Ηπατική νόσος (ηπατική νόσος): φάρμακα, συμπτώματα κ.λπ. Γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι η ηπατική νόσος (ηπατική νόσος);

Ηπατική νόσος (ηπατική νόσος) είναι μια διαταραχή στη λειτουργία και τη φυσιολογία του ήπατος. Το ήπαρ ή το ήπαρ είναι ακριβώς κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά του στομάχου σας. Αυτό το όργανο αποτελείται από δύο μέρη, δηλαδή τον αριστερό λοβό και τον δεξιό λοβό.

Το συκώτι είναι το μέγεθος μιας μπάλας που λειτουργεί πιο σκληρά στο σώμα. Ο λόγος είναι ότι το συκώτι παίζει σημαντικό ρόλο στην πεπτική διαδικασία, απαλλάσσει τις τοξικές ουσίες από το σώμα και αποθηκεύει την αποθέματα ενέργειας.

Η ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα. Η αιτία της ηπατικής νόσου μπορεί να προηγηθεί ιογενής λοίμωξη ή κατάχρηση αλκοόλ, όπως η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Η παχυσαρκία σχετίζεται επίσης στενά με ηπατική νόσο.

Με την πάροδο του χρόνου, η βλάβη μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στον ηπατικό ιστό. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται κίρρωση του ήπατος, μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και είναι απειλητική για τη ζωή.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, ειδικά σε ομάδες ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της Ινδονησίας, ο επιπολασμός των ηπατικών παθήσεων όπως το HBsAG ήταν 7,2% το 2013.

Αυτό σημαίνει ότι εκτιμάται ότι περίπου 18 εκατομμύρια άτομα πάσχουν από ηπατίτιδα Β και 3 εκατομμύρια άτομα έχουν ηπατίτιδα C. Επιπλέον, περίπου το 50% αυτού του αριθμού κινδυνεύει να αναπτύξει χρόνια ηπατική νόσο και ένα άλλο 10% αναπτύσσει ηπατική ίνωση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι προκαλεί ηπατική νόσο;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που προκαλούν ηπατική δυσλειτουργία, από ιογενείς λοιμώξεις έως καρκίνο.

Μόλυνση

Μία από τις αιτίες της ηπατικής νόσου είναι μια παρασιτική ή ιογενής λοίμωξη που προσβάλλει το ήπαρ. Αυτή η μόλυνση προκαλεί αργότερα φλεγμονή, αναστέλλοντας έτσι τη λειτουργία του ήπατος.

Στη συνέχεια, τα παθογόνα που προκαλούν βλάβη στο ήπαρ εξαπλώνονται μέσω μολυσμένου αίματος ή ούρων, τροφών ή νερού. Ηπατική νόσος μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν έρχεστε σε στενή επαφή με μολυσμένα άτομα.

Η πιο κοινή λοίμωξη που προκαλεί ηπατική νόσο είναι η ιογενής ηπατίτιδα, όπως:

• Ηπατίτιδα Α,
• ηπατίτιδα Β και
• Ηπατίτιδα Γ.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος

Ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει ορισμένα μέρη του σώματος (αυτοάνοση) μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Παραδείγματα αυτοάνοσων ασθενειών που προκαλούν ηπατική νόσο περιλαμβάνουν:

• αυτοάνοση ηπατίτιδα,
• πρωτοπαθή χολική κίρρωση και
• πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα.

Γενετική

Εάν έχετε έναν ή και τους δύο γονείς που έχουν το ανώμαλο γονίδιο, πρέπει να είστε προσεκτικοί. Ο λόγος είναι ότι τα μη φυσιολογικά γονίδια μπορούν να κληρονομηθούν και να προκαλέσουν συσσώρευση διαφόρων ουσιών στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ηπατική βλάβη.

Μερικά παραδείγματα γενετικής ηπατικής νόσου περιλαμβάνουν:

• αιμοχρωμάτωση,
• υπεροξαλουρία και οξαλίαση, και
• Η νόσος του Wilson.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Οι αιτίες της ηπατικής νόσου μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τον τρόπο ζωής, όπως:

• χρόνια κατάχρηση αλκοόλ,
• ανθυγιεινή διατροφή και
• χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατικής δυσλειτουργίας, δηλαδή:

• βαριά και χρόνια χρήση αλκοόλ,
• χρήση ναρκωτικών με βελόνες μαζί,
• τατουάζ ή τρυπήματα με μη αποστειρωμένα εργαλεία,
• έκθεση σε αίμα ή σωματικά υγρά σε ασθενή με ηπατική νόσο,
• μη προστατευμένο σεξ,
• έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες ή τοξίνες,
• ευσαρκία,
• Διαβήτης,
• υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα και
• ιστορικό ηπατικής νόσου.

