Άμβλωση στην Ινδονησία: μεταξύ ηθικής πίεσης και ευημερίας των γυναικών

Κάθε χρόνο, δεν υπάρχουν λιγότερα από 56 εκατομμύρια περιπτώσεις αμβλώσεων παγκοσμίως. Μόνο στην Ινδονησία, με βάση στοιχεία από την έρευνα δημογραφικών στοιχείων και υγείας της Ινδονησίας (IDHS), το ποσοστό των αμβλώσεων έφτασε τα 228 ανά 100 χιλιάδες γεννήσεις.

Η άμβλωση μπορεί να είναι η τελευταία πικρή επιλογή για μερικούς, αλλά πολλές γυναίκες εκεί βλέπουν ως τη μόνη διέξοδο από μια μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Όποιος κι αν είναι ο λόγος, η απόφαση για έκτρωση δεν είναι ποτέ τόσο εύκολη όσο η περιστροφή της παλάμης σας. Δυστυχώς, μέχρι τώρα, η πρόσβαση σε καλές υπηρεσίες άμβλωσης ήταν δύσκολη.

Στην πραγματικότητα, η άρνηση πρόσβασης σε άμβλωση για γυναίκες που έχουν ανάγκη δεν αυξάνει μόνο τον κίνδυνο εμφάνισης παράνομης, απειλητικής για τη ζωή έκτρωσης, αλλά επίσης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης ή διαταραχών άγχους μακροπρόθεσμα.

Ποιος είναι ο νόμος της άμβλωσης στην Ινδονησία;

Ο νόμος περί άμβλωσης στην Ινδονησία ρυθμίζεται στον νόμο αριθ. 36 του 2009 σχετικά με την υγεία και τον κυβερνητικό κανονισμό αριθ. 61 του 2014 σχετικά με την αναπαραγωγική υγεία. Η άμβλωση στην Ινδονησία δεν επιτρέπεται, εκτός από ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απειλούν τη ζωή της μητέρας ή / και του εμβρύου, καθώς και για τα θύματα βιασμού.

Η άμβλωση για ιατρικούς λόγους ασφάλειας μπορεί να γίνει μόνο μετά από τη συγκατάθεση μιας εγκύου γυναίκας και του συντρόφου της (εκτός από τα θύματα βιασμού) και ενός πιστοποιημένου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και μέσω συμβουλευτικής προληπτικής δράσης ή / και διαβούλευσης που πραγματοποιείται από αρμόδιο και εξουσιοδοτημένος σύμβουλος.

Έτσι, όλοι οι τύποι πρακτικών αμβλώσεων που δεν περιλαμβάνονται στις παραπάνω διατάξεις του νόμου είναι παράνομη άμβλωση. Οι ποινικές κυρώσεις για παράνομη άμβλωση ρυθμίζονται στο άρθρο 194 του νόμου περί υγείας που προβλέπει μέγιστη ποινή φυλάκισης 10 ετών και μέγιστο πρόστιμο ύψους 1 δισεκατομμυρίου ευρώ. Αυτό το άρθρο μπορεί να παγιδεύσει γιατρούς και / ή εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που πραγματοποιούν σκόπιμα παράνομες αμβλώσεις, καθώς και γυναίκες ως πελάτες.

Η άμβλωση θεωρείται συχνά ταμπού από την κοινωνία επειδή σχετίζεται στενά με τη μοιχεία, η οποία απαγορεύεται εξίσου. Στην πραγματικότητα, ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες θέλουν μια άμβλωση δεν είναι μόνο θέμα ματαίωσης μιας εγκυμοσύνης εκτός γάμου.

Γιατί οι γυναίκες επιλέγουν να ματαιώσουν τη μήτρα

Οι εγκυμοσύνες που συμβαίνουν σε ακατάλληλες στιγμές και καταστάσεις μπορούν να έχουν μακροπρόθεσμη επίδραση στην ποιότητα ζωής μιας γυναίκας στο μέλλον. Πολλές γυναίκες γίνονται έγκυες γυναίκες σε πολύ νεαρή ηλικία, γενικά πριν από την ηλικία των 18 ετών ή την αποφοίτησή τους από το λύκειο. Οι μαθητές που είναι έγκυοι και γεννούν είναι πολύ λιγότερο πιθανό να ολοκληρώσουν την εκπαίδευσή τους από τους συνομηλίκους τους.

