Κεφάλαιο αιμορραγίας: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία κ.λπ.

Χ

Ορισμός

Τι είναι τα αιματηρά κόπρανα;

Οι αιματηρές κινήσεις του εντέρου (BAB) είναι ένας όρος που περιγράφει την παρουσία αίματος που βγαίνει μέσω του πρωκτού, είτε με κόπρανα είτε όχι. Το αίμα γενικά προέρχεται από αιμορραγία στον πρωκτό, στο ορθό ή στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου.

Κατάσταση γνωστή ως αιμορραγία από το ορθό Αυτό δεν υποδεικνύεται πάντα από την απόρριψη αίματος με περιττώματα. Εάν βρείτε αίμα στο χαρτί υγείας ή το νερό στην τουαλέτα είναι ροζ, αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει αιματηρές κινήσεις του εντέρου.

Τα κόπρανα που αναμιγνύονται με αίμα είναι συχνά αιτία ανησυχίας. Ωστόσο, αυτό δεν δείχνει πάντα σοβαρά προβλήματα υγείας. Οι περισσότερες περιπτώσεις αιματηρών εντερικών κινήσεων προκαλούνται συνήθως από δυσκοιλιότητα ή αιμορροΐδες.

Ωστόσο, η αιτία της αιμορραγίας δεν είναι μόνο αιμορροΐδες. Το αίμα στα κόπρανα που βλέπετε κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου μπορεί επίσης να είναι σημάδι καρκίνου των αγωγών ή ενός από τα πεπτικά όργανα, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου.

Θα πρέπει να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις για να μπορείτε να διακρίνετε αιματηρά κόπρανα λόγω αιμορροΐδων από πρωκτική αιμορραγία λόγω άλλων καταστάσεων. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να λάβετε τη σωστή θεραπεία.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα των αιματηρών εντέρων;

Όταν έχετε αιματηρές κινήσεις του εντέρου, οι άνθρωποι συνήθως δεν το συνειδητοποιούν ή δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης εκείνοι που εμφανίζουν άλλα συμπτώματα όπως:

• φίμωτρο,
• ληθαργικό σώμα,
• δυσκολία αναπνοής,
• στομαχόπονος,
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας,
• λιποθύμησε,
• διάρροια και
• χάνω βάρος.

Τα διάφορα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να αποτελέσουν ένδειξη για τους γιατρούς να προσδιορίσουν την αιτία της εμφάνισης αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί χρειάζονται πρόσθετες οδηγίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς από το χρώμα των κοπράνων.

Το χρώμα του κόπρανα που παράγεται από τον ασθενή είναι ένας σημαντικός δείκτης που δείχνει πού συμβαίνει αιμορραγία. Αναφέρεται από την Κλινική Cleveland, τα ακόλουθα είναι διαφορές στο χρώμα των κοπράνων που παρατηρούνται συχνά από τους γιατρούς.

• Το φρέσκο ​​κόκκινο χρώμα των κοπράνων υποδεικνύει ότι έχει εμφανιστεί αιμορραγία στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου ή του ορθού.
• Το σκούρο κόκκινο ή καφέ χρώμα των κοπράνων υποδηλώνει ότι η αιμορραγία εμφανίζεται στο άνω μέρος του παχέος εντέρου ή στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου.
• Το σκούρο σκαμνί που μοιάζει με πίσσα (melena) δείχνει ότι έχει εμφανιστεί αιμορραγία στο στομάχι.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το κόκκινο ή ακόμη και το μαύρο κόπρανα στα κόπρανα δεν υποδηλώνει πάντα αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση εάν τρώτε πολλά κόκκινα τρόφιμα ή συμπληρώματα σιδήρου.

Ωστόσο, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν εμφανίσετε αιματηρά κόπρανα ή αποχρωματισμό των κοπράνων συνοδευόμενα από τα ακόλουθα συμπτώματα.

• Δραστική πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Δεν μπορεί να ουρήσει
• Σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.

Αιτία

Ποιες είναι οι αιτίες των αιματηρών εντερικών κινήσεων;

Οι αιματηρές κινήσεις του εντέρου είναι ένα σημάδι ότι το πεπτικό σας σύστημα αντιμετωπίζει προβλήματα. Ακολουθεί μια λίστα με τις συνθήκες που πιθανότατα είναι η αιτία.

1. Αιμορροΐδες (αιμορροΐδες)

Οι αιμορροΐδες είναι η πιο κοινή αιτία αιματηρών κοπράνων. Αυτή η ασθένεια, επίσης γνωστή ως αιμορροΐδες, προκαλείται από οίδημα και φλεγμονή του πρωκτικού ιστού λόγω της διεύρυνσης των φλεβών.

Η έλλειψη πρόσληψης ινών, οι παρατεταμένες συνήθειες καθίσματος και η μη κατανάλωση αρκετού νερού μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν τη σκλήρυνση των κοπράνων και οδηγούν σε δυσκοιλιότητα. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα των αιμορροΐδων επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

2. Εκκολπωματίτιδα

Η εκκολπωματίτιδα είναι φλεγμονή των μικρών σακουλών που σχηματίζονται στην επένδυση του εντέρου. Εκτός από αιματηρές κινήσεις του εντέρου, η εκκολπωματίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από πυρετό, ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος που επιδεινώνεται εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπάθειες, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από γενετικούς και τρόπους ζωής. Αυτός ο τρόπος ζωής είναι λιγότερο ινώδη τρόφιμα, συνήθειες καπνίσματος και έλλειψη άσκησης.

3. Πρωκτική ρωγμή

Η ρωγμή του πρωκτού είναι ο σχηματισμός δακρύων στο πρωκτικό δέρμα. Συνήθως το αίμα που βγαίνει θα είναι έντονο κόκκινο, αλλά δεν χρειάζεται να ανησυχείτε γιατί η αιμορραγία θα σταματήσει γρήγορα και θα επουλωθεί μόνη της σε λίγες εβδομάδες.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε την αίσθηση ότι πρέπει να κάνετε κίνηση του εντέρου, παρόλο που τα έντερα σας είναι κενά. Η αιτία αυτής της αιματηρής εντερικής κίνησης είναι συνήθως χρόνια δυσκοιλιότητα που δεν αντιμετωπίζεται σωστά.

4. Κολίτιδα

Η κολίτιδα είναι φλεγμονή της επένδυσης του παχέος εντέρου ή του ορθού. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, αυτοάνοσες διαταραχές, νόσο του Crohn και απόφραξη της ροής του αίματος στα έντερα.

Η ανεπεξέργαστη κολίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό τραύματος ή ελκώδη κολίτιδα. Αν και η αιτία των αιματηρών κοπράνων δεν μπορεί να θεραπευτεί, τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

5. Αγγειοδυσπλασία

Η αγγειοδυσπλασία είναι μια κοινή αιτία αιματηρών εντερικών κινήσεων στους ηλικιωμένους. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω γήρανσης και βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γύρω από τα έντερα που διογκώνονται.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η αγγειοδιπλασία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία ή ακόμη και θάνατο, επειδή το σώμα στερείται παροχής αίματος. Η θεραπεία για την αγγειοδυσπλασία απαιτεί συνήθως από τον ασθενή να νοσηλευτεί και να υποβληθεί σε χειρουργική διαδικασία.

6. Γαστρικά έλκη

Τα γαστρικά έλκη είναι πληγές που σχηματίζονται στην επένδυση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, το οποίο είναι το άνω μέρος του λεπτού εντέρου που είναι επίσης γνωστό ως δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω βακτηριακής λοίμωξης Ελικοβακτήριο του πυλωρού.

Επιπλέον, έλκη στομάχου εμφανίζονται επίσης σε άτομα που λαμβάνουν μακροχρόνια αντιφλεγμονώδη φάρμακα υψηλής δόσης, όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη.

7. Πολύποδες παχέος εντέρου που μετατρέπονται σε καρκίνο

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται σε άλλους ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, πολύποδες σχηματίζονται στο έντερο. Οι μικροί εντερικοί πολύποδες συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, έτσι σπάνια παρατηρούνται.

Νέα συμπτώματα εμφανίζονται μόλις τα κονδυλώματα διευρυνθούν και εξαπλωθούν, ένα από τα οποία είναι αιματηρές εντερικές κινήσεις. Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, ανεξήγητο κοιλιακό άλγος και συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

8. Fistula ani

Το πρωκτικό συρίγγιο είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μικρού σωλήνα μεταξύ του άκρου του εντέρου (πρωκτικός σωλήνας) και του δέρματος γύρω από αυτό.

Αυτοί οι μικροί αγωγοί σχηματίζονται όταν υπάρχει λοίμωξη κοντά στον πρωκτό που προκαλεί συλλογή πύου (απόστημα).

9. Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS) είναι μια πεπτική ασθένεια που επηρεάζει την εργασία του παχέος εντέρου. Στο IBS, οι μυϊκές συσπάσεις που συμβαίνουν όταν η τροφή διέρχεται από το παχύ έντερο θεωρείται ανώμαλη.

Οι υπερβολικές συστολές μπορεί να προκαλέσουν διάρροια, αλλά πολύ λίγες συσπάσεις μπορούν πραγματικά να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Οι ακανόνιστες ή διαλείπουσες μυϊκές συσπάσεις είναι αυτές που συχνά προκαλούν πόνο και προκαλούν αιματηρά κόπρανα.

10. Άλλες λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος

Οι γαστρεντερικές λοιμώξεις προκαλούνται συνήθως από βακτήρια όπως Σαλμονέλα, Σιγέλλα, και Γερσίνια.

