Γιατί μπορεί η αρτηρία να σχιστεί ξαφνικά

Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στην καρδιά. Η στεφανιαία βλάβη προκαλείται γενικά από τη συσσώρευση χοληστερόλης στα αιμοφόρα αγγεία ή την αθηροσκλήρωση. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες όπως η ανατομή ή το ξαφνικό σχίσιμο των στεφανιαίων αρτηριών. Αν και λιγότερο συχνά, υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός καρδιακών προσβολών λόγω της ανατομής της στεφανιαίας αρτηρίας.

Επομένως, είναι σημαντικό για όλους μας να μελετήσουμε αυτήν την περίπτωση περαιτέρω. Ελάτε, μάθετε για τις σχισμένες στεφανιαίες αρτηρίες στην ακόλουθη εξήγηση.

Αναγνωρίζοντας το σχίσιμο μιας στεφανιαίας αρτηρίας

Μια σχισμένη στεφανιαία αρτηρία είναι γνωστή στον ιατρικό χώρο ως αυθόρμητη ανατομή στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτή η κατάσταση ορίζεται ως δάκρυ στο αρτηριακό τοίχωμα που δεν σχετίζεται με τραύμα ή ιατρική συσκευή.

Βασικά, το αρτηριακό τοίχωμα χωρίζεται σε δύο, δηλαδή το εξωτερικό και το εσωτερικό. Ένα ξαφνικό σχίσιμο του τοίχου μπορεί να προκύψει από απόφραξη του βαθύτερου καναλιού αρτηρίας (αυλός). Αυτό το δάκρυ προκαλεί το αίμα να γεμίσει την επένδυση μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών αρτηριών, προκαλώντας ένα αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος) που προκαλεί επίσης απόφραξη της αρτηρίας. Η κατάσταση του αιματώματος προκαλεί πίεση στον αυλό έτσι ώστε να εμποδίζει τη ροή του αίματος στην καρδιά.

Αυτό αναγκάζει τη ροή του αίματος στην καρδιά να επιβραδύνει ή να σταματήσει εντελώς Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς εξασθενεί και στο εγγύς μέλλον μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές, αρρυθμίες και ξαφνικό θάνατο.

Σε αντίθεση με τη συχνότητα εμφάνισης καρδιακών προσβολών γενικά, σε περιπτώσεις αυθόρμητης ανατομής στεφανιαίας αρτηρίας, τα άτομα που το βιώνουν δεν έχουν ιστορικό αθηροσκλήρωσης ή παράγοντες κινδύνου όπως υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) και διαβήτη. Η αυθόρμητη ανατομή της στεφανιαίας αρτηρίας εμφανίζεται σε άτομα που ταξινομούνται ως υγιή και είναι πιο συχνή σε γυναίκες άνω των 40 ετών, αλλά στους άνδρες μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα.

Συμπτώματα ανατομής στεφανιαίας αρτηρίας

Τα συμπτώματα ενός ξαφνικού σχισίματος μιας στεφανιαίας αρτηρίας είναι τα ίδια με μια καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, αυτό μπορεί να συμβεί σε υγιείς ανθρώπους χωρίς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος
• Πόνος στα άνω χέρια, στους ώμους και στη γνάθο
• Δυσκολία αναπνοής
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή ξαφνικό αίσθημα αίσθημα παλμών
• Ιδρώνοντας
• Αίσθημα πολύ αδύναμος χωρίς λόγο
• Ναυτία και αίσθημα ζάλης

Η εμφάνιση καρδιακής προσβολής είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία μέσω πρόσβασης σε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή στην πλησιέστερη υπηρεσία υγείας.

Παράγοντες κινδύνου για μια σχισμένη αρτηρία

Δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται περισσότερο με την πρόκληση αυθόρμητης ανατομής στεφανιαίας αρτηρίας, αλλά μέχρι σήμερα οι ειδικοί έχουν βρει αρκετές καταστάσεις που μπορεί να σχετίζονται, όπως:

• Γυναικείο φύλο - η συχνότητα αυθόρμητης εκτομής στεφανιαίας αρτηρίας τείνει να είναι υψηλότερη στις γυναίκες.
• Γεννάω - Η συχνότητα εμφάνισης αυθόρμητης εκτομής στεφανιαίας αρτηρίας παρατηρείται κυρίως σε γυναίκες που μόλις γεννήθηκαν ή μετά από αρκετές εβδομάδες.
• Διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων - όπως η ανώμαλη ανάπτυξη των αρτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων ινομυϊκή δυσπλασία προκαλώντας τα αρτηριακά τοιχώματα να γίνουν πιο εύθραυστα.
• Ακραία σωματική δραστηριότητα - Αυθόρμητη ανατομή στεφανιαίας αρτηρίας συμβαίνει μετά από ένα άτομο με αερόβια σωματική δραστηριότητα υψηλής έντασης.
• Συναισθηματικό στρες - η θλίψη λόγω του θανάτου ενός αγαπημένου προσώπου ή του υπερβολικού ψυχολογικού στρες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, ένας από τους οποίους είναι η αυθόρμητη ανατομή της στεφανιαίας αρτηρίας
• Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων - Η φλεγμονή όπως αυτή του λύκου και της πολυαρθρίτιδας των κόμβων μπορεί να συμβάλει στη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων.
• Γενετικές διαταραχές - Ορισμένες γενετικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν στο σώμα να αναπτύξει εύθραυστο συνδετικό ιστό όπως το αγγειακό σύνδρομο Ehler-Danlos και το σύνδρομο Marfan.
• Ακραία υψηλή αρτηριακή πίεση - αυτή η κατάσταση είναι πιθανό να προκαλέσει σχίσιμο των αιμοφόρων αγγείων.
• Χρήση παράνομων ναρκωτικών - Η κοκαΐνη και άλλη παράνομη χρήση ναρκωτικών έχει συσχετιστεί με αυθόρμητη ανατομή στεφανιαίας αρτηρίας.

Διάγνωση και θεραπεία

Η επίπτωση της αυθόρμητης ανατομής της στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με τη μέθοδο της στεφανιαίας αγγειογραφίας που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να ελέγξει την κατάσταση της βαθύτερης αρτηρίας ή του αυλού. Μπορούν επίσης να διεξαχθούν έρευνες που τείνουν να είναι λιγότερο επεμβατικές όπως η τομογραφία, αλλά δεν μπορούν να ανιχνευθούν όλοι οι τύποι ανατομής στεφανιαίας αρτηρίας. Πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής, η αυθόρμητη ανατομή της στεφανιαίας αρτηρίας είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί.

Τα περισσότερα άτομα που έχουν αυθόρμητη ανατομή στεφανιαίας αρτηρίας με σταθερό ή καθόλου πόνο και ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλαγές μπορούν να αντιμετωπιστούν με μεθόδους θεραπείας που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και τα τοιχώματα της αρτηρίας. Μπορεί να γίνει η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων και ο έλεγχος της χοληστερόλης στο αίμα. Εάν οι συνθήκες είναι ασταθείς, τότε stenting Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας και παράκαμψης.

Χ