Κίτρινος πυρετός: συμπτώματα, φάρμακα κ.λπ. Γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι ο κίτρινος πυρετός;

Ο κίτρινος πυρετός ή ο κίτρινος πυρετός είναι μια οξεία ιογενής αιμορραγική νόσος που μεταδίδεται από τα κουνούπια. Η λέξη «κίτρινο» στον όρο αναφέρεται στον ίκτερο που επηρεάζει ορισμένους ασθενείς.

Οι ιοί που προκαλούν αυτή την κατάσταση βρίσκονται σε τροπικές περιοχές της Αφρικής και της Νότιας και Κεντρικής Αμερικής. Όταν μολυνθεί σε ανθρώπους, ο ιός του κίτρινου πυρετού μπορεί να βλάψει το ήπαρ και άλλα εσωτερικά όργανα και μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Πόσο συχνός είναι ο κίτρινος πυρετός;

Συνολικά 47 χώρες στην Αφρική και τη Νότια και Κεντρική Αμερική είναι ενδημικές περιοχές για αυτήν την κατάσταση. Σύμφωνα με έρευνα βάσει της ΠΟΥ, υπήρχαν 84.000-170.000 περιπτώσεις σοβαρού κίτρινου πυρετού και 29.000-60.000 θανάτων.

Μερικές φορές, οι τουρίστες που επισκέπτονται την περιοχή μπορεί να μεταφέρουν την ασθένεια σε άλλες χώρες. Για να αποφευχθεί η μετάδοση, πολλές χώρες ζητούν ειδοποίηση για τον εμβολιασμό κίτρινου πυρετού πριν από την έκδοση θεώρησης. Ειδικά εάν οι τουρίστες έρχονται ή έχουν επισκεφθεί μια ενδημική περιοχή με κίτρινο πυρετό.

Ο ΠΟΥ εκτιμά επίσης 200.000 κρούσματα κίτρινου πυρετού παγκοσμίως κάθε χρόνο. Ο κίτρινος πυρετός αυξάνεται λόγω της μειωμένης ανοσίας σε μολύνσεις σε τοπικούς πληθυσμούς, την αποψίλωση των δασών, την κλιματική αλλαγή και την υψηλή αστικοποίηση.

Τον τελευταίο αιώνα (17 έως 19), αυτή η κατάσταση εξαπλώθηκε στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη. Προκάλεσε μαζικές επιδημίες που διέκοψαν τις οικονομίες, την ανάπτυξη και τους καταστροφικούς πληθυσμούς (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Ο κίτρινος πυρετός μπορεί να αντιμετωπιστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του κίτρινου πυρετού;

Το όνομα κίτρινος πυρετός προέρχεται από τα 2 κύρια συμπτώματά του: πυρετό και κιτρινωπό δέρμα. Το κιτρίνισμα εμφανίζεται λόγω ηπατικής βλάβης, ηπατίτιδας. Σε μερικούς ανθρώπους, ο κίτρινος πυρετός δεν έχει πρώιμα σημάδια, αλλά για μερικούς άλλους, τα αρχικά συμπτώματα εμφανίζονται 3 έως 6 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό από δάγκωμα κουνουπιών.

Εάν η λοίμωξη έχει εισέλθει σε οξεία φάση, ενδέχεται να εμφανίσετε σημεία και συμπτώματα όπως:

• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Μυϊκός πόνος, ειδικά στην πλάτη και στα γόνατα
• Ευαίσθητο στο φως
• Ναυτία, έμετος ή και τα δύο
• Απώλεια όρεξης
• Ζαλισμένος
• Κόκκινα μάτια, πρόσωπο ή γλώσσα.

Αυτά τα σημεία και συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται και εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες.