Λάβετε υπόψη ότι η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το ήπαρ σας έχει υποστεί βλάβη. Εάν έχετε κάποια ιδιαίτερη ανησυχία, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βρείτε τη σωστή λύση.

Τύπος

Ποιοι είναι οι τύποι της ηπατικής δυσλειτουργίας;

Μέχρι στιγμής έχουν εντοπιστεί περίπου 100 τύποι ηπατικών νόσων. Ένα κοινό χαρακτηριστικό αυτών των τύπων ηπατικής νόσου είναι ότι όλοι παρεμβαίνουν στην ικανότητα του ήπατος να λειτουργεί κανονικά.

Επιπλέον, τα σημεία και τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου σε κάθε άτομο μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με το ποια είναι η υποκείμενη αιτία. Τα ακόλουθα είναι τα είδη της ηπατικής νόσου που απαντώνται συχνότερα.

Μειωμένη λειτουργία του ήπατος λόγω αλκοόλ

Η βλάβη του ήπατος και των οργάνων λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ μακροπρόθεσμα είναι επίσης γνωστή ως ηπατική νόσος που σχετίζεται με το αλκοόλ (ARLD). Αυτός ο τύπος ηπατικής νόσου χωρίζεται σε δύο, δηλαδή:

• λιπαρό συκώτι λόγω αλκοόλ (αλκοολικό λιπαρό συκώτι), και
• αλκοολική κίρρωση.

Το ήπαρ μπορεί πράγματι να αφομοιώσει το αλκοόλ και να φιλτράρει τις τοξικές ουσίες που θα εκκρίνονται από το σώμα. Όταν το αλκοόλ χωνεύεται, ορισμένα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται και πεθαίνουν.

Όσο πιο συχνά και περισσότερο καταναλώνεται αλκοόλ, η ηπατική λειτουργία θα συνεχίσει να διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ηπατική νόσος.

Μη αλκοολικό λιπαρό συκώτι

Εκτός από το ότι προκαλείται από το αλκοόλ, υπάρχουν και άλλοι τύποι ηπατικών νόσων που μπορούν να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα λίπους στο ήπαρ. Η συνθήκη κλήθηκε μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσος Αυτό παρατηρείται συνήθως σε παχύσαρκους ανθρώπους.

Κανονικά, το συκώτι περιέχει λίγο ή καθόλου λίπος. Υπερβολικό λίπος στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, όπως διαβήτη, υπέρταση και νεφρική νόσο.

Για άτομα με διαβήτη, η λιπώδης ηπατική νόσος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αποφευχθεί αρκεί να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί νωρίς.

Ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα είναι φλεγμονή του ήπατος που συνήθως προκαλείται από ιογενή λοίμωξη ή εξασθενημένη ηπατική λειτουργία λόγω κατανάλωσης αλκοόλ.

Οι τύποι ηπατίτιδας ποικίλλουν επίσης ανάλογα με τα συμπτώματα, δηλαδή:

• Ηπατίτιδα Α,
• ηπατίτιδα Β,
• Ηπατίτιδα Γ,
• ηπατίτιδα D,
• ηπατίτιδα Ε,
• αλκοολική ηπατίτιδα και
• αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Μερικοί τύποι ηπατίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλά φάρμακα. Ενώ άλλοι μπορεί να εμφανιστούν μακροπρόθεσμα να προκαλέσουν ηπατική ανεπάρκεια και σε ορισμένες περιπτώσεις, καρκίνο του ήπατος.

Αιμοχρωμάτωση

Η αιμοχρωμάτωση είναι μια κατάσταση συσσώρευσης σιδήρου που εμφανίζεται για πολλά χρόνια. Αυτή η συσσώρευση σιδήρου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που ερεθίζουν και καταστρέφουν σημαντικά όργανα, όπως το ήπαρ, οι αρθρώσεις, ο καρκίνος και η καρδιά.

Γενικά, τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου ξεκινούν μεταξύ των ηλικιών 30 και 60 ετών. Θα αντιμετωπίσετε σημεία και συμπτώματα όπως:

• συχνά νιώθεις κουρασμένος,
• απώλεια βάρους,
• το σώμα αισθάνεται αδύναμο,
• πόνος στις αρθρώσεις,
• ανδρικές στυτικές διαταραχές και
• ακανόνιστη εμμηνόρροια.

Πρωτογενής χολική κίρρωση

Πρωτογενής ή χολική κίρρωση πρωτοπαθή χολική κίρρωση (PBC) είναι ένας τύπος ηπατικής νόσου που μπορεί να γίνει σοβαρή σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, αυτή η ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Δυστυχώς, η πρωτογενής κίρρωση της χολής δεν είναι πάντα συμπτωματική. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν καταστάσεις όπως:

• πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις,
• κούραση,
• ξηρά μάτια και στόμα και
• πόνος ή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα.

