Όγκοι του μεσοθωρακίου: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός ενός μεσοθωρακικού όγκου

Τι είναι ο μεσοθωρακικός όγκος;

Οι όγκοι του μεσοθωρακίου είναι όγκοι ή συλλογές ανώμαλου ιστού που αναπτύσσονται και αναπτύσσονται στην περιοχή του μεσοθωρακίου.

Το ίδιο το mediastinum είναι το μέρος του θώρακα που βρίσκεται μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης και μεταξύ των πνευμόνων. Αυτό το μέρος του στήθους περιέχει την καρδιά, τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, το λαιμό, τον αδένα του θύμου, τον οισοφάγο, τα νεύρα και τους λεμφαδένες.

Η μεσοθωρακική περιοχή χωρίζεται σε τρία μέρη, δηλαδή πρόσθια (μπροστά), μεσαία και οπίσθια (πίσω). Σε αυτά τα μέρη, διάφοροι τύποι όγκων μπορούν να αναπτυχθούν. Η φύση του όγκου μπορεί να είναι καλοήθης (μη καρκινική) ή κακοήθης (καρκίνος).

Κάποιος που βιώνει αυτήν την κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Ο λόγος είναι ότι οι μη επεξεργασμένοι όγκοι του μεσοθωρακίου, τόσο καλοήθεις όσο και καρκινικοί, μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την υγεία, όπως εξάπλωση στους πνεύμονες, καρδιά και επένδυση της καρδιάς (περικάρδιο) ή μεγάλα αιμοφόρα αγγεία (αορτή και φλέβα) ως πίεση στον νωτιαίο μυελό.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Οι όγκοι του μεσοθωρακίου είναι σπάνιοι όγκοι. Αναφέροντας από την Κλινική του Κλίβελαντ, αυτός ο όγκος συνήθως διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 30-50 ετών. Ωστόσο, αυτοί οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, και να σχηματιστούν από οποιονδήποτε ιστό που βρίσκεται μέσα ή μέσω της θωρακικής κοιλότητας.

Ωστόσο, η θέση και ο τύπος του όγκου που βιώνουν ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικοί. Σε ενήλικες, οι περισσότεροι όγκοι εμφανίζονται στο πρόσθιο (μπροστινό) και γενικά έχουν τη μορφή λεμφώματος ή κακοήθους θύματος (καρκίνος). Εν τω μεταξύ, στα παιδιά, αυτοί οι όγκοι βρίσκονται γενικά στο οπίσθιο τμήμα που ξεκινά στα νεύρα και είναι καλοήθης.

Σημεία και συμπτώματα όγκου του μεσοθωρακίου

Σχεδόν οι μισοί άνθρωποι με αυτούς τους όγκους δεν αισθάνονται συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, εμφανίζεται γενικά επειδή ο όγκος έχει πιέσει τα γύρω όργανα, όπως ο νωτιαίος μυελός ή η καρδιά και η επένδυση της καρδιάς.

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που αισθάνεστε μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Αυτό εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος και τη φύση του όγκου που εμφανίστηκε. Ωστόσο, γενικά, τα συμπτώματα του καρκίνου ή του όγκου του μεσοθωρακίου που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

• Βήχας με ή χωρίς αίμα.
• Δύσκολο να αναπνεύσει.
• Βραχνάδα.
• Πόνος στο στήθος.
• Πυρετός και ρίγη.
• Νυχτερινές εφιδρώσεις.
• Ήχος συριγμού ή υψηλής αναπνοής.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Πρησμένοι λεμφαδένες

Μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα που δεν αναφέρθηκαν. Εάν αισθάνεστε τα παραπάνω συμπτώματα ή ανησυχείτε για ορισμένα συμπτώματα, μπορείτε να κάνετε έλεγχο συμπτωμάτων εδώ ή να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτίες των όγκων του μεσοθωρακίου

Οι αιτίες των όγκων του μεσοθωρακίου ποικίλλουν, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση της ανάπτυξης. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι τύποι μη φυσιολογικού ιστού που εμφανίζονται σε κάθε μέρος του μεσοθωρακίου, είτε εμπρός, μέσος ή πίσω, μπορεί να είναι διαφορετικοί.