Αν και σημεία και συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν 1 ή 2 ημέρες μετά την οξεία φάση, ορισμένα άτομα με οξεία κίτρινη πυρετό εισέρχονται στην τοξική φάση. Σε αυτήν τη φάση, τα οξέα σημεία και συμπτώματα επιστρέφουν, ακόμη και επιδεινώνουν και θέτουν σε κίνδυνο ζωές, όπως:

• Κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών
• Κοιλιακός πόνος και έμετος, μερικές φορές αίμα
• Λιγότερη ούρηση
• Αιμορραγία από τη μύτη, το στόμα και τα μάτια
• Αργός καρδιακός παλμός (βραδυκαρδία)
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
• Δυσλειτουργία του εγκεφάλου, όπως παραλήρημα, επιληπτικές κρίσεις και κώμα.

Η τοξική φάση του κίτρινου πυρετού μπορεί να είναι θανατηφόρα και να οδηγήσει σε απώλεια ζωής.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Πριν ταξιδέψετε

• Τέσσερις εβδομάδες ή περισσότερο πριν από το ταξίδι σας, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας εάν πηγαίνετε σε μια περιοχή όπου υπάρχει κίτρινος πυρετός, ώστε να μπορείτε να συζητήσετε εάν χρειάζεστε το εμβόλιο.
• Εάν έχετε λιγότερο από 4 εβδομάδες για προετοιμασία, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Στην ιδανική περίπτωση, μπορείτε ακόμα να εμβολιαστείτε για τουλάχιστον 3 έως 4 εβδομάδες πριν ταξιδέψετε σε μια περιοχή όπου υπάρχει κίτρινος πυρετός, για να δώσετε στο εμβόλιο χρόνο για να εργαστεί. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν χρειάζεστε το εμβόλιο και μπορεί να σας δώσει οδηγίες για το πώς να παραμείνετε υγιείς ενώ βρίσκεστε στο εξωτερικό.

Μετά το ταξίδι

• Ζητήστε ιατρική περίθαλψη αμέσως εάν έχετε ταξιδέψει πρόσφατα σε μια περιοχή όπου υπάρχει κίτρινος πυρετός και αντιμετωπίζετε σημεία ή συμπτώματα της φάσης δηλητηρίασης του κίτρινου πυρετού.
• Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ήπια συμπτώματα μετά από ταξίδι σε μια περιοχή όπου υπάρχει κίτρινος πυρετός.

Αιτία

Τι προκαλεί τον κίτρινο πυρετό;

Ο κίτρινος πυρετός συνήθως μεταδίδεται στους ανθρώπους μέσω του δαγκώματος ενός μολυσμένου κουνουπιού. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να μεταδώσουν κίτρινο πυρετό μέσω περιστασιακής επαφής, αν και μπορεί να μεταδοθεί μέσω αίματος με μολυσμένες βελόνες.

Αρκετά είδη κουνουπιών φέρουν τον ιό του κίτρινου πυρετού, μερικά ευδοκιμούν σε αστικές περιοχές, μερικά σε δασικές περιοχές. Τα κουνούπια που ευδοκιμούν στο δάσος μεταδίδουν επίσης κίτρινο πυρετό στους πιθήκους που είναι οι ξενιστές της νόσου.

Πώς μεταδίδεται ο κίτρινος πυρετός;

Ο ιός του κίτρινου πυρετού είναι ένας arbovirus από το γένος φλαβοϊού που μεταδίδεται από τα κουνούπια με Aedes και Αιμόγους. Τα είδη κουνουπιών ζουν σε μια ποικιλία ενδιαιτημάτων, μερικά γύρω από το σπίτι (οικιακά), στο δάσος (άγρια) και και στα δύο (ημι-κατοικίδια).

Υπάρχουν τρεις τύποι κύκλων μετάδοσης, συγκεκριμένα:

• Κίτρινος πυρετός syvvatic (ή δάσος)

Στα τροπικά τροπικά δάση, οι πίθηκοι, που είναι η κύρια πηγή κίτρινου πυρετού, δαγκώνονται από άγρια ​​κουνούπια του είδους Aedes και Αιμόγους, ο οποίος μεταδίδει τον ιό σε άλλους πιθήκους. Μερικές φορές, οι άνθρωποι που εργάζονται ή ταξιδεύουν στο δάσος δαγκώνονται από μολυσμένα κουνούπια και μολύνουν την ασθένεια.

• Ενδιάμεσος κίτρινος πυρετός

Σε αυτόν τον τύπο μετάδοσης, το ημι-οικιακό κουνούπι μολύνει πιθήκους και ανθρώπους. Η αυξημένη αλληλεπίδραση μεταξύ ανθρώπων και μολυσμένων κουνουπιών οδηγεί σε αυξημένη μετάδοση.

Οι επιδημίες μπορούν να εμφανιστούν σε πολλά χωριά. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος πανώλης στις αφρικανικές χώρες.

• Αστικός κίτρινος πυρετός

Σημαντικές επιδημίες προκύπτουν όταν οι μολυσμένοι άνθρωποι μεταφέρουν τον ιό σε πυκνοκατοικημένες περιοχές με υψηλή πυκνότητα κουνουπιών Aedes aegypti. Μπορεί να επιδεινωθεί όταν οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν χαμηλό ή ανύπαρκτο ανοσοποιητικό σύστημα επειδή δεν έχουν ποτέ εμβολιαστεί ή έχουν εκτεθεί σε κίτρινο πυρετό.

Σε αυτήν την κατάσταση, το μολυσμένο κουνούπι μεταδίδει τον ιό από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για κίτρινο πυρετό;

Μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή όπου τα κουνούπια φέρουν τον ιό του κίτρινου πυρετού. Αυτές οι περιοχές περιλαμβάνουν την υποσαχάρια Αφρική και τη Νότια και Βόρεια Αμερική.

Παρόλο που δεν υπάρχουν πρόσφατες αναφορές για ανθρώπους που έχουν μολυνθεί στην περιοχή, αυτό δεν σημαίνει ότι είστε απαλλαγμένοι από κίνδυνο. Ίσως ο τοπικός πληθυσμός να έχει εμβολιαστεί και να προστατευτεί από την ασθένεια ή ότι δεν έχουν εντοπιστεί και αναφερθεί επίσημα κρούσματα κίτρινου πυρετού.

Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί από τον ιό του κίτρινου πυρετού (κίτρινος πυρετός), αλλά οι ενήλικες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρή ασθένεια.

Διάγνωση

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον κίτρινο πυρετό;

Η διάγνωση του κίτρινου πυρετού βάσει σημείων και συμπτωμάτων είναι δύσκολη επειδή στην αρχή αυτής της κατάστασης, η μόλυνση μπορεί να μιμηθεί τα συμπτώματα της ελονοσίας, του τυφού, του δάγκειου πυρετού και άλλων πυρετών αιμορραγίας.

Για τη διάγνωση της κατάστασής σας, ο γιατρός σας θα:

• Ρωτήστε για το ιατρικό και ταξιδιωτικό σας ιστορικό
• Πάρτε δείγμα αίματος για έλεγχο

Οι εξετάσεις αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) στο αίμα και στα ούρα σας μπορεί μερικές φορές να ανιχνεύσουν τα πρώτα στάδια της νόσου. Σε μεταγενέστερο στάδιο, απαιτούνται δοκιμές του ανοσοποιητικού συστήματος (ELISA και PRNT).

Θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου για τον κίτρινο πυρετό;

Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη αντιιική θεραπεία για τη θεραπεία του κίτρινου πυρετού. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως υποστηρικτική φροντίδα στο νοσοκομείο, όπως:

• Παρέχει υγρά και οξυγόνο
• Διατηρήστε την κανονική αρτηριακή πίεση
• Αντικαταστήστε την απώλεια αίματος
• Παρέχει αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια
• Υπερνίκηση άλλων λοιμώξεων που εμφανίζονται
• Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν μεταγγίσεις πλάσματος για να αντικαταστήσουν τις πρωτεΐνες του αίματος που προκαλούν θρόμβους στο αίμα.

Εάν έχετε κίτρινο πυρετό, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να μείνετε στο σπίτι, μακριά από τα κουνούπια, για να αποφύγετε τη διάδοση της νόσου.

Εάν είχατε κίτρινο πυρετό, θα είστε άνοσοι στην ασθένεια για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία του κίτρινου πυρετού;

Αν και δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον κίτρινο πυρετό, δεν συνιστάται υποστηρικτική φροντίδα στο σπίτι. Οι επισκέπτες σε περιοχές όπου ο κίτρινος πυρετός είναι ενδημικός διατρέχουν επίσης κίνδυνο άλλων επικίνδυνων καταστάσεων και θα πρέπει να αναζητήσουν πρωτοβάθμια φροντίδα αμέσως εάν εμφανιστεί πυρετός. Εκτός από τον κίτρινο πυρετό, η ελονοσία μπορεί να εμφανιστεί έως και 1 έτος αργότερα, ανεξάρτητα από την πρόληψη.

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τον κίτρινο πυρετό και οι ασθενείς πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια και να ακολουθήσουν προσεκτικά τις οδηγίες.

Πρόληψη

Τι προφυλάξεις μπορώ να κάνω για να αποφύγω τον κίτρινο πυρετό;

Ακολουθούν ορισμένες προφυλάξεις που ενδέχεται να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κίτρινου πυρετού:

Εμβολιασμοί

Ο εμβολιασμός είναι το πιο σημαντικό πράγμα για την πρόληψη του κίτρινου πυρετού. Το εμβόλιο κίτρινου πυρετού είναι ασφαλές, εύκολο και σε χαμηλή δόση που μπορεί να σας προστατεύσει από την ασθένεια μακροπρόθεσμα. Δεν απαιτούνται υψηλές δόσεις αυτού του εμβολίου.

Αρκετές στρατηγικές εμβολιασμού χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του κίτρινου πυρετού και της μετάδοσής του. Οι τακτικές εκστρατείες εμβολιασμού και εμβολιασμού για βρέφη αναλαμβάνονται για την αύξηση της προστασίας σε χώρες που κινδυνεύουν.

Σε περιοχές υψηλού κινδύνου όπου τα ποσοστά εμβολιασμού είναι χαμηλά, είναι απαραίτητη η ταχεία εισαγωγή και ο έλεγχος των εστιών με μαζική ανοσοποίηση. Είναι σημαντικό να εμβολιαστεί το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού που κινδυνεύει για να αποφευχθούν περιφερειακές επιδημίες.

Τα άτομα που συνήθως αποθαρρύνονται να εμβολιαστούν είναι:

• Βρέφη κάτω των 9 μηνών.
• Έγκυες γυναίκες, εκτός εάν υπάρχει ξέσπασμα κίτρινου πυρετού και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός.
• Άτομα με σοβαρή αλλεργία στην πρωτεΐνη των αυγών.
• Άτομα με σοβαρή ανοσολογική ανεπάρκεια λόγω συμπτωμάτων HIV / AIDS ή άλλων αιτιών ή που έχουν διαταραχή του θύμου αδένα.

Προστασία από τσιμπήματα κουνουπιών

Εκτός από τη λήψη του εμβολίου, μπορείτε να προστατέψετε τον εαυτό σας από τον κίτρινο πυρετό προστατεύοντας τον εαυτό σας από τα κουνούπια. Δείτε πώς:

• Αποφύγετε τις περιττές υπαίθριες δραστηριότητες όταν τα κουνούπια είναι ενεργά.
• Φορέστε μακριά μανίκια και παντελόνια όταν ταξιδεύετε σε περιοχές με κουνουπιές.
• Μείνετε σε ένα κλιματιζόμενο δωμάτιο ή σε ένα με καλό φίλτρο αέρα.
• Εάν το κατάλυμα δεν διαθέτει κυκλοφορία αέρα ή κλιματισμό, χρησιμοποιήστε κουνουπιέρα. Μια βελόνα που έχει υποστεί επεξεργασία με εντομοκτόνο προσφέρει επιπλέον προστασία.

Για να αποφύγετε τα κουνούπια με εντομοαπωθητικά, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα δύο πράγματα:

• Απωθητικό κουνουπιών για αντικείμενα

Χρησιμοποιήστε ένα εντομοαπωθητικό που περιέχει περμεθρίνη στα ρούχα, τα παπούτσια σας, το κάμπινγκ και τα κουνουπιέρες. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ρούχα κάμπινγκ και εργαλεία που συνοδεύονται από περμεθρίνη. Η περμεθρίνη δεν πρέπει να πέσει στο δέρμα σας.

• Αντι-κουνούπια για το δέρμα

Προϊόντα με δραστικά συστατικά, όπως το DEET, το IR3535 ή το picaridin επιτρέπουν μακροχρόνια προστασία του δέρματος. Επιλέξτε τη συγκέντρωση ανάλογα με τη διάρκεια της προστασίας που χρειάζεστε. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση, τόσο περισσότερο θα φαίνεται το αποτέλεσμα.

Θυμηθείτε ότι τα χημικά απωθητικά μπορούν να γίνουν μυωπικά. Χρησιμοποιήστε με φειδώ όσο χρειάζεται όταν είστε έξω.

Μην χρησιμοποιείτε DEET στα χέρια μικρών παιδιών ή βρεφών κάτω των δύο μηνών. Μπορείτε να προστατέψετε το παιδί σας με κουνουπιέρα ή κάλυμμα.

Διάνυσμα ελέγχου

Ο κίνδυνος μετάδοσης κίτρινου πυρετού σε αστικές περιοχές μπορεί να μειωθεί με την εξάλειψη του δυναμικού αναπαραγωγής κουνουπιών, συμπεριλαμβανομένης της εφαρμογής προνυμφών σε δοχεία αποθήκευσης νερού και σε μέρη όπου το νερό είναι στάσιμο.

Ο έλεγχος και ο έλεγχος του φορέα είναι συστατικά της πρόληψης και του ελέγχου που μεταδίδονται από φορείς, ειδικά για τον έλεγχο της μετάδοσης σε επιδημικές καταστάσεις.

Για τον κίτρινο πυρετό, η παρακολούθηση του φορέα στοχεύει την Aedes aegypti και άλλα είδη Aedes. Αυτό θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε πού υπάρχει κίνδυνος εστίας αστικών κέντρων.

Η κατανόηση της εξάπλωσης των κουνουπιών σε μια χώρα επιτρέπει σε αυτήν τη χώρα να δώσει προτεραιότητα στην αύξηση της επιτήρησης, του ελέγχου και της άσκησης του φορέα ελέγχου σε συγκεκριμένες περιοχές.

Επί του παρόντος, υπάρχουν περιορισμένες αποθήκες υγείας που παρέχουν ασφαλή, αποτελεσματικά και οικονομικά εντομοκτόνα. Αυτό οφείλεται στην κύρια αντοχή του φορέα στα κοινά εντομοκτόνα. Μπορεί επίσης να οφείλεται σε λόγους ασφαλείας ή υψηλά τέλη εγγραφής.

Επιδημία ετοιμότητα και ανταπόκριση

Η ταχεία ανίχνευση κίτρινου πυρετού και η ταχεία αντίδραση μέσω εκστρατειών επείγοντος εμβολιασμού είναι απαραίτητα για τον έλεγχο της επιδημίας.

Ο ΠΟΥ συνιστά στις χώρες που κινδυνεύουν να έχουν τουλάχιστον ένα εθνικό εργαστήριο που παρέχει εξέταση αίματος για κίτρινο πυρετό. Επιβεβαιωμένα κρούσματα κίτρινου πυρετού σε μη εμβολιασμένο πληθυσμό θεωρούνται επιδημία.

Οι περιπτώσεις που επιβεβαιώνονται σε οποιοδήποτε πλαίσιο πρέπει να διερευνηθούν πλήρως. Οι ερευνητικές ομάδες πρέπει να αξιολογήσουν και να ανταποκριθούν στα κρούσματα με επείγοντα μέτρα και ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο ανοσοποίησης.