό SARS-CoV-2 δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστή από ειδικούς. Επί του παρόντος, διεξάγεται έρευνα σχετικά με τα συμπτώματα και τις καταστάσεις που σχετίζονται με τη μόλυνση με COVID-19. Μία από τις καταστάσεις που οφείλονται σε λοίμωξη COVID-19 που δεν ήταν γνωστή εδώ και πολύ καιρό είναι ότι η λοίμωξη COVID-19 μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο παραληρήματος, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Το παραλήρημα ονομάζεται επίσης σύνδρομο οξείας σύγχυσης, το οποίο χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο επίπεδο συνείδησης, αποπροσανατολισμού, απροσεξίας και άλλων γνωστικών διαταραχών. Γενικά, ο ασθενής θα βιώσει σύγχυση, όπως να μην γνωρίζει πού βρίσκεται, να μην γνωρίζει την αλλαγή του χρόνου και να μην μπορεί να αναγνωρίσει το άτομο με το οποίο μιλά.
Επειδή το παραλήρημα είναι σύνδρομο οξείας σύγχυσης, αυτό σημαίνει ότι η κατάσταση σύγχυσης εμφανίζεται ξαφνικά, όχι προηγουμένως άνοια. Για παράδειγμα, το χθες ήταν ακόμη συνδεδεμένο όταν μιλούσε, ξαφνικά σήμερα δεν είναι συνδεδεμένο ή δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ παιδιών ή εγγονών στα οποία μιλάμε.
Αυτή η κατάσταση οξείας σύγχυσης είναι συχνή σε ασθενείς άνω των 60 ετών που έχουν σοβαρές ασθένειες. Συχνά έχουμε παραλήρημα σε ηλικιωμένους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για διαβήτη, πνευμονικές μολυσματικές ασθένειες, ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση και πολλές άλλες ασθένειες.
Επί του παρόντος, συχνά βρίσκουμε παραλήρημα σε ηλικιωμένους που έχουν μολυνθεί με COVID-19. Δυστυχώς, περίπου το 70% των περιπτώσεων παραληρήματος σε ασθενείς με COVID-19 εξακολουθούν να μην εντοπίζονται σωστά. Παρόλο που το παραλήρημα μπορεί να είναι ένδειξη επιδείνωσης της μόλυνσης με COVID-19, που οδηγεί σε σοβαρά ή κρίσιμα συμπτώματα.
Σε ασθενείς χωρίς COVID-19, το παραλήρημα μπορεί ακόμη και να είναι το μόνο σημάδι μόλυνσης στους ηλικιωμένους χωρίς ειδικά συμπτώματα.
Τι προκαλεί παραλήρημα σε ασθενείς με COVID-19;
Η αιτία παραληρήματος σε ηλικιωμένους ασθενείς με COVID-19 εμφανίζεται κυρίως επειδή οι ασθενείς εμφανίζουν υποξία ή πολύ χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Η έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο κινδυνεύει να βλάψει τη γνωστική λειτουργία και τη μνήμη σε ασθενείς.
Συμπτώματα υποξίας εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς με μέτρια, σοβαρά και κρίσιμα συμπτώματα του COVID-19.
Στη δεύτερη θέση, οι αιτίες παραλήρησης σε ηλικιωμένους ασθενείς με COVID-19 εμφανίζονται λόγω της διαταραχής της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Ένας από τους πολλούς κινδύνους αυτής της ιογενούς λοίμωξης είναι ότι προκαλεί πήξη του αίματος, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος δεν παίρνει αρκετή διατροφή και προκαλεί παραλήρημα.
Το παραλήρημα σε ηλικιωμένους ασθενείς με COVID-19 μπορεί επίσης να εμφανιστεί επειδή ο ασθενής το βιώνει κυτταρική καταιγίδα ή Οι κυτοκινικές καταιγίδες ως υπερβολική ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στους ιούς. Αυτή η καταιγίδα κυτοκίνης προκαλεί φλεγμονώδεις ουσίες (φλεγμονή) να διαταράξουν την ισορροπία των ενζύμων στον εγκέφαλο και να δημιουργήσουν οξεία σύγχυση.
Εκτός από αιτίες που συμβαίνουν λόγω φυσικών προβλημάτων, το παραλήρημα μπορεί επίσης να συμβεί λόγω κακής προσαρμογής. Αλλαγές στο περιβάλλον που τον ξαφνικά τον έκαναν εύκολα σύγχυση, για παράδειγμα στο σπίτι είχε συνηθίσει να περιβάλλεται από παιδιά και εγγόνια και ξαφνικά μετακόμισε σε ένα δωμάτιο απομόνωσης. Ένα δωμάτιο πολύ πιο κρύο από το δωμάτιο του σπιτιού του, έντονα φώτα, κανείς δεν αναγνώρισε και άλλες άγνωστες συνθήκες.
Η αποτυχία προσαρμογής σε αυτήν την περιβαλλοντική αλλαγή συγχέει επίσης τους ηλικιωμένους εύκολα και μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν παραλήρημα σε ασθενείς με COVID-19.
Διαχείριση παραληρήματος σε ασθενείς με COVID-19
Οι ασθενείς με παραλήρημα μπορούν να χαρακτηριστούν από ταραχές και να κάνουν φασαρία, αυτός ο τύπος ονομάζεται υπερκινητικότητα και είναι ένας που είναι εύκολο να εντοπιστεί. Αλλά άλλοι τύποι είναι συχνά δύσκολο να πει κανείς εάν ο ασθενής έχει παραλήρημα. Για παράδειγμα, στον υποκινητικό τύπο, υπάρχει κάτι που κάνει τον ασθενή να κοιμάται συχνά, κάνει τους ανθρώπους γύρω του να πιστεύουν ότι είναι κουρασμένος ή πραγματικά θέλει να ξεκουραστεί.
Πρώτα απ 'όλα, οι προφυλάξεις για παραλήρημα σε ασθενείς με COVID-19 πρέπει να αυξηθούν. Οι ηλικιωμένοι με COVID-19 που αυτοαπομονώνονται πρέπει να μεταφερθούν αμέσως στο νοσοκομείο, επειδή το παραλήρημα μπορεί να είναι σημάδι σοβαρών συμπτωμάτων χωρίς άλλα συμπτώματα.
Η κατάσταση του παραληρήματος δεν είναι μόνιμη, μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό όταν η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Για παράδειγμα παραλήρημα λόγω υποξίας, πρέπει να αντιμετωπιστεί η παροχή οξυγόνου στο σώμα.
Ωστόσο, ο παράγοντας ηλικίας καθιστά την κατάσταση ανάκαμψης πιθανότατα να μην επιστρέψει 100% στην κανονική. Είναι πιθανό η υπολειμματική σύγχυση να γίνει χρόνια και να οδηγήσει σε γεροντική νόσο ή Αλτσχάιμερ. Αλλά ελπίζουμε ότι το παραλήρημα σε ασθενείς με COVID-19 ανιχνεύεται γρήγορα και μπορεί να αναρρώσει.
Διαβάστε επίσης:
