Λαπαροσκοπική χειρουργική ενδομητρίωσης και αφαίρεση της μήτρας, ποια είναι η διαφορά;

Η χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης είναι η πιο πρόσφατη ιατρική διαδικασία που πραγματοποιήθηκε για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Αν και η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να θεραπεύσει την ενδομητρίωση, τουλάχιστον μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης που αισθάνεστε. Τι είδους χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης μπορούν να κάνουν οι γιατροί;

1. Χειρουργική ενδομητρίωσης με λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται αφαιρώντας κύστεις ή ουλώδη ιστό στο στομάχι χρησιμοποιώντας θερμότητα ή λέιζερ.

Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται για διάφορες καταστάσεις, όπως όταν:

Η ορμονική θεραπεία δεν μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης
Υπάρχει ουλώδης ιστός ή κύστες που αναπτύσσονται και παρεμβαίνουν στη λειτουργία άλλων οργάνων στο στομάχι
Η ενδομητρίωση θεωρείται ότι καθιστά τις γυναίκες στείρες

Λαπαροσκοπικές διαδικασίες

Πριν υποβληθείτε σε λαπαροσκόπηση, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τουλάχιστον 8 ώρες πριν από την επέμβαση. Οι περισσότερες λαπαροσκοπίες είναι διαδικασίες εξωτερικών ασθενών, οπότε δεν χρειάζεται να μείνετε πρώτα στο νοσοκομείο.

Οι λαπαροσκοπικές διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα με κάμερα στο τέλος ή είναι γνωστό ως λαπαροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης, το όργανο εισάγεται στην κοιλιά μέσω μιας μικρής τομής που βρίσκεται κάτω από το κουμπί της κοιλιάς.

Όταν βρεθεί ενδομητρίωση ή ουλές, τότε ο γιατρός θα αφαιρέσει τον ιστό ή θα εφαρμόσει θέρμανση (αφαίρεση ενδομητρίου) για να καταστρέψει τον ιστό. Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, η τομή κλείνει με μερικές ραφές.

Επειδή οι τομές είναι μόνο μικρές, το αποτέλεσμα της λαπαροσκόπησης δεν είναι πολύ οδυνηρό και ορισμένοι ασθενείς μπορούν ακόμη και να πάνε σπίτι την ίδια μέρα μετά την επέμβαση. Αν και η χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπικής ενδομητρίωσης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορούν να επαναληφθούν ανά πάσα στιγμή.

Παρενέργειες και κίνδυνος επιπλοκών από τη λαπαροσκόπηση

Όπως και η χειρουργική επέμβαση γενικά, η λαπαροσκόπηση μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο, υπερβολικό αέριο στο στομάχι, ελαφριά κολπική αιμορραγία, πόνο στο σημείο τομής και μεταβολές της διάθεσης.

Σας συμβουλεύουμε να αποφύγετε μια ποικιλία επίπονων δραστηριοτήτων μετά από μια λαπαροσκόπηση, όπως έντονη σωματική άσκηση, άρση βαρέων βαρών και σεξ. Επιτρέπεται να συνεχίσετε τη σεξουαλική επαφή μετά από 2-4 εβδομάδες από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά πρώτα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να διασφαλίσετε τη φυσική σας ετοιμότητα.

Οι επιπλοκές της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι σπάνιες. Ωστόσο, υπάρχουν ακόμα πιθανές επιπλοκές όπως λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή της μήτρας, αιμορραγία και βλάβη του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Επομένως, συμπληρώστε τη διατροφική και υγρή πρόσληψη ενώ παίρνετε αρκετό ξεκούραση για να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκτησης. Μην ξεχάσετε να ελέγχετε τακτικά με το γιατρό σας για να ελέγχετε τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.

2. Χειρουργική ενδομητρίωση με αφαίρεση της μήτρας

Η υστερεκτομή και η ωοφορεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών) είναι διαδικασίες που περιλαμβάνουν την αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων σε μια γυναίκα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Επειδή περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο για γυναίκες με ενδομητρίωση που δεν έχουν σχέδια να μείνουν έγκυες ξανά.

