Ουροκινάση: λειτουργία, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο Ουροκινάση;

Σε τι χρησιμεύει η ουροκινάση;

Η ουροκινάση είναι ένα τεχνητό προϊόν που αναπτύχθηκε χρησιμοποιώντας πρωτεΐνες που υπάρχουν φυσικά στα νεφρά. Η ουροκινάση είναι ένας θρομβολυτικός παράγοντας που δρα διαλύοντας τους θρόμβους στο αίμα.

Η ουροκινάση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία θρόμβων αίματος στους πνεύμονες.
Η ουροκινάση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν περιλαμβάνονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Πώς χρησιμοποιείται η ουροκινάση;

Η ουροκινάση χορηγείται ως ένεση μέσω βελόνας που εγχέεται σε φλέβα. Θα λάβετε αυτήν την ένεση σε κλινική ή νοσοκομείο.
Η αναπνοή, η αρτηριακή πίεση, το επίπεδο οξυγόνου και άλλα ζωτικά σημεία θα παρακολουθούνται κατά τη λήψη ουροκινάσης.

Πώς αποθηκεύεται η ουροκινάση;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Δοσολογία ουροκινάσης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δόση ουροκινάσης για ενήλικες;

Δοσολογία για έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ενήλικες

Ρήξη των στεφανιαίων θρόμβων:

Πριν από τη χορήγηση ουροκινάσης, χορηγήθηκε ένας εγχυμένος με ηπαρίνη bolus 2500-10.000 μονάδες. Η χορήγηση ηπαρίνης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη μέτρηση των δόσεων ηπαρίνης.

Δίνοντας συστηματική θρομβόλυση:

1-2 εκατομμύρια intl μονάδα έγχυσης χορηγούνται μία φορά κάθε 15-30 λεπτά. Ο ρυθμός έγχυσης περιορίζεται από παρενέργειες (πυρετός, ρίγη, δυσκαμψία) και μπορεί να μειωθεί σε ορισμένους ασθενείς. Δόσεις έως 3 εκατομμύρια μονάδες intl έχουν δοθεί για τη θεραπεία της οξείας παράπτωσης του μυοκαρδίου

Για να προσδιορίσουν την απόκριση στην ουροκινάση, οι κατασκευαστές συνιστούν σειριακή αγγειογραφία κάθε 15 λεπτά. Το μέγιστο άνοιγμα της στεφανιαίας αρτηρίας πραγματοποιείται εντός 15-30 λεπτών μετά την έναρξη του ανοίγματος.

Άμεση ενδοστεφανιαία έγχυση αρτηρίας:

Μετά από μια ηπαρίνη βλωμό, η ουροκινάση μπορεί να εγχυθεί στην μπλοκαρισμένη αρτηρία με ρυθμό 6000 intl μονάδες / λεπτό για έως 2 ώρες, με μέση συνολική δόση 500.000 intl μονάδες.

Εναλλακτικά, ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει έγχυση ουροκινάσης με ρυθμό 20.000-25.000 intl μονάδες / λεπτό για 10-20 λεπτά για συνολική δόση 250.000-500.000 intl μονάδες. Δεν έχει αποδειχθεί ότι η ενδοστεφανιαία ουροκινάση χορηγείται όταν οι διαδερμικές αλλαγές στην ΑΜΙ έχουν ως αποτέλεσμα την επιστροφή του καρδιακού μυϊκού ιστού ή μειώνουν την πιθανότητα θανάτου.

Συνιστάται θεραπεία με ηπαρίνη (χωρίς δόση φόρτωσης) όταν ο χρόνος θρομβίνης μειώνεται σε λιγότερο από το διπλάσιο της κανονικής τιμής ελέγχου.

Δοσολογία για πνευμονική εμβολή σε ενήλικες

Βασική γραμμή: 4400 intl μονάδες / kg ιδανικού βάρους σώματος (IBW) που χορηγείται σε έγχυση bolus για 10 λεπτά.

Θεραπεία: 4400 intl μονάδες / kg (IBW) / ώρα χορηγούμενη ως συνεχής έγχυση για 12 ώρες.

Συνιστάται θεραπεία με ηπαρίνη (χωρίς δόση φόρτωσης) όταν ο χρόνος θρομβίνης μειώνεται σε λιγότερο από το διπλάσιο της κανονικής τιμής ελέγχου.

Δοσολογία για θρόμβωση βαθιάς φλέβας σε ενήλικες:

Βασική γραμμή: 4400 μονάδες intl / kg ιδανικού βάρους σώματος (IBW) που χορηγείται σε έγχυση bolus για 10 λεπτά.

Θεραπεία: 4400 intl μονάδες / kg (IBW) / ώρα χορηγούμενη ως συνεχής έγχυση για 72 ώρες. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως 10 έως 14 ημέρες σε ορισμένους ασθενείς.

Συνιστάται θεραπεία με ηπαρίνη (χωρίς δόση φόρτωσης) όταν ο χρόνος θρομβίνης μειώνεται σε λιγότερο από το διπλάσιο της κανονικής τιμής ελέγχου.

Ποια είναι η δόση ουροκινάσης για παιδιά;

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς (ηλικίας κάτω των 18 ετών).

Σε ποια δόση είναι διαθέσιμη η ουροκινάση;

Σκόνη για διάλυμα

Παρενέργειες ουροκινάσης

Ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω της ουροκινάσης;

Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: εξάνθημα. δυσκολία αναπνοής; πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• μώλωπες ή αιμορραγία εύκολα (ρινορραγίες, αιμορραγία των ούλων, αιμορραγία από πληγές, τομές, καθετήρες, ενέσεις βελόνας)
• αιματηρά ή μαύρα κόπρανα, βήχα στο αίμα ή εμετό που μοιάζει με καφέ
• πόνος στο στήθος ή αίσθημα βαρύτητας, πόνος που εκπέμπει στα χέρια και τους ώμους, ναυτία, εφίδρωση, αδιαθεσία
• ξαφνικός πονοκέφαλος, προβλήματα με την ομιλία, την όραση ή την ισορροπία
• πυρετός, ρίγη, συμπτώματα γρίπης, ναυτία, έμετος, πόνος στην πλάτη ή πόνος στο στομάχι
• υπνηλία, σύγχυση, αλλαγές στη διάθεση, δίψα, απώλεια όρεξης,
• πρήξιμο, αύξηση βάρους, δυσκολία στην αναπνοή
• ούρηση λιγότερο συχνά ή καθόλου
• έναν κόκκινο ή μοβ αποχρωματισμό των δακτύλων ή των ποδιών
• αδυναμία ή δύσπνοια, μπλε χείλη ή νύχια
• υψηλή αρτηριακή πίεση (σοβαρός πονοκέφαλος, θολή όραση, χτύπημα στα αυτιά, ανησυχία, σύγχυση, πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, ανώμαλος καρδιακός παλμός, κρίσεις) ή
• παγκρεατίτιδα (βασανιστικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα που εκπέμπεται στην πλάτη, ναυτία και έμετος, γρήγορος καρδιακός ρυθμός)

Δεν βιώνουν όλοι τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένες παρενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις φαρμάκων ουροκινάσης

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε τη ουροκινάση;

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε το Urokinase;

Όταν αποφασίζετε ποιο φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου. Αυτή είναι μια απόφαση που λαμβάνετε εσείς και ο γιατρός σας. Τα ακόλουθα πρέπει να ληφθούν υπόψη για αυτό το φάρμακο:

Αλλεργία

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε αλλεργική ή ασυνήθιστη αντίδραση κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου ή άλλων φαρμάκων. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε άλλες αλλεργίες όπως τροφικές αλλεργίες, χρωματισμό τροφίμων, συντηρητικά ή ζώα. Για προϊόντα χωρίς συνταγή, διαβάστε προσεκτικά τη σύνθεση που αναγράφεται στη συσκευασία.

Παιδιά

Μελέτες που σχετίζονται με τη σχέση ηλικίας με τις επιδράσεις της ένεσης ουροκινάσης δεν έχουν διεξαχθεί σε παιδιά. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Ηλικιωμένος

Δεν πραγματοποιήθηκε έρευνα σχετικά με τη σχέση ηλικίας με την επίδραση της ένεσης Urokinase σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Είναι η ουροκινάση ασφαλής για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Β σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

A = Όχι σε κίνδυνο

B = Χωρίς κίνδυνο σε πολλές μελέτες

C = Μπορεί να είναι επικίνδυνο

Δ = Υπάρχει θετική ένδειξη κινδύνου

X = Αντενδείκνυται

N = Άγνωστο

Αλληλεπιδράσεις ουροκινάσης με φάρμακα

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ουροκινάση;

Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας των φαρμάκων ή να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Αυτό το έγγραφο δεν περιλαμβάνει όλες τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να συμβούν. Διατηρήστε μια λίστα με τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε (συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων / μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φυτικών προϊόντων) και ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας. Μην ξεκινάτε, σταματάτε ή αλλάζετε τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς να το γνωρίζετε.

Συνήθως δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη. Εάν τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα χρήσης ενός ή και των δύο φαρμάκων.

• Ακενοκουμαρόλη
• Alteplase, ανασυνδυασμένο
• Anistreplase
• Apixaban
• Αρδεπαρίνη
• Αργατρομπάν
• Μπιβαλιρουδίνη
• Πιστοπαρίνη
• Dabigatran Etexilate
• Δαλτεπαρίνη
• Δαναπαροειδής
• Δεσιρουδίνη
• Ενοξαπαρίνη
• Fondaparinux
• Νάτριο ηπαρίνης
• Λεπιρουδίνη
• Ναδροπαρίνη
• Παρναπαρίνη
• Πολυθειικό νάτριο Pentosan
• Φενινδιόνη
• Phenprocoumon
• Πρωτεΐνη C, Human
• Reteplase, ανασυνδυασμένο
• Ρεβιπαρίνη
• Rivaroxaban
• Στρεπτοκινάση
• Τενεκτεπλάση
• Τινζαπαρίνη
• Ουροκινάση
• Βαρφαρίνη

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με την ουροκινάση;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ουροκινάση;

Η παρουσία άλλων προβλημάτων υγείας μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, συγκεκριμένα:

• προβλήματα αιμορραγίας ή ιστορικό προβλημάτων αιμορραγίας σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος
• προβλήματα αιμοφόρων αγγείων (παράδειγμα: ανεύρυσμα)
• εγκεφαλική νόσος ή όγκος
• η υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) δεν ελέγχεται
• εγκεφαλικό επεισόδιο, μόλις συνέβη (τους τελευταίους δύο μήνες)
• χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός στον εγκέφαλο ή τη σπονδυλική στήλη, πρόσφατα εμφανίστηκε (τους τελευταίους δύο μήνες)
• το τραύμα, συμπεριλαμβανομένου του CPR (καρδιοπνευμονική ανάνηψη), είναι πρόσφατο - δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αυτήν την πάθηση.
• προβλήματα πήξης του αίματος
• οφθαλμικά προβλήματα από διαβήτη (παράδειγμα: αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια)
• καρδιακή νόσο ή λοίμωξη
• ένεση σε φλέβα
• νεφρική νόσο, σοβαρή
• ηπατική νόσος, σοβαρή
• εμφύτευση οποιουδήποτε σωλήνα στο σώμα
• οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό, σοβαρή και πρόσφατη - αυξάνεται η πιθανότητα σοβαρής αιμορραγίας
• υψηλή χοληστερόλη, ιστορικό - η πιθανότητα σοβαρών παρενεργειών μπορεί να αυξηθεί

Υπερδοσολογία ουροκινάσης

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.