Απόφραξη πλακούντα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Χ

Τι είναι η απόφραξη του πλακούντα;

Η απόφραξη του πλακούντα ή η απόφραξη του πλακούντα (αποκόλληση του πλακούντα) είναι η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Αυτή η κατάσταση είναι μια σοβαρή επιπλοκή εγκυμοσύνης.

Ο χρόνος για απόσπαση του πλακούντα είναι πριν από τη γέννηση, έτσι ώστε ο πλακούντας να διαχωρίζεται πριν από τον τοκετό.

Ο πλακούντας που έχει αποκολληθεί από το τοίχωμα της μήτρας δεν μπορεί να κολλήσει πίσω. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο μωρό και προκαλεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή, οπότε είναι απαραίτητο να κάνετε καισαρική τομή το συντομότερο δυνατό.

Η απόφραξη του πλακούντα είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται ξαφνικά και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και εάν δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η απόφραξη του πλακούντα είναι ένα σπάνιο αλλά πολύ σοβαρό πρόβλημα υγείας. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κατά το τρίτο τρίμηνο, αλλά αυτό μπορεί να συμβεί μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Μόνο περίπου το 1 τοις εκατό όλων των εγκύων γυναικών παρουσιάζουν αποκόλληση του πλακούντα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια και συμπτώματα απόπτωσης του πλακούντα

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνά στην απόφραξη του πλακούντα είναι:

• Αιμορραγία της μήτρας, μη φυσιολογικές συστολές της μήτρας και εμβρυϊκή δυσφορία που μπορεί να ελεγχθεί από τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου.
• Πολύ οδυνηρές συστολές της μήτρας.
• Αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, κοιλιακός πόνος και πόνος στην πλάτη.

Ο κοιλιακός πόνος και ο πόνος στην πλάτη ξεκινούν συχνά ξαφνικά. Η κολπική αιμορραγία μπορεί επίσης να ποικίλει ευρέως και δεν σημαίνει απαραίτητα πόσο μακριά ο πλακούντας έχει διαχωριστεί από τη μήτρα.

Το αίμα μπορεί να παγιδευτεί στη μήτρα, επομένως μπορεί να μην παρατηρηθεί αιμορραγία.

Αναφέρεται από την κλινική Mayo, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόφραξη του πλακούντα αναπτύσσεται αργά, προκαλώντας περιστασιακή ελαφριά κολπική αιμορραγία

Το μωρό μπορεί να μην μεγαλώνει όσο πιο γρήγορα αναμένεται και μπορεί να έχετε λιγότερο αμνιακό υγρό ή άλλες επιπλοκές.

Επιπλέον, τα συμπτώματα που εμφανίζονται μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της απόφραξης του πλακούντα (στάδιο I, II και III):

• Στάδιο Ι: ελαφριά αιμορραγία από τον κόλπο, ελαφριές συσπάσεις στη μήτρα, σταθερά ζωτικά σημεία και σταθερός καρδιακός ρυθμός του εμβρύου. Κανονικός χρόνος πήξης του αίματος.
• Στάδιο II: μέτρια αιμορραγία, μη φυσιολογικές συσπάσεις, χαμηλή αρτηριακή πίεση, εμβρυϊκή δυσφορία και ανωμαλίες στην πήξη του αίματος.
• Στάδιο III: αυτό το στάδιο είναι το πιο σοβαρό στάδιο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρή αιμορραγία και συσπάσεις, χαμηλή αρτηριακή πίεση, εμβρυϊκό θάνατο και δυσκολία στην πήξη του αίματος.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κολπική αιμορραγία
• Κοιλιακό άλγος
• Πόνος στην πλάτη
• Συνεχής ένταση στη μήτρα.

Εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα απόφραξης του πλακούντα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Αιτίες απόφραξης του πλακούντα

Η ακριβής αιτία της απόπτωσης του πλακούντα δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα, αλλά δεν είναι κληρονομική κατάσταση.

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση, δηλαδή:

• Άμεσο τραύμα στην κοιλιακή περιοχή (από πτώση, αυτοκινητιστικό ατύχημα, χτύπημα ή πτώση κατά τη διάρκεια της εργασίας).
• Τραυματικοί τραυματισμοί στη βελόνα στον πλακούντα σε λάθος μέρος, αιμορραγία, αιματώματα σχηματίζονται αφού ξεφλουδίσουν το ένα το άλλο.
• Αν εξωτερική κεφαλική έκδοση (ECV) από μαιευτήρες και εργαζόμενους στον τομέα της υγείας δεν είναι κατάλληλο, δημιουργεί επίσης τον κίνδυνο διακοπής του πλακούντα.
• Εξωτερική Κεφαλική Έκδοση (ECV) είναι ένας τρόπος για να αλλάξετε τη θέση ενός μωρού. Αυτό το κάνετε πατώντας το στομάχι και κατευθύνοντας το κεφάλι του μωρού προς τα κάτω με καθοδήγηση υπερήχων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στον κίνδυνο απόπτωσης του πλακούντα

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο απόπτωσης του πλακούντα

Οι παράγοντες κινδύνου για απόσπαση ή απόφραξη του πλακούντα είναι:

• Προηγούμενο ιστορικό απόπτωσης πλακούντα
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Τραύμα στο στομάχι (επίδραση στο στομάχι ή ατύχημα)
• Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών
• Το αμνιακό υγρό σπάει πρόωρα
• Διαταραχές πήξης αίματος
• Πολλαπλές ή πολλαπλές εγκυμοσύνες με κίνδυνο επιπλοκών
• Ηλικία άνω των 40 ετών

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε γυναίκες που είναι έγκυες σε μεγάλη ηλικία, ειδικά άνω των 40 ετών.