Υστεροτομία

Η υστερεκτομή είναι μια διαδικασία που αφαιρεί τη μήτρα υπό γενική αναισθησία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι υστερεκτομής που μπορούν να γίνουν, όπως:

Ολική υστερεκτομή, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.
Υπερσερχητική ή μερική υστερεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της άνω μήτρας, αλλά αφήνοντας τον τράχηλο στη θέση του.
Ριζική υστερεκτομή, η οποία περιλαμβάνει μια ολική υστερεκτομή που αφαιρεί επίσης τις δομές γύρω από τη μήτρα. Αυτό γίνεται συνήθως εάν υπάρχει ανάπτυξη καρκίνου γύρω από τη μήτρα.

Η υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, δηλαδή μέσω του κόλπου, του στομάχου ή με λαπαροσκόπηση, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Κολπική υστερεκτομή είναι η αφαίρεση της μήτρας που γίνεται μέσω του κόλπου. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί σε γυναίκες που έχουν προσκόλληση από προηγούμενες επεμβάσεις ή έχουν μεγάλη μήτρα. Η κολπική υστερεκτομή προκαλεί λιγότερες επιπλοκές και ο χρόνος επούλωσης είναι σχετικά ταχύτερος από την κοιλιακή ή λαπαροσκοπική υστερεκτομή.

Κοιλιακή υστερεκτομή είναι η αφαίρεση της μήτρας που γίνεται μέσω μιας τομής στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε αντίθεση με την κολπική υστερεκτομή, η κοιλιακή υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε γυναίκες που έχουν προσκόλληση ή έχουν μεγάλη μήτρα. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μεγαλύτερος, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη τραύματος, αιμορραγία, θρόμβους αίματος και βλάβη των νεύρων και των ιστών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η περίοδος ανάρρωσης της κοιλιακής υστερεκτομής τείνει να είναι μεγαλύτερη από τις άλλες δύο διαδικασίες υστερεκτομής.

Λαπαροσκοπική υστερεκτομή Χρειάζονται μόνο λίγες τομές, περίπου τέσσερα εκατοστά, στην κοιλιά για να αφαιρεθεί η μήτρα. Σε σύγκριση με τις άλλες δύο διαδικασίες υστερεκτομής, η λαπαροσκοπική υστερεκτομή παρέχει λιγότερο πόνο και επιπλοκές με αποτέλεσμα μικρότερη ανάρρωση. Ίσως να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες νωρίτερα.

Ωστόσο, να είστε προσεκτικοί με τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν, όπως τραυματισμός του ουροποιητικού συστήματος και άλλων οργάνων. Επομένως, κάντε τακτικούς ελέγχους με το γιατρό σας για να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα της χειρουργικής σας επέμβασης.

Ωοφορεκτομή

Η ωοθηκεκτομή είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση των ωοθηκών (ωοθήκες) για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Όταν αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες, η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται διμερής ωοφορεκτομή. Εν τω μεταξύ, εάν αφαιρεθεί μόνο μία από τις ωοθήκες, αυτό ονομάζεται μονομερής ωοθηκεκτομή.

Η ωοθηκτομή μπορεί να γίνει με δύο τρόπους, δηλαδή κοιλιακή χειρουργική ή λαπαροσκοπική χειρουργική. Η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τομή στην κοιλιακή χώρα και χωρίζοντας προσεκτικά τους κοιλιακούς μυς και στη συνέχεια αφαιρώντας τις ωοθήκες. Εν τω μεταξύ, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση απαιτεί τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου για να δει και να αφαιρέσει τις ωοθήκες.

Η ωοφορεκτομή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του μακροχρόνιου πόνου από την ενδομητρίωση. Ωστόσο, μόλις αφαιρεθούν οι ωοθήκες, οι παρενέργειες μπορούν να επιδεινώσουν τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο οστεοπόρωσης όταν αρχίζετε να μπαίνετε στην εμμηνόπαυση νωρίς. Για να το επιλύσετε αυτό, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εκτελέσετε ορισμένες διαδικασίες για την προστασία των οστών σας.