Τα συμπτώματα είναι διάρροια, κράμπες, έμετος, ναυτία και πυρετός. Λόγω αυτών των συσπάσεων, το αίμα στα έντερα μπορεί να βγει όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκετε αιματηρές κινήσεις του εντέρου;

Οι διάφορες αιτίες αιματηρών εντερικών κινήσεων κάνουν το γιατρό σας να ελέγξει περαιτέρω την κατάστασή σας. Ο γιατρός θα ξεκινήσει την εξέταση ρωτώντας για τα συμπτώματά σας, εξετάζοντας το ιατρικό σας ιστορικό και πραγματοποιώντας ιατρικές εξετάσεις.

Οι υγειονομικές εξετάσεις που συνιστώνται για τη διάγνωση της αιτίας των αιματηρών εντερικών κινήσεων έχουν ως εξής.

1. Εξέταση κοπράνων

Αυτός ο έλεγχος είναι αρκετά εύκολος. Ένα δείγμα των κοπράνων του ασθενούς μπορεί να σταλεί στο εργαστήριο για έλεγχο αίματος.

2. Νασογαστρική πλύση

Αυτή η εξέταση θα ενημερώσει το γιατρό εάν η αιμορραγία βρίσκεται στο άνω ή κάτω μέρος του πεπτικού σωλήνα. Η διαδικασία είναι η λήψη του περιεχομένου του στομάχου μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στο στομάχι μέσω της μύτης.

3. Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση (EGD)

Η διαδικασία EGD είναι μια μορφή ενδοσκοπικής εξέτασης με την εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα με μια κάμερα. Η συσκευή EGD θα εισαχθεί από το στόμα και στη συνέχεια θα περάσει στον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

4. Κολονοσκόπηση

Η διαδικασία κολονοσκόπησης είναι παρόμοια με EGD, αλλά ένα όργανο εισάγεται μέσω του ορθού για την προβολή του παχέος εντέρου. Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται επίσης μερικές φορές για τη συλλογή δειγμάτων ιστού μέσω βιοψίας.

5. Εντεροσκόπηση

Αυτή η διαδικασία είναι σχεδόν ίδια με την κολονοσκόπηση, αλλά η γαστρεντερική οδός που παρατηρείται είναι το λεπτό έντερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ενδοσκόπιο θα εισαχθεί στο σώμα για να δει εάν το πεπτικό σύστημα προκαλεί αιματηρά κόπρανα.

Ιατρική και φαρμακευτική αγωγή

Πώς να αντιμετωπίσετε αιματηρές κινήσεις του εντέρου;

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές που οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν για να σταματήσουν τα αιματηρά κόπρανα, αλλά οι γιατροί συνήθως πρέπει πρώτα να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση με ενδοσκόπηση (EGD). Αυτή η διαδικασία είναι επίσης σημαντική ώστε ο γιατρός να βρει το σημείο αιμορραγίας.

Η θεραπεία προσαρμόζεται στη συνέχεια στην αιτία των αιματηρών εντερικών κινήσεων. Με αυτόν τον τρόπο, η θεραπεία δεν είναι μόνο χρήσιμη για τη διακοπή της αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα, αλλά και για την πρόληψη της υποτροπής.

Θα σας δοθούν επίσης φάρμακα για τη θεραπεία αιματηρών εντερικών κινήσεων, όπως αντιβιοτικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτό γίνεται όταν η αιμορραγία προκαλείται από φλεγμονή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι ένας πολύποδας στο έντερο που έχει εξελιχθεί σε καρκίνο.

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε αιματηρές κινήσεις του εντέρου;

Ακολουθούν μερικές συμβουλές που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο αιματηρών εντέρων.

• Αναπτύξτε για να καταναλώσετε λαχανικά, φρούτα και δημητριακά ολικής αλέσεως πλούσια σε φυτικές ίνες για να ανακουφίσετε και να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα.
• Αναπτύξτε για να καταναλώσετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ και περιορίστε τις πηγές ζωικών λιπαρών. ειδικά κόκκινο κρέας.
• Πίνετε πολύ νερό για να εξομαλύνετε τις κινήσεις του εντέρου.
• Αφόδευση τακτικά και όχι καθυστέρηση.
• Αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και τα δύο μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου.
• Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού εάν πρέπει να παίρνετε φάρμακα τακτικά.
• Διατηρήστε την υγιεινή των χεριών και των τροφίμων για να μειώσετε τον κίνδυνο τροφικής δηλητηρίασης.

Οι αιματηρές κινήσεις του εντέρου μπορούν να δείξουν μια ποικιλία διαταραχών στο πεπτικό σύστημα, από αιμορροΐδες που μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπείες στο σπίτι έως τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Εάν βρείτε αίμα στα κόπρανα όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε. Προσπαθήστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να μπορείτε να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις.