Χημειοθεραπεία καρκίνου του μαστού: ό, τι πρέπει να γνωρίζετε

Η χημειοθεραπεία ή συχνά συντομευμένη ως χημειοθεραπεία, είναι μια από τις κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού. Το Chemo μπορεί αποτελεσματικά να σκοτώσει και να εξαλείψει τα καρκινικά κύτταρα στο στήθος, ώστε να μην επιστρέψουν ξανά. Ωστόσο, αρκετές γυναίκες διστάζουν να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία καρκίνου του μαστού λόγω του κινδύνου παρενεργειών που μπορεί να προκύψουν. Είναι πάντα αλήθεια; Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Τι είναι η χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού;

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου με τη χρήση ειδικών φαρμάκων που σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα, στην περίπτωση αυτή του καρκίνου του μαστού.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού συνήθως εγχέονται σε φλέβα μέσω βελόνας, γραμμής IV ή καθετήρα στο χέρι ή στον καρπό. Μια θύρα καθετήρα μπορεί επίσης να εμφυτευτεί στο στήθος πριν ξεκινήσει το χημικό του καρκίνου του μαστού.

Αυτή η θύρα του καθετήρα θα συνεχίσει να εισάγεται όσο η σειρά χημειοθεραπείας συνεχίζεται. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί, ακόμα και αν θέλετε να ταξιδέψετε με αεροπλάνο. Εξηγήστε στον αξιωματικό για την κατάστασή σας.

Ωστόσο, μερικές φορές φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν επίσης να ληφθούν απευθείας ή να χορηγηθούν με ένεση στο νωτιαίο υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Μέσω αυτών των οδών το φάρμακο θα ρέει στην κυκλοφορία του αίματος για να φθάσει σε καρκινικά κύτταρα γύρω από τον ιστό του μαστού.

Πότε οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού χρειάζονται χημειοθεραπεία;

Δεν χρειάζονται αμέσως όλες οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού χημειοθεραπεία. Συνήθως αυτή η διαδικασία θα συνιστάται υπό ορισμένες συνθήκες και ώρες, συγκεκριμένα:

Μετά τη χειρουργική επέμβαση (χημειοενισχυτικό)

Το Chemo συνήθως απαιτείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα του μαστού που μπορεί να παραμείνουν ή να εξαπλωθούν, αλλά δεν είναι ορατά σε εξετάσεις απεικόνισης. Εάν επιτραπεί να αναπτυχθούν, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να σχηματίσουν νέους όγκους σε άλλα μέρη του σώματος.

Επιπλέον, αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Αυτή η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως σε εσάς που διατρέχετε υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου ή εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση (chemo neoadjuvant)

Η χημειοθεραπεία γίνεται επίσης συνήθως πριν από τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού για τη μείωση του μεγέθους του όγκου του μαστού, καθιστώντας τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου ευκολότερη.

Η χημειοθεραπεία Nejujuvant μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να δουν πώς ανταποκρίνεται ο καρκίνος σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Εάν η πρώτη πορεία χημειοθεραπείας δεν συρρικνώσει τον όγκο, αυτό είναι ένα σημάδι ότι χρειάζεστε άλλο, ισχυρότερο φάρμακο.

Επιπλέον, η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού. Η χημειοθεραπεία Neoadjuvant του καρκίνου του μαστού χρησιμοποιείται συνήθως για ασθενείς με ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού, όπως

• Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού.
• HER2-θετικός καρκίνος του μαστού.
• Τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού.
• Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
• Ένας μεγάλος όγκος.
• Όγκοι που είναι επιθετικοί ή εξαπλώνονται εύκολα και γρήγορα.

Προχωρημένος καρκίνος του μαστού

Η χημειοθεραπεία γίνεται συνήθως για περιπτώσεις καρκίνου του μαστού που έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από το στήθος, συμπεριλαμβανομένων των μασχάλων. Συνήθως, η χημειοθεραπεία γίνεται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού, δηλαδή τη στοχευμένη θεραπεία.

Ωστόσο, σε αυτήν την κατάσταση, η χημειοθεραπεία γίνεται όχι για θεραπεία, αλλά για βελτίωση της ποιότητας ζωής και επέκταση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού

Η χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων. Διάφοροι τύποι φαρμάκων χορηγούνται συνήθως στη χημειοθεραπεία, και συγκεκριμένα:

• Οι ανθρακυκλίνες, όπως η δοξορουβικίνη (Adriamycin) και η epirubicin (Ellence).
• Ταξάνες, όπως paclitaxel (Taxol) και docetaxel (Taxotere).
• 5-φθοροουρακίλη (5-FU).
• Κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan).
• Καρβοπλατίνη (Παραπλατίνη).

Συνήθως οι γιατροί συχνά συνδυάζουν 2-3 φάρμακα ή αυτό το σχήμα στη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Εν τω μεταξύ, για προχωρημένο καρκίνο του μαστού, χρησιμοποιούνται φάρμακα χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού, δηλαδή:

• Ταξάνες, όπως paclitaxel (Taxol), docetaxel (Taxotere), και paclitaxel που συνδέεται με λευκωματίνη (Abraxane).
• Ανθρακυκλίνες (δοξορουβικίνη, πεγκυλιωμένη λιποσωμική δοξορουβικίνη και επιρουβικίνη).
• Παράγοντες λευκοχρύσου (σισπλατίνη, καρβοπλατίνη).
• Vinorelbine (Navelbine).
• Καπεσιταβίνη (Xeloda).
• Gemcitabine (Gemzar).
• Ixabepilone (Ixempra).
• Eribulin (Halaven).

Αν και χρησιμοποιείται συχνά συνδυασμός φαρμάκων, ο προχωρημένος καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται συχνότερα μόνο με χημειοθεραπεία. Ωστόσο, υπάρχει ακόμα χημειοθεραπεία με συνδυασμό φαρμάκων, όπως η πακλιταξέλη και η καρβοπλατίνη για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του μαστού.

Για τον θετικό σε HER2 καρκίνο του μαστού, ο γιατρός θα δώσει ένα ή περισσότερα φάρμακα στοχευμένα με HER2 για συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Προετοιμασίες πριν από τη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού

Πριν υποβληθείτε σε καρκίνο μαστού χημειοθεραπείας, ίσως χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αίματος και πολλές άλλες εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία, για να βεβαιωθείτε ότι αυτή η διαδικασία θεραπείας είναι ασφαλής. Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης το ύψος και το βάρος σας, καθώς και τη γενική κατάσταση της υγείας σας για να καθορίσει τη δοσολογία του φαρμάκου.

Αναφέροντας από το Cancer Research UK, οι εξετάσεις αίματος θα γίνουν λίγες ημέρες πριν ή την ίδια ημέρα κατά την έναρξη της χημειοθεραπείας. Οι εξετάσεις αίματος θα γίνονται επίσης σε κάθε χημειο κύκλο, πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Αυτές οι εξετάσεις απαιτούνται για τον έλεγχο της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς σας. Εάν προκύψουν προβλήματα σε αυτά τα όργανα, η χημειοθεραπεία μπορεί να αναβληθεί ή ο γιατρός θα επιλέξει το φάρμακο και τη δόση χημειοθεραπείας ανάλογα με την κατάστασή σας.

