5 επιλογές φαρμάκων για τον ιό HIV που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV / βοηθήματα

Η θεραπεία του HIV και του AIDS συνιστάται γενικά από γιατρούς που χρησιμοποιούν αντιρετροϊκή θεραπεία (ARV). Αυτή η θεραπεία αποτελείται από έναν συνδυασμό αντιιικών φαρμάκων για τη μόλυνση από τον ιό HIV. Η θεραπεία με φάρμακα ARV συνιστάται σε όλους όσους ζουν με HIV / AIDS (PLWHA), ανεξάρτητα από το πόσο καιρό έχουν μολυνθεί ή πόσο καλά είναι η κατάστασή τους.

Λοιπόν, ποιες είναι οι επιλογές για αντιρετροϊκά φάρμακα ως τρόπος θεραπείας του HIV και του AIDS;

Πώς να αντιμετωπίσετε το HIV / AIDS με αντιρετροϊκά φάρμακα (ARV)

Το HIV / AIDS είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλείται από μόλυνση ανθρώπινος ιός ανοσοανεπάρκειας.

Σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, το ανοσοποιητικό σύστημα θα εξασθενίσει, καθιστώντας δύσκολη την προστασία από διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η λήψη φαρμάκων ARV είναι πολύ αποτελεσματική στον έλεγχο των συμπτωμάτων του HIV.

Αυτό το φάρμακο αναμένεται να ελέγξει τις ιογενείς λοιμώξεις, έτσι ώστε οι ασθενείς με PLWHA να μπορούν να ζήσουν υγιείς ζωές, μειώνοντας παράλληλα τον κίνδυνο μετάδοσης σε άλλους ανθρώπους.

Τα αντιρετροϊκά φάρμακα (ARV) λειτουργούν μειώνοντας την ποσότητα ιικό φορτίο Ο HIV έχει φτάσει σε τόσο χαμηλά επίπεδα που ο ιός μπορεί να μην ανιχνευθεί καν σε ένα τεστ ιικό φορτίο για τον ιό HIV.

Με αυτόν τον τρόπο, η μόλυνση από τον ιό HIV δεν μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ιικό φορτίο HIV είναι η αναλογία του αριθμού των σωματιδίων του ιού HIV ανά 1 χιλιοστόλιτρο στο αίμα.

Επιπλέον, σύμφωνα με τη σελίδα πληροφοριών HIV.gov, τα άτομα με HIV / AIDS που παίρνουν τακτικά φάρμακα ARV έχουν πολύ χαμηλό κίνδυνο μετάδοσης σεξουαλικής νόσου HIV σε αρνητικούς για τον HIV συντρόφους τους.

Ακολουθούν οι διάφορες κατηγορίες αντιρετροϊκών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του HIV:

1. Αναστολείς μεταφοράς κλώνου Integrase (ΙΝΣΤ)

Τα INSTIs είναι φάρμακα που σταματούν τη δράση της ιντεγκράσης. Η ιντεγκράση είναι ένα ιικό ένζυμο HIV που χρησιμοποιείται για τη μόλυνση των Τ κυττάρων εισάγοντας το HIV DNA στο ανθρώπινο DNA.

Τα φάρμακα αναστολέα της ιντεγκράσης χορηγούνται συνήθως την πρώτη φορά που ένα άτομο διαγιγνώσκεται με HIV.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται επειδή πιστεύεται ότι είναι αρκετά αποτελεσματικό για να αποτρέψει τον πολλαπλασιασμό του αριθμού των ιών με τον κίνδυνο ελάχιστων παρενεργειών.

Τα ακόλουθα είναι τα είδη αναστολέων ιντεγκράσης:

• Bictegravir (κανένα μεμονωμένο φάρμακο, αλλά διαθέσιμο σε συνδυασμό)
• Ντολουτεγκραβίρη
• Elvitegravir (δεν διατίθεται ως αυτόνομο φάρμακο, αλλά διατίθεται σε συνδυασμό με τα φάρμακα Genvoya και Stribild)
• Ραλτεγκραβίρη

2. Αναστολείς αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοτιδίων / νουκλεοτιδίων (NRTI)

Τα NRTIs είναι μια κατηγορία αντιρετροϊκών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του HIV και του AIDS.

Αυτό το αντιρετροϊκό φάρμακο έχει την ευθύνη να παρεμβαίνει στην ικανότητα του ιού να πολλαπλασιάζεται στο σώμα.

