Απλαστική αναιμία: αιτίες, συμπτώματα και φάρμακα

Ορισμός

Τι είναι η απλαστική αναιμία;

Η απλαστική αναιμία είναι ένας τύπος αναιμίας που εμφανίζεται όταν το σώμα σταματά να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια. Αυτός ο τύπος αναιμίας σάς κάνει να αισθάνεστε αδύναμοι γρήγορα χωρίς προφανή λόγο, υψηλό κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης, βλάβης αιμορραγίας που είναι δύσκολο να σταματήσετε και σοβαρών καρδιακών προβλημάτων

Υπάρχουν δύο τύποι απλαστικής αναιμίας με βάση την αιτία, συγκεκριμένα εκείνοι που τρέχουν στην οικογένεια και λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ζωής (γενικά λόγω αυτοάνοσων διαταραχών).

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Αυτή η κατάσταση είναι μια σπάνια ασθένεια που είναι αρκετά σοβαρή. Αν και μπορεί να αντιμετωπιστεί από οποιονδήποτε, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία ή στην ηλικία των 20-25 ετών.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να εμφανιστεί αργά μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα και σημεία, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε αμέσως θεραπεία.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της απλαστικής αναιμίας;

Αν και είναι γενικά παρόμοια, τα συμπτώματα της αναιμίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο. Μερικά από τα σημεία και τα συμπτώματα της απλαστικής αναιμίας είναι:

• Κουραστείτε εύκολα
• Χλωμό δέρμα
• Πονοκέφαλος και ζάλη
• Δύσκολο να αναπνεύσει
• Η καρδιά χτυπά γρήγορα
• Τα νύχια σπάνε εύκολα
• Ξηρό δέρμα και μαλλιά

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν εάν η απλαστική αναιμία είναι σοβαρή:

• Μώλωπες άγνωστης αιτίας
• Συχνές ρινορραγίες ή αιμορραγικά ούλα
• Παρατεταμένη αιμορραγία

Η γνώση των παραπάνω συμπτωμάτων μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε την επιδείνωση οποιουδήποτε τύπου αναιμίας, συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής αναιμίας.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Η απλαστική αναιμία είναι μια σπάνια κατάσταση. Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι αντιμετωπίζετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Τα συμπτώματα επιμένουν και επιδεινώνονται
• Σοβαρός πόνος στο στήθος
• Συχνή δύσπνοια
• Χαλαρώστε συνεχώς
• Τα ούλα αιμορραγούν εύκολα

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αιτία

Τι προκαλεί απλαστική αναιμία;

Η αναιμία προκαλείται από διάφορα πράγματα, ανάλογα με τον τύπο. Η κύρια αιτία της απλαστικής αναιμίας είναι η βλάβη του μυελού των οστών. Η διαταραχή προκαλεί την αντικατάσταση φυσιολογικών κυττάρων που σχηματίζουν αίμα (βλαστικά κύτταρα) από μη φυσιολογικά λιπώδη κύτταρα.

Η βλάβη στο μυελό των οστών μπορεί να επιβραδύνει ή να διακόψει την παραγωγή νέων κυττάρων αίματος. Ως αποτέλεσμα, το σώμα θα έχει έλλειψη συστατικών υγιών κυττάρων αίματος.

Στην πραγματικότητα, κάθε συστατικό του αίματος έχει το δικό του καθήκον να διατηρεί τις σωματικές λειτουργίες. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, για παράδειγμα, λειτουργούν ως φορείς οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς, ενώ τα λευκά αιμοσφαίρια λειτουργούν ως προστατευτικά από τη μόλυνση. Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα αίματος που ρυθμίζουν τη διαδικασία πήξης του αίματος.

Σε άτομα με αυτήν την αναιμία, ο μυελός των οστών τους μπορεί να είναι κενός (απλαστικός) ή να περιέχει πολύ λίγα κύτταρα αίματος (υποπλαστικά).

Παράγοντες κινδύνου

Τι με θέτει σε κίνδυνο για αυτήν την κατάσταση;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο νωτιαίο μυελό, είτε προσωρινά είτε μόνιμα.

Αναφέρεται από την κλινική Mayo, διάφοροι παράγοντες κινδύνου για απλαστική αναιμία είναι:

• Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία
  Έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες, όπως βενζόλιο (σε βενζίνη) και δολοφόνοι εντόμων (DDT)
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων
• Ιική μόλυνση
• Αυτοάνοσες διαταραχές

Διάγνωση

Πώς να διαγνώσετε αυτήν την κατάσταση;

Η αναιμία μπορεί να διαγνωστεί με ορισμένες διαδικασίες. Όταν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε απλαστική αναιμία, μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε επιπλέον εξετάσεις.

1. Πλήρης μέτρηση αίματος

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της αναιμίας είναι μια απλή εξέταση αίματος (πλήρες αίμαή πλήρες αίμα (πλήρες αίμα).

Η δοκιμή για τη διάγνωση της αναιμίας γίνεται λαμβάνοντας δείγμα αίματος από το αιμοφόρο αγγείο σας. Το δείγμα αίματος θα σταλεί σε εργαστήριο για να μετρήσει τον αριθμό των αιμοσφαιρίων.

2. Εξέταση μυελού των οστών

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε απλαστική αναιμία, μπορεί να χρειαστεί βιοψία μυελού των οστών για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Η βιοψία μυελού των οστών γίνεται με τη λήψη δείγματος του μυελού των οστών, συνήθως στο πίσω μέρος του οστού του ισχίου. Μετά τη λήψη του δείγματος, ο γιατρός θα το στείλει σε εργαστήριο για εξέταση με μικροσκόπιο.