Τα ακόλουθα είναι τα αίτια των όγκων του μεσοθωρακίου με βάση την ταξινόμηση και τη θέση της ανάπτυξης:

Μπροστινός (μπροστινός) μεσοθωρακικός όγκος

Ο πιο συνηθισμένος πρόσθιος ή εμπρόσθιος όγκος είναι το θυμόμα, που είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται στον θύμο αδένα. Οι περισσότεροι από αυτούς τους τύπους όγκων είναι καλοήθεις, αλλά περίπου το 30% είναι κακοήθεις (καρκίνος του θύμου αδένα). Επιπλέον, άλλοι τύποι καρκίνου ή όγκων μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πρόσθιο μέρος, όπως:

• Λέμφωμα ή λέμφωμα, λέμφωμα Hodgkin ή λέμφωμα μη Hodgkin.
• Όγκοι μικροβίων, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι καλοήθεις.
• Μάζα του θυρεοειδούς του μεσοθωρακίου, που είναι μια καλοήθης μάζα όπως η βρογχοκήλη που μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο

Μέσος μεσοθωρακικός όγκος

Οι διάφοροι τύποι όγκων στη μέση είναι γενικά:

• Βρογχογονικές κύστες, οι οποίες είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στην αναπνευστική οδό.
• Μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια, η οποία είναι διευρυμένοι λεμφαδένες.
• Κύστη περικαρδίου, που είναι καλοήθης όγκος στο περικάρδιο (επένδυση της καρδιάς).
• Τραχειακός όγκος.
• Οισοφάγος όγκος ή καρκίνος.

Οπίσθιος (πίσω) όγκος του μεσοθωρακίου

Οπίσθια, ο πιο κοινός τύπος όγκου είναι ένας νευρογενής όγκος που αναπτύσσεται από ένα νεύρο. Αυτός ο τύπος όγκου είναι συνήθως καλοήθης και συχνά βρίσκεται στο πλάι της σπονδυλικής στήλης. Εκτός από τους νευρογενείς, άλλους τύπους όγκων που εμφανίζονται συχνά στην οπίσθια όψη, δηλαδή:

• Λεμφαδενοπάθεια.
• Εξωμυελική αιματοποίηση, δηλαδή ανώμαλος ιστός που σχηματίζεται από το μυελό των οστών.
• Νευροεντερική κύστη του μεσοθωρακίου, η οποία είναι ένας σάκος γεμάτος με υγρό που αναπτύσσεται εκτός του φυσιολογικού ιστού.

Διάγνωση & θεραπεία όγκων του μεσοθωρακίου

Πώς διαγνώζουν οι γιατροί αυτόν τον όγκο;

Τα συμπτώματα συχνά δεν γίνονται αισθητά σε πάσχοντες από αυτόν τον όγκο. Σε τέτοιες καταστάσεις, ανώμαλος ιστός ή μάζα στο μεσοθωράκιο μπορεί να αναγνωριστεί σε ακτινογραφία θώρακος για άλλους λόγους.

Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση βάσει των σημείων του όγκου. Για να είμαστε σίγουροι, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση και άλλες δοκιμασίες. Τα ακόλουθα είναι μερικά από τα τεστ διαλογής που συνήθως εκτελούνται για τη διάγνωση όγκων του μεσοθωρακίου:

• Δοκιμές απεικόνισης για όγκους του μεσοθωρακίου, όπως ακτινογραφίες στο στήθος, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
• Εξέταση αίματος.
• Βρογχοσκόπηση.
• Οισοφαγοσκόπηση.
• Δειγματοληψία όγκου ιστού με βιοψία.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ενδέχεται να χρειαστούν άλλες εξετάσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τον σωστό τύπο εξέτασης.

Πώς αντιμετωπίζονται οι όγκοι του μεσοθωρακίου;

Η θεραπεία του καρκίνου και του μη καρκίνου στο μεσοθωράκιο εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση, τη σοβαρότητα της νόσου και τη συνολική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Οι τύποι θεραπείας που παρέχονται μπορούν να έχουν τη μορφή χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας ή συνδυασμού αυτών.

Τα ακόλουθα είναι κοινές διαδικασίες θεραπείας που δίνονται με βάση τον τύπο του όγκου που εμφανίζεται στο μεσοθωράκιο:

• Ο καρκίνος του θυμώματος και του θύμου αδένα απαιτεί γενικά χειρουργικές ή χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση του ανώμαλου ιστού, ο οποίος μπορεί να ακολουθείται από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
• Η θεραπεία για το λέμφωμα είναι συνήθως χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί επίσης να ακολουθείται από ακτινοθεραπεία. Η επέμβαση εκτελείται συνήθως για διαγνωστικούς σκοπούς.
• Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων αντιμετωπίζονται συνήθως με χημειοθεραπεία.
• Οι οπίσθιοι νευρογενείς όγκοι συνήθως αντιμετωπίζονται χειρουργικά για την αφαίρεση της μάζας.

Εκτός από τις παραπάνω θεραπείες, λέει η Κλινική του Κλίβελαντ, ορισμένες μάζες που είναι καλοήθεις και δεν προκαλούν προβλήματα μπορεί να χρειάζονται ενεργό επίβλεψη μόνο από γιατρό. Σε αυτήν την κατάσταση, ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση του όγκου από καιρό σε καιρό. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τον σωστό τύπο θεραπείας.