Πιο συγκεκριμένα, τα NRTI λειτουργούν εμποδίζοντας την αναπαραγωγή των ενζύμων HIV. Κανονικά, ο ιός HIV θα εισέλθει στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται κύτταρα CD4 ή κύτταρα Τ.

Αφού ο ιός HIV εισέλθει σε κύτταρα CD4, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ή να πολλαπλασιάζεται. Κανονικά, τα υγιή κύτταρα θα μετατρέψουν το γενετικό υλικό από το DNA σε RNA.

Ωστόσο, ο ιός HIV που εισέρχεται στο σώμα θα αλλάξει το γενετικό υλικό στο αντίθετο, δηλαδή από RNA σε DNA. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αντίστροφη μεταγραφή και απαιτεί ένα ένζυμο που ονομάζεται αντίστροφη μεταγραφάση.

Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργούν τα φάρμακα NRTI είναι η πρόληψη των ενζύμων αντίστροφη μεταγραφάση οι ιοί αντιγράφουν το RNA στο DNA. Χωρίς DNA, το HIV και το AIDS δεν μπορούν να αναπαραχθούν.

Τα φάρμακα NRTI για τον ιό HIV και το AIDS αποτελούνται συνήθως από 2-3 συνδυασμούς των ακόλουθων φαρμάκων

• Αβακαβίρη, λαμιβουδίνη και ζιδοβουδίνη
• Αβακαβίρη και λαμιβουδίνη
• Η φουμαρική Emtricitabine και tenofovir alafenamide
• Το Emtricitabin και το tenofovir disoproxil fumarate
• Η φουμαρική λαμιβουδίνη και το tenofovir disoproxil
• Λαμιβουδίνη και ζιδοβουδίνη

3. Αναστολείς του κυτοχρώματος P4503A (CYP3A)

Το Cytochrome P4503A είναι ένα ένζυμο στο ήπαρ που βοηθά με διάφορες λειτουργίες του σώματος. Αυτό το ένζυμο μπορεί να διαλυθεί ή τα φάρμακα εισέλθουν στο σώμα.

Η μέθοδος θεραπείας με CYP3A είναι να αυξήσει τη λειτουργία των επιπέδων των φαρμάκων HIV και άλλων μη HIV φαρμάκων που εισέρχονται στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι ακόμη πιο αποτελεσματικό στη βελτιστοποίηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα φαρμάκων ARV τύπου CYP3A:

• Cobicistat (Tybost)
• Ριτοναβίρη (Νόρβιρ)

Το Cobicistat που λαμβάνεται μόνο του ή χωρίς μείγμα άλλων φαρμάκων δεν μπορεί να λειτουργήσει ως μέγιστο αντι-HIV. Επομένως, συνδυάζεται πάντα με άλλα φάρμακα ARV, για παράδειγμα με το φάρμακο ριτοναβίρη.

Το φάρμακο ριτοναβίρη μπορεί βασικά να λειτουργεί ως αντιρετροϊκό όταν χρησιμοποιείται μόνο του.

Ωστόσο, όταν λαμβάνονται μόνα τους, και τα δύο φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε αρκετά υψηλές δόσεις. Γι 'αυτό, τα δύο συχνά συνδυάζονται για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας με HIV και AIDS.

4. Αναστολέας πρωτεάσης (PI)

Οι αναστολείς πρωτεάσης είναι ένα από τα φάρμακα HIV και AIDS που λειτουργούν δεσμεύοντας το ένζυμο πρωτεάσης.

Για να μπορέσει να αντιγράψει τον ιό στο σώμα, ο HIV χρειάζεται ένα ένζυμο πρωτεάσης. Έτσι, όταν η πρωτεάση δεσμεύεται από φάρμακα αναστολέα πρωτεάσης, ο ιός HIV δεν θα είναι σε θέση να δημιουργήσει νέα αντίγραφα του ιού.

Αυτό είναι χρήσιμο για τη μείωση του αριθμού των ιών HIV που μπορούν να μολύνουν πιο υγιή κύτταρα.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι αναστολείς πρωτεάσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV και του AIDS, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

• Αταζαναβίρη
• Νταρουναβίρ
• Φοσαμπρεναβίρη
• Lopinavir (δεν διατίθεται ως αυτόνομο φάρμακο, αλλά διατίθεται με ριτοναβίρη σε συνδυασμό με το φάρμακο Kaletra)
• Ριτοναβίρη
• Τιπραναβίρη

Οι αναστολείς πρωτεάσης χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με το cobicistat ή το ritonavir, τα οποία αποτελούν μέρος της κατηγορίας φαρμάκων CYP3A.

Στην πραγματικότητα τα φάρμακα PI μπορούν να χορηγηθούν ως ένα μόνο φάρμακο, αλλά οι γιατροί συνταγογραφούν πάντα δίνοντας άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα για να το κάνουν πιο αποτελεσματικό.

5. Αναστολείς εισόδου

Χρήσεις θεραπείας αναστολείς εισόδου λειτουργεί εμποδίζοντας την είσοδο ιών HIV και AIDS σε υγιή Τ κύτταρα. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σπάνια ως η πρώτη γραμμή θεραπείας για τον ιό HIV.

Υπάρχουν 3 τύποι ναρκωτικών αναστολέας εισόδου που μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του HIV και του AIDS.

Αναστολείς σύντηξης

Οι αναστολείς σύντηξης είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που περιλαμβάνεται στη θεραπεία HIV. Ο HIV απαιτεί ένα πλήθος Τ κυττάρων για πολλαπλασιασμό.

Λοιπόν, οι αναστολείς σύντηξης λειτουργούν για να εμποδίσουν τους ιούς HIV και AIDS να εισέλθουν στα κύτταρα-ξενιστές. Αυτό συμβαίνει επειδή οι αναστολείς σύντηξης εμποδίζουν την αναπαραγωγή του ιού HIV. Μόνο ένας αναστολέας σύντηξης είναι διαθέσιμος αυτήν τη στιγμή, δηλαδή το enfuvirtide (Fuzeon).

Αναστολείς μετά την προσκόλληση

Το Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) είναι ένα φάρμακο που ανήκει σε έναν τύπο αναστολέας μετά την προσκόλληση. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί στην Αμερική μέσω αρκετών μελετών που είχαν προηγουμένως διεξαχθεί από την BPOM της χώρας.

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αποτρέποντας τον πολλαπλασιασμό του ιού καθώς και εμποδίζοντας την είσοδο του HIV σε ορισμένα κύτταρα που μπορούν να αποσταθεροποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Για βέλτιστη θεραπεία του HIV και του AIDS, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα ARV.

Ανταγωνιστές πυρήνα χημειοκίνητου υποδοχέα (ανταγωνιστές CCR5)

Ο ανταγωνιστής CCR5 είναι ένα φάρμακο HIV και AIDS που δρα αναστέλλοντας την είσοδο του ιού HIV από ανοσοκύτταρα.

Ωστόσο, αυτός ο τύπος αντιρετροϊκού δεν έχει συνταγογραφηθεί ακόμη οριστικά στη θεραπεία του HIV και χρειάζεται περαιτέρω έρευνα.

Ο τρέχων διαθέσιμος ανταγωνιστής CCR5 είναι το maraviroc (Selzentry).

Παρενέργειες της θεραπείας με HIV και AIDS

Αν και είναι υποχρεωτικό να το πίνετε καθημερινά, η κατανάλωση φαρμάκων ARV έχει παρενέργειες. Συνήθως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα εμφανιστούν μετά την πρώτη λήψη του φαρμάκου.

Ακολουθούν μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν:

• Διάρροια
• Ζαλισμένος
• Πονοκέφαλο
• Οι πάσχοντες από τον ιό HIV κουράζονται εύκολα
• Ναυτία
• Πυρετός HIV
• Εξάνθημα
• Φίμωτρο

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες κατά τις πρώτες εβδομάδες. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες επιδεινωθούν ή διαρκούν περισσότερο από μερικές εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας περαιτέρω.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μερικές συμβουλές και τρόπους για την ανακούφιση των παρενεργειών της θεραπείας με HIV και AIDS. Εάν χρειαστεί, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά φάρμακα ανάλογα με τις ανάγκες σας.

Επιπλέον, η λήψη περισσότερων από ένα αντιρετροϊκών φαρμάκων βοηθά επίσης στην πρόληψη των αντιρετροϊκών παρενεργειών και της αντοχής σε ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Η θεραπεία με ARV πρέπει να γίνεται το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση του HIV. Αυτό συμβαίνει επειδή η φαρμακευτική θεραπεία με ARV αναμένεται να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με HIV / AIDS.

Με αυτόν τον τρόπο, το PLWHA μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή και να αποφύγει ευκαιριακές λοιμώξεις που προκαλούν AIDS.

Χ