Πώς να αποτρέψετε την καρδιακή ανεπάρκεια μετά από καρδιακή προσβολή

Ένα άτομο που έχει υποστεί καρδιακή προσβολή συνήθως θα υποστεί κάποια βλάβη στον καρδιακό μυ. Η βλάβη του μυός στην καρδιά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Λοιπόν, η πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας είναι το πιο σημαντικό μέρος μετά από καρδιακή προσβολή. Πώς να αποτρέψετε την καρδιακή ανεπάρκεια; Αυτή είναι η απάντηση.

Γιατί τα άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή είναι επιρρεπή σε καρδιακή ανεπάρκεια;

Οι ασθενείς με καρδιακή προσβολή διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, συχνά εντός των πρώτων ωρών ή ημερών μετά την καρδιακή προσβολή. Αν και η βλάβη στον καρδιακό μυ είναι μέτρια, ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας παραμένει πολύ μεγάλος. Η φαρμακευτική αγωγή ή η θεραπεία μετά από καρδιακή προσβολή και η αλλαγή ενός τρόπου ζωής από έναν ανθυγιεινό σε έναν υγιή είναι πολύ σημαντικά για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια που συμβαίνει μετά από καρδιακή προσβολή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς αποκρίνεται ο μη τραυματισμένος καρδιακός μυς. Αφού έχετε καρδιακή προσβολή, ο υγιής καρδιακός σας μυς θα «τεντωθεί» και θα αναλάβει το φόρτο εργασίας του χαλασμένου μυός. Αυτό το τέντωμα προκαλεί τη μεγέθυνση της καρδιάς, μια διαδικασία γνωστή ως καρδιακή αναδιαμόρφωση.

Αυτό το τέντωμα βοηθά τον άθικτο καρδιακό μυ να συστέλλεται ισχυρότερα και του επιτρέπει να κάνει περισσότερη δουλειά. Με απλά λόγια, ο καρδιακός μυς «συμπεριφέρεται» σαν μια λαστιχένια ταινία. Όσο περισσότερο το τεντώνετε, τόσο πιο δυνατά και πιο "κουμπώνει". Ωστόσο, εάν χρησιμοποιείτε πάρα πολλές λαστιχένιες ταινίες, ή συνεχίζετε να τις τεντώνετε επανειλημμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι λαστιχένιες ταινίες θα χάσουν τα «κουμπώματά τους» και θα γίνουν ελαστικές ή αδύναμες. Το ίδιο θα συμβεί και στον καρδιακό μυ.

Το τέντωμα του καρδιακού μυός προκαλεί την αποδυνάμωση του καρδιακού μυός, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Η καρδιακή αναδιαμόρφωση μπορεί μόνο να βοηθήσει την καρδιά να λειτουργεί καλύτερα προσωρινά λόγω του κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν η αναδιαμόρφωση της καρδιάς μπορεί να προληφθεί ή να περιοριστεί, ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας μειώνεται.

Πώς να εκτιμήσετε την καρδιακή αναδιαμόρφωση που εμφανίζεται μετά από μια επίθεση

Η εκτίμηση του αριθμού της καρδιακής αναδιαμόρφωσης είναι το πιο σημαντικό μέρος της αξιολόγησης της απόδοσης του καρδιακού μυός μετά από μια επίθεση. Για να το ελέγξετε, μπορείτε να το κάνετεΠολλαπλή απόκτηση (MUGA) σάρωση ή ηχοκαρδιογράφημα. Αυτές οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να δουν την απόδοση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Για να εκτιμηθεί το ποσό της βλάβης των καρδιακών μυών που προκαλείται από μια επίθεση συνήθως μετράται από το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας ή καλύτερα γνωστό ως Κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας (LVEF). Το LVEF είναι το ποσοστό αίματος που εκκρίνεται από την αριστερή κοιλία με κάθε καρδιακό παλμό.

Μια διευρυμένη καρδιά λόγω αναδιαμόρφωσης προκαλεί μείωση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας. Εάν το LVEF είναι μικρότερο από 40% (κανονικό 55% ή υψηλότερο), τότε η μυϊκή βλάβη που συμβαίνει είναι αρκετά σημαντική. Όσο χαμηλότερο είναι το LVEF, τόσο μεγαλύτερη είναι η ζημιά και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.

Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας;

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχουν δύο φάρμακα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά την καρδιακή αναδιαμόρφωση μετά από μια επίθεση, αποτρέποντας ταυτόχρονα την καρδιακή ανεπάρκεια, δηλαδή τους β-αποκλειστές υποδοχέων (Beta Blocker) και αναστολείςΈνζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης (ΑΣΣΟΣ).

Οι β-αποκλειστές λειτουργούν αποκλείοντας τους β-υποδοχείς στα κύτταρα του σώματος. Μία από τις λειτουργίες των β-υποδοχέων είναι η αύξηση της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός. Οι β-αποκλειστές μειώνουν επίσης τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου σε ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή και προλαμβάνουν και ακόμη και "αναίρεση" καρδιακής αναδιαμόρφωσης μετά από επίθεση. Οι β-αποκλειστές που συνήθως συνταγογραφούνται μετά από μια επίθεση είναι η τενορμίνη (ατενολόλη) και η λεοπρεστία (μετοπρολόλη).

Εν τω μεταξύ, οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, αποτρέποντας την αναδιαμόρφωση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Όχι μόνο αυτό, οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν επίσης τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και ξαφνικού θανάτου.

Οι αναστολείς ACE που χρησιμοποιούνται συχνότερα μετά από καρδιακή προσβολή είναι το vasotec (εναλαπρίλη) και το καποτένιο (καπτοπρίλη). Όχι μόνο τα φάρμακα μπορούν να σας εμποδίσουν να αναπτύξετε καρδιακή ανεπάρκεια. Τα παρακάτω είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε καρδιακή ανεπάρκεια, όπως:

Φάτε μια υγιεινή διατροφή και περιορίστε την πρόσληψη αλατιού, λίπους και ζάχαρης. Παραδείγματα υγιεινών τροφίμων είναι φρούτα και λαχανικά, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (όπως ψάρι, κρέας ή ξηροί καρποί), αμυλούχα τρόφιμα (όπως ρύζι, πατάτες ή ψωμί) και τρόφιμα από γαλακτοκομικά ή γαλακτοκομικά προϊόντα.
Διατηρήστε το βάρος ασκώντας τακτικά.
Σταματήστε το κάπνισμα και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
Διατηρήστε τα επίπεδα χοληστερόλης και αρτηριακής πίεσης σε υγιή όρια.