Στάδια

Η διαδικασία ηπατικής βλάβης που βιώνουν όλοι οι τύποι ηπατικής νόσου θα είναι η ίδια. Τα ακόλουθα είναι τα στάδια της ηπατικής νόσου που εμφανίζονται γενικά.

Κανονική ηπατική λειτουργία

Ένα υγιές ήπαρ γενικά λειτουργεί κανονικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης και τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες. Αυτό το όργανο βοηθά επίσης να φιλτράρει τα τρόφιμα και να φιλτράρει την ενέργεια όταν χρειάζεται.

Ένα υγιές συκώτι μπορεί επίσης να αναγεννηθεί ή να αναγεννηθεί όταν έχει υποστεί βλάβη. Εάν η δυσλειτουργία είναι μειωμένη, αυτή η ικανότητα θα μειωθεί ή θα χαθεί, προκαλώντας ηπατική ανεπάρκεια.

Φλεγμονή

Αρχικά, θα εμφανιστεί φλεγμονή του ήπατος. Η καρδιά θα αισθανθεί μαλακή και διευρυμένη. Η φλεγμονή δείχνει ότι το σώμα καταπολεμά μια μόλυνση ή θεραπεύει μια πληγή. Εάν συνεχιστεί, αυτό σημαίνει ότι συμβαίνει δυσλειτουργία του ήπατος.

Όταν ένα όργανο φλεγμονή, θα αισθανθείτε ζέστη και πόνο σε αυτήν την περιοχή. Δυστυχώς, η φλεγμονή του ήπατος συχνά γίνεται απαρατήρητη από τους ασθενείς.

Τα καλά νέα είναι ότι η ηπατική νόσος που διαγνώστηκε και πάνω σε αυτό το στάδιο μπορεί να θεραπεύσει τη φλεγμονή και να αποκαταστήσει τη λειτουργία του ήπατος.

Ίνωση

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η ηπατική βλάβη, θα αναπτυχθεί φλεγμονή προκαλώντας ουλώδη ιστό (ουλή). Ο ιστός ουλής θα αναπτυχθεί και θα αντικαταστήσει τον υγιή ιστό του ήπατος και αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως ίνωση.

Δυστυχώς, ο ιστός ουλής δεν μπορεί να λειτουργήσει σαν υγιής ιστός του ήπατος. Αυτός ο ιστός ουλής μπορεί ακόμη και να αποτρέψει τη ροή του αίματος στο ήπαρ.

Όσο περισσότερο ουλώδης ιστός εμφανίζεται, η ηπατική λειτουργία δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Το υγιές μέρος του ήπατός σας μπορεί επίσης να δουλέψει σκληρότερα για να καλύψει τον ουλώδη ιστό.

Κίρρωση

Η κίρρωση είναι ο σχηματισμός ουλώδους ιστού στο σκληρό ήπαρ, που αντικαθιστά τον μαλακό υγιή ιστό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, το ήπαρ δεν θα έχει υγιή ιστό και δεν μπορεί να λειτουργήσει καθόλου.

Εάν έχετε διαγνωστεί με κίρρωση, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασής σας. Αυτό στοχεύει στην επιβράδυνση των διαταραχών της ηπατικής λειτουργίας.

Το τελικό στάδιο

Ηπατική νόσο τελικού σταδίου (ESLD) ή ηπατική νόσο τελικού σταδίου είναι μια κατάσταση όταν ένας κίρρωση ασθενής με σημάδια αποζημίωσης απαιτεί μεταμόσχευση.

Τα συμπτώματα που περιλαμβάνονται στην αποσυμπίεση περιλαμβάνουν:

• ηπατική εγκεφαλοπάθεια,
• αιμορραγία από κιρσούς,
• διαταραχές των νεφρών,
• ασκίτες και
• προβλήματα στους πνεύμονες.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας;

Βασικά, τα σημεία και τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές κοινές καταστάσεις που χαρακτηρίζουν την ηπατική νόσο, και συγκεκριμένα:

• κιτρινωπό δέρμα και μάτια (ικτερός),
• πόνος στο στομάχι και πρήξιμο,
• πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων (οίδημα),
• κνησμός του δέρματος,
• σκούρο χρώμα ούρων,
• ανοιχτόχρωμα κόπρανα ή αιματηρά κόπρανα,
• χρόνια κόπωση,
• ναυτία ή έμετο,
• απώλεια όρεξης και
• συχνές μώλωπες

Υπάρχουν άλλα πιθανά σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αισθάνεστε ασυνήθιστες αλλαγές στο σώμα σας.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό για αυτήν την πάθηση;

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε παραπάνω συμπτώματα που σχετίζονται με ηπατική δυσλειτουργία παραπάνω. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε κοιλιακό άλγος που είναι τόσο σοβαρός που δεν μπορείτε να κινηθείτε.