Βήματα για τη βελτίωση της υγείας

Η χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να επηρεάσει υγιή κύτταρα, όπως λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και ερυθρά αιμοσφαίρια. Επομένως, πρέπει να διατηρήσετε το σώμα σας σε φόρμα πριν και μετά τη χημειοθεραπεία, για να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειες, με:

• Να ξεκουραστείς αρκετά.
• Μείνετε δραστήριοι και ασκείστε τακτικά για ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
• Τρώτε θρεπτικά τρόφιμα, όπως φρούτα, λαχανικά και τρόφιμα για άλλους πάσχοντες από καρκίνο του μαστού.
• Μειώστε το άγχος κάνοντας διασκεδαστικά πράγματα.
• Αποφύγετε διάφορες λοιμώξεις, όπως η γρίπη, φορώντας μάσκα και πλύνετε τα χέρια σας επιμελώς.
• Πηγαίνετε στον οδοντίατρο για να ελέγξετε για σημάδια λοίμωξης στα δόντια και τα ούλα.

Πριν κάνετε χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού, πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Εκτός από το να κάνει πράγματα που σχετίζονται με την κατάσταση του σώματος, ο γιατρός θα παρέχει επίσης ένα έντυπο που πρέπει να υπογραφεί. Αυτή η φόρμα περιέχει συνήθως την προθυμία σας να λάβετε χημειοθεραπεία μαζί με μια εξήγηση για τα οφέλη και τους κινδύνους.

Επιπλέον, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα σας πει επίσης ποια τρόφιμα και ποτά μπορούν και δεν πρέπει να καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Πόσο διαρκεί η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Η χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει συνήθως μια πορεία θεραπείας που μπορεί να αποτελείται από 4-8 κύκλους. Κάθε κύκλος μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες.

Το πρόγραμμα χορήγησης του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο και τη δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται. Για παράδειγμα, τα χημειοφάρμακα μπορούν να χορηγούνται μόνο την πρώτη ημέρα του κύκλου, σε αρκετές συνεχόμενες ημέρες ή μία φορά την εβδομάδα, ενώ οι υπόλοιπες ημέρες χρησιμοποιούνται για να ανακάμψουν από τις επιδράσεις του φαρμάκου.

Αφού ολοκληρωθεί ο πρώτος κύκλος, ο επόμενος κύκλος θα πραγματοποιηθεί με δυνατότητα επαναλαμβανόμενου προγράμματος. Ωστόσο, κάθε φορά που θέλετε να ξεκινήσετε έναν νέο κύκλο, ο γιατρός σας θα ελέγχει την κατάστασή σας και πόσο καλά λειτουργούσε η προηγούμενη θεραπεία. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να προσαρμόσει το περαιτέρω σχέδιο θεραπείας έτσι ώστε η διαδικασία ανάρρωσης να είναι ομαλή.

Γενικά, μια σειρά χημειοθεραπείας μπορεί να διαρκέσει για 3-6 μήνες ή περισσότερο, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του μαστού σας.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι οι πιο συχνές

Η χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού έχει κάποιες κοινές παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε εξαρτώνται από τον τύπο και τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνετε, τη διάρκεια της θεραπείας σας και τη συνολική υγεία σας, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται στα φάρμακα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αισθάνεται κάθε ασθενής μπορεί να είναι διαφορετικές, παρόλο που τους δίνεται το ίδιο σχήμα.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές και υποχωρούν μετά το πέρας της θεραπείας ή ένα χρόνο αργότερα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να έχει μακροχρόνια ή μόνιμα αποτελέσματα.

Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες

Οι βραχυπρόθεσμες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σχεδόν σίγουρα αισθητές σε όλους που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού. Τα χημειοφάρμακα για τον καρκίνο του μαστού θα εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, ώστε γενικά να βλάψουν και άλλα υγιή κύτταρα του σώματος.

Γενικά, η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού έχει διάφορες επιδράσεις όπως:

• Απώλεια μαλλιών.
• Κόπωση, λόγω χαμηλού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Απώλεια όρεξης.
• Ναυτία και έμετος.
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Πληγές στο στόμα.
• Τα νύχια είναι πιο εύθραυστα.
• Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται επειδή υπάρχουν λιγότερα λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τη μόλυνση.
• Νευρική βλάβη ή νευροπάθεια, όπως μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, πόνος, μυρμήγκιασμα, ευαισθησία στο κρύο ή τη ζέστη και αδυναμία.
• Προβλήματα με γνωστική λειτουργία που επηρεάζουν τη μνήμη και τη συγκέντρωση.
• Εύκολος μώλωπας ή αιμορραγία, λόγω χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων.
• Πόνος στα μάτια, όπως ξηρά, κόκκινα ή φαγούρα, υδαρή μάτια ή θολή όραση.

Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που αισθάνεστε. Εάν τα αποτελέσματα είναι πολύ σοβαρά, ο γιατρός θα σας δώσει ένα αντίδοτο για να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειες.

Μακροχρόνιες παρενέργειες

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα για τον καρκίνο του μαστού μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάφορες μακροχρόνιες παρενέργειες, όπως:

• Υπογονιμότητα ή προβλήματα γονιμότητας

Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα μπορούν να βλάψουν τις ωοθήκες και να κάνουν τις γυναίκες στείρες. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις και κολπική ξηρότητα. Επιπλέον, η εμμηνόρροια μπορεί επίσης να είναι ακανόνιστη ή ακόμη και να σταματήσει εντελώς. Εάν σταματήσει η ωορρηξία, η εγκυμοσύνη καθίσταται αδύνατη.

• Οστεοπενία και οστεοπόρωση

Οι γυναίκες που βιώνουν πρόωρη εμμηνόπαυση λόγω του καρκίνου του μαστού με χημειοθεραπεία διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης οστικής απώλειας. Η απώλεια οστών είναι ένας παράγοντας που προκαλεί οστεοπενία και οστεοπόρωση.

• Καρδιακή βλάβη

Η χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού κινδυνεύει να εξασθενίσει τον καρδιακό μυ και να προκαλέσει άλλα καρδιακά προβλήματα. Παρόλο που ο κίνδυνος είναι μικρός, πρέπει να είστε προσεκτικοί και να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχουν ασυνήθιστα συμπτώματα στην καρδιά.

• Λευχαιμία

Το χημικό για τον καρκίνο του μαστού μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων καρκίνων, όπως η λευχαιμία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά αρκετά χρόνια μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.

Εκτός από διάφορα σωματικά παράπονα, η χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρά ψυχικά προβλήματα. Το άγχος κατάθλιψης είναι συχνά ένα ψυχικό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα άτομα με καρκίνο του μαστού.

Για αυτό, η συμβουλή ψυχολόγου ή η συμμετοχή σε μια ομάδα με καρκίνο του μαστού μπορεί να είναι μια λύση που αξίζει να δοκιμάσετε. Επιπλέον, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό εάν έχετε συγκεκριμένα σχέδια, όπως η εγκυμοσύνη.

Τι πρέπει να γίνει μετά τη χημειοθεραπεία;

Μετά τη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού, ο γιατρός θα σας ζητήσει να κάνετε τακτικές εξετάσεις κάθε 4-6 μήνες. Αυτό γίνεται για την παρακολούθηση των συνθηκών και των μακροπρόθεσμων παρενεργειών που αντιμετωπίζετε. Οι γιατροί θα συνεχίσουν επίσης να παρακολουθούν την παρουσία καρκινικών κυττάρων είτε υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης είτε όχι.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα κάνει γενικά μια φυσική εξέταση, όπως μια εξέταση μαστού και οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, συμπεριλαμβανομένου εάν τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού επανέλθουν. Σας συμβουλεύουμε επίσης να κάνετε μαστογραφία κάθε χρόνο ή άλλες εξετάσεις καρκίνου του μαστού, εάν χρειάζεται.

Εάν αισθάνεστε ασυνήθιστα συμπτώματα, μπορείτε να τα γράψετε και να τα αναφέρετε στον ενδιαφερόμενο γιατρό. Μην διστάσετε να δείτε έναν γιατρό εάν βρείτε μια ποικιλία ανησυχητικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης της χημειοθεραπείας του καρκίνου του μαστού.