Τα έγκυα δίδυμα εξαφανίζονται στη συνέχεια, αυτό είναι το σύνδρομο δίδυμων που εξαφανίζεται

Φυσικά, είναι παράλογα ωραίο να γνωρίζεις ότι είσαι έγκυος με δίδυμα. Αλλά αποδεικνύεται, το σφυρί του σφυριού πολύ νωρίς για να επισημοποιηθεί μια δίδυμη εγκυμοσύνη μπορεί να αποβεί επιζήμια. Περίπου το 20-30 τοις εκατό των μητέρων που είναι έγκυες με δίδυμα παγκοσμίως εμφανίζουν σύνδρομο εξαφάνισης δίδυμων, μια επιπλοκή εγκυμοσύνης που κάνει ένα από τα δίδυμα να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος στη μήτρα.

Τι είναι το σύνδρομο εξαφάνισης του δίδυμου;

Το σύνδρομο εξαφάνισης του δίδυμου είναι μια επιπλοκή πολλαπλών κυήσεων, που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1945. Και δεδομένου ότι η τάση των πρώιμων υπερηχογραφικών εξετάσεων να γίνουν ρουτίνα πρόωρη προγεννητική περίθαλψη, το ποσοστό εμφάνισης του φαινομένου των "αγνοούμενων διδύμων" που καταγράφηκε στα ιατρικά αρχεία έχει αυξηθεί διπλάσιο.

Η απώλεια των διδύμων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει συνήθως κατά το πρώτο τρίμηνο, συχνά πριν η μητέρα ανακαλύψει ότι φέρει δίδυμα. Πριν από έξι εβδομάδες κύησης, η σάρωση με υπερήχους δεν θα δείξει μεγάλη δραστηριότητα στη μήτρα. Οι σαρώσεις πριν από την ηλικία των έξι εβδομάδων θεωρούνται πολύ νωρίς για την ανίχνευση εμβρύων. Είναι επίσης πολύ νωρίς για να δείτε τον σάκο του κρόκου, που παρέχει την πρώτη διατροφή του εμβρύου ή τον καρδιακό παλμό του μωρού.

Το νέο έμβρυο μπορεί να φανεί αφού η ηλικία κύησης έχει περάσει έξι εβδομάδες, και ακόμη και τότε εξακολουθεί να είναι μόνο 3 χιλιοστά. Από την άλλη πλευρά, η έγκαιρη σάρωση υπερήχων είναι ο μόνος τρόπος επιβεβαίωσης πολλαπλών κυήσεων από την αρχή της εγκυμοσύνης.

Το σύνδρομο εξαφάνισης που εξαφανίζεται εμφανίζεται όταν μια αρχική σάρωση υπερήχων αποκαλύπτει πολλαπλές εγκυμοσύνες, αλλά στο τέλος μόνο ένα μωρό παρατηρείται σε επακόλουθες σαρώσεις υπερήχων. Βασικά, το σύνδρομο εξαφάνισης του δίδυμου είναι μια αποβολή ενός από τα δίδυμα στη μήτρα. Ο νεκρός ιστός του εμβρύου απορροφάται τότε από τον δίδυμό του, τον πλακούντα ή απορροφάται εκ νέου από το σώμα της μητέρας. Αυτό δίνει την εντύπωση ότι το μωρό εξαφανίστηκε στη μήτρα.

Τι προκαλεί τα δίδυμα να εξαφανιστούν από τη μήτρα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία εξαφάνισης του δίδυμου συνδρόμου είναι άγνωστη. Πιθανώς, οι εμβρυϊκές ανωμαλίες που υπήρχαν νωρίς στην ανάπτυξη συνέβαλαν στην εξαφάνιση ενός από τα δίδυμα και όχι απλώς ως ξαφνική εμφάνιση.

Αναλύσεις πλακούντα και / ή εμβρυϊκού ιστού συχνά δείχνουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες στα δίδυμα που λείπουν, ενώ τα δίδυμα που επιβιώνουν είναι συνήθως υγιή. Η ακατάλληλη εμφύτευση του ομφάλιου λώρου μπορεί επίσης να είναι η αιτία.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου εξαφανισμένου δίδυμου;

Συχνά, αυτό το φαινόμενο της έλλειψης διδύμων δεν εμφανίζει σημαντικά συμπτώματα μέχρι την επόμενη εξέταση υπερήχων. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα παρόμοια με αποβολή (ήπιες κοιλιακές κράμπες, κολπική αιμορραγία, πυελικός πόνος), παρόλο που τα αποτελέσματα του υπερήχου δείχνουν ένα υγιές μωρό στη μήτρα.

