Σύνδρομο φλεγμονής Covid

Τα δεδομένα για το COVID-19 σε όλο τον κόσμο δείχνουν ότι τα παιδιά γενικά αντιμετωπίζουν λιγότερο σοβαρά παράπονα από ό, τι οι ενήλικες. Ωστόσο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανέφερε πρόσφατα μια επιπλοκή του COVID-19 σε παιδιά γνωστά ως φλεγμονώδες σύνδρομο πολλαπλών συστημάτωνή φλεγμονώδες σύνδρομο πολλαπλών συστημάτων.

Οι κίνδυνοι του COVID-19 δεν προέρχονται μόνο από τον ίδιο τον ιό SARS-CoV-2. Εκτός από την καταστροφή των πνευμόνων, αυτή η ιογενής λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει μια μαζική ανοσοαπόκριση σε διάφορα όργανα του σώματος. Η υπερβολική ανοσοαπόκριση στη συνέχεια προκαλεί φλεγμονή και σε ορισμένους ασθενείς, ανεπάρκεια οργάνων.

Πολυσύστημα φλεγμονώδες σύνδρομο σε ασθενείς με COVID-19

Αυτή η σπάνια επιπλοκή αναφέρθηκε για πρώτη φορά στις περιοχές της Βόρειας Αμερικής και της Ευρώπης. Εκείνη την εποχή, αρκετά παιδιά και έφηβοι που είχαν θετικά αποτελέσματα για το COVID-19 εμφάνισαν συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο Kawasaki και σύνδρομο τοξικού σοκ.

Ορισμένες αναφορές ανέφεραν επίσης ότι ο ασθενής παρουσίασε οξέα συμπτώματα COVID-19 συνοδευόμενα από σοβαρή φλεγμονή σε πολλά όργανα ταυτόχρονα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αστοχία οργάνου και σοκ στον ασθενή.

Η νόσος Kawasaki είναι μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, αυτή η ασθένεια μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στην καρδιά και να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.

Εν τω μεταξύ, σύνδρομο τοξικού σοκ είναι μια κατάσταση δηλητηρίασης αίματος λόγω τοξινών που παράγονται από σταφυλοκοκκικά βακτήρια. Αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρα. Οι ασθενείς διατρέχουν επίσης κίνδυνο για επιπλοκές πολλών οργανών εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία γρήγορα.

COVID-19 Ενημέρωση εστιών Χώρα: Ινδονησία

1,024,298

Επιβεβαιωμένος

831,330

Ανακτήθηκε

28,855

Χάρτης διανομής θανάτου

Αν και παρόμοιο, το σύνδρομο φλεγμονώδους πολλαπλών συστημάτων σε παιδιά με COVID-19 είναι διαφορετικό από τη νόσο Kawasaki και σύνδρομο τοξικού σοκ. Ωστόσο, οι τρεις τους επιτίθενται ταυτόχρονα σε διάφορα όργανα του σώματος.

Το σύνδρομο φλεγμονώδους πολλαπλών συστημάτων χαρακτηρίζεται από πυρετό για αρκετές ημέρες, εξάνθημα και κοιλιακό άλγος. Υπήρξαν επίσης αναφορές για συμπτώματα κόκκινων ματιών και πρησμένων λεμφαδένων. Εάν ένα παιδί εμφανίσει μια συλλογή από αυτά τα συμπτώματα, οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με το γιατρό για να καθορίσουν τα επόμενα βήματα.

Διάγνωση φλεγμονώδους συνδρόμου πολλαπλών συστημάτων σε ασθενείς με COVID-19

Το φλεγμονώδες σύνδρομο σε έναν παιδιατρικό ασθενή COVID-19 υποψιάστηκε αρχικά ότι ήταν νόσος Kawasaki και σύνδρομο τοξικού σοκ γιατί και τα τρία προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Ο ΠΟΥ έχει τώρα κριτήρια για το ιατρικό προσωπικό να βοηθήσει στη διάγνωση.

