Γιατί οι ασθενείς με HIV / AIDS (PLHA) πρέπει να ελέγξουν αμέσως τη φυματίωση τους;

Ο ιός HIV (Human Immunodeficiency Virus) είναι ένας ιός που προσβάλλει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Το αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα κάνει τους ανθρώπους πολύ ευαίσθητους σε άλλες ασθένειες. Ο HIV παρομοιάζεται με μια πύλη που ανοίγει ευρέως για άλλες μολύνσεις να εισέλθουν στο σώμα. Μια άλλη ασθένεια που σχετίζεται συχνότερα με τον ιό HIV είναι η φυματίωση (φυματίωση). Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να προσβάλει τους πνεύμονες και άλλα μέρη του σώματος. Για άτομα που πάσχουν από HIV / AIDS (PLWHA), πρέπει αμέσως να ελέγξετε για φυματίωση.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ του HIV και της φυματίωσης;

Βασικά, ο αντίκτυπος της μόλυνσης από τον HIV είναι βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα. Λόγω αυτού του αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος, τα άτομα με θετικό HIV (PLWHA) είναι ασθενέστερα από την παρουσία οποιωνδήποτε βακτηριδίων από το εξωτερικό, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων της φυματίωσης.

Στην πραγματικότητα, σχεδόν όλοι οι πάσχοντες από HIV έχουν ήδη βακτήρια φυματίωσης στο σώμα τους, μερικοί είναι ενεργοί ή δεν είναι ακόμη ενεργοί. Η σχέση μεταξύ φυματίωσης και HIV είναι πολύ στενή, δεδομένου ότι ο αριθμός των κρουσμάτων φυματίωσης αυξάνεται σε χώρες με υψηλά κρούσματα μόλυνσης από τον ιό HIV.

Γιατί το PLWHA πρέπει να ελέγξει αμέσως τη φυματίωση;

Όλοι έχουν στην πραγματικότητα τον κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης. Ωστόσο, οι άνθρωποι που ζουν με HIV είναι πιο επιρρεπείς σε φυματίωση. Τα βακτήρια της φυματίωσης στο PLWHA γίνονται ταχύτερα ενεργά από ό, τι εάν αυτά τα βακτήρια είναι σε υγιείς ανθρώπους. Στην πραγματικότητα, αν και τα περιστατικά φυματίωσης στο PLHIV γίνονται πιο γρήγορα ενεργά, αυτή η λοίμωξη θα είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Έτσι, το PLWHA θα πρέπει να ελέγξει για μόλυνση από φυματίωση το συντομότερο δυνατό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν έχει ανιχνευθεί φυματίωση και έχει εμπειρία όταν αυτός ο ασθενής με HIV έχει βιώσει ένα πολύ χαλασμένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Όχι σπάνια, οι ασθενείς με HIV πεθαίνουν εντός ημερών ή εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας με φυματίωση. Αυτό τονίζει τη σημασία που έχουν οι πάσχοντες από HIV να ελέγχουν αμέσως τη φυματίωση, ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί πιο γρήγορα.

Ποια είναι τα σημάδια εάν το PLWHA έχει φυματίωση;

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, υπάρχουν πολλά σημεία ή συμπτώματα εάν έχετε φυματίωση, δηλαδή:

• Βήχας φλέγμα ή βήχας φλέγματος με αίμα που συνεχίζεται για 3 εβδομάδες ή και περισσότερο.
• Το σωματικό βάρος μειώνεται.
• Πυρετός, ειδικά το απόγευμα.
• Ο ιδρώτας μπορεί να βραχεί στη νύχτα. Αυτός ο ιδρώτας είναι σαν να βρέχει στη βροχή.
• Πρησμένοι αδένες, γενικά πρησμένοι αδένες στο λαιμό.

Ο ξηρός βήχας πρέπει επίσης να προσέχετε, επειδή τα βακτήρια της φυματίωσης που προσβάλλουν τους πνεύμονες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το σύμπτωμα.

Τι δοκιμές πρέπει να υποβληθούν σε άτομα με HIV για να ελέγξουν για φυματίωση;

Υπάρχουν τρεις κοινές δοκιμές για φυματίωση που μπορούν να γίνουν, συγκεκριμένα:

1. Δοκιμή φυματίωσης δέρματος (TST), επίσης γνωστή ως δοκιμή Mantoux
2. Ακτινογραφία (ακτινογραφία) του θώρακα
3. Δοκιμή πτυέλων ή πτυέλων

Αυτές οι τρεις δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν εάν ένα άτομο έχει ενεργή λοίμωξη από φυματίωση ή όχι, ή δεν έχει μολυνθεί καθόλου, είναι καθαρό.

Τι γίνεται αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό για φυματίωση;

Μερικά άτομα με HIV λοίμωξη θα έχουν αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής φυματίωσης, ακόμα κι αν έχουν μολυνθεί με τα μικρόβια της φυματίωσης. Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλεί τη δοκιμαστική αντίδραση δεν λειτουργεί σωστά. Τα άτομα με HIV που έχουν αρνητικό τεστ φυματίωσης συνήθως χρειάζονται περαιτέρω ιατρικές εξετάσεις, ειδικά εάν παρουσιάζουν συμπτώματα φυματίωσης.

Τι γίνεται αν το αποτέλεσμα είναι ενεργή φυματίωση;

Όπως συμβαίνει με τον HIV, η φυματίωση πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό πολλών φαρμάκων. Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης δείχνουν την παρουσία ενεργού φυματίωσης, συνήθως ο γιατρός σας θα σας δώσει ορισμένα φάρμακα.

Η ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων HIV και TB μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων και παρενεργειών στην υγεία σας. Επομένως, τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για λοίμωξη από φυματίωση και HIV πρέπει να παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά από ιατρικό προσωπικό.

Υπάρχουν 5 επιλογές φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως στην Ινδονησία, δηλαδή:

• Isoniazid (επισημαίνεται με κωδικό INH ή H)
• Ριφαμπίνη (R)
• Πυραζιναμίδη (Z)
• Αιθαμβουτόλη (Ε)
• Στρεπτομυκίνη (S)

Η επιλογή που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τις συνθήκες του ασθενούς. Για παράδειγμα, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα χρειαστεί να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με αυτά τα φάρμακα. Εκτός από τον συνδυασμό αυτών των επιλογών φαρμάκων, συνήθως χορηγούνται χάπια πυριδοξίνης. Η πυριδοξίνη είναι η βιταμίνη Β6 που χρησιμοποιείται για τη μείωση των παρενεργειών αυτών των φαρμάκων για τη φυματίωση.

Τι γίνεται αν βρεθούν ανενεργά βακτήρια φυματίωσης;

Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής φυματίωσης δείχνουν την παρουσία βακτηριδίων φυματίωσης αλλά εξακολουθούν να μην είναι ενεργά, υπάρχουν τρόποι για να αποτρέψετε την ταχεία ενεργοποίησή τους. Η προφύλαξη χορηγείται συνήθως από ιατρικό προσωπικό. Ωστόσο, η χρήση αυτής της προφύλαξης πρέπει πραγματικά να επιβεβαιωθεί πρώτα ότι είναι πράγματι φυματίωση στο σώμα που δεν είναι ακόμη ενεργό. Δεν μπορείτε να κάνετε αμέσως προφύλαξη προτού ελέγξετε την κατάσταση των βακτηρίων της φυματίωσης.

Εκτός από την προφύλαξη, η πρόληψη των ενεργών βακτηρίων φυματίωσης μπορεί να ξεκινήσει από το περιβάλλον. Απαιτείται καθαρό περιβάλλον, καλή κυκλοφορία του αέρα και επαρκής φωτισμός από τον ήλιο για να αποτραπεί η ανάπτυξη της νόσου της φυματίωσης στο PLWHA.

Χ