Ποιος κινδυνεύει να αντιμετωπίσει επιπλοκές της εγκυμοσύνης με δίδυμα;

Οι ερευνητές αναφέρουν ότι υπάρχουν περισσότερες περιπτώσεις εξαφάνισης δίδυμου συνδρόμου σε έγκυες γυναίκες ηλικίας άνω των 30 ετών. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι μεγαλύτερες μητέρες γενικά έχουν υψηλότερα ποσοστά πολλαπλών κυήσεων, ειδικά με τη χρήση φαρμάκων γονιμότητας.

Πώς εντοπίζεται το σύνδρομο εξαφανισμένου δίδυμου από γιατρό;

Πριν από τη χρήση υπερήχων, η διάγνωση πολλαπλών θανάτων έγινε με εξέταση του πλακούντα μετά τον τοκετό. Με τη διαθεσιμότητα των πρώιμων σαρώσεων υπερήχων, η παρουσία ενός ζευγαριού διδύμων ή περισσότερων από ένα εμβρύων μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Ο υπερηχογράφος παρακολούθησης μπορεί να αποκαλύψει το "χαμένο" δίδυμο.

Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε υπερηχογράφημα στις 6 ή 7 εβδομάδες έγκυος. Οι γιατροί βρίσκουν δύο έμβρυα και μετά σας λένε ότι είστε έγκυος με δίδυμα. Όταν επιστρέψετε για την επόμενη προγεννητική σας επίσκεψη, μπορείτε να ακούσετε μόνο έναν καρδιακό παλμό με το Doppler. Μόλις πραγματοποιήθηκε παρακολούθηση υπερήχων, μόνο ένα έμβρυο ήταν ορατό στα αποτελέσματα της σάρωσης.

Υπάρχουν κίνδυνοι για την υγεία για τη μητέρα και τα δίδυμα που επιβιώνουν από αυτήν την επιπλοκή;

Εάν ανιχνευθεί σύνδρομο εξαφανισμένου δίδυμου κατά το πρώτο τρίμηνο, η εγκυμοσύνη μπορεί να συνεχιστεί ως συνήθως χωρίς κλινικά συμπτώματα που είναι επιζήμια για τη μητέρα ή το μωρό που επέζησε. Δεν απαιτείται ειδική ιατρική φροντίδα για τη μητέρα ή το μωρό που επιβιώνει για τη θεραπεία του συνδρόμου εξαφάνισης του μωρού στις αρχές της εγκυμοσύνης.

Εάν ο θάνατος ενός εμβρύου βρεθεί στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο, η εγκυμοσύνη μπορεί να θεωρηθεί υψηλού κινδύνου. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για ένα ζωντανό έμβρυο, συμπεριλαμβανομένου ενός υψηλότερου ποσοστού εγκεφαλικής παράλυσης.

Όταν ένα από τα δίδυμα πεθάνει μετά την περίοδο σχηματισμού εμβρύου (ξεκινώντας από τη σύλληψη έως τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης), το αμνιακό υγρό και ο πλακούντας ιστός από τα δίδυμα μπορούν να απορροφηθούν είτε από τον πλακούντα, το σώμα της μητέρας ή το ζωντανό δίδυμο. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα να ισοπεδώσει το νεκρό δίδυμο λόγω της μεγάλης πίεσης από το δίδυμο που επιβίωσε.

Κατά τον τοκετό, ένα νεκρό έμβρυο μπορεί να αναγνωριστεί ως συμπιεστής εμβρύου (αρκετά πεπλατυσμένος αλλά εξακολουθεί να είναι ορατός με γυμνό μάτι) ή ως παπυρηνικό έμβρυο (μια επίπεδη, λεπτή κατάσταση σώματος λόγω απώλειας υγρού και του περισσότερου μαλακού ιστού) .

Ανεξάρτητα από τον λόγο, οι γυναίκες που είναι έγκυες με δίδυμα θα πρέπει να ζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια εάν παρουσιάσουν αιμορραγία, κράμπες και πυελικό πόνο. Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστώσει ότι ένα χαμένο έμβρυο είναι πραγματικά νεκρό πριν αποφασίσει εάν μια αποβολή μπορεί να αντιμετωπιστεί.