Τα κύρια κριτήρια είναι τα παιδιά και οι έφηβοι ηλικίας 0-19 ετών που έχουν πυρετό για τρεις συνεχόμενες ημέρες ή περισσότερο. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να δούμε αν υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τις ακόλουθες πέντε συνθήκες:

• Τα χέρια, τα πόδια ή το στόμα έχουν εξάνθημα, σημάδια φλεγμονής ή φαίνονται κοκκινωπά χωρίς να χύσουν.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση ή σοκ.
• Υπάρχουν σημάδια καρδιακών μυϊκών προβλημάτων, φλεγμονή των καρδιακών βαλβίδων, φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς ή ανωμαλίες της στεφανιαίας αρτηρίας.
• Υπάρχουν ενδείξεις ότι το αίμα δεν θα πήξει.
• Οξεία δυσπεψία, όπως διάρροια, έμετος ή στομαχικές διαταραχές.

Εκτός από τη λίστα των παραπάνω κριτηρίων, οι γιατροί πρέπει επίσης να επιβεβαιώσουν εάν ένας ασθενής με COVID-19 πληροί όλα τα ακόλουθα κριτήρια φλεγμονώδους συνδρόμου:

• Υπάρχει αύξηση του ρυθμού καθίζησης, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης ή της προκακασιτονίνης, που είναι δείκτες φλεγμονής.
• Η φλεγμονή δεν προκαλείται από άλλα μικρόβια, συμπεριλαμβανομένου όχι λόγω σήψης ή σύνδρομο τοξικού σοκ.
• Θετικό COVID-19 ή είχε επαφή με έναν ασθενή με COVID-19.

Χειρισμός σε ασθενείς

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δεν έχουν παράσχει οδηγίες για τη διαχείριση του φλεγμονώδους συνδρόμου πολλαπλών συστημάτων σε ασθενείς με COVID-19. Ωστόσο, το ιατρικό προσωπικό έχει μέχρι στιγμής δώσει ενέσεις ανοσοσφαιρίνης και εντατική φροντίδα.

Σύμφωνα με τον Sean T. O'Leary, μέλος της επιτροπής μολυσματικών ασθενειών στην Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, αυτό που οι ασθενείς χρειάζονται περισσότερο είναι η εντατική φροντίδα. Εδώ, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν κάθε ασθενή σύμφωνα με τις ατομικές τους ανάγκες.

Εάν ο ασθενής έχει αναπνευστικά προβλήματα, ο γιατρός θα δώσει προτεραιότητα στη χρήση αναπνευστήρα εάν χρειαστεί. Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς που έχουν υποστεί δραστική πτώση της αρτηριακής πίεσης ή ανεπάρκεια οργάνων.

Οι γονείς επίσης δεν χρειάζεται να ανησυχούν πάρα πολύ. Παρά την τρομακτική του εμφάνιση, το φλεγμονώδες σύνδρομο πολλαπλών συστημάτων είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή. Η ανάρρωση μπορεί να πραγματοποιηθεί καλύτερα εάν η κατάσταση του παιδιού ανιχνευθεί αμέσως.

Υπάρχουν δύο πράγματα που μπορούν να κάνουν οι γονείς για να προστατεύσουν τα παιδιά τους από το COVID-19 και τις επιπλοκές του. Πρώτον, οι γονείς πρέπει να διατηρούν την προσωπική και περιβαλλοντική υγιεινή και να διδάσκουν στα παιδιά πώς να αποτρέψουν τη μετάδοση του COVID-19.

Δεύτερον, οι γονείς πρέπει να παρατηρήσουν προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού. Προσέξτε για σημάδια COVID-19 και ασυνήθιστα συμπτώματα στο παιδί σας. Εάν υπάρχουν ύποπτα σημεία που αναφέρονται σε ένα φλεγμονώδες σύνδρομο, συμβουλευτείτε αμέσως το παιδί σας με έναν γιατρό για σωστή θεραπεία.