Επιπλοκές

Εάν η ηπατική δυσλειτουργία δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το ήπαρ θα αρχίσει να αποτυγχάνει και άλλα όργανα θα επηρεαστούν, προκαλώντας επιπλοκές, όπως:

• εγκεφαλικό οίδημα,
• διαταραχές αιμορραγίας,
• λοιμώξεις, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και
• νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση και θεραπεία

Πώς να διαγνώσετε ηπατική νόσο;

Όταν συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο γιατρός θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση, όπως να ρωτήσει για τα συμπτώματα και να ελέγξει το ιατρικό σας ιστορικό. Μετά την αρχική φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα προτείνει τις ακόλουθες εξετάσεις.

Πλήρης μέτρηση αίματος

Ένας πλήρης αριθμός αίματος στοχεύει στον έλεγχο ύποπτων ενώσεων ή συστατικών στο αίμα που προκαλούν ηπατική δυσλειτουργία, όπως:

• ιός,
• υψηλά επίπεδα λιπαρών τριγλυκεριδίων ή
• αλκοόλ

Διεξάγονται επίσης εξετάσεις αίματος για να αναζητηθούν ορισμένες βλάβες στο ήπαρ που προκαλούνται από γενετικούς παράγοντες.

Δοκιμή απεικόνισης

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση ηπατικής νόσου είναι εξετάσεις απεικόνισης όπως:

• Η αξονική τομογραφία,
• MRI και
• Υπέρηχος.

Βιοψία ήπατος

Η βιοψία του ήπατος είναι μια διαδικασία στην οποία γίνεται δειγματοληψία ηπατικού ιστού για ανάλυση σε εργαστήριο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί μια μακριά βελόνα που εισάγεται μέσω του δέρματος για τη λήψη δείγματος ιστού.

Πώς να θεραπεύσετε την ηπατική νόσο (ήπαρ);

Γενικά, η θεραπεία της ηπατικής νόσου βασίζεται στην αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου σας. Για παράδειγμα, η εξασθενημένη ηπατική λειτουργία λόγω υπερδοσολογίας παρακεταμόλης αντιμετωπίζεται αναστρέφοντας τις επιδράσεις της παρακεταμόλης.

Εν τω μεταξύ, η αιτία της ηπατικής νόσου σχετίζεται με ιογενείς λοιμώξεις, όπως η ηπατίτιδα, ο γιατρός θα παρέχει φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης. Εκτός από την παροχή φαρμάκων για τη θεραπεία ηπατικών προβλημάτων, το ήπαρ θα παρακολουθείται επίσης.

Αρκετοί τύποι ηπατικών νόσων μπορούν να αντιμετωπιστούν κάνοντας πιο υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:

• μείωση της χρήσης αλκοόλ,
• πρόγραμμα απώλειας βάρους και
• υγιεινή διατροφή.

Άλλες ασθένειες του ήπατος μπορεί να πρέπει να αντιμετωπίζονται με φάρμακα ή μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η θεραπεία για ηπατική νόσο που προκαλεί ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτής της πάθησης;

Το συκώτι μπορεί να κάνει τη δουλειά του εύκολα και μπορεί να αποκαταστήσει την ίδια τη βλάβη εάν υιοθετήσετε μια υγιεινή διατροφή.

Η κατανάλωση ανθυγιεινών τροφών θα κάνει το συκώτι να εργάζεται σκληρότερα. Ως αποτέλεσμα, η εξασθενημένη ηπατική λειτουργία επιδεινώνεται.

Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας σχετικά με τον τύπο διατροφής για την ηπατική σας νόσο, ώστε να λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Οι γενικές συστάσεις για τον τρόπο ζωής για ασθενείς με ηπατική νόσο περιλαμβάνουν:

• μείωση ή διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ,
• αποφύγετε το κόκκινο κρέας, τα trans λιπαρά και τα εκλεπτυσμένα τρόφιμα υδατανθράκων,
• Κόψε το κάπνισμα,
• ρουτίνα άσκησης, τουλάχιστον 30-60 λεπτά,
• δώστε προσοχή στην πρόσληψη θερμίδων, ειδικά για άτομα με παχυσαρκία,
• κατανάλωση συμπληρωμάτων βιταμινών, ιδίως συμπλέγματος βιταμίνης Β και
• μειώστε την ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται.

Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βρείτε τη σωστή λύση.