Η έλλειψη εκπαίδευσης έχει συνδεθεί με περιορισμένες ευκαιρίες απασχόλησης και αυτό θα μπορούσε να εμποδίσει την ικανότητα των γυναικών να στηρίζουν οικογένειες με σταθερά εισοδήματα. Και αυτό δεν περιορίζεται μόνο σε εγκυμοσύνες εκτός γάμου.

Επιπλέον, ανύπαντρες γυναίκες που εργάζονται και μείνουν έγκυες μπορεί να αντιμετωπίσουν διαταραχές στη σταθερότητα των θέσεων εργασίας και της σταδιοδρομίας τους. Αυτό έχει άμεσο αντίκτυπο στην παραγωγικότητά τους, και ίσως ορισμένοι από αυτούς δεν μπορούν να αναθρέψουν μόνοι τους. Για γυναίκες που έχουν ήδη άλλα παιδιά στο σπίτι ή φροντίζουν ηλικιωμένους συγγενείς, τα επιπλέον έξοδα για την εγκυμοσύνη / τον τοκετό μπορούν να οδηγήσουν την οικογένειά τους κάτω από το φτώχεια απαιτώντας έτσι να ζητήσουν κρατική βοήθεια.

Είτε είναι γυμνάσιο είτε φοιτητής κολεγίου, ή ανύπαντρη γυναίκα του οποίου το εισόδημα είναι αρκετό για να ζήσει ανεξάρτητα, πολλές γυναίκες δεν διαθέτουν τους οικονομικούς πόρους για να καλύψουν το υψηλό κόστος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την ανατροφή παιδιών, ειδικά εάν δεν έχουν ασφάλεια υγείας.

Η εξοικονόμηση για ένα μωρό είναι ένα πράγμα, αλλά μια μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη επιβαρύνει πολύ τις γυναίκες που δεν μπορούν να φροντίσουν το μωρό. Επιπλέον, η πληρωμή για κάθε είδους επισκέψεις γιατρού για την εξασφάλιση υγιούς εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η έλλειψη επαρκούς ιατρικής φροντίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θέτει το μωρό σε μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές κατά τη γέννηση και κατά την πρώιμη αναπτυξιακή περίοδο του μωρού.

Επιπλέον, η πλειονότητα των γυναικών με μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη δεν ζει με τους συντρόφους τους ή σε δεσμευμένες σχέσεις. Αυτές οι γυναίκες συνειδητοποίησαν ότι πιθανότατα θα μεγαλώνουν το παιδί τους ως ανύπαντρος γονέας. Πολλοί δεν επιθυμούν να κάνουν αυτό το μεγάλο βήμα για λόγους που περιγράφονται παραπάνω: διαταραχή της εκπαίδευσης ή της σταδιοδρομίας, ανεπαρκή οικονομικά ή αδυναμία φροντίδας ενός μωρού λόγω των αναγκών φροντίδας παιδιών ή άλλων μελών της οικογένειας.

Η περιορισμένη πρόσβαση στην άμβλωση επηρεάζει την ψυχική υγεία των γυναικών

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2016 που δημοσιεύτηκε από την JAMA Psychiatry, οι γυναίκες που έχουν νόμιμες εκτρώσεις μπορούν να προχωρήσουν με τη ζωή τους χωρίς τον κίνδυνο να αναπτύξουν κατάθλιψη, άγχος ή χαμηλή αυτοεκτίμηση που σχετίζεται με αυτό. Ωστόσο, σε αυτούς που στερήθηκαν το δικαίωμα να υποβληθούν σε διαδικασία (καθώς επισκιάστηκαν από ποινικές κυρώσεις για παράνομη πράξη) βίωσαν αυξημένο άγχος και αισθήματα κατωτερότητας αμέσως μετά την άρνηση της υπόθεσης.