Επιπλοκές της απόπτωσης του πλακούντα

Η απόφραξη του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα και να βλάψει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό. Στη μητέρα, οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω απόπτωσης του πλακούντα είναι:

• Προβλήματα πήξης του αίματος (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη)
• Σοκ από την απώλεια πολύ αίματος
• Αποτυχία των νεφρών ή άλλων οργάνων λόγω απώλειας αίματος
• Αιμορραγία στη μήτρα
• Ο κίνδυνος υποτροπής είναι 4 έως 12 τοις εκατό

Παραθέτοντας από το Radiopaedia, οι επιπλοκές στα μωρά που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

• Γεννήθηκε πρόωρα, που σημαίνει ότι το παιδί γεννήθηκε πριν από 37 εβδομάδες κύησης.
• Αναισθητοποίηση και περιορισμένη ανάπτυξη λόγω της μη επαρκούς διατροφής
• Δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο
• Μη αναπτυγμένο έμβρυο (IUGR)
• Νεογέννητα μωρά (νεκρή φύση)

Θάνατος που σημαίνει ότι το παιδί πέθανε στη μήτρα αφού ήταν έγκυος για περισσότερο από 20 εβδομάδες.

Διάγνωση και θεραπεία της απόπτωσης του πλακούντα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι συνήθεις εξετάσεις για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης;

Παρόλο που είναι δύσκολο να διαγνωστεί, ο γιατρός θα υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε και σας συμβουλεύεται να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση, όπως:

• Υπερηχογράφημα (υπερήχωνεκτελείται για την ανίχνευση του πλακούντα και της κατάστασης του εμβρύου.
• Η παρακολούθηση της εμβρυϊκής καρδιάς γίνεται για την εκτίμηση της κατάστασης του μωρού και τον έλεγχο των συστολών της μήτρας που συμβαίνουν.
• Εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της κατάστασης μιας αναιμικής μητέρας επειδή έχει χάσει πολύ αίμα.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για απόφραξη του πλακούντα;

Η θεραπεία που πραγματοποιείται εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, όπως:

• Πόνος στην κοιλιακή περιοχή
• Αιμορραγία στον κόλπο
• Συμπτώματα σοκ (λιποθυμία, αδυναμία, ναυτία και έμετος)
• Κυνήγι αναπνοής

Εάν αντιμετωπίσετε τις παραπάνω προϋποθέσεις, κάντε μια εξέταση αμέσως.

Η σοβαρότητα της κατάστασης δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο από τα συμπτώματα που εμφανίζονται, επειδή μερικές φορές δεν εμφανίζεται αιμορραγία ή βγαίνει μόνο ελαφρώς.

Ωστόσο, θα μπορούσε να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα επειδή το αίμα παγιδεύεται μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας.

Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η αποκόλληση του πλακούντα, την ηλικία της εγκυμοσύνης και πόσο επηρεάζει το μωρό.

Εάν έχετε ήπια κατάσταση και το μωρό σας δεν είναι υπό πίεση, μπορείτε να υποβληθείτε σε τακτική φροντίδα στο σπίτι καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για καταστάσεις βαριάς αιμορραγίας, είναι απαραίτητη η νοσηλεία έτσι ώστε η υγεία σας και του μωρού στη μήτρα να μπορεί να παρακολουθείται στενά.

Η βαριά αιμορραγία απαιτεί να κάνετε μετάγγιση αίματος για να αποτρέψετε την αναιμία ή την ανεπάρκεια οργάνων λόγω έλλειψης αίματος.

Εάν το μωρό γεννηθεί πρόωρα ή απαιτείται να γεννηθεί αμέσως, θα πραγματοποιηθεί καισαρική τομή και το μωρό θα πρέπει να λάβει τη φροντίδα που απαιτείται στο νοσοκομείο.

Οικιακές θεραπείες για την απόφραξη του πλακούντα

Ενδέχεται να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε την απόφραξη του πλακούντα. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου.

Για παράδειγμα, να μην χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά και να μην καπνίζετε ενώ είστε έγκυος. Να χρησιμοποιείτε πάντα εξοπλισμό ασφαλείας κατά την οδήγηση για να αποφύγετε τραυματισμούς στο στομάχι.

Ακολουθούν τρόποι ζωής και θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την απόφραξη του πλακούντα:

• Πραγματοποιήστε τακτικούς ελέγχους ελέγχου εγκυμοσύνης για να εντοπίσετε την απόφραξη του πλακούντα για άμεση θεραπεία στο νοσοκομείο.
• Θεραπεία για ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση για τη μείωση του κινδύνου απόφραξης του πλακούντα.

Εάν έχετε υποστεί απόφραξη του πλακούντα και προγραμματίζετε άλλη εγκυμοσύνη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους μείωσης του κινδύνου εμφάνισης απότομης πλακούντας ξανά

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.