Το δείγμα μυελού των οστών θα εξεταστεί στο εργαστήριο για να προσδιοριστεί ο αριθμός και οι τύποι των κυττάρων που υπάρχουν και η ποσότητα της δραστηριότητας αιμοποίησης (σχηματισμού αίματος) που εμφανίζεται εκεί. Οι ασθενείς που είναι θετικοί με απλαστική αναιμία θα παρουσιάσουν μείωση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο σώμα.

Άλλες εξετάσεις για απλαστική αναιμία

Εκτός από τις δύο παραπάνω εξετάσεις, ο γιατρός θα σας προτείνει να κάνετε μια σειρά άλλων δοκιμών υποστήριξης για να δείτε με σαφήνεια ποια ασθένεια έχετε. Συνήθως, αυτή η δοκιμή υποστήριξης γίνεται για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τη γενική υγεία σας και να δείτε τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων σας αφού υπάρχει πιθανότητα αναιμίας.

Μια σειρά δοκιμών απεικόνισης όπως ακτινογραφία, σάρωση και EKG θα παρέχει μια βάση για το τι προκαλεί την απλαστική αναιμία.

Σε αυτήν τη δοκιμαστική υποστήριξη, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πάρει άλλα αποτελέσματα υγείας που μπορούν να προληφθούν προτού η αναιμία σας προκαλέσει επιπλοκές. Πρόσθετες εξετάσεις επιτρέπουν επίσης στον ειδικό σας να διαγνώσει τη σοβαρότητα της αναιμίας σας.

Θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την απλαστική αναιμία;

Η θεραπεία για αναιμία, ανεξάρτητα από τον τύπο, στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων, στην πρόληψη επιπλοκών που προκαλούνται από αναιμία και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Οι επιλογές θεραπείας για την απλαστική αναιμία περιλαμβάνουν:

1. Μεταγγίσεις αίματος

Οι μεταγγίσεις αίματος μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για τη θεραπεία της απλαστικής αναιμίας, η οποία προκαλεί έντονη αιμορραγία. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι μια θεραπεία για όλους.

Οι μεταγγίσεις αίματος βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται στο σώμα ως αποτέλεσμα της μειωμένης παροχής αίματος και της ποσότητας που οφείλεται στη διαταραχή του νωτιαίου μυελού σας. Οι μεταγγίσεις μπορούν να περιλαμβάνουν:

• ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να μεταγγιστεί για να αυξήσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση της αναιμίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει κόπωση.
• Αιμοπετάλια Μπορεί επίσης να μεταγγιστεί στο σώμα σας για να αποτρέψει την υπερβολική αιμορραγία.

Αν και γενικά δεν υπάρχει όριο στον αριθμό των μεταγγίσεων κυττάρων αίματος, μερικές φορές το υπερβολικό αίμα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταγγίζονται περιέχουν γενικά σίδηρο που μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα σας και μπορεί να βλάψει τα ζωτικά όργανα εάν δεν εξουδετερωθούν σε αριθμό. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός θα αποτρέψει την περίσσεια σιδήρου στο αίμα συνταγογραφώντας φάρμακα που μειώνουν το σίδηρο.

2. Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι μια θεραπεία που μπορεί να γίνει για άτομα με απλαστική αναιμία. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για την αντικατάσταση βλαστικών κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη με υγιή κύτταρα από έναν δότη.

Αυτή η θεραπεία είναι η καλύτερη θεραπεία για μικρά παιδιά και νεαρούς ενήλικες των οποίων οι καταστάσεις είναι ήδη σοβαρές. Οι δότες λαμβάνονται συνήθως από τα αδέλφια του ασθενούς.

3. Φαρμακευτική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά θα συνταγογραφούνται επειδή τα άτομα με αυτόν τον τύπο αναιμίας είναι επιρρεπή σε λοίμωξη και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Η υδροξυουρία είναι ένα φάρμακο για άτομα με απλαστική αναιμία που είναι χρήσιμο για την αποτροπή της συνεχούς ανάγκης μετάγγισης αίματος από το σώμα. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί επίσης για την τόνωση της παραγωγής εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού δρεπανοκυττάρων αίματος.

4. Ανοσοκατασταλτικά

Τα ανοσοκατασταλτικά θα συνταγογραφούνται για άτομα που δεν μπορούν να κάνουν μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται επίσης σε όσους έχουν απλαστική αναιμία λόγω αυτοάνοσων διαταραχών. Παραδείγματα ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν κυκλοσπορίνη (Gengraf, Neoral, Sandimmune) και αντι-θυμοκυτταρική σφαιρίνη.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων που βλάπτουν τον μυελό των οστών σας. Αυτό βοηθά το μυελό των οστών σας να ανακάμψει και να παράγει νέα κύτταρα αίματος.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της απλαστικής αναιμίας;

Μερικές από τις μεθόδους ζωής και σπιτιού που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την απλαστική αναιμία είναι:

• Πάρτε το φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός σας.
• Πραγματοποιήστε τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Ξεκουραστείτε αρκετά.
• Αποτρέψτε τη μόλυνση πλένοντας τα χέρια σας συχνά και χρησιμοποιώντας σωστά το φαγητό σας.
• Αποφύγετε τα αθλήματα επαφής για να αποφύγετε μώλωπες και εσωτερική αιμορραγία.