Η ερευνητική ομάδα από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, έχει διερευνήσει σχεδόν 1.000 γυναίκες που αναζητούν αμβλώσεις σε 21 διαφορετικές χώρες τα τελευταία πέντε χρόνια. Αυτές οι γυναίκες χωρίστηκαν στη συνέχεια σε δύο υποομάδες: εκείνες που έλαβαν αμβλώσεις και εκείνες που απορρίφθηκαν επειδή ήταν εκτός των νόμιμων ορίων κύησης της χώρας (24-26 εβδομάδες). Οι γυναίκες που απορρίφθηκαν στη συνέχεια υποδιαιρέθηκαν σε ομάδες γυναικών που κατέληξαν σε αποβολή ή είχαν πρόσβαση σε άμβλωση με άλλα μέσα, και γυναίκες που κράτησαν την εγκυμοσύνη τους μέχρι τη γέννηση του μωρού. Κάθε έξι μήνες, οι ερευνητές κοίταζαν κάθε μία από αυτές τις γυναίκες για να εκτιμήσουν την ψυχική τους υγεία.

"Τίποτα δεν μπορεί να αποδείξει ότι η άμβλωση προκαλεί κατάθλιψη", δήλωσε η Μ. Antonia Biggs, κοινωνική ψυχολόγος στο UCSF και επικεφαλής συγγραφέας μιας νέας έκθεσης που δημοσιεύθηκε στο JAMA Psychiatry. «Αυτό που υπάρχει είναι ότι η άρνηση του δικαιώματος των γυναικών να κάνουν άμβλωση μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία και την ευημερία τους».

Η ομάδα των γυναικών στις οποίες αρνήθηκε την αίτηση έκτρωσης και κατέληξε να μην γεννήσει ανέφερε τα υψηλότερα επίπεδα άγχους και τη χαμηλότερη αίσθηση αυτοεκτίμησης και ικανοποίησης ζωής μέσα σε μία εβδομάδα μετά την απόρριψη της αίτησής τους για άμβλωση. Στα ευρήματά τους, οι ερευνητές προτείνουν ότι το αρχικό άγχος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της απόλυτης άρνησης, αλλά εξακολουθεί να στοιχειώνεται από λόγους για αναζήτηση αμβλώσεων - οικονομικά προβλήματα, προβλήματα σχέσεων, παιδιά, μεταξύ άλλων.

Επιπλέον, οι γυναίκες που απορρίπτονται αιτήσεις έκτρωσης αντιμετωπίζουν πρόσθετες προκλήσεις. Παρόλο που πραγματοποιούνται πολύ λίγες αμβλώσεις μετά από 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ορισμένες γυναίκες πρέπει να αναβάλουν τις αμβλώσεις επειδή έχουν προβλήματα με τις μεθόδους πληρωμής, βρείτε έναν ειδικό για τις αμβλώσεις, κάτι που μπορεί να πρέπει να επιτευχθεί ταξιδεύοντας σε μεγάλες αποστάσεις λόγω διαφορετικών επαρχιών ή γειτονικών περιοχών και συλλέξτε επιπλέον χρήματα για να κάνετε το ταξίδι. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το άγχος μπορεί να έχει αντίκτυπο στην ψυχική της υγεία εάν συνεχιστεί η εγκυμοσύνη.

Η κατάθλιψη λόγω άρνησης της άμβλωσης μπορεί να έχει θανατηφόρες συνέπειες για την ασφάλεια τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου

Η κατάθλιψη χωρίς θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχει δυνητικά επικίνδυνους κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό, κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα και τάσεις αυτοκτονίας, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό, χαμηλό βάρος γέννησης και αναπτυξιακά προβλήματα. Οι καταθλιπτικές γυναίκες συχνά δεν έχουν τη δύναμη ή την επιθυμία να φροντίσουν τον εαυτό τους ή το αγέννητο μωρό

Τα μωρά που γεννιούνται από καταθλιπτικές μητέρες μπορεί να αναπτυχθούν λιγότερο ενεργά, λιγότερο προσεκτικά ή συγκεντρωμένα και πιο ανήσυχα από τα μωρά που γεννιούνται από σωματικά και ψυχικά υγιείς μητέρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σωστή βοήθεια είναι τόσο